Zika-virus
Innehållet i artikeln:
- Funktioner för spridning och överföring av Zika-viruset
- Former av zikafeber
- Zika feber symtom
- Diagnostiserar Zika feber
- Zika feber behandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser av sjukdomen
- Prognos
- Förebyggande av Zika-virusinfektion
Zika-viruset är ett sfäriskt arbovirus med en diameter av högst 40-45 nm, som tillhör Flaviviridae-familjen, som vid intag kan framkalla en sjukdom som kallas Zika-feber.
Zika-virus är ett sfäriskt arbovirus
För första gången isolerades Zika-viruset från rhesusapens blod i Ugandas tropiska skogar 1947, därav namnet ("Zika" i översättning från den lokala ursprungsbefolkningens språk betyder "snår").
I humant blod upptäcktes Zika-viruset fem år efter upptäckten, bland utbrott av sjukdomen i Nigeria, Tanzania och Uganda. Under de följande åren registrerades epidemier av zikafeber regelbundet i många länder på den afrikanska kontinenten (på grund av förekomsten av optimala levnadsförhållanden för bäraren av Zika-viruset: varmt, fuktigt klimat).
Man tror att spridningen av Zika-viruset österut över Stilla havet började 2007 och nådde Syd- och Centralamerika, vissa regioner i Indien, Franska Polynesien och andra territorier på 7-8 år. För närvarande rapporteras isolerade fall av sjukdomen i vissa europeiska länder.
Den största Zika-epidemin som registrerades började 2015 och spred sig till mer än 30 länder och regioner på båda amerikanska kontinenterna. Enligt vissa rapporter har antalet smittade enbart i Brasilien nått en och en halv miljon. Världshälsoorganisationen har meddelat 3-4 miljoner människor som har haft Zika-virusinfektion, vid slutet av 2016 erkändes sjukdomen som en pandemi. Zika är för närvarande officiellt erkänt som ett internationellt folkhälsorot, även om virusets potential inte har förstått helt.
Funktioner för spridning och överföring av Zika-viruset
Bärare av Zika-viruset är tropiska myggor av släktet Aedes, det orsakande medlet för sjukdomen kommer in i människokroppen vid tidpunkten för en blodsugande insekts bett.
Huvuddelen av arbovirus migrerar mellan djur som är deras huvudsakliga värdar och blodsugande leddjur. En person i typiska fall av arbovirusinfektioner är en återvändsgränd för utveckling och reproduktion av patogener, eftersom koncentrationen av viruspartiklar i hans kropp är otillräcklig för att släppas ut i den yttre miljön i betydande koncentrationer för att infektera andra. Zika-viruset (tillsammans med några andra patogener av tropiska infektioner) är ett undantag från regeln i detta avseende, eftersom det når höga koncentrationer i människokroppens inre miljö: det bestäms i blod, urin, saliv, sädesvätska, cerebrospinalvätska, fostervätska.
Bärare av Zika-viruset - tropiska myggor av släktet Aedes
Hittills har följande överföringsvägar för Zika-viruset från en infekterad person till en frisk person bekräftats på ett tillförlitligt sätt:
- med transfusion av infekterat blod (faran ligger i den långa inkubationsperioden för Zika-feber, när givaren inte vet att han är smittad: i vissa fall uppträdde symtomen hos givare 1-2 veckor efter att de donerat blod);
- under samlag (i det här fallet har inte fall av överföring av Zika-viruset från kvinnor till män registrerats);
- intrauterint från en infekterad mor till fostret.
Särskilt oroande är den vertikala överföringsvägen för Zika-virusinfektion från moder till foster.
Under epidemin som började 2015, enligt vissa källor, var det endast i Brasilien en 20-faldig ökning av födelsetalen hos barn med CNS-patologi, främst mikrocefali (onormalt liten storlek på huvudet och som ett resultat hjärnan).
Moder-till-fostrets överföring av Zika-virus löper hög risk att få ett barn med mikrocefali
Vissa barn som utsätts för intrauterin exponering för Zika-viruset har anfall, dysfunktion i hjärnstammens strukturer, patologier i hörsel och syn och andra neurologiska avvikelser. Sammantaget är medfödda abnormiteter associerade med effekten av ett patogent medel på fostret under graviditeten kända som medfödd Zika-virus syndrom.
I länder i Latinamerika rekommenderade ledningen för vissa stater officiellt att par som planerar att få barn att ge upp graviditeten tills den epidemiologiska situationen förbättras.
Former av zikafeber
Infektionen fortsätter i flera former, beroende på svårighetsgraden av processen:
- asymtomatisk;
- lätt;
- måttlig svårighetsgrad
- tung.
Mer än 2/3 av alla fall av Zika-feber är antingen asymptomatiska eller i en raderad form.
Den allvarliga formen av infektion orsakad av Zika-viruset är extremt sällsynt; dödsfall från sjukdomen isoleras. Sjukdödlighet är inte tillförlitligt associerad med tidigare infektion med Zika-virus, teoretiskt sett anses sjukdomen vara icke-dödlig.
Zika feber symtom
Zikafeber är inte väl förstådd just nu. Förmodligen är primater och människor den naturliga reservoaren för viruset: för vissa djurarter är viruset dödligt, i vissa, tvärtom, orsakar det inga symtom på sjukdomen.
Längden på inkubationsperioden (tiden från infektionsögonblicket till uppkomsten av de första kliniska manifestationerna av sjukdomen) är inte tillförlitligt känd, huvuddelen av forskarna är benägna att tro att dess varaktighet varierar från flera dagar till en och en halv till två veckor.
Sjukdomens uttryckliga form har följande symtom:
- svaghet, sömnighet, försämring av allmän hälsa;
- smärta i ögonkulorna;
- konjunktivit, fotofobi (intolerans mot starkt ljus);
- måttlig huvudvärk;
- en ökning av temperaturen till subfebrilt antal, i vissa fall är frossa möjliga;
- ömhet i muskler och leder;
- ett litet utslag, är en hård blåsor med en vätskehalt som inte är mer än 1 cm i diameter, uppträder initialt i ansiktet och bagageutrymmet och sprider sig sedan över hela hudytan;
- halsont, svett eller ömhet, åtföljd av en ökning av regionala lymfkörtlar (submandibulär, främre och bakre livmoderhalscancer);
- dyspeptiska symtom: illamående, diarré, buksmärta, kräkningar (sällsynta).
Med en uppenbar form av Zika-feber uppstår smärta i ögonbollarna, svaghet, försämring av välbefinnande
Symtom på Zika-feber försvinner spontant inom 2 till 7 dagar. Efter återhämtning bildas en stabil livslång immunitet.
Diagnostiserar Zika feber
Diagnos av Zika-virusinfektion är svår. Detta beror på följande skäl:
- ett stort antal fall av asymptomatisk Zika-feber (upp till 75%);
- flera överföringsvägar;
- brist på specifika laboratoriemetoder för att upptäcka viruset;
- molekylär utveckling av viruset.
Kriterier för att misstänka en Zika-virusinfektion:
- patienten har karakteristiska hudutslag, eventuellt åtföljt av en ökning av kroppstemperaturen och åtminstone ett av följande symtom: ledvärk, artrit, icke-purulent konjunktivit;
- närvaron i blodet av IgM-antikroppar mot Zika-viruset;
- kontakt med en person med en bekräftad diagnos eller vistelse i en region med en ogynnsam epidemiologisk situation tidigast två veckor innan de första symptomen på sjukdomen uppträder.
Så här ser ett Zika-utslag ut
Följande laboratorieresultat kan på ett tillförlitligt sätt bekräfta förekomsten av Zika-feber:
- närvaron av Zika-virus-DNA eller antigen i serum eller andra prover (t.ex. saliv, vävnad, urin, helblod); eller
- positiv reaktion mot IgM-antikroppar mot Zika-virus och en PRNT90-titer för Zika-virus ≥ 20, och en PRNT90-titer för Zika-virus i förhållande till andra flavivirus ≥ 4; och uteslutning av andra flavivirus.
Viruset finns i kroppen hos en smittad person i ungefär en vecka efter infektionen.
Zika feber behandling
Det finns ingen specifik terapi för Zika-virusinfektion. Kända antivirala läkemedel har inte rätt effekt på sjukdoms orsakande medel.
Farmakoterapi syftar till att eliminera symtomen på Zika-feber:
- antihistaminer;
- avgiftningsterapi;
- febernedsättande läkemedel;
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för intensiv myalgi och artralgi.
Möjliga komplikationer och konsekvenser av sjukdomen
Komplikationer av zikafeber kan inkludera:
- lesioner av fostrets hjärnans strukturer under intrauterin infektion (oftare - mikrocefali);
- Guillain-Barré syndrom (en sällsynt autoimmun sjukdom som påverkar perifera nerver).
Trots det faktum att resultatet av Guillain-Barré-syndromet kan vara fullständig rörlighet, i de allra flesta fall, även med extremt allvarliga former av patologi, uppstår regression av smärtsamma symtom och fullständig återhämtning av patienter.
Prognos
Prognosen är i allmänhet gynnsam, sjukdomen löses utan specifik behandling, varefter bestående immunitet bildas.
Förebyggande av Zika-virusinfektion
Eftersom faran för Zika-feber har bekräftats internationellt har Världshälsoorganisationen utvecklat rekommendationer för att förebygga sjukdomen på platser med en ogynnsam epidemiologisk situation:
- skydd mot insektsbett (användning av avstötningsmedel som innehåller DEET, IR3535 eller icaridin, bär kläder som skyddar kroppsytan så mycket som möjligt och helst ljusa nyanser, installerar myggnät på fönster, sänggardiner);
- eliminering av gynnsamma förhållanden för reproduktion av myggor (täck eller töm behållare med vatten, rena dekorativa dammar, torka ut rännor etc.);
- användning av tillförlitlig preventivmedel under samlag i en ogynnsam epidemisituation.
WHO utvecklar för närvarande effektiva antivirala medel, vacciner och prisvärd diagnostik för att kontrollera Zika-viruset.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
