ESPA-NATS
ESPA-NATS: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: ESPA-NATS
ATX-kod: R05CB01
Aktiv ingrediens: acetylcystein (acetylcystein)
Producent: Lindopharm GmbH (Tyskland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2020-04-29
Priser på apotek: från 118 rubel.
köpa
ESPA-NAC är ett slemlösande medel som är slimlösande.
Släpp form och komposition
Läkemedlet produceras i form av ett pulver för beredning av en lösning för oral administrering: homogen, utan främmande partiklar och agglomerat, nästan vit eller vit, med en fruktig lukt (3 g vardera i en påse av treskiktsmaterial, 20 påsar i en kartong och instruktioner för användning av ESPA- NAC).
Sammansättning för 1 dospåse:
- aktiv substans: acetylcystein - 200 eller 600 mg;
- ytterligare komponenter: apelsinsmak, sackaros, vinsyra, kolloidal kiseldioxid, natriumklorid.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Acetylcystein är ett mukolytiskt medel som spädar slem, ökar dess volym och underlättar evakuering. avser derivat av aminosyran cystein. Verkan av den aktiva substansen beror på förmågan hos dess ingående fria sulfhydrylgrupper (SH-grupper) att bryta intra- och intermolekylära disulfidbindningar av mucopolysackaridkedjor. Denna effekt ger en depolymerisation av mucoproteiner och en minskning av sputums viskositet, ibland orsakar detta emellertid en signifikant ökning av volymen av sputum, vilket kräver aspiration av innehållet i bronkierna.
ESPA-NAC visar aktivitet i slemhinnan, purulent och mucopurulent sputum, påverkar inte immuniteten. Ökar produktionen av mindre viskösa sialomuciner av bägare enterocyter, minskar vidhäftningen av bakterier till epitelceller i bronkial slemhinnan. Medlet aktiverar bronkiernas slemhinnor, som producerar en hemlighet som lyserar fibrin. Den aktiva substansen har en liknande effekt på utsöndringen som produceras mot bakgrund av inflammatoriska lesioner i ENT-organen.
Läkemedlet har en antioxidant effekt på grund av dess SH-gruppers förmåga att interagera med oxidativa radikaler och som ett resultat neutralisera dem. Acetylcystein tillåter inte den inhiberande effekten av HOC1-oxidant som syntetiserats av enzymet myeloperoxidas av aktiva fagocyter i förhållande till elastashämmare alfa-1-antitrypsin.
ESPA-NAC har viss antiinflammatorisk effekt baserad på inhibering av bildandet av fria radikaler och aktiva syreinnehållande ämnen, som är ansvariga för utvecklingen av den inflammatoriska processen i lungvävnaden. Genom att tränga in i cellen omvandlas acetylcystein genom deacetylering till L-cystein, som deltar i syntesen av intracellulär glutation, en kraftfull antioxidant och cytoprotektor. Den aktiva substansen ger en ökning av produktionen av intracellulär glutation, vilket spelar en viktig roll i redoxprocesser, vilket förklarar läkemedlets avgiftande effekt mot bakgrund av paracetamolförgiftning.
Hos patienter med cystisk fibros och kronisk bronkit, med profylaktisk användning av ESPA-NAC, registreras en minskning av frekvensen och svårighetsgraden av förvärringar.
Farmakokinetik
Efter oral administrering är absorptionen av den aktiva substansen hög. Biotillgänglighet är cirka 10% på grund av närvaron av en signifikant effekt av den första passagen genom levern med bildandet av ett farmakologiskt aktivt derivat - cystein, liksom cystin och diacetylcystein.
Det maximala värdet av läkemedlets koncentration (Cmax) i plasma efter oral administrering observeras i genomsnitt efter 1-3 timmar. Förbindelsen mellan acetylcystein och plasmaproteiner är cirka 50%. Det utsöndras huvudsakligen av njurarna i form av inaktiva metaboliter (diacetylcystein, oorganiska sulfater), en liten del av läkemedlet elimineras oförändrat med avföring. Halveringstiden (T 1/2) av läkemedlet från plasma är ungefär 1 timme, med funktionella störningar i levern, den ökar till 8 timmar. Ämnet passerar genom moderkakan, ackumuleras i fostervätskan. Det finns ingen information om penetrering av acetylcystein genom blod-hjärnbarriären.
Indikationer för användning
ESPA-NAC rekommenderas för användning vid behandling av andningssjukdomar, åtföljd av uppkomsten av svår att separera viskös sputum:
- laryngotracheit, trakeit;
- obstruktiv bronkit, akut / kronisk bronkit;
- kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), bronkiolit, bronkial astma, bronkiektas;
- lunginflammation;
- cystisk fibros.
ESPA-NAC är också indicerat för behandling av akut och kronisk bihåleinflammation, inflammation i mellanörat (otitis media).
Kontraindikationer
Absolut:
- hemoptys, lungblödning;
- stadium av förvärring av magsår och 12 duodenalsår;
- glukos-galaktosmalabsorption, fruktosintolerans, sukras / isomaltasbrist (produkten innehåller sackaros);
- graviditet, amningstid
- ålder upp till 2 år - för en dos av 200 mg; upp till 14 år (vid behandling av cystisk fibros - upp till 6 år) - för en dos på 600 mg;
- överkänslighet mot någon del av läkemedlet.
Relativt (det rekommenderas att använda ESPA-NAC med extrem försiktighet):
- bronkialastma, obstruktiv bronkit;
- lever- och / eller njursvikt;
- arteriell hypertoni;
- åderbråck i matstrupen;
- en historia av indikation på magsår och 12 duodenalsår;
- binjure sjukdomar;
- intolerans mot histamin (det är nödvändigt att undvika långvarig användning av ESPA-NAC, eftersom acetylcystein påverkar de metaboliska processerna av histamin och kan orsaka tecken på intolerans i form av vasomotorisk rinit, huvudvärk, klåda).
ESPA-NATS, bruksanvisning: metod och dosering
ESPA-NAC-pulver tas oralt efter måltiderna och löser upp erforderlig dos i 200 ml varmt vatten (1 glas).
Rekommenderade doser och administreringsfrekvens för en dos på 200 mg, i avsaknad av andra recept:
- barn från 2 till 6 år: 100 mg (½ dospåse) 2-3 gånger / dag;
- barn från 6 till 14 år: 200 mg (1 dospåse) 2 gånger / dag;
- ungdomar över 14 år och vuxna: 200 mg (1 dospåse) 2-3 gånger / dag.
Vid cystisk fibros ordineras barn 2–6 år ESPA-NAC i en dos av 200 mg 2 gånger / dag, över 6 år - 3 gånger / dag i samma dos.
ESPA-NAC i en dos av 600 mg för vuxna, ungdomar över 14 år (vid behandling av cystisk fibros - för barn över 6 år) rekommenderas att ta 600 mg (1 dospåse) 1 gång / dag.
Med kortvariga förkylningar är kursen 5-7 dagar. Med cystisk fibros och kronisk bronkit ska läkemedlet användas under en längre period för att förhindra infektioner. Vid långvariga sjukdomar fastställs behandlingen av den behandlande läkaren.
För att förbättra den mukolytiska effekten av läkemedlet under behandlingen, bör du konsumera en tillräcklig mängd vätska.
Bieffekter
- andningsorgan: extremt sällan - lungblödning som en manifestation av en överkänslighetsreaktion;
- mag-tarmkanalen (GIT): sällan - illamående, kräkningar, stomatit, halsbränna, dyspepsi, buksmärta, diarré
- kardiovaskulärt system: sällan - sänkning av blodtrycket (BP), takykardi;
- sinnesorgan: sällan - tinnitus;
- allergiska reaktioner: sällan - klåda, urtikaria, hudutslag, exantem, bronkospasm (mestadels hos patienter med hyperreaktivt bronkialsystem mot bakgrund av bronkialastma), angioödem; extremt sällan - anafylaktiska reaktioner, inklusive anafylaktisk chock; toxisk epidermal nekrolys, Stevens-Johnsons syndrom (ett orsakssamband med användningen av läkemedlet har inte identifierats);
- andra: sällan - feber, huvudvärk; isolerade fall - utveckling av blödning på grund av närvaron av överkänslighetsreaktioner, en minskning av trombocytaggregationen.
Överdos
Vid oral administrering av acetylcystein i en daglig dos på upp till 11,6 g under 3 månader identifierades inte livshotande symtom på förgiftning. Oral administrering av läkemedlet i en dos under 0,5 g / kg visade inga tecken på förgiftning. Överdoseringssymptom kan inkludera illamående, halsbränna, kräkningar, magont, diarré. Hypersekretion kan utvecklas hos nyfödda.
Behandlingen är symptomatisk.
speciella instruktioner
Pulvret bör lösas i glasvaror, undvika kontakt med gummi (på grund av bildandet av sulfider med en karakteristisk lukt), metaller, syre och lätt oxiderande ämnen.
I närvaro av bronkialastma och obstruktiv bronkit, bör ett mukolytiskt medel användas med försiktighet under regelbunden övervakning av bronkialträdets öppenhet.
Patienter med diabetes mellitus bör ta hänsyn till att ESPA-NAC-pulver innehåller sackaros - 1 dospåse om 200/600 mg innehåller 0,23 / 0,2 brödsenheter (XE).
Hos patienter med allvarliga hudskador, såsom Lyells eller Stevens-Johnsons syndrom, i en tidig fas kan kroppssmärta, rinit, halsont, feber och hosta förekomma. Med symtomatisk behandling i dessa fall är felaktig användning av mucolytiska medel möjlig.
Det fanns isolerade rapporter om detekteringen av Lyell och Stevens-Johnson syndrom under perioden som sammanföll med användningen av ESPA-NAC. Om under behandlingsprocessen utvecklingen av utslag, fläckar i ansiktet och stammen observeras med ytterligare spridning till andra delar av kroppen, bör du sluta ta läkemedlet och omedelbart konsultera en läkare, eftersom dessa störningar kan vara tecken på utvecklingen av ovanstående syndrom.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
När det behandlas med läkemedlet i terapeutiska doser påverkar det inte negativt förmågan att köra fordon och kontrollera komplexa mekanismer.
Applicering under graviditet och amning
Data om användning av ESPA-NAC under graviditet och under amning är begränsade, därför är läkemedelsbehandling hos gravida och ammande kvinnor kontraindicerad.
Om det är nödvändigt att behandla med acetylcystein under amning är det nödvändigt att lösa problemet med att överföra barnet till artificiell utfodring.
Pediatrisk användning
ESPA-NAC i en dos av 200 mg är kontraindicerat för barn under 2 år, i en dos av 600 mg för barn under 14 år (vid behandling av cystisk fibros - för barn under 6 år).
Med nedsatt njurfunktion
ESPA-NAC ska användas med försiktighet i närvaro av njursvikt.
För kränkningar av leverfunktionen
Patienter med nedsatt leverfunktion bör ta ESPA-NAC med extrem försiktighet.
Läkemedelsinteraktioner
- proteolytiska enzymer, antibiotika - cefalosporiner, penicilliner, tetracyklin, erytromycin, amfotericin B: farmaceutisk oförenlighet mellan dessa läkemedel och läkemedlet noteras;
- antitussives: risken för slemstagnation förvärras på grund av undertryckande av hostreflexen;
- nitroglycerin: den vasodilaterande effekten av detta ämne förstärks i kombination med acetylcystein och vasodilaterande medel;
- tetracyklin, penicilliner, cefalosporiner: absorptionen av dessa läkemedel minskar, därför rekommenderas att ta dem tidigast 2 timmar efter oral administrering av acetylcystein.
Analoger
Analogerna till ESPA-NAC är Acetylcystein, Eifa AC, Acestin, ACTS Long, Fluimucil, ACC, N-AC-ratiopharm, ACC Active, Mucocil Solution Tablets, Acetylcystein-Teva, Acetylcystein VERTEX, Acetylcystein.
Villkor för lagring
Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C, utom räckhåll för barn.
Hållbarhet är 4 år.
Villkor för utdelning från apotek
Finns utan recept.
Recensioner om ESPA-NAC
Enligt sällsynta recensioner om ESPA-NAC, som finns på specialiserade platser, är det ett effektivt mucolytiskt medel som underlättar passage av viskös sputum och lugnar hosta. Patienter noterar läkemedlets behagliga smak, dess goda tolerans och låga kostnader jämfört med andra populära analoger.
Pris för ESPA-NAC på apotek
Priset på ESPA-NAC i form av ett pulver för beredning av en lösning för oral administrering kan vara (för 20 påsar om 3 g vardera): i en dos av 200 mg - 120-150 rubel, med en dos av 600 mg - 170-210 rubel.
ESPA-NAC: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Espa-Nat 200 mg pulver till lösning för oral administrering 3 g 20 st. 118 RUB köpa |
|
Espa-Nat pulver för grislösning för inre cirka. 200 mg förpackning. 3g 20 st. 121 RUB köpa |
|
Espa-Nat 600 mg pulver för beredning av oral lösning 3 g 20 st. 149 r köpa |
|
Espa-nat pulver för grislösning för inre cirka. 600 mg förpackning. 3g 20 st. 200 RUB köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
