Vad är pulstryck?
Innehållet i artikeln:
- Vad PD kan säga
- Normal, låg och hög PD
- Hur man bestämmer PD
- Vad man ska göra med hög och låg PD
Pulstryck är skillnaden mellan två indikatorer som erhålls vid mätning av blodtryck med Korotkov-metoden, det vill säga mellan systoliskt (övre) och diastoliskt (lägre) tryck. Pulstryck speglar kardiovaskulärsystemets tillstånd och är ett viktigt diagnostiskt kriterium för många patologier.
PD är lätt att beräkna genom att känna till det systoliska och diastoliska trycket
Blodtryck (arteriellt) skrivs vanligtvis i form av två siffror, åtskilda av en bråkdel. Den maximala avläsningen registreras först (nämnaren för fraktionen), detta är det systoliska trycket. Det visar med vilken kraft blodet pressar på väggarna i blodkärlen vid hjärtsammandragningen (systole). Den minsta indikatorn kallas diastolisk, den karakteriserar blodkärlets totala motstånd. Skillnaden mellan de två, uttryckt i millimeter kvicksilver. Konst. (skrivet som mmHg) kallas pulstryck (PP).
Vad PD kan säga
I ögonblicket av sammandragning skjuter hjärtat en viss volym blod (slagvolym) in i kärlsystemet, vilket får blodkärlen att sträcka sig. Under diastolen återgår kärlen på grund av deras väggars elasticitet till sin ursprungliga volym. Under påverkan av vissa sjukdomar samt åldersrelaterade förändringar förlorar mänskliga kärl sin naturliga elasticitet och fasthet. Som ett resultat blir de styva och kan inte reagera tillräckligt på pulsvågen, vilket leder till en ökning av AP.
Med PD-värdet bedömer läkaren tillståndet på kärlväggarna, vaskulär patens och närvaron av vaskulär kramp.
Normal, låg och hög PD
Normalt pulstryck är mellan 30 och 50 mm Hg. Art. Eftersom det diastoliska trycket inte bör vara mindre än 25% av det systoliska trycket.
Priset kan variera beroende på åldersgrupp. Åldersskillnader i PD presenteras i tabellen över normer för pulstryck efter ålder.
|
Ålder |
BP (mmHg) | PD (mmHg) |
| Livets första månad | 60–80 / 40–50 | 20-30 |
| 1 till 12 månader | 100 / 50-60 | 40-50 |
| 1 till 6 år gammal | 100-110 / 60-70 | 30-40 |
| 6-10 år gammal | 110-120 / 60-80 | 40-50 |
| 10 till 15 år gammal | 110-120 / 70-80 | 30-50 |
| 15 till 50 år gammal | 110-140 / 70-90 | 30-50 |
| 50 till 60 år gammal | 130/80 | 50 |
| 60 till 80 år gammal | 140-150 / 80-90 | 50-60 |
Låg (mindre än 30 mm Hg) PD, anger alltid patologin i det kardiovaskulära systemet. Oftast är dessa följande villkor:
- hjärtinfarkt;
- kardioskleros;
- hjärtsvikt;
- massiv blodförlust.
En ökad PD anses vara ett ännu farligare tillstånd än en minskad. Detta beror på att ju högre det är, desto mer stress arbetar hjärtat. PD som överstiger 60–70 mm Hg är särskilt farligt. Art., Eftersom hypoxi i de inre organen och hjärnan i detta fall utvecklas och snabbt ökar.
Anledningen till ökningen av PD kan vara:
- ateroskleros;
- kronisk kardiovaskulär svikt
- kronisk andningssvikt;
- akut och kronisk njursvikt;
- endokardit;
- ventilregurgitation;
- hjärtblock
- svår anemi
- feber;
- tyrotoxicos.
PD över 80 mm Hg. Konst. i kombination med en kränkning av andningsrytmen och bradykardi observeras hos patienter med ökande intrakraniell hypertoni.
Hög PD kan också observeras hos friska vuxna, särskilt män, med betydande fysisk aktivitet. En minskning av PD till normalt i detta fall inträffar inom 10-15 minuter efter att ha varit i vila.
Är hög PD farlig? Svaret på denna fråga tillhandahålls genom analys av medicinsk statistikdata. Enligt honom är risken för plötslig död hos patienter ju högre, desto högre är denna indikator. För närvarande har förhållandet mellan sjukdomar i det kardiovaskulära systemet och hög PD inte studerats fullständigt. Det föreslås att detta förhållande är baserat på den arteriella trädets höga styvhet, oftast på grund av aterosklerotiska processer.
Hur man bestämmer PD
Man tror ofta felaktigt att för att bestämma PD är det nödvändigt att räkna pulsen (det är bekvämare att göra detta med en pulsmätare), men i själva verket är PD och hjärtfrekvens helt olika indikatorer.
Att bestämma pulstrycket och mäta pulsen är inte samma, de är olika indikatorer
För att bestämma PD är det först och främst nödvändigt att mäta blodtrycket. Gör sedan en beräkning med formeln: PD = SD - DD, där:
- SD - systoliskt tryck
- DD är diastoliskt tryck.
Till exempel är en patients blodtryck 100/60 mm Hg. Konst. Följaktligen kommer PD i detta fall att vara lika med 40 mm Hg. Konst. (100 - 60 = 40).
Vad man ska göra med hög och låg PD
Det bör förstås att ökad eller minskad PD bara är ett symptom och inte en oberoende sjukdom. Därför bör behandlingen syfta till att korrigera den underliggande patologin:
- med hypovolemi - påfyllning av den cirkulerande blodvolymen (kristalloid och kolloidala lösningar, blodplasma, erytrocytmassa);
- med kardiogen chock - tillräcklig smärtlindring, terapi som syftar till att förbättra hjärtinfarkt;
- med renal ischemi - antiinflammatoriska och vasodilaterande läkemedel, blodplättmedel;
- vid kronisk hjärtsvikt - terapi med hjärtglykosider och diuretika;
- med vaskulär spasm - ACE-hämmare, myotropa antispasmodika, kalciumantagonister.
Indikationer för kirurgisk behandling är medfödda eller förvärvade hjärtfel, aortaklaffers patologi. Efter operationen förbättras patientens hemodynamik och PD normaliseras.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
