Apo-Fluoxetin - Instruktioner För Användning, Recensioner, Priset På Kapslar, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Apo-fluoxetin

Apo-Fluoxetin: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Apo-Fluoxetin

ATX-kod: N06AB03

Aktiv ingrediens: fluoxetin (Fluoxetin)

Tillverkare: Apotex Inc. (Apotex Inc.) (Kanada)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-10-07

Apo-fluoxetin är ett antidepressivt medel med tymoanaleptiska och stimulerande effekter.

Släpp form och komposition

Beredningen framställs i form av kapslar: storlek nr 3, gelatinös fast, ogenomskinlig, med en gulvit kropp och en grön keps och en inskription i svart bläck "APO 20"; innehållet i kapslarna är nästan vitt eller vitt pulver (7 eller 10 stycken i en blister av aluminiumfolie och film, 1-5 eller 10 blister i en kartong; 14, 20, 28, 30, 35, 50, 100, 200 eller 500 stycken i en flaska gjord av polyeten med högt tryck, 1 flaska i en kartong, för sjukhus - 90 flaskor med 100 eller 500 stycken i en kartong. Varje låda innehåller också instruktioner för användning av Apo-Fluoxetin).

1 kapsel innehåller:

• aktiv substans: fluoxetinhydroklorid - 22,4 mg (vilket motsvarar 20 mg fluoxetin);
• ytterligare komponenter: stearinsyra, vetestärkelse, laktosmonohydrat;
• kapsel skal: gelatin, titandioxid (E 171); kropp - svart järnoxid (E 172), kinolingult färgämne (E 104); kappfärgämnen: gul "Sunset" (E 110), kinolingul (E 104), lysande blå FCF (E 133);
• bläckkomposition: järnoxid svart (E 172), skalack, färgämnen - charmig röd AC (E 129), indigokarmin lack (E 132), lysande blå FCF (E 133), gul "Sunset" (E 110).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Fluoxetin är ett selektivt antidepressivt medel (SSRI) med serotoninåterupptagshämmare med tymoanaleptiska och stimulerande effekter. Den aktiva substansen hämmar selektivt neuronal återupptagning av serotonin (5HT) i synapserna av nervcellerna i centrala nervsystemet (CNS). Blockeringen av serotoninåterupptagning producerad av Apo-Fluoxetin orsakar en ökning av nivån av denna neurotransmittor i den synaptiska klyftan, bidrar till förlängning och förstärkning av dess verkan på receptorsätena i det postsynaptiska membranet. Fluoxetin, erhållen i terapeutiska doser, hämmar upptagningen av serotonin av humana blodplättar. Den aktiva substansen tillhör svaga antagonister av muskarina, adrenerga α- och α ₂ -receptorer, histamin H ₁-receptorer, har liten effekt på återupptag av dopamin. Till skillnad från de flesta antidepressiva medel leder förmodligen inte fluoxetin till en minskning av den funktionella aktiviteten hos postsynaptiska β-adrenerga receptorer. Hjälper till att förbättra humör, minska känslor av spänning och rädsla, eliminera dysfori. Har inte en lugnande effekt, försämrar aptiten, vilket kan orsaka viktminskning. När det används i måttliga terapeutiska doser har Apo-Fluoxetin nästan ingen effekt på kardiovaskulära och andra system.

Farmakokinetik

När det tas oralt absorberas fluoxetin ganska bra från mag-tarmkanalen (GIT) - upp till 95% av den administrerade dosen; samtidig användning med mat saktar ner absorptionen i en liten utsträckning. Maximala plasmakoncentrationer i blodet observeras efter 6-8 timmar. Biotillgängligheten för fluoxetin efter oral administrering är mer än 60%. Medlet är väl fördelat i vävnader, passerar lätt genom blod-hjärnbarriären (BBB) och binder till mer än 90% till plasmaproteiner i blodet. Den metaboliska omvandlingen av fluoxetin sker i levern genom demetylering till norfluoxetin (en aktiv metabolit) och en grupp oidentifierade metaboliter.

Det utsöndras genom njurarna, clearance av fluoxetin kan variera från 94 till 704 ml / min, norfluoxetin - från 60 till 336 ml / min. Förekomsten av njursvikt påverkar inte signifikant eliminationshastigheten för basämnet. Cirka 12% av den intagna dosen utsöndras genom mag-tarmkanalen, halveringstiden (T _½) för fluoxetin är cirka 2-3 dagar, norfluoxetin är 7-9 dagar.

Apo-fluoxetin utsöndras i bröstmjölk - halten av innehållet kan motsvara 25% av det i serum.

Hos patienter med leversvikt förlängs T _{½ av} både fluoxetin och dess aktiva metabolit.

Indikationer för användning

• tvångssyndrom;
• depression av olika ursprung;
• bulimisk neuros.

Kontraindikationer

Absolut:

• graviditet och amning
• allvarlig funktionsnedsättning i njurarna [kreatininclearance (CC) under 10 ml / min] och / eller lever;
• kombinationsbehandling med monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) (perioden mellan slutet av behandlingen med MAO-hämmare och början av intag av fluoxetin bör vara minst 14 dagar och mellan slutet av användningen av fluoxetin och början av behandlingen med MAO-hämmare - minst 35 dagar);
• överkänslighet mot någon del av läkemedlet.

Relativt (använd Apo-Fluoxetin kapslar med extrem försiktighet):

• Parkinsons sjukdom;
• konvulsivt syndrom på grund av olika tillstånd, epilepsi (inklusive data vid anamnese);
• diabetes;
• kompenserad njur- / leverinsufficiens;
• överdriven viktminskning
• självmordstendenser.

Apo-Fluoxetin, bruksanvisning: metod och dosering

Apo-Fluoxetin kapslar tas oralt, oavsett måltidstid.

I början av kursen rekommenderas att använda läkemedlet på morgonen i en dos av 20 mg 1 gång per dag. I framtiden är det vid behov tillåtet att öka den dagliga dosen till 40-60 mg som tas i 2-3 doser. Den maximalt tillåtna dosen är 80 mg per dag.

Den kliniska effekten observeras ungefär 1–4 veckor efter kursstart, men hos vissa patienter kan den observeras ännu senare.

Vid tvångssyndrom är den rekommenderade dagliga dosen av Apo-Fluoxetin 20-60 mg, med bulimisk neuros - 60 mg i 2-3 doser.

Den rekommenderade dosen fluoxetin för äldre patienter är 20 mg per dag (i början av kursen bör ½ av den rekommenderade initiala dagsdosen användas - 10 mg).

Bieffekter

• CNS: hypomani / mani, ökad irritabilitet, sömnlöshet / sömnighet, agitation, ångest, huvudvärk, yrsel, asteniska störningar, tremor, ökade självmordstendenser; krampanfall (med deras utveckling avbryts behandling med Apo-Fluoxetin);
• mag-tarmkanalen: hypersalivation eller muntorrhet, nedsatt smak, nedsatt aptit, illamående, diarré, kräkningar; anorexi och en minskning av kroppsvikt är möjliga;
• urinvägarna: inkontinens / urinretention, vaginit, dysmenorré, minskad libido, sexuell dysfunktion hos män - fördröjd utlösning;
• andra: sällan - allergiska reaktioner, manifesterade i form av en ökning av kroppstemperaturen, frossa, hudutslag, klåda, urtikaria, smärta i muskler och leder (med dessa kränkningar är det möjligt att förskriva steroid och antihistaminer), ökad svettning, nedsatt synskärpa, hyponatremi, takykardi, vaskulit.

Ovanstående biverkningar registrerades oftare i början av behandlingen eller med en ökning av dosen Apo-Fluoxetin.

Överdos

Symtom på en överdos av fluoxetin inkluderar följande reaktioner: illamående, kräkningar, psykomotorisk agitation, takykardi, hjärtrytmstörningar, kramper.

Vid dessa överträdelser föreskrivs symptomatisk behandling, magsköljning med intag av aktivt kol. I händelse av kramper administreras diazepam och åtgärder vidtas för att upprätthålla andning, hjärtaktivitet och normal kroppstemperatur.

Inga specifika antagonister mot fluoxetin hittades.

speciella instruktioner

Under behandling med Apo-Fluoxetin, med samtidig elektrokonvulsiv terapi, ökar risken för att utveckla långvariga epileptiska anfall.

Patienter med diabetes mellitus kan utveckla hypoglykemi under behandlingen och hyperglykemi efter utsättning av fluoxetin.

Vid användning av läkemedlet till underviktiga patienter måste sannolikheten för anorexigena effekter, inklusive progressiv viktminskning, beaktas.

Efter avslutad behandling med Apo-Fluoxetin kan dess terapeutiska serumkoncentration i blodet kvarstå i flera veckor.

Under perioden med fluoxetinbehandling är etanolinnehållande drycker förbjudna.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under behandlingen ska man avstå från att utföra arbete som kräver ökad hastighet av mentala och fysiska reaktioner, inklusive körning.

Applicering under graviditet och amning

Att ta Apo-Fluoxetin under graviditet och amning är kontraindicerat.

Pediatrisk användning

Säkerheten vid fluoxetinbehandling hos barn och ungdomar har inte fastställts.

Med nedsatt njurfunktion

I närvaro av en allvarlig grad av nedsatt njurfunktion (CC under 10 ml / min) kan läkemedelsbehandling inte utföras.

Patienter med måttligt / lindrigt nedsatt njurfunktion ska använda Apo-Fluoxetin med yttersta försiktighet - det rekommenderas att använda lägre doser med längre intervaller mellan doserna.

För kränkningar av leverfunktionen

Läkemedlet är kontraindicerat hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion.

I närvaro av måttlig / mild leverfunktion krävs användning av Apo-Fluoxetin i lägre doser med längre perioder mellan doserna. Patienter i denna grupp bör börja ta läkemedlet med ½ dos.

Användning hos äldre

Hos äldre patienter bör dosen Apo-Fluoxetin i början av kursen vara ½ av den rekommenderade initialdosen, i framtiden ökas den dagliga dosen för patienter i denna åldersgrupp till 20 mg.

Läkemedelsinteraktioner

• MAO-hämmare (inklusive antidepressiva medel från denna farmakoterapeutiska grupp), prokarbazin, furazolidon, selegilin, tryptofan (en föregångare till serotonin): deras samtidiga användning med fluoxetin är kontraindicerad, eftersom risken för att utveckla serotonergt syndrom med en sådan kombination förvärras, vars manifestationer kan vara sådana effekter som kräkningar illamående, diarré, frossa, dysartri, förvirring, skakningar, psykomotorisk agitation, hypomani, kramper, hypertensiv kris;
• hypoglykemiska läkemedel: deras effekt ökar;
• diazepam, karbamazepin, trazodon, terfenadin, metoprolol, fenytoin (difenin), tricykliska och tetracykliska antidepressiva medel: metabolismen av dessa läkemedel undertrycks, vilket leder till en ökning av nivån i blodserumet och orsakar en ökning av deras effekt och en ökning av utvecklingen av komplikationer;
• alkohol, centralt verkande läkemedel som undertrycker centrala nervsystemets funktion: deras effekt ökar;
• litiumsalter: en ökning av nivån av litium i blodet är möjlig, noggrann övervakning av dess innehåll krävs;
• antikoagulantia, digitoxin och andra läkemedel som bildar en hög grad av bindning till proteiner: plasmakoncentrationen av obundna (fria) läkemedel ökar och som ett resultat förvärras hotet om oönskade effekter.

Analoger

Analoger av Apo-Fluoxetin är: Flunisan, Prozac, Fluoxetin, Fluoxetin-OBL, Fluoxetin Lannacher, Fluoxetin-Canon.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad från fukt och ljus, utom räckhåll för barn, vid en temperatur av 15-30 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner av Apo-Fluoxetin

Enligt de flesta recensionerna på medicinska webbplatser om Apo-Fluoxetin är det billigt, effektivt och bekvämt att använda. Många patienter noterar att antidepressiva medel är mycket effektiva vid behandling av depression av olika ursprung, lindrar tvångsmässiga och skrämmande tankar, panikattacker, ångest och andra tvångssyndrom. Läkemedlet hjälper också till med bulimisk neuros, medan patienter inte rekommenderar att ta läkemedlet på egen hand för viktminskning, eftersom det inte är avsett för dessa ändamål och kan leda till en betydande försämring av tillståndet. Alla recensioner indikerar behovet av att ta Apo-Fluoxetin uteslutande som föreskrivits av den behandlande läkaren och endast i de doser som rekommenderas av honom. Under terapiperioden rekommenderas patienter att inte dricka alkohol under alla omständigheter,eftersom detta kan orsaka irreparabla konsekvenser och till och med hota livet.

Nackdelarna med botemedlet inkluderar frekventa uppträdande av biverkningar, särskilt som aptitlöshet, illamående, huvudvärk, sömnighet, likgiltighet för allt som finns omkring. Vissa recensioner indikerar en kortsiktig effekt av Apo-Fluoxetin, som bara manifesterar sig under administreringsperioden. Det finns några klagomål om den fullständiga frånvaron av positiva förändringar efter behandlingens gång.

Pris för Apo-Fluoxetin på apotek

Det ungefärliga priset för Apo-Fluoxetin är 52–93 rubel. per förpackning med 28 kapslar.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!