Koronarangiografi - Indikationer, Kontraindikationer

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Koronar angiografi

Koronar angiografi av kärl: syfte och indikationer för

Koronarangiografi är en röntgenundersökning av hjärtkärlens blodkärl, som utförs för att identifiera läget och omfattningen av lesionen.

Vid diagnostik injiceras en speciell kontrast i kärlen för att få en tydlig röntgen.

Förskriv koronar angiografi av hjärtat för diagnos vid misstänkt koronar hjärtsjukdom, bröstsmärtor, hjärtinfarkt, hjärtsvikt, angina pectoris, ischemisk lungödem, ventrikulära arytmier, kardiopulmonal återupplivning, före operation för hjärtfel.

Innan patienten gör koronar angiografi måste patienten donera blod för en allmän analys, för att fastställa sin grupp, för att utesluta HIV, hepatit B, C-virus, genomgå ett elektrokardiogram och ett ekokardiogram. Dessutom samlar kardiologen anamnese, identifierar samtidigt sjukdomar och deras symtom. Om det behövs rekommenderas patienten att genomgå ytterligare studier före studien, en kurs av lugnande medel, antiallergiska läkemedel, smärtstillande medel förskrivs.

Omedelbart före hjärtangiografi utförs lokalbedövning, varefter en kateter förs in genom artären på låret i kransartären och en kontrast passerar genom den, som sprider sig genom kärlen och de blir synliga på en angiograf - specialutrustning som möjliggör högformat höghastighetsavbildning och efterföljande datorbehandling av den erhållna resultat. Efter att ha bestämt storleken på den vaskulära lesionen diagnostiseras och behandlas patienten.

Vid koronarangiografi över blodkärlen övervakas patientens tillstånd av en anestesiolog, en kardioreanimatolog, som vid behov kan ge akut hjälp till patienten. Risken för komplikationer under hjärtangiografi är minimal, men det finns fortfarande fall när blödning i punkteringsområdet öppnades, hjärtrytmen stördes, kranskärlens trombos, hjärtinfarkt, allergi mot kontrast (klåda, svullnad, utslag, andningsproblem, sänkning av tryck, anafylaktisk chock).

I vissa fall beslutar läkaren, efter att ha kommit överens med patienten, att göra koronar angiografi samtidigt med behandlingsförfarandena: stentning och ballongvidgning.

Patienten återhämtar sig efter hjärtinfarkt endast en eller två dagar, för proceduren är mindre traumatisk.

Kontraindikationer för koronar angiografi

Det är omöjligt att göra koronar angiografi utan patientens samtycke; proceduren anses vara en liten operation. Det finns inga allvarliga kontraindikationer för koronar angiografi, men det rekommenderas inte för patienter med hög feber, anemi, långvarig blödning, inkl. historia, med kränkningar av blodproppsprocessen, med låg kaliumnivå.

Koronarangiografi av blodkärl ordineras med försiktighet hos äldre patienter, med betydande svängningar i vikt, obehandlad njursvikt, diabetes mellitus och allvarliga lungsjukdomar.

En kontraindikation mot koronarangiografi är förekomsten av allergi mot ett kontrastmedel, därför är det tillrådligt att genomgå ett allergiskt test för det färgämne som användes före operationen.

Dessutom bör man komma ihåg att en bieffekt av att använda kontrast i koronarangiografi inte bara kan vara allergier utan också nedsatt njurfunktion, som måste beaktas vid undersökning av patienter med hjärtsvikt, kronisk njursvikt, svår diabetes mellitus. Det rekommenderas att denna grupp av patienter förbereder sig för proceduren på sjukhus.

Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.