Astmatisk bronkit
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Astmatisk bronkit symptom
- Funktioner av loppet av astmatisk bronkit hos barn
- Diagnostik
- Behandling med astmatisk bronkit
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Astmatisk bronkit är en inflammatorisk sjukdom vid infektiös och / eller allergisk etiologi, där den patologiska processen vanligtvis förekommer i slemhinnan i stora och medelstora bronkier. Oftast diagnostiseras astmatisk bronkit hos barn i förskole- och grundskolåldern, särskilt om det finns en historia av allergiska sjukdomar (allergisk rinit, allergisk diates, atopisk dermatit, etc.).
Patogenes av astmatisk bronkit
Orsaker och riskfaktorer
Anledningen till utvecklingen av astmatisk bronkit är en ökad känslighet för allergener som kommer in i kroppen genom aerobronkogen väg eller genom mag-tarmkanalen.
Smittsamma medel vid astmatisk bronkit kan vara bakterier, virus, mikroskopiska svampar. Oftast, med astmatisk bronkit av infektiöst ursprung, finns patogen stafylokock hos patienter. Astmatisk bronkit utvecklas ofta mot bakgrund av sådana sjukdomar som akuta luftvägsinfektioner, mässling, kikhosta, laryngit, trakeit, bronkit, lunginflammation, GERD (gastroesofageal refluxsjukdom).
Oftast orsakas astmatisk bronkit av infektiös etiologi av patogen stafylokock
Icke-infektiösa allergener inkluderar vissa livsmedel, husdamm, hår- och hudpartiklar hos husdjur, ludd, pollen. Anledningen till utvecklingen av astmatisk bronkit hos barn kan vara vaccinationer och mediciner som har orsakat en allergisk reaktion. En viktig faktor i utvecklingen av astmatisk bronkit är en ärftlig faktor - ofta har sjukdomen en familjehistoria.
Former av sjukdomen
Astmatisk bronkit är uppdelad i akut och kronisk.
Dessutom särskiljs följande former av astmatisk bronkit:
- atopisk (svullnad i slemhinnan i bronkiernas väggar, minskning av segmentbronkier, riklig slemutsöndring i bronkiernas lumen);
- smittsam-allergisk (förändringar i bronkierna är typiska för bronkit av infektiös etiologi - ödem i bronkialslemhinnan, hyperemi, mukopurulent innehåll i bronkiens lumen).
Astmatisk bronkit symptom
Astmatisk bronkit kännetecknas av en vågig kurs med perioder av remission följt av förvärringar. Beroende på den allergiska faktorn som orsakade sjukdomen kan förvärringar av astmatisk bronkit förekomma under vår-sommaren eller höst-vintersäsongen. Den akuta perioden vid astmatisk bronkit kan pågå från flera timmar till en månad.
Under förvärringsperioden är symtomen på astmatisk bronkit hostattacker, som kan utlösas av fysisk ansträngning, skratt, gråt, etc. Innan hostaattack märker patienter ibland illamående, halsont, nästäppa, näsutsläpp. En hostkänsla åtföljs av andfåddhet, väsande andning, andningssvårigheter (utandningsdyspné). I slutet av attacken lämnar sputum och patientens tillstånd förbättras. Hosta vid astmatisk bronkit kan förändras från torr till våt hela dagen.
Med en förvärring av astmatisk bronkit lider patienten av hosta
Bröstet är inte förstorat. Torra eller våta rales noteras, som ofta hörs inte bara under auskultation utan även på avstånd. Kroppstemperaturen kan stiga till subfebrilt antal, men oftare är det inom det normala intervallet. På grund av det faktum att den patologiska processen fortsätter i bronkierna av medelstor och stor kaliber, och små bronkier påverkas inte av den, det finns inga uttalade attacker av bronkospasm (kvävning) - detta skiljer astmatisk bronkit från astma.
Vid en icke-infektiös etiologi av sjukdomen slutar hostattacker med eliminering av den allergiska faktorn.
Funktioner av loppet av astmatisk bronkit hos barn
Astmatisk bronkit hos barn åtföljs ofta av kliande utslag, karakteristiska för allergier, på huden. Dessutom läggs ofta neurologiska symtom till: likgiltighet, slöhet eller tvärtom irritabilitet, humörhet samt ökad svettning.
Astmatisk bronkit hos barn åtföljs ofta av andra allergiska processer, såsom allergisk diates, atopisk dermatit, säsongsbunden allergisk rinokonjunktivit etc.
Hos barn åtföljs astmatisk bronkit ofta av allergiska hudutslag
Diagnostik
Diagnostik av astmatisk bronkit innefattar insamling av klagomål och anamnese, fysisk och instrumentell undersökning, allergiframkallande undersökningar, samt ett antal laboratorietester.
När slagverk över lungorna noteras en boxad ljudton. Under auskultation bestäms hård andning, torr väsande andning samt små och stora bubblande våta rales.
Ett blodprov avslöjar en ökning av antalet eosinofiler, ett ökat innehåll av histamin, IgA, IgE, en minskning av komplementtitern.
Sputumkultur avslöjar det smittsamma medlet av astmatisk bronkit
För att upptäcka ett smittsamt medel vid astmatisk bronkit utförs en bakteriologisk odling av sputum för att bestämma patogenens känslighet för antibiotika (antibiotikogram). En bakteriologisk studie av bronkialt sköljvatten kan också ordineras.
Enligt resultaten av röntgen av lungorna bestäms förstärkningen av lungmönstret i baszonerna, förtjockningen av lungmönstret i de mediala områdena och sällsynthet i de laterala regionerna.
Vid en endoskopisk undersökning, beroende på närvaron eller frånvaron av en infektiös-inflammatorisk process, kan tecken på katarrhal eller katarrhal-purulent endobronchit eller praktiskt taget oförändrat slemhinna i bronkialväggarna bestämmas.
Bedömning av graden av bronkial obstruktion utförs genom att undersöka funktionerna för yttre andning:
- gasanalysstudie av yttre andning;
- mätning av peak expiratory flow rate (peak flowmetry);
- mätning av volym- och hastighetsindikatorer för andning (spirometri);
- studie av mekaniken för yttre andning (pletysmografi, pneumotachography).
Behandling med astmatisk bronkit
Behandlingsregimen för astmatisk bronkit väljs beroende på sjukdomsformen samt patientens individuella egenskaper.
Först och främst är det nödvändigt att eliminera effekten av allergenet som orsakade utvecklingen av sjukdomen. Det är effektivt att utföra långvarig specifik hyposensibilisering av det identifierade allergenet, särskilt i fall där det är omöjligt att stoppa patientens kontakt med det orsakande allergenet. Den terapeutiska dosen av allergenet ökar gradvis tills den maximala nivå som patienten tolererar uppnås. Därefter utförs behandlingen med underhållsdoser i två år eller längre. Specifik hyposensibilisering förhindrar omvandling av astmatisk bronkit till bronkialastma.
Patienter med astmatisk bronkit ordineras bronkdilaterande och kramplösande läkemedel, mucolytika, antihistaminer, vitaminkomplex. Vid bekräftelse av den infektiösa processen används antiinfektiösa läkemedel, vars val utförs beroende på typen av patogen.
Den komplexa behandlingen inkluderar nebulisatorbehandling (inhalation), alkaliska inhalationer är effektiva, liksom inhalationer med termiskt mineralvatten av natriumklorid.
Efter att de akuta symtomen avtar ordineras fysioterapi: allmän och lokal bröstmassage, slagmassage, hydroprocedurer, elektrofores, UFO-terapi, akupunktur, elektroakupunktur.
Nebulisatorterapi är en del av behandlingen för astmatisk bronkit
Patienterna visas en allergivänlig diet och följer ett vattenregime (dricker mycket vätska).
I svåra fall kan patienten behöva sjukhusvistelse.
Dispensär observation är indicerad för patienter med astmatisk bronkit. Under remissionstiden rekommenderas patienterna att ta en spa-återhämtning.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Med frekventa återfall kan astmatisk bronkit förvandlas till bronkialastma. Denna omvandling observeras i cirka 30% av fallen.
Prognos
Med snabb diagnos och korrekt vald behandling är prognosen gynnsam.
Förebyggande
För att förhindra utvecklingen av astmatisk bronkit samt för att förhindra återfall rekommenderas:
- eliminering av den allergiska faktorn från patientens miljö;
- genomföra specifik och icke-specifik hyposensibilisering;
- eliminering av kronisk infektionsfokus i kroppen;
- genomföra en uppsättning övningar för sjukgymnastikövningar;
- härdning;
- balanserad diet;
- avslag på dåliga vanor.
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
