Tramadol

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Användningsinstruktioner:

1. Släpp form och komposition
2. Indikationer för användning
3. Kontraindikationer
4. Metod för applicering och dosering
5. Biverkningar
6. Särskilda instruktioner
7. Läkemedelsinteraktioner
8. Analoger
9. Villkor för lagring
10. Villkor för utdelning från apotek

Priser i onlineapotek:

från 272 rubel.

köpa

Tramadol är ett opioid smärtstillande medel med en blandad verkningsmekanism.

Släpp form och komposition

injektionsvätska, lösning: färglös, transparent (vardera 1 och 2 ml i färglösa ampuller, 5 ampuller i en blisterförpackning eller plastförpackning, i en kartong med 1, 2, 20, 50 eller 100 förpackningar);
rektala suppositorier: torpedformad, med en slät yta, vit, med en svag lukt (10 st. i blåsor, i en kartong 1 eller 2 blåsor);
kapslar: gelatinös hård, storlek och färg varierar beroende på tillverkare; innehåll - nästan vitt eller vitt pulver (5, 6, 7, 8 och 10 st. i blåsor, i en kartong 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 20, 40, 60, 80 eller 100 förpackningar; 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40 och 50 st. I polymerbehållare, i en kartong 1, 5, 10 eller 20 behållare; 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50 och 100 st. I polymerflaskor, i en kartong 1, 5, 10 eller 20 flaskor);
tabletter: runda, plana, med en något grov yta, vita med något märkbara inneslutningar, med en avfasning, med en risk (100 mg tabletter), en karakteristisk jordgubbslukt är möjlig (50 mg tabletter - 10 st. i blåsor, i en kartong 1, 2, 3 eller 5 blister; 10, 20, 30, 40, 50 och 100 st. I behållare, i en kartong 1 behållare; 10 st. I blister, i en kartong 2 förpackningar; tabletter 100 mg - av 10 st. I blåsor, i en kartong 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 20, 40, 60, 80 eller 100 förpackningar; 10, 20, 30, 40, 50 och 100 vardera st i flaskor, i en kartong 1, 5, 10 eller 20 flaskor; 10, 20, 30, 40, 50 och 100 st. i behållare, i en kartong 1, 5, 10 eller 20 behållare);
droppar för oral administrering: transparent, färglös eller lätt brunaktig lösning med en karakteristisk lukt av anis och mynta (10, 20, 50 och 100 ml vardera i droppflaskor i mörkt glas, 1 flaska i en kartong).

Den aktiva substansen är tramadolhydroklorid:

1 ml lösning - 50 mg;
1 suppositorium - 100 mg;
1 kapsel - 50 eller 100 mg;
1 tablett - 50 eller 100 mg;
1 ml droppar - 100 mg.

Hjälpämnen:

lösning: natriumacetat, vatten för injektionsvätska;
suppositorier: fast fett, glycerol (mono-, di-, tri) alkanoat;
kapslar: natriumkarboximetylstärkelse, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa; skalkomposition - gelatin, titandioxid, färgämnen;
tabletter: kolloidal kiseloxid, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa, natriumsackarin, makrogol 4000, krospovidon, laktos, smakämnen;
droppar: renat vatten, natriumsackarinatdihydrat, propylenglykol, glycerol, sackaros, polysorbat, kaliumsorbat, anisarom, pepparmyntsmak.

Indikationer för användning

Tramadol är ett botemedel mot lindring av smärtsyndrom med måttlig till svår intensitet hos olika etiologier, inklusive smärta hos cancerpatienter, smärta i trauma och under postoperativ period.

Läkemedlet används också för smärtlindring under smärtsamma diagnostiska och terapeutiska procedurer.

Kontraindikationer

tillstånd som åtföljs av andningsdepression eller svår depression i centrala nervsystemet (förgiftning med opioida analgetika, hypnotika och psykotropa läkemedel, alkohol);
allvarligt nedsatt njur- och / eller leverfunktion;
som ett läkemedel för behandling av abstinenssymptom till följd av användning av opioider;
benägenhet att missbruka psykoaktiva ämnen;
självmordstendenser;
epilepsi, inte mottaglig för adekvat läkemedelskontroll;
samtidig användning av MAO-hämmare (monoaminoxidas) och två veckor efter att de avbrutits;
barn under 1 år - för orala droppar, upp till 14 år - för andra doseringsformer;
graviditet och amning (med undantag för vitala fall);
överkänslighet mot någon del av läkemedlet eller andra opioider.

Med försiktighet och under strikt medicinsk övervakning används Tramadol i följande fall:

nedsatt njur- och / eller leverfunktion;
störningar i medvetandet av olika ursprung;
traumatisk hjärnskada;
ökat intrakraniellt tryck;
epilepsi;
kramper;
drogberoende av opioider;
smärta i bukhålan av okänt ursprung (den så kallade akuta buken);
tendens att bilda beroende (alkoholism, drog- eller drogberoende);
samtidig användning av tricykliska antidepressiva medel, selektiva serotoninåterupptagshämmare (vissa antidepressiva och aptitdämpande medel), andra tricykliska föreningar, läkemedel mot migrän (triptaner), narkotiska analgetika, neuroleptika och andra läkemedel som minskar tröskeln för krampaktivitet.

Administreringssätt och dosering

Tramadol används enligt anvisningar från en läkare. Administreringssättet, doseringsregimen och behandlingstiden bestäms individuellt, beroende på den kliniska bilden, smärtsyndromets svårighetsgrad och patientens känslighet.

Läkemedlet ska inte användas längre än terapeutiskt nödvändigt.

Injektion

Tramadol administreras långsamt intravenöst, intramuskulärt eller subkutant.

I avsaknad av andra recept ordineras ungdomar från 14 år och vuxna 50-100 mg i 1-2 ml injektionsvätska, lösning en gång. Om tillfredsställande analgesi inte uppträder ges en dos på 50 mg efter 30-60 minuter.

En hög dos (100 mg) används som en initial dos för svår smärta.

Den dagliga dosen är vanligtvis 400 mg. Det räcker vanligtvis för att lindra smärta.

För cancerpatienter kan högre doser användas.

Hos patienter med njure- och leversjukdomar hos äldre personer över 75 år kan eliminering av tramadolhydroklorid sakta ner, så en ökning av intervallet mellan administrering av läkemedlet kan krävas.

Suppositorier för rektal administrering

Ungdomar från 14 år och vuxna ordineras vanligtvis 1 suppositorium upp till 4 gånger om dagen.

Äldre, patienter med nedsatt njur- / leverfunktion vid akut smärta kan användas 1 suppositorium, men vid långvarig behandling bör intervallen mellan injektioner ökas.

Kapslar och tabletter

I dessa doseringsformer ska Tramadol tas oralt: svälj utan att tugga med tillräcklig mängd vätska, oavsett mat. Tabletterna kan lösas upp i ½ glas vatten omedelbart innan de tas.

Startdosen för ungdomar från 14 år och vuxna är 50 mg. Om det inte finns någon effekt inom 30-60 minuter kan du ta ytterligare 50 mg.

Vid svår smärta kan en enstaka dos vara 100 mg.

Den maximala dagliga dosen är 400 mg.

Patienter med nedsatt njur- / leverfunktion och äldre ska öka intervallet mellan doserna av läkemedlet.

Orala droppar

I form av droppar ska Tramadol tas oralt med en liten mängd vätska eller med socker. Matintag påverkar inte läkemedlets effektivitet.

Tonåringar från 14 år och vuxna ordineras 20 droppar (50 mg). Om det inte finns någon effekt efter 30-60 minuter kan du ta ytterligare 20 droppar. Den maximala dagliga dosen är 160 droppar (400 mg). Intervallen mellan doserna är 4-6 timmar.

För barn 1-14 år är en enda dos 1-2 mg / kg.

Ungefärliga doser för barn, beroende på ålder och kroppsvikt:

1 år (10 kg) - 4-8 droppar;
3 år (15 kg) - 6-12 droppar;
6 år (20 kg) - 8-16 droppar;
9 år (30 kg) - 12-24 droppar;
12-14 år (45 kg) - 18-36 kap.

En droppe motsvarar ungefär 2,5 mg tramadolhydroklorid.

Patienter med nedsatt njur- / leverfunktion och äldre ska öka intervallet mellan doserna av läkemedlet.

Flaskan är försedd med ett skyddande lock (barnsäkert). För att öppna det, tryck på locket och vrid det från vänster till höger.

Bieffekter

från det kardiovaskulära systemet: synkope, ortostatisk hypotoni, takykardi, kollaps;
från nervsystemet: nedsatt kognitiv funktion, förvirring, ökad trötthet, ostadig gång, nedsatt rörelsekoordination, svaghet, parestesi, slöhet, sömnstörningar, sömnighet, yrsel, amnesi, svettning, depression, huvudvärk, paradoxal stimulering av centrala nervsystemet (muskelspasmer, skakningar, känslomässig labilitet, ångest, agitation, hallucinationer, nervositet, eufori), kramper av centralt ursprung (vid administrering intravenöst i höga doser eller med samtidig användning av antipsykotika);
från sinnena: störningar av smak och syn;
från urinvägarna: svårigheter att urinera, urinretention, dysuri;
från matsmältningssystemet: sväljsvårigheter, muntorrhet, buksmärta, flatulens, förstoppning, kräkningar, diarré, illamående
från andningsorganen: dyspné;
allergiska reaktioner: klåda, urtikaria, bullös utslag, exantem;
andra: menstruations oegentligheter; med långvarig användning - drogberoende; med en abrupt avslutning av behandlingen - abstinenssyndrom.

Överdoseringssymptom: depression i andningscentret, kräkningar, kramper, mios, apné, kollaps, koma. Behandling: säkerställande av luftvägsspänning, upprätthållande av hjärt-kärlsystemet och andning; opiatliknande effekter kontrolleras med naloxon, kramper med bensodiazepin.

speciella instruktioner

Det är förbjudet att dricka alkohol under behandlingen.

Tramadol ska inte användas i kombination med narkotiska analgetika, eftersom det är svårt att förutsäga effekten av deras interaktion.

Effekten av tramadolhydroklorid kan vara svagare hos patienter som får långvarig karbamazepin.

Under behandlingen måste du avstå från att köra och utföra potentiellt farligt arbete som kräver ökad uppmärksamhet.

Läkemedelsinteraktioner

diklofenak, midazolam, indometacin, diazepam, fenylbutazon, nitroglycerin, flunitrazepam: farmaceutisk inkompatibilitet har noterats;
etanol och droger som sänker centrala nervsystemet: deras effekt förstärks;
kinidin: plasmakoncentrationen av tramadol ökar, koncentrationen av dess metabolit (mono-O-desmetyltramadol) minskar;
inducerare av mikrosomal oxidation (inklusive barbiturater och karbamazepin): svårighetsgraden av den smärtstillande effekten av tramadol och varaktigheten av dess verkan minskar;
barbiturater: vid långvarig användning kan korstolerans utvecklas;
ångestdämpande läkemedel: svårighetsgraden av läkemedlets smärtstillande effekt ökar;
MAO-hämmare, antipsykotika, prokarbazin, furazolidon: kramptröskeln minskar, vilket leder till att kramper kan utvecklas, risken för allvarliga biverkningar från kardiovaskulära och centrala nervsystemet ökar;
naloxon: tramadol analgesi elimineras, andningsdepression försvagas;
naltrexon: den smärtstillande effekten av läkemedlet kan minska;
hämmare av isoenzymet CYP2D6 (till exempel amitriptylin, paroxetin, fluoxetin): metabolismen av tramadol minskar;
hämmare av isoenzymet CYP3A4 (erytromycin, ketokonazol): metabolismen av tramadol och dess aktiva O-demetylerade metabolit hämmas;
antagonister av 5-ITZ-serotoninreceptorer: minska effekten av tramadol (om denna kombination används vid behandling av postoperativ smärta, bör dosen av tramadol ökas);
kumarinderivat (inklusive warfarin): en ökning av protrombintiden, utveckling av blödning och subkutan blödning är möjlig;
agonister-antagonister av opioidreceptorer (till exempel pentazocin, nalbufin, buprenorfin): kan minska den smärtstillande effekten av tramadol;
selektiva serotoninåterupptagshämmare (paroxetin, fluvoxamin, citalopram, sertralin, escitalopram), monoaminoxidashämmare, narkotiska smärtstillande medel, vissa antidepressiva och aptitdämpande medel, tricykliska antidepressiva medel, anti-migrän, andra läkemedel och andra läkemedel som sänker anfallströskeln: ökar risken för anfall, eventuellt utveckling av serotoninsyndrom (ökad svettning, feber, förvirring, hyperreflexi, ataxi, diarré, agitation, myokloniska anfall).

Analoger

Tramadolanaloger är:

lösningar för injektion - Tramadol-Ratiopharm, Tramaclosidol, Tramadol-Pletchiko, Tramadol Lannacher;
suppositorier - Tramal, Tramadol Lannacher;
kapslar - Tradol, Tramadol-GR, Tramadol-Ratiopharm, Tramadol Stada;
tabletter - Tramadol-Ratiopharm, Tramadol Retard, Tramadol Lannacher, Tramaclosidol;
droppar för oral administrering - Tramal, Tramadol Stada, Tramadol Lannacher, Tramadol-Ratiopharm.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn, skyddad från ljus och fukt.

Utgångsdatum:

lösning - 5 år vid en temperatur av 15-25 ° С;
suppositorier - 3 år vid temperaturer upp till 30 ° C;
tabletter och kapslar - 5 år vid temperaturer upp till 25 ° C;
droppar för oral administrering - 3 år vid temperaturer upp till 25 ° C.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Tramadol: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn

Pris

Apotek

Tramadol 100 mg tabletter 20 st.

272 r

köpa

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!