Låg (svag) puls vid normalt tryck
Innehållet i artikeln:
- Mekanismen för förekomst av en sällsynt puls
- Vad som orsakar en svag puls vid normalt tryck
- Vad är manifestationen av en reducerad puls vid normalt tryck under normala förhållanden
- Sällsynt puls vid normalt tryck: vad ska jag göra?
- Video
En låg puls vid normalt tryck förekommer hos helt friska människor, men det kan också vara ett tecken på patologi.
I det här fallet talar de om bradykardi, som diagnostiseras när frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln minskar till antal som inte överstiger 55-59 slag per minut. Ändå finns det personer för vilka hjärtfrekvensen (HR) även vid 45-50 slag / min är normen, så det är bara en specialist som kan bedöma om en bromsning av hjärtfrekvensen i ett visst fall är bradykardi.
Låg pulsfrekvens samtidigt som man upprätthåller normala blodtrycksnivåer noteras ofta hos idrottare
Mekanismen för förekomst av en sällsynt puls
Normalt har hjärtmuskeln (hjärtets muskelskikt) bland annat sådana viktiga egenskaper som excitabilitet, kontraktilitet och automatism.
Automatism är förmågan hos vissa anatomiska strukturer i myokardiets tjocklek att självständigt (utan medverkan av centrala nervsystemet) bilda en nervimpuls.
Excitabilitet ger möjligheten att sprida nervimpulser från pacemakern av första ordningen (sinusnoden, där den har sitt ursprung) i alla delar av hjärtat med sin konsekventa enhetliga excitation.
Kontraktilitet är förmågan hos hjärtkamrarna under påverkan av inkommande nervimpulser att arbeta rytmiskt enligt en viss algoritm.
På grund av kombinationen av dessa faktorer drar hjärtat samman med en viss frekvens och styrka.
Signalen om sammandragningen av hjärtets muskelceller bildas i sinusnoden i höger förmak. Därifrån kommer impulser till noder av lägre ordning och förökas som ett resultat längs speciella nervfibrer genom vävnaderna i kammarna.
Normalt bildas nervimpulser med en frekvens som ger 60–80 hjärtslag per minut. I det här fallet finns en samordnad sammandragning av vänster och höger förmak, kammare och deras efterföljande avslappning - denna kedja av samordnade åtgärder kallas hjärtcykeln.
I vissa fall finns det ett brott mot bildandet och förökningen av impulser i hjärtats vävnader:
- skada på pacemakern och underliggande noder;
- minskad sinusnods funktionella aktivitet;
- kränkning av förökningen av signalen från pacemakern längs benen och fibrerna i det ledande systemet.
När hjärtfrekvensen sjunker kan pulsen förbli rytmisk eller svag. Detta tillstånd kallas bradykardi (rytmisk puls) eller bradyarytmi (oregelbunden puls).
Vad som orsakar en svag puls vid normalt tryck
Bradykardi hos friska människor (fysiologisk) utvecklas i följande situationer:
- långvarig exponering för låga temperaturer (hypotermi);
- god fysisk kondition (idrottare bradykardi);
- gammal ålder;
- individuella egenskaper (ärftlig konstitutionell bradykardi);
- en reflexminskning i hjärtfrekvensen som svar på stimulering av intresserade zoner.
En patologisk minskning av hjärtfrekvensen, som är en manifestation av vilken sjukdom som helst, kan utvecklas både på grund av kardiovaskulära problem och i sjukdomar i olika organ och system.
Hjärtliga (organiska) orsaker till låg hjärtfrekvens vid normalt tryck:
- sjuka sinus syndrom
- drabbats av hjärtinfarkt (sklerotiska förändringar i hjärtmuskeln);
- metabolisk skada på kardiomyocyter;
- kardiomyodystrofi;
- myokardit;
- medfödda defekter i utvecklingen av hjärtstrukturer (defekter).
En liten puls observeras ofta i endokrin patologi: sjukdomar i binjurarna (en minskning av deras funktionella aktivitet) och hypotyreos.
Dessutom registreras bradykardi ofta hos patienter med berusning. Samtidigt kan en minskning av hjärtfrekvensen åtfölja både förgiftning med gifter eller kemikalier och endogen berusning, till exempel mot bakgrund av njur- eller leversvikt, signifikant hyperkalcemi eller hyperkalemi.
En överdos av vissa mediciner kan leda till en minskning av pulsfrekvensen:
- antiarytmiska läkemedel;
- centralt verkande läkemedel;
- betablockerare;
- nondihydropyridin kalciumkanalblockerare;
- hjärtglykosider;
- opiater.
Neurogena orsaker till låg hjärtfrekvens med normalt blodtryck:
- neuroser;
- somatoform autonom dysfunktion;
- hypertensivt-CSF-syndrom;
- blödning under hjärnans araknoida membran;
- inflammation i innerörat.
Dessutom kan bradykardi uppträda hos en person som lider av magsår, kolelithiasis eller urolithiasis, akut glomerulonefrit eller hos en patient med glidande hiatal bråck, volumetriska tumörer i mediastinum, traumatisk hjärnskada. Hjärtfrekvensen minskar också under återhämtningsperioden efter akuta infektiösa processer.
Vad är manifestationen av en reducerad puls vid normalt tryck under normala förhållanden
Många patienter som lider av hjärt-kärlsjukdomar eller kroniska sjukdomar i andra organ är oroliga över hur man inte missar utvecklingen av bradykardi.
Du kan misstänka en minskning av hjärtfrekvensen mot bakgrund av normalt blodtryck om du regelbundet upplever följande symtom:
- attacker av plötslig yrsel som uppstår mot bakgrund av fullständigt välbefinnande (utan koppling till den tidigare fysiska eller psyko-emotionella överbelastningen);
- omotiverad svaghet
- andfåddhet med lätt ansträngning
- stickande smärta (eller vagt obehag) i bröstet till vänster;
- dåsighet;
- känsla av ett "gammalt huvud", huvudvärk;
- snabb trötthet och intolerans mot vanligt stress;
- minskad prestanda.
Under förhållanden med långsam hjärtslag börjar kroppen uppleva syrebrist, eftersom blodcirkulationen genom kärlbädden (och därmed gasutbytet) blir mindre effektiv.
Om bradykardi åtföljs av en oregelbunden hjärtslag kan patienten känna avbrott i hjärtats arbete, en känsla av plötslig kortvarig hjärtstillestånd. Sådana klagomål åtföljs ofta av episoder av plötslig panik, ångest och rädsla för döden.
Sällsynt puls vid normalt tryck: vad ska jag göra?
Hur man höjer hjärtfrekvensmedicinen bestämmer den behandlande läkaren. Farmakoterapi väljs individuellt för en specifik patient med hänsyn till befintliga patologier, svårighetsgraden och orsakerna till utvecklingen av bradykardi.
De vanligaste grupperna av läkemedel:
- sympatomimetika (adrenomimetika);
- M-antikolinergika;
- metylxantiner.
Att ta speciella läkemedel indikeras när hjärtfrekvensen sjunker till 40-38 slag per minut eller mindre.
Alla dessa medel har en kortsiktig effekt och används som nödhjälp. Det finns för närvarande inga läkemedel som konsekvent kan höja hjärtfrekvensen utan att påverka blodtrycket och utan biverkningar från andra organ och system. Det är därför, med en systematisk minskning av frekvensen av sammandragningar av hjärtmuskeln, är det absolut nödvändigt att leta efter orsaken till sjukdomen. För att göra detta måste du kontakta en kardiolog, eftersom huvudmåttet för bradykardi är diagnosen och behandlingen av den underliggande patologin som orsakar det och inte tar läkemedel som kortvarigt ökar pulsen.
Det finns dock situationer där en låg puls med ett stabilt tryck är ett enda övergående fall. I det här fallet kan du öka hjärtfrekvensen hemma utan att använda droger.
I avsaknad av patologi kan pulsen ökas genom att äta en bit mörk choklad
Oftast frågan "vad man ska göra med låg puls hemma?" experter rekommenderar att man dricker starkt sött te eller kaffe. Man bör dock komma ihåg att en sådan åtgärd kan leda till en ökning av trycket, vilket är oönskat för hypertensiva patienter. Denna rekommendation bör behandlas med försiktighet hos patienter med diabetes mellitus.
Flera sätt att öka din hjärtfrekvens utan medicinering:
- tar adaptogens, tonic tinkturer (ginseng, hagtorn, nypon, kunglig gelé, eleutherococcus, etc.);
- doserad fysisk aktivitet
- kall och varm dusch;
- konsumerar flera skivor mörk choklad med en hög kakaohalt (72-75% eller mer).
Trots att de listade metoderna i de flesta fall visar en ganska hög effektivitet betyder det inte att de garanteras hjälper till att hantera bradykardi.
Om patienten, mot bakgrund av låg puls (även med det vanliga trycket), är orolig för en försämring av välbefinnandet, alla åtgärder ger kortsiktig lindring eller är ineffektiva, är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
