Amlodipin
Amlodipine: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Recensioner
- 17. Pris på apotek
Latinskt namn: Amlodipine
ATX-kod: C08CA01
Aktiv ingrediens: amlodipin (amlodipin)
Producent: Hemofarm (Serbien), Ozon, LLC (Ryssland), VERTEX (Ryssland), Kanonpharma-produktion, CJSC (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-08-14
Priser på apotek: från 17 rubel.
köpa
Amlodipin är ett blodtryckssänkande läkemedel som sänker blodtrycket på grund av dess förmåga att koppla av kärlens glatta muskler. Medlet har också antianginala egenskaper.
Släpp form och komposition
Amlodipin produceras i tabletter med den aktiva substansen (amlodipin i besylatform) på 2,5, 5 och 10 mg. Läkemedlets tabletter är runda, med avfasade kanter, vita. En blister innehåller 10 stycken. Det finns två blåsor i en kartong.
Sammansättningen av läkemedlet, förutom den aktiva komponenten, inkluderar silikatmikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat och förgelatinerad stärkelse.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Amlodipin är ett dihydropyridinderivat som har blodtryckssänkande och antianginala effekter på kroppen. Detta ämne binder till S6-segmenten av III- och IV-domänerna i alfa1-underenheten av kalciumkanalen av L-typ och ger en blockering av kalciumkanaler, minskar transmembranövergången av kalciumjoner till cellen (huvudsakligen i vaskulära glatta muskelceller, i mindre utsträckning i kardiomyocyter). Den antianginala effekten efter att ha tagit ämnet beror på expansion av arterioler, kranskärl och perifera artärer.
Med angina pectoris minskar amlodipin svårighetsgraden av hjärtinfarkt. Det främjar expansion av perifera arterioler, orsakar en minskning av total perifer vaskulär motstånd (minskning av efterbelastning på hjärtat), utan att leda till en reflexökning av hjärtfrekvensen och följaktligen bidrar till en minskning av energiförbrukningen. Minskar behovet av myokardial syretillförsel. Expanderar arterioler och kranskärl i ischemiska och oförändrade områden av myokardiet, och hjälper också till att öka flödet av syre till myokardiet i vasospastisk kärlkramp. Förhindrar utvecklingen av kranskärlsspasmer (inklusive rökrelaterade fall).
Att ta en enda daglig dos amlodipin hos patienter med angina pectoris ökar tiden till den första ischemiska episoden under träning, förhindrar förekomsten av anginaattacker och "ischemisk" ST-segmentdepression (med 1 mm) under träning, och hjälper också till att minska frekvensen av anginaattacker och minska konsumtionen av nitroglycerin och andra nitrater.
Den hypotensiva effekten av amlodipin är en konsekvens av en direkt vasodilaterande effekt på de glatta musklerna i blodkärlen. Vid intag observeras en långvarig dosberoende hypotensiv effekt.
Vid arteriell hypertoni leder intag av en enda daglig dos amlodipin till en kliniskt signifikant blodtryckssänkning inom 1 dag (i positionen för patienten som "står" och "ligger"). Leder inte till en kraftig minskning av blodtrycket, fraktion från vänster kammare. Påverkar inte hjärtinfarktets konduktivitet och sammandragbarhet. Minskar svårighetsgraden av vänster ventrikulär myokardial hypertrofi.
Med ischemisk hjärtsjukdom (inklusive koronar ateroskleros med skada från ett kärl till stenos i tre eller flera artärer eller med ateroskleros i halspulsådern) hos patienter efter hjärtinfarkt eller perkutan transluminal angioplastik i kranskärlen, eller hos patienter med angina pectoris, tar amlodipin förhindrar utvecklingen av förtjockning av intima-media-komplexet i halspulsådern, minskar dödligheten vid stroke, hjärtinfarkt, transluminal angioplastik i kransartärerna, kranskärlsomgått ympning, minskar antalet sjukhusvistelser på grund av instabil angina pectoris eller kronisk hjärtsvikt och minskar frekvensen av interventioner för att återställa koronärt blodflöde
Att ta amlodipin under behandling med diuretika, angiotensinkonverterande enzymhämmare och digoxin ökar inte risken för dödsfall eller sannolikheten för komplikationer som leder till död hos patienter med kronisk hjärtsvikt (NYHA-funktionsklass III - IV).
Vid kronisk hjärtsvikt av icke-ischemisk etiologi (NYHA-funktionsklass III - IV) kan amlodipin utveckla lungödem.
Intag av amlodipin påverkar inte metabolismen eller plasmalipiderna negativt. Den aktiva ingrediensen hämmar trombocytaggregering, ökar den glomerulära filtreringshastigheten och ger en svag natriuretisk effekt. Ökar inte svårighetsgraden av mikroalbuminuri vid diabetisk nefropati.
Effektens början är 2 till 4 timmar, varaktigheten av effekten är 1 dag.
Farmakokinetik
När det tas oralt absorberas amlodipin väl från mag-tarmkanalen. Matintag påverkar inte absorptionen. Tiden för att nå den maximala koncentrationen av ämnet i blodserumet är 6–12 timmar. Biotillgänglighet - 60 till 65%. Plasmaproteiner binder 90–97%. Den genomsnittliga distributionsvolymen är 21 l / kg kroppsvikt. Amlodipin passerar blod-hjärnbarriären.
I levern metaboliseras amlodipin långsamt (90%) till inaktiva metaboliter, leverclearance är låg. Halveringstiden för amlodipin är i genomsnitt 35 timmar (35-50 timmar), vilket motsvarar dess utnämning en gång om dagen. Värdet av det totala clearance är 500 ml / min. Efter 7–8 dagars behandling uppnås en stabil jämviktskoncentration av substansen i plasma. Det utsöndras av njurarna (oförändrat - 10%, i form av metaboliter - 60%), liksom i form av metaboliter genom tarmarna och med galla (från 20 till 25%). Avlägsnas inte genom hemodialys.
Vid leversvikt eller svår kronisk hjärtsvikt, liksom hos äldre patienter, ökar halveringstiden och är 60–65 timmar. Vid nedsatt njurfunktion förändras inte halveringstiden.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna ordineras amlodipin för behandling av följande sjukdomar:
- Arteriell hypertoni (används både som en del av komplex behandling och som monoterapi);
- Ansträngda angina;
- Vasospastisk angina pectoris;
- Ischemisk hjärtsjukdom (inklusive i det kroniska stadiet);
- Kronisk hjärtsvikt;
- Bronkial astma.
Kontraindikationer
Amlodipin används inte för individuell intolerans mot läkemedlet, kardiogen chock, under graviditet, amning, med artär hypotension och kollaps.
Läkemedlet ordineras med försiktighet vid kronisk hjärtsvikt, diabetes, lipidmetabolism, leverfunktionsstörningar, efter hjärtinfarkt (särskilt under den första månaden), liksom hos äldre patienter och patienter under 18 år.
Instruktioner för användning av Amlodipine: metod och dosering
Amlodipin ordineras i följande doser:
- För högt blodtryck, vilket är komplicerat av angina pectoris, ischemisk sjukdom, används läkemedlet 1 gång per dag, 5 mg;
- Med arteriell hypertoni, som fortsätter utan komplikationer, används läkemedlet en gång om dagen, 2,5 mg.
Vid behov kan dosen ökas till 10 mg, vilket är den maximalt tillåtna dagliga dosen.
Bieffekter
Under behandlingen kan biverkningar från följande kroppssystem observeras:
- CNS: huvudvärk, trötthet, kramper, parestesi, yrsel, depression, störningar i vakenhet och sömn, asteni, nervositet, medvetslöshet, tremor, amnesi, apati, ångest;
- Kardiovaskulärt system, hematopoies: leukopeni, extrasystol, hjärtarytmi, hypotoni, rodnad i kropp och ansikte, smärta i bröstbenet, ödem i extremiteterna, hyperglykemi, andfåddhet, trombocytopeni;
- Magtarmkanalen: kräkningar, muntorrhet, flatulens, gastrit, smärta i epigastrisk region, ökad bilirubin, pankreatit, illamående, avföringsstörning, ökad aptit, förändringar i aktiviteten hos leverenzymer.
Användningen av amlodipin kan också orsaka sexuell dysfunktion, ledpatologi, urinvägar, myasthenia gravis.
Det har förekommit fall av dermatit, urtikaria, klåda och erytematöst utslag.
Läkemedlet är också känt för att orsaka synskador, förändringar i kroppstemperaturen, ökad svettning, näsblod och ringningar i öronen.
Överdos
Symtom: en uttalad minskning av blodtrycket med möjlighet att utveckla reflex takykardi, överdriven perifer vasodilatation (utvecklingen av en ihållande och uttalad blodtryckssänkning är möjlig, vilket kan leda till chock och död).
Behandling: magsköljning (speciellt under de första 120 minuterna efter en överdos), tar aktivt kol, bibehåller hjärt-kärlsystemets funktion, övervakar lungans och hjärtans funktion, övervakar volymen av cirkulerande blod- och urinproduktion. Patienten ska placeras i vågrätt läge med benen upphöjda. För att återställa vaskulär ton föreskrivs vasokonstriktorläkemedel (i avsaknad av kontraindikationer för deras användning). Konsekvenserna av kalciumkanalblockad elimineras genom intravenös administrering av kalciumglukonat. Hemodialys med en överdos av amlodipin är ineffektiv.
speciella instruktioner
Under behandlingen med Amlodipin är det nödvändigt att följa kosten och kontrollera natriumintaget.
Innan du avbryter läkemedlet rekommenderas en gradvis dosreduktion.
Applicering under graviditet och amning
Läkemedlet är kontraindicerat för användning under graviditet. Säkerheten och effekten av amlodipin under denna period har inte fastställts.
Det finns ingen information om utsöndring i bröstmjölk. Om du behöver använda Amlodipine under amning ska du sluta amma.
Pediatrisk användning
Läkemedlet är kontraindicerat för behandling av patienter under 18 år.
Med nedsatt njurfunktion
Ingen dosjustering krävs vid njursvikt.
För kränkningar av leverfunktionen
Om leverfunktionen är nedsatt ska läkemedlet användas med försiktighet.
Användning hos äldre
Vid behandling av äldre patienter ska läkemedlet användas med försiktighet.
Analoger
Amlodipinanaloger är Amlovas, Norvask och Normodipin.
Villkor för lagring
Amlodipin måste förvaras på en torr och mörk plats, utom räckhåll för barn, vid en temperatur på 15-25 ° C.
Hållbarheten är 3 år.
Recensioner om Amlodipine
Recensioner av amlodipin från läkare indikerar att detta läkemedel är effektivt vid behandling av hjärtsjukdomar och för att förebygga angina pectoris och hjärtinfarkt. Endast en läkare ska bestämma den erforderliga dosen Amlodipin.
Amlodipinpris på apotek
Det ungefärliga priset för Amlodipine är: 90 tabletter 5 mg - 140 rubel, 90 tabletter 10 mg - 195 rubel.
Amlodipin: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Amlodipin 5 mg tabletter 30 st. RUB 17 köpa |
|
Amlodipin 10 mg tabletter 30 st. RUB 25 köpa |
|
Amlodipin 10 mg tabletter 30 st. RUB 26 köpa |
|
Amlodipin 5 mg tabletter 30 st. RUB 27 köpa |
|
Amlodipin 5 mg tabletter 30 st. RUB 27 köpa |
|
Amlodipin 10 mg tabletter 20 st. RUB 31 köpa |
|
Amlodipin 10 mg tabletter 30 st. 34 rbl. köpa |
|
Amlodipin 5 mg tabletter 60 st. RUB 36 köpa |
|
Amlodipin 10 mg tabletter 30 st. RUB 37 köpa |
|
Amlodipin 5 mg tabletter 30 st. RUB 42 köpa |
|
Amlodipin 5 mg tabletter 20 st. RUB 44 köpa |
|
Amlodipin 5 mg tabletter 20 st. RUB 47 köpa |
|
Amlodipin 5 mg tabletter 30 st. RUB 49 köpa |
|
Amlodipin 10 mg tabletter 60 st. RUB 50 köpa |
|
Amlodipin 5 mg tabletter 20 st. RUB 53 köpa |
|
Fliken Amlodipine. 10 mg 30 st. RUB 54 köpa |
|
Amlodipin 5 mg tabletter 50 st. RUB 61 köpa |
|
Amlodipine Cardio 5 mg tabletter 30 st. RUB 62 köpa |
|
Amlodipin 10 mg tabletter 20 st. RUB 64 köpa |
|
Amlodipin tabletter 10 mg 20st RUB 67 köpa |
|
Amlodipine 10 mg tabletter 30 st. RUB 67 köpa |
|
Amlodipin 5 mg tabletter 30 st. RUB 68 köpa |
|
Amlodipin tabletter 5 mg 30 st. Ozon RUB 69 köpa |
|
Amlodipin tabletter 5 mg 30 st. RUB 71 köpa |
|
Amlodipin 10 mg tabletter 20 st. RUB 71 köpa |
|
Amlodipin 5 mg tabletter 30 st. RUB 71 köpa |
|
Amlodipin 5 mg tabletter 30 st. 73 rbl. köpa |
|
Amlodipin 5 mg tabletter 20 st. 74 RUB köpa |
|
Amlodipine 5 mg tabletter 50 st. RUB 75 köpa |
|
Amlodipin 10 mg tabletter 20 st. RUB 76 köpa |
| Se alla erbjudanden från apotek |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
