Intraduktal Papillom I Bröstet: Symtom, Behandling, Kirurgi

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Intraduktal papillom i bröstkörteln

Innehållet i artikeln:

Allmän information
Orsaker
Stadier
Symtom
Diagnostik
Behandling av intraduktalt papillom i bröstet
Förebyggande
Video

Intraduktal papillom i bröstkörteln (cystoadenopapilloma, cystadenom) är en av varianterna av den proliferativa formen av fibrocystisk mastopati.

Denna sjukdom är utbredd. I den allmänna strukturen för alla godartade tumörer i bröstkörtlarna står det för 10%. Sjukdomen drabbar oftare kvinnor under premenopausal perioden. Enligt statistiken är medelåldern för patienter 48 år.

Intraduktal papillom i bröstet är en precancerös sjukdom

Allmän information

Intraduktala papillära neoplasier är godartade papillära tillväxter som härrör från epitelcellerna i de mjölkhaltiga kanalerna. Utvecklingen av formationer kan observeras i vilken del av ledningssystemet som helst, det vill säga från den terminala kanal-lobulära enheten till bröstvårtan.

Beroende på platsen för lokalisering finns det:

perifera papillom - ofta flera i naturen;
centralt - vanligtvis beläget i den subareolära zonen.

Enligt funktionerna i den histologiska strukturen är tumörer uppdelade i:

godartad;
atypiska;
malignt (intracystisk och intraduktal papillär cancer).

Makroskopiskt ser cystadenopapillom ut som cystiska formationer med papillära utväxter (se foto). De skadas lätt även av lätt mekanisk belastning på bröstkörteln. I detta fall frigörs en blodig vätska som kommer in i mjölkkanalerna och avlägsnas från bröstvårtan till utsidan.

I tumörvävnader förekommer ofta nekrosfokus och blödning. Malign transformation observeras oftare hos patienter med multipla intraduktala papillom i bröstkörteln.

Orsaker

Den främsta orsaken till cystadenom är hormonell obalans, vilket kan framkallas av:

adnexit;
ooforit;
fetma;
diabetes;
abort;
svår stress.

I de flesta fall föregås utvecklingen av cystadenopapillom av diffus eller nodulär fibrocystisk mastopati. Denna patologi åtföljs av expansionen av mjölkkanalerna, där papillära tillväxter uppträder i framtiden.

Riskgruppen för utvecklingen av sjukdomen inkluderar rökare och / eller nulliparösa kvinnor. Mycket mindre ofta utvecklas patologin hos patienter som har barn och ammar dem, liksom hos kvinnor som tar orala preventivmedel. Risken för att utveckla cystoadenopapillom är hög hos kvinnor vars nära släktingar har drabbats av godartade eller maligna bröstsjukdomar.

Stadier

Under tumörprocessen särskiljs flera steg:

Skede	Beskrivning
Jag	Det kännetecknas av vävnadshyperplasi. När det gäller morfologisk struktur förblir celler liknar normala celler, men skiljer sig funktionellt signifikant från dem. Tumörens storlek i detta skede överstiger vanligtvis inte några mm, och därför upptäcks i de flesta fall inte neoplasmer.
II	När tumören växer förändras dess struktur. Små utrymmen börjar dyka upp i den, som är fyllda med cellutsöndringar. I detta skede kan patienter uppleva de första kliniska symptomen på en tumörprocess.
III	Dysplasi (patologiska förändringar) av celler ökar. Inte bara deras funktion förändras utan också deras morfologiska struktur.
IV	Tumören får förmågan att växa in i omgivande vävnader och metastasera, vilket indikerar omvandlingen av en godartad neoplasma till en malign (malignitet).

Symtom

Intraduktalt papillom har inte manifesterats kliniskt på länge. Det finns inga yttre förändringar i huden och bröstkörtlarnas form. I de flesta fall är det första symptomet på sjukdomen utseendet från bröstvårtan i olika färger (transparent, grön, röd). Många kvinnor upplever ömhet i området för tumörlokalisering, vilket förvärras av att ha på sig trånga kläder, en felaktigt monterad behå.

När den är lokaliserad i den periareolära regionen kan tumören palperas som en liten nodul med elastisk konsistens.

I vissa fall kan papillom i bröstkörteln bli inflammerad, vilket kliniskt manifesteras av följande symtom:

bröstkörtelns ömhet
ökad kroppstemperatur
rodnad i huden i utsprånget av neoplasman;
en ökning av bröstkörtelns volym, som är associerad med vävnadsödem;
förändring i urladdningens konsistens och färg.

Diagnostik

Diagnos av cystadenom baseras på undersökning av patienten, resultaten av laboratorie- och instrumentmetoder, inklusive:

Cytologisk undersökning av urladdningen från bröstvårtan. Om atypiska celler hittas måste patienten hänvisas till en onkolog.
Bestämning av CA 15-3 tumörmarkör. Denna analys gör att du kan utesluta malign transformation av tumören.
Ductography (galaktografi). Mjölkkanalerna är fyllda med ett speciellt röntgenkontrastmedel, varefter en röntgenundersökning utförs. Denna metod gör det möjligt för kirurgen att bedöma storleken och placeringen av papillära tillväxter. Detta är en mycket viktig studie för att utveckla en plan för kirurgiskt ingripande.
Ultraljud och MR i bröstkörtlarna, mammografi. Dessa typer av instrumentstudier ger inte visualisering av mjölkledningarna, men de gör det möjligt för en specialist att göra en differentiell diagnos av cystadenom från en malign tumör.

Mammografi görs för att upptäcka eller utesluta bröstcancer

Behandling av intraduktalt papillom i bröstet

Epiteliala papillära utväxter av mjölkledningarna tillhör precancerösa tillstånd, därför är endast kirurgiska taktik indikerade för dem.

Operationen för att avlägsna cystadenom kallas sektoriell bröstresektion. Oftast utförs det genom periareolär tillvägagångssätt, eftersom bröstets form och storlek praktiskt taget inte förändras och kvinnan inte behöver tillgripa mammoplastik i framtiden.

De borttagna vävnaderna skickas för histologisk undersökning. Om patienten, enligt dess resultat, diagnostiseras med papillär cancer, är en radikal mastektomi med efterföljande hormonell, strålning och / eller kemoterapi nödvändig.

Förebyggande

För att förhindra förekomsten av intraduktal papillom i bröstkörteln rekommenderas kvinnor:

genomföra en månatlig mammologisk självundersökning;
övervakas regelbundet av en mammolog och utför behandlingen av fibrocystisk mastopati enligt föreskrifterna;
behandla dyshormonala och inflammatoriska sjukdomar i könsområdet i rätt tid.