Armbågsit
Innehållet i artikeln:
- Armbågsurs orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Armbågsursymtom
- Diagnostik
- Armbåge bursit behandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Armbågsursit ("idrottsman bursit", "studentbursit") är en inflammatorisk process som inträffar i armbågens synovialpåse. Armbågsit är den vanligaste formen av all bursit. Oftast diagnostiseras sjukdomen hos unga och medelålders människor, medan män är mer mottagliga för den.
Inflammation i olecranons säck
Bursa synovialis är en slitsliknande bildning som avgränsas från de omgivande vävnaderna med en kapsel och innehåller en liten mängd synovialvätska. Synovialpåsen utför en stötdämpande funktion, skyddar de omgivande vävnaderna från överdriven friktion och tryck. Vid överbelastning eller konstant mikrotrauma i synovialpåsen utvecklas aseptisk (dvs icke-infektiös) inflammation, medan synovialvätska börjar utvecklas aktivt, vilket gradvis sträcker synovialpåsen. När en infektion fästs blir aseptisk inflammation purulent, som kan spridas till närliggande vävnader.
I armbågsfogets område finns de subkutana ulnar, interosseösa ulnar och radioulna synovialpåsar. I 70-80% av fallen påverkas den subkutana ulnära synovialpåsen, som ligger i olekranonprocessen.
Armbågsurs orsaker och riskfaktorer
De främsta orsakerna till armbågsbursit inkluderar:
- Reumatoid artrit;
- gikt;
- allergiska processer
- en kraftig ökning av fysisk aktivitet med en överbelastning av armbågsleden;
- skada på periartikulär bursa och senor.
Utvecklingen av en smittsam process i detta fall är möjlig när mikroorganismer tränger in genom skada med en kränkning av hudens integritet, en abscess eller en furunkel i armbågsområdet. Med kokar, carbuncles, liggsår, purulenta sår, osteomyelit, kan det infektiösa medlet komma in i synovialpåsen genom hematogena eller lymfogena vägar.
Skada på armbågsstadgan kan överdriven fysisk ansträngning leda till bursit
I riskzonen för att utveckla bursit i armbågsleden finns idrottare, personer som arbetar med tungt fysiskt arbete (gruvarbetare, bärare, bärare etc.), liksom arbetare som under sin yrkesverksamhet ofta lutar armbågarna på en horisontell yta.
Riskfaktorer inkluderar en allmän försvagning av kroppen efter sjukdom, metaboliska störningar, långvarig användning av steroidläkemedel och en tendens till allergier.
Utvecklingen av kronisk bursit orsakas av konstant mikrotrauma i armbågsleden på grund av alltför stor belastning eller felaktig kroppsposition.
Former av sjukdomen
Armbågsbursit kan vara akut, subakut och kronisk.
Beroende på lokalisering (lesion i en viss synovialpåse) kan bursit i armbågsleden ha subkutan armbåge, interosseös armbåge och radioulär form.
Beroende på arten av det inflammatoriska exsudatet:
- serös bursit i armbågsleden;
- hemorragisk
- varig;
- fibrinös.
Baserat på typen av infektiöst medel:
- ospecifik infektiös bursit (orsakad av stafylokocker, streptokocker, etc.)
- specifik infektiös bursit (orsakad av mycobacterium tuberculosis, blek spirokete, gonokocker, etc.).
Armbågsursymtom
Vid akut serös eller hemorragisk bursit uppträder svullnad i området i armbågsleden, vilket åtföljs av lätt eller måttlig smärta, hyperemi i huden och en ökning av hudtemperaturen i det drabbade området, samt begränsning av lemmens rörelser i leden. Patientens allmänna tillstånd lider vanligtvis något. Patienter med bursit i armbågsleden kan klaga på sjukdom och ökad kroppstemperatur till subfebrilt antal. I området med armbågsleden är en begränsad smärtsam elastisk-elastisk formation påtaglig. I avsaknad av behandling observeras vanligtvis en minskning av tecken på inflammation med resorption av överskott av vätska, men i de flesta fall indikerar detta inte en återhämtning utan en övergång av sjukdomen till en kronisk form.
Det ser ut som bursit i armbågsleden
Kronisk bursit i armbågsleden kan inträffa mot bakgrund av en akut form av sjukdomen eller utvecklas främst. Om kronisk bursit i armbågsleden blev resultatet av en akut form av den patologiska processen, får den hyperemiska huden en normal färg (lätt cyanos eller mörkare hud i det drabbade området är möjligt), återgår temperaturen till normal. De smärtsamma känslorna avtar, men i framtiden kan det inträffa när det drabbade området kommer i kontakt med omgivande föremål under fysisk ansträngning och plötsliga rörelser. Det finns en liten begränsning av rörelsen i den drabbade lemmen. Palpation avslöjar en smärtfri mjuk eller elastisk fluktuerande massa. Med avancerade former av kronisk bursit i armbågsleden kan små tätningar (de så kallade riskropparna) vara påtagliga i det drabbade området.
I närvaro av en såryta i armbågsleden utvecklas en purulent process i synovialpåsen primärt eller sekundärt mot bakgrund av en akut eller kronisk form av bursit i armbågsleden. Symtom på bursit i armbågsleden är i detta fall intensiva bristande eller pulserande smärtor, svullnad, hyperemi i huden, en skarp begränsning av rörelseomfånget (patienten försöker immobilisera armen). Regionala lymfkörtlar ökar, svaghet och huvudvärk ökar, kroppstemperaturen stiger till febervärden (39-40 ˚С) och andra tecken på allmän berusning av kroppen uppträder. Med den ytterligare spridningen av den patologiska processen i frånvaro av behandling kan fistlar, flegmon, abscess, purulent artrit eller osteomyelit bildas.
Diagnostik
För att diagnostisera bursit i armbågsleden används data som erhållits som ett resultat av insamling av klagomål och anamnese, fysisk undersökning, samt ett antal ytterligare studier, vars volym beror på sjukdomsformen. Med nederlaget för ulnar och interosseous ulnar bursae är diagnos svår på grund av deras djupa läge.
Av de instrumentella undersökningsmetoderna för misstänkt bursit i armbågsleden används radiografi (det är inte särskilt informativt i det här fallet, det tjänar till att utesluta andra ledpatologier), ultraljud, beräknad eller magnetisk resonansavbildning. För att bestämma gränserna för den inflammatoriska processen används angiografi.
Ultraljud används ofta för att diagnostisera bursit i armbågen
I vissa fall är en punktering av bursan nödvändig, följt av laboratorieundersökning av det erhållna materialet. När ett infektiöst medel detekteras utförs dess identifiering med bestämning av patogenens känslighet för antibakteriella läkemedel.
I den allmänna analysen av blodet hos patienter med bursit i armbågsleden bestäms tecken på en inflammatorisk process.
Om man misstänker en specifik bursit i armbågsleden, hänvisas patienten till konsultation till en dermatovenerolog eller ftaläringsläkare, om man misstänker reumatoid artrit - till en reumatolog är misstanken om gikt grunden för att konsultera en endokrinolog.
Armbåge bursit behandling
Vid behandling av armbågsbursit är det första steget att minimera stressen. För att begränsa rörelseomfånget, lindra svullnad och även för att minska smärta appliceras ett elastiskt bandage på den drabbade leden. För att lindra smärta i en akut inflammatorisk process används läkemedel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som regel lokalt. I vissa fall indikeras massage av det drabbade området med en ispackning (strikt enligt läkarens recept är denna metod kontraindicerad i vissa former av bursit).
För att förhindra transformation av inflammation till en purulent form med hjälp av punktering tvättas armbågsleden med en antiseptisk lösning. Med uttalad purulent bursit i armbågsleden upprepas denna procedur (med preliminärt avlägsnande av purulent innehåll från ledpåsen) tills den inflammatoriska processen avtar.
Med purulent bursit utförs punktering i armbågsstadgan
I sällsynta fall, som regel med en mycket svår sjukdomsförlopp, indikeras kirurgisk behandling av bursit i armbågsleden, som består i att öppna och dränera synovial bursa. En sådan operation kräver långvarig postoperativ rehabilitering, därför utförs den endast när andra metoder inte gav en terapeutisk effekt mot bakgrund av en ökning av den inflammatoriska processen.
Vid kronisk bursit i armbågsleden, även om konservativ terapi är ineffektiv, tillgriper de kirurgisk behandling. Kirurgisk excision av bursa utförs, följt av avlägsnande av vidhäftningar och sköljning av ledhålan med en antiseptisk lösning. Under den postoperativa perioden ordineras vanligtvis ultrahögfrekvent terapi.
Stygnen avlägsnas ungefär den tionde dagen efter operationen, varefter patienten visas öppenvård och dispensär observation.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
I avsaknad av adekvat behandling kan akut bursit inte bara förvandlas till en kronisk form utan också leda till förekomsten av patologiska processer som helt kan förstöra armbågsleden med efterföljande begränsning av rörligheten i övre extremiteterna till funktionshinder.
Mot bakgrund av kronisk bursit kan cicatricial vidhäftningar uppstå i armbågsleden, vilket leder till en minskning av rörligheten.
Prognos
Med snabb diagnos och korrekt vald behandling är prognosen för alla former av bursit i armbågsleden god. I fallet med spridning av den patologiska processen till omgivande vävnader med purulent bursit (särskilt i ledhålan) försämras prognosen.
Förebyggande
För att förhindra utvecklingen av bursit i armbågsleden rekommenderas:
- behandla omedelbart sjukdomar som kan leda till utveckling av bursit i armbågsleden;
- undvik överdriven fysisk ansträngning
- i närvaro av yrkesrisker, så mycket som möjligt, minska den negativa påverkan på armbågsfogarna (lägg mjuka kuddar under armbågarna, använd speciella skyddande bandage, ta regelbundna pauser från jobbet med lite uppvärmning).
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
