Nedfall av hemorrojder: behandling, hur man rättar till sig själv
Innehållet i artikeln:
- När och hur faller hemorrojder
- En hemorrojd har fallit ut, vad ska jag göra?
-
Behandling av prolaps av hemorrojder
- Ligering med latexringar
- Suturligering
- Fotokoagulation eller laserkoagulation
- Skleroterapi
- Kirurgisk avlägsnande av hemorrojder
- Diagnos av hemorrojder
- Video
Fallen av hemorrojder indikerar utvecklingen av hemorrojder. Detta är en vanlig proktologisk sjukdom där det finns en patologisk expansion och inflammation i venerna i ändtarmen med bildandet av noder.
Fallen av hemorrojder börjar med det andra steget av hemorrojder
När och hur faller hemorrojder
Först upptäcker patienten att noderna faller ut ur analkanalen under tarmrörelser, liksom med betydande fysisk ansträngning eller en kraftig ökning av det intraabdominella trycket med stark hosta eller nysning. Under denna period justeras de knutar som har fallit ut oberoende. När patologin fortskrider, för deras förlust, blir det ganska obetydlig fysisk aktivitet, och deras oberoende minskning inträffar inte längre, men det visar sig justeras manuellt. Om behandling inte utförs och sjukdomen utvecklas ytterligare är hemorrojder ständigt i ett förfall, och det är inte längre möjligt att korrigera dem på egen hand.
Baserat på förlusten av noder, skiljer sig fyra steg av hemorrojder:
- Noderna faller inte ur ändtarmen.
- Noderna faller ut då och då, men de anpassar sig på egen hand.
- Knutarna faller ofta ut, justeras inte på egen hand, men de kan justeras manuellt.
- Noderna kan inte justeras varken oberoende eller manuellt, de är ständigt i tappat tillstånd.
Efter att ha tittat på bilden av hemorrojdernas förfall kan du bekanta dig med hur de ser ut i olika stadier av sjukdomen.
Förlust av noder fungerar som ett diagnostiskt tecken för att bestämma hemorrojder
Bestämning av scenen är viktig för utvecklingen av behandlingstaktik. Om konservativ behandling i steg I och II vanligtvis är tillräcklig, kan kirurgiska ingrepp vid steg III vara nödvändiga, behandling av hemorrojder i steg IV är endast möjlig genom kirurgi.
Tappade knutar skapar betydande obehag. Ofta faller ut edematösa, inflammerade noder, som kan ha en cyanotisk nyans, vilket indikerar en kränkning av blodcirkulationen i dem.
Orsaken till prolaps är en ökning av den patologiska processen, försvagning av hemorrojdernas väggar och stagnation av blod i dem i avsaknad av terapi eller med felaktig behandling av hemorrojder. Predisponerande faktorer är: förlust av ton i analfinkter, atrofi i rektal vävnad, ökat intra-abdominalt tryck, kronisk förstoppning eller tvärtom diarré, vanan att sitta på toaletten under lång tid, systematisk lyftning av vikter, en stillasittande livsstil.
En hemorrojd har fallit ut, vad ska jag göra?
Den nedfallna noden bör försökas korrigera, det vill säga återgå till ändtarmen. Innan du börjar minska, bör du tvätta händerna och perianalområdet, du kan ta på dig en medicinsk handske för engångsbruk på handen som kommer att minskas. Vanligtvis är proceduren smärtfri, men med låg smärtröskel kan du bedöva analområdet med ett bedövningsmedel i form av en salva eller gel (Lidocaine salva, EMLA). Ett antal salvor mot hemorrojder har en smärtstillande effekt (Procto-Glivenol, Proctosan, Aurobin), du kan använda dem.
Patienten tar ett bekvämt läge (du kan ligga eller sitta på huk), med ena handen dras skinkan åt sidan, med fingret på den andra handen, anusen och de tappade noderna smörjs med vaselin eller salva. Då bör du koppla av den anala sphincteren, tryck försiktigt hemorroiden i analkanalen och pressa sedan sphincteren ordentligt. Efter proceduren ska du ta ett horisontellt läge i 20-30 minuter.
Behandling av prolaps av hemorrojder
Manuell minskning av hemorrojder är ingen radikal behandling. Detta är en tillfällig åtgärd för att eliminera obehag, samt för att förhindra eventuell klämning av en tappad knut.
Behandling av hemorrojder i de tidiga stadierna består av läkemedelsbehandling i kombination med livsstilskorrigering. Regelbunden men inte överdriven fysisk aktivitet, balanserad näring, att ge upp dåliga vanor, undvika stress rekommenderas.
Läkemedelsbehandling för hemorrojder består huvudsakligen i användning av topiska läkemedel (antiinflammatoriska, venotoniska, smärtstillande, hemostatiska läkemedel i form av suppositorier, salvor). Vid behov ordineras läkemedel med allmän verkan (flebotropisk, smärtstillande, antiinflammatorisk, etc.). Huvudterapin kan kompletteras med kompresser, lotioner, sitzbad med avkok av medicinska örter och andra medicinska substanser. Hemorrojder reagerar bra på konservativ behandling om den startas i tid.
Fullständig avlägsnande av hemorrojder utförs med invasiva metoder.
Minimalt invasiva metoder inkluderar ligering med latexringar, suturligering, fotokoagulation, skleroterapi.
Ligering med latexringar
Metoden är effektiv vid steg II-III för inre hemorrojder, och blandade hemorrojder är också indikerade för det i fallet med en tydlig åtskillnad mellan interna och externa noder. Kärnan i metoden ligger i det faktum att den hemorrhoidala noden kläms fast av en allergivänlig latexring, varefter blodcirkulationen störs i den, den dör, och efter ett tag avvisas den oberoende och avlägsnas från anus under avföring.
En av de effektiva metoderna för att avlägsna hemorrojder är laserkoagulation
Suturligering
Suturligering innebär suturering av blodkärlen som ger blodflödet till hemorrojderna. Denna procedur utförs med användning av ett anoskop under ultraljudskontroll. Förutom latex är suturligering effektiv i steg II och III och kan användas för blandade hemorrojder.
Fotokoagulation eller laserkoagulation
Metoden består i att utsätta hemorrojderna för en riktad ljusstråle med en viss våglängd. Det används vanligtvis när det är omöjligt att ligera hemorrojder av en eller annan anledning. Fördelarna är ingen blödning, ingen risk för infektion, smärtfrihet.
Skleroterapi
Metoden består i att införa en speciell substans (sklerosant) i blodkärlen som matar hemorrojderna, vilket blockerar kärlet och får dess väggar att hålla ihop. Denna metod är särskilt effektiv för blödning med hemorrojder.
Kirurgisk avlägsnande av hemorrojder
Vid steg IV, och ibland, när användningen av minimalt invasiva metoder av en eller annan anledning är omöjlig, tillgriper de i steg III avlägsnande av hemorrojder med kirurgi. Operationen enligt Longo-metoden används oftare, eftersom den inte bara tillåter att ta bort noder utan också att dra åt det försvagade slemhinnan i ändtarmen.
Under Longo-operationen avlägsnas en del av rektal slemhinnan ovanför hemorrojdnoden, varefter defekten sys, slemhinnan dras upp, vilket leder till en minskning av blodtillförseln till hemorroiden, den minskar, kollapsar och blir sedan bevuxen med bindväv.
Vid steg IV kan metoden för klassisk hemorrhoidektomi med efterföljande rehabilitering tillämpas.
Diagnos av hemorrojder
Hemorrojder kan vara yttre eller inre. Med yttre hemorrojder kan patienten palpera noder runt anusen; inre hemorrojder kan detekteras på egen hand av de fallande hemorrojderna. Faktum är att hemorrojder i de tidiga stadierna kanske inte har uttalade kliniska manifestationer. I vissa fall upptäcks sjukdomen i ett tidigt skede under en medicinsk undersökning av annan anledning.
De huvudsakliga symtomen på hemorrojder: obehag i analområdet, klåda, brännande, smärta under och efter avföring, blödning från nedre delen av tarmen (vanligtvis under tarmrörelser, patienten märker blodig urladdning på toalettpapper, i avföring), känsla av en främmande kropp i anus … Allvarlig smärta i analregionen kan indikera en överträdelse av de prolapserade hemorrojderna av den anala sphincteren.
Hemorrojder diagnostiseras med följande metoder:
- digital rektal undersökning;
- anoskopi eller sigmoidoskopi;
- analys av avföring för ockult blod;
- ett blodprov (för att identifiera möjlig anemi).
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
