Torendo - Instruktioner För Användning Av Surfplattor, Recensioner, Pris, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Torendo

Torendo: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Torendo

ATX-kod: N.05. AX08

Aktiv ingrediens: risperidon (risperidon)

Tillverkare: Krka, dd, Novo mesto, JSC (Slovenien), Krka-RUS, LLC (Ryssland)

Beskrivning och foto uppdaterad: 2018-11-21

Priser på apotek: från 156 rubel.

köpa

Torendo är ett antipsykotiskt läkemedel (neuroleptikum).

Släpp form och komposition

Doseringsform Torendo - filmdragerade tabletter: bikonvexa, ovala, med en linje på ena sidan; 1 mg - nästan vit eller vit, 2 mg - ljus orange, 3 mg - gul, 4 mg - ljusgrön (i blister på 10 st., I en kartong med 2, 3 eller 6 blister).

Sammansättning av 1 filmdragerad tablett:

• aktiv substans: risperidon - 1 mg, 2 mg, 3 mg eller 4 mg;
• hjälpkomponenter (1/2/3/4 mg): magnesiumstearat - 1,6 / 1,6 / 1,6 / 1,6 mg; natriumlaurylsulfat - 2,1 / 2,1 / 2,1 / 2,1 mg; kolloidal kiseldioxid - 0,7 / 0,7 / 0,7 / 0,7 mg; kroskarmellosnatrium - 8,4 / 8,4 / 8,4 / 8,4 mg; mikrokristallin cellulosa - 41/41/41/41 mg; cellaktos (cellulosapulver - 25%, alfa-laktosmonohydrat - 75%) - 155,2 / 154,2 / 153,2 / 152, 2 mg;
• filmskal (1/2/3/4 mg): opadry 03-28758 vit [propylenglykol - 5%, talk - 7%, titandioxid (E171) - 16%, hypromellos - 72%] - 7 / 6.92 / 6 0,98 / 6,99 mg; dessutom för 2 mg tabletter: järnfärg röd oxid (E172) - 0,02 mg, järnfärg gul oxid (E172) - 0,06 mg; för 3 mg tabletter: kinolingult färgämne (E104) - 0,02 mg; för 4 mg tabletter: indigokarmin (E132) - 0,002 mg, kinolingult färgämne (E104) - 0,008 mg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Risperidon är en selektiv monoaminerg antagonist med hög affinitet för dopamin D ₂ -receptorer och serotonin 5-HT ₂ -receptorer. Det binder till ai ₁ adrenerga receptorer och i mindre utsträckning till a ₂ -adrenerga receptorer och H ₁ -histaminreceptorer. Har inte tropism för kolinerge receptorer. Risperidon minskar de produktiva symtomen på schizofreni, orsakar mindre dämpning av motorisk aktivitet och inducerar katalepsi i mindre utsträckning jämfört med klassiska antipsykotika.

Med hjälp av en balanserad central antagonism mot dopamin och serotonin minskas sannolikheten för att utveckla extrapyramidala störningar och läkemedlets terapeutiska effekt utvidgas till att täcka de affektiva och negativa symtomen på schizofreni.

Farmakokinetik

Kännetecken för risperidon:

• absorption: absorberas fullständigt efter oral administrering och når C _max (maximal koncentration i blodplasma) efter 1-2 timmar; absolut biotillgänglighet är 70%; den relativa biotillgängligheten för risperidontabletter i jämförelse med lösningen är 94%; mat påverkar inte absorptionen, vilket gör att Torendo kan användas oavsett matintag; jämviktskoncentration uppnås i de flesta fall inom en dag; jämviktskoncentrationen av 9-hydroxyrisperidon (risperidons huvudmetabolit) uppnås inom 4-5 dagar;
• distribution: snabbt distribuerad i kroppen; distributionsvolymen är 1-2 liter per 1 kg; binder till alfa1-syra glykoprotein och albumin i blodplasma; anslutningen av risperidon med proteiner är 90%, 9-hydroxyrisperidon - 77%;
• metabolism: metaboliseras i levern med deltagande av isoenzymet CYP2D6; 9-hydroxyrisperidon har en liknande farmakologisk aktivitet; risperidon och 9-hydroxyrisperidon utgör den aktiva antipsykotiska fraktionen; isoenzym CYP2D6 är mottagligt för genetisk polymorfism; mot bakgrund av intensiv metabolism av CYP2D6-isoenzymet omvandlas risperidon snabbt till 9-hydroxyrisperidon, medan med en svag metabolism av CYP2D6-isoenzym är denna process mycket långsammare. trots att koncentrationen av risperidon vid intensiv metabolism är lägre och koncentrationen av 9-hydroxyrisperidon är högre än mot bakgrund av en svag metabolism, är farmakokinetiken för den aktiva antipsykotiska fraktionen efter att ha tagit en eller flera doser i båda fallen lika; ett annat sätt att metabolisera det är N-dealkylering;genomförda in vitro-studier på humana levermikrosomer har visat att ämnet vid kliniskt signifikanta koncentrationer inte inhiberar signifikant metabolismen av läkemedel, vars biotransformation sker under påverkan av isoenzymer i cytokrom P-systemet₄₅₀ inklusive CYP3A5, CYP3A4, CYP2E1, CYP2D6, CYP2C8 / 9/10, CYP2A6 och CYP1A2;
• utsöndring: Efter 7 dagar från administreringsstart utsöndras 70% av Torendo-dosen via njurarna (medan utsöndringen av risperidon och 9-hydroxyrisperidon från dosen tas är 35–45%, resten är inaktiva metaboliter) och genom tarmarna (14%); med psykos är T _1/2 (halveringstid) cirka 3 timmar; T _{1/2 av} 9-hydroxyrisperidon och aktiv antipsykotisk fraktion är 24 timmar;
• linjäritet: koncentrationen av medlet i blodplasman är direkt proportionell mot dosen som tas inom det terapeutiska dosområdet.

Koncentrationen av den aktiva antipsykotiska fraktionen i blodplasma hos äldre patienter efter en enda dos risperidon ökar med 43% (i genomsnitt), T _1/2 - med 38%; clearance minskas med 30%.

Vid njursvikt ökar plasmakoncentrationen och clearance av den aktiva antipsykotiska fraktionen minskar med 60% (i genomsnitt). I detta fall förändras inte koncentrationen av risperidon i blodplasman, men den genomsnittliga koncentrationen av dess fria fraktion ökar med 35%.

Hos barn är farmakokinetiken för risperidon, 9-hydroxyrisperidon och den aktiva antipsykotiska fraktionen jämförbar med den hos vuxna.

Kön, ras eller tobaksrökning har ingen uppenbar effekt på risperidons farmakokinetik och dess aktiva antipsykotiska fraktion.

Indikationer för användning

• schizofreni (terapi);
• maniska episoder associerade med bipolär sjukdom, måttlig till svår (terapi);
• oupphörlig aggressivitet i demens, vars utveckling orsakades av Alzheimers sjukdom, måttlig och svår, inte mottaglig för icke-farmakologiska korrigeringsmetoder och med risk för att skada patienten för sig själv eller andra personer (kortvarig behandling som varar högst 42 dagar);
• oupphörlig aggression i strukturen hos beteendestörningar hos barn över 13 år med psykisk retardation, mot vilken läkemedelsbehandling är nödvändig på grund av allvaret av aggression eller annat destruktivt beteende. Användningen av droger bör ingå i ett omfattande terapiprogram som inkluderar psykologiska och pedagogiska aktiviteter. Torendo ska ordineras av en läkare som är bekant med behandlingen av beteendestörningar hos barn och ungdomar, eller en specialist inom barnneurologi och barnpsykiatri (kortvarig symptomatisk behandling som varar högst 42 dagar).

Kontraindikationer

Absolut:

• syndrom av glukos-galaktosmalabsorption, laktasbrist, laktosintolerans (på grund av innehållet av laktos i Torendo);
• kombinerad administrering av paliperidon;
• kroppsvikt mindre än 50 kg vid behandling av ihållande aggression i strukturen av beteendestörning;
• barndom: terapi för schizofreni, oupphörlig aggression i strukturen av beteendestörning - under 13 år gammal; behandling av maniska episoder associerade med bipolär sjukdom - under 10 år;
• individuell intolerans mot komponenterna i beredningen.

Relativ (sjukdomar / tillstånd i närvaro av vilka utnämningen av Torendo kräver försiktighet):

• allvarligt nedsatt njur- eller leverfunktion;
• störningar i hjärtmuskelledningen, hjärtinfarkt, kronisk hjärtsvikt (sjukdomar i hjärt-kärlsystemet);
• riskfaktorer för utveckling av stroke, tromboembolism hos venöskärlen;
• störningar i hjärncirkulationen
• hypovolemi och uttorkning;
• diffus Lewy kroppssjukdom;
• Parkinsons sjukdom;
• kramper (inklusive en historia);
• hög omgivningstemperatur, uttorkning, intensiv fysisk aktivitet, kombinerat intag av medel med antikolinerg aktivitet (faktorer som orsakar en ökning av kroppstemperaturen);
• förekomsten av hyperprolaktinemi, misstänkta prolaktinberoende tumörer;
• narkotikamissbruk eller drogmissbruk;
• Reyes syndrom, fall av akut överdosering av läkemedel, hjärntumör, tarmobstruktion (den antiemetiska effekten av risperidon kan dölja symtomen vid dessa tillstånd);
• kombinerad behandling med läkemedel som förlänger QT-intervallet, elektrolytobalans, bradykardi (tillstånd som predisponerar för utveckling av takykardi av typen "pirouette");
• kombinerad användning av bensodiazepiner, antihistaminer, opiater, etanol (ökad risk för sedering);
• ålderdom i kombination med cerebrovaskulär demens;
• graviditet.

Instruktioner för användning av Torendo: metod och dosering

Torendo tabletter tas oralt, med eller utan mat, 1 eller 2 gånger om dagen.

Schizofreni

Rekommenderad dosering:

• vuxna: den första dagen - 2 mg; på den andra dagen - det är möjligt att öka dosen med 2 gånger. Därefter hålls den antingen på samma nivå eller korrigeras individuellt (om det behövs). Den optimala dagliga dosen är 4 till 6 mg. Kanske en långsammare ökning och utnämningen av mindre initiala doser och underhållsdoser i vissa fall. Användningen av mer än 10 mg Torendo per dag har inte visat sig vara mer effektiv jämfört med lägre doser och kan orsaka utveckling av extrapyramidala symtom. Eftersom säkerheten för doser över 16 mg per dag inte har studerats rekommenderas inte deras utnämning;
• äldre patienter: den initiala dosen är 0,5 mg 2 gånger dagligen. På individuell basis kan den ökas med 0,5 mg 2 gånger om dagen till 1-2 mg 2 gånger om dagen;
• barn under 13 år: initial dos - 0,5 mg en gång dagligen (på morgonen eller kvällen). Efter 24 timmar (åtminstone), om Torendo tolereras väl, kan den ökas med 0,5-1 mg per dag till den rekommenderade dosen 3 mg per dag, om det behövs. Att ta dagliga doser över 3 mg visar inte ytterligare effekt utan orsakar fler biverkningar. Användningen av mer än 6 mg av läkemedlet per dag har inte studerats. Vid ihållande sömnighet rekommenderas att du ordinerar ½ daglig dos 2 gånger om dagen.

Maniska episoder associerade med bipolär sjukdom, måttlig till svår

Rekommenderad dosering:

• vuxna: den initiala dosen är 2 mg per dag, det är möjligt att öka den efter 24 timmar med 1 mg per dag. Den optimala dagliga dosen är i de flesta fall 1 till 6 mg per dag. Användningen av mer än 6 mg Torendo per dag har inte studerats. Som med all annan symptomatisk behandling är det nödvändigt att regelbundet utvärdera och bekräfta möjligheten att fortsätta läkemedelsbehandling;
• äldre patienter: initial dos - 0,5 mg 2 gånger dagligen, dess individuella ökning med 0,5 mg 2 gånger dagligen upp till 1-2 mg 2 gånger dagligen är möjlig. Eftersom erfarenheten av att använda Torendo hos patienter i denna åldersgrupp är begränsad är det viktigt att vara försiktig.
• barn över 10 år: den initiala dosen är 0,5 mg per dag (på morgonen eller kvällen), det är möjligt att öka den efter 24 timmar med 0,5-1 mg per dag till 1-2,5 mg per dag, om Torendo tolereras väl av patienten. Ytterligare effekt observeras inte när man tar mer än 2,5 mg av läkemedlet per dag, men förekomsten av biverkningar ökar. Användningen av mer än 6 mg av läkemedlet per dag har inte studerats. Vid ihållande sömnighet rekommenderas att du förskriver ½ den dagliga dosen.

Ihållande aggression vid måttlig till svår Alzheimers demens

Den initiala dosen är 0,25 mg 2 gånger om dagen, det är möjligt att öka den med 0,25 mg 2 gånger om dagen med ett intervall på 1 dag (åtminstone).

Den optimala dosen är 0,5 mg 2 gånger dagligen. I vissa fall kan den effektiva dosen vara 1 mg 2 gånger om dagen.

Behandlingstiden bör inte överstiga 42 dagar. Under behandlingsperioden krävs en regelbunden och regelbunden bedömning av patientens tillstånd för att avgöra om Torendo ska fortsätta.

I början av doseringen och, om nödvändigt, ökad dos, används adekvata doseringsformer av läkemedlet med möjlighet att dosera vid 0,25 mg.

Ihållande aggression i strukturen av beteendestörning hos barn från 13 år (eller väger 50 kg eller mer)

Den initiala dosen är 0,5 mg per dag i en dos, det är möjligt att öka den efter 24 timmar (åtminstone) med 0,5 mg per dag.

Den optimala dosen är 1 mg per dag i en dos. För vissa patienter är det föredraget att ordinera 0,5 mg Torendo per dag, andra kan behöva öka dosen till 1,5 mg per dag.

Långvarig Torendo-behandling bör utföras under ständig övervakning av en läkare.

Avbokning av Torendo

Läkemedlet avbryts gradvis, eftersom plötsligt avbrytande av höga doser i mycket sällsynta fall kan leda till utveckling av abstinenssyndrom. Återfall av psykotiska symtom och uppkomsten av ofrivilliga rörelser (dyskinesi, dystoni, akatisi) kan också förekomma.

Byter från behandling med andra antipsykotika

Efter start av Torendo minskas dosen av det andra antipsykotiska läkemedlet gradvis. Vid tidigare behandling med depotantipsykotiska läkemedel startas läkemedelsbehandling istället för nästa planerade injektion. Det är viktigt att regelbundet bedöma behovet av fortsatt användning av läkemedel i denna grupp.

Bieffekter

Möjliga biverkningar (> 10% - mycket vanliga;> 1% och 0,1% och 0,01% och <0,1% - sällan; <0,01% - mycket sällsynta):

• laboratorie- och instrumentdata: ofta - ökad kroppsvikt, prolaktinkoncentration i blodserumet; sällan - en ökning av koncentrationen av kolesterol i blodplasman, aktiviteten av leverenzymer, kroppstemperatur, antalet eosinofiler i blodet, aktiviteten av kreatinfosfokinas, en minskning av hematokrit, hemoglobin, antalet leukocyter i blodet, kroppsvikt, störning av elektrokardiogrammet och förlängning av QT-intervallet på det; sällan - en ökning av koncentrationen av triglycerider i blodplasma, en minskning av kroppstemperaturen;
• hjärta: ofta - takykardi; sällan - ledningsstörning, hjärtklappning, sinusbradykardi, förmaksflimmer, grenblock, AV-block (atrioventrikulärt block); sällan - sinusarytmi;
• kärl: ofta - ökat blodtryck; sällan - rodnad i ansiktet, ortostatisk eller arteriell hypotoni; sällan - venös trombos, lungemboli
• blod och lymfsystem: sällan - trombocytopeni, anemi, neutropeni; sällan - agranulocytos, granulocytopeni;
• nervsystemet: mycket ofta - huvudvärk, parkinsonism, dåsighet eller sedering; ofta - dyskinesi, slöhet, dystoni, tremor, yrsel, akatisi; sällan - parestesi, dysgeusi, psykomotorisk hyperaktivitet, kramper, nedsatt uppmärksamhet, tal, rörelse, koordination, balans, cerebral ischemi, hypestesi, tardiv dyskinesi, postural yrsel, hypersomni, dysartri, övergående ischemisk attack, stroke, deprimerad medvetenhetsnivå, medvetenhet, brist på svar på stimuli; sällan - huvudskakningar, cerebrovaskulära störningar, diabetisk koma, malignt neuroleptiskt syndrom;
• synorgan: ofta - konjunktivit, suddig syn; sällan - fotofobi, vattna ögon, torra ögon, ödem i området runt ögonen, urladdning från ögonen, dimsyn, okulär hyperemi; sällan - rörelsestörning i ögonen, intraoperativt syndrom av slapp iris, glaukom, ofrivillig rotation av ögonkulorna, minskad synskärpa;
• hörsel- och labyrintiska störningar: sällan - tinnitus, öronsmärta;
• andningsorgan, bröst- och mediastinumorgan: ofta - smärta i struphuvudet och svalget, nästäppa, hosta, näsblod, andfåddhet; sällan - dysfoni, nedsatt luftvägsöppnad, andning, väsande väsande andning, lungträngsel, aspirations lunginflammation, väsande andning sällan - hyperventilation, sömnapnésyndrom;
• mag-tarmkanalen: ofta - tandvärk, obehag i magen, torr munslemhinna, dyspepsi, buksmärta, illamående, förstoppning, diarré, kräkningar; sällan - flatulens, gastroenterit, fekalom, hypersalivation, fekal inkontinens, gastrit, dysfagi; sällan - cheilit, svullnad i tungan, läppar, pankreatit, tarmobstruktion
• njurar och urinvägar: ofta - enures sällan - pollakiuri, urininkontinens, dysuri, urinretention;
• hud och subkutan vävnad: ofta - erytem, hudutslag; sällan - hyperkeratos, torr hud, seborrheisk dermatit, alopeci, missfärgning av huden, akne, klåda, hudskador, eksem, urtikaria; sällan - mjäll, toxicoderma; mycket sällan - Quinckes ödem;
• muskel- och bindväv: ofta - muskelspasmer, muskuloskeletal smärta, artralgi, smärta i armar och ben, rygg; sällan - ledstyvhet, dålig hållning, ledsvullnad, nacksmärta, muskelsvaghet; sällan - rabdomyolys;
• endokrina systemet: sällan - glukosuri, nedsatt produktion av antidiuretiskt hormon;
• metabolism och näring: ofta - minskad / ökad aptit; sällan - hyperglykemi, polydipsi, anorexi, diabetes mellitus; sällan - hyperinsulinemi, vattenförgiftning, hypoglykemi; mycket sällan, diabetisk ketoacidos;
• infektiösa och parasitiska patologier: ofta - öroninfektioner, urinvägar, övre luftvägar, bihåleinflammation, bronkit, influensa, lunginflammation; sällan - onykomykos, cystit, luftvägsinfektioner, ögon, akarodermatit, lokaliserade infektioner, otitis media, inflammation i det subkutana fettet, tonsillit, virusinfektioner; sällan - kronisk otitis media;
• allmänna störningar och störningar vid injektionsstället: ofta - bröstsmärtor, asteni, perifert eller generaliserat ödem, trötthet, pyrexi; sällan - frossa, obehag i bröstet, törst, influensaliknande tillstånd, tröghet, illamående, gångstörning, svullnad i ansiktet; sällan - kalla extremiteter, abstinenssyndrom, hypotermi;
• skador: ofta - faller;
• immunsystem: sällan - överkänslighet; sällan - anafylaktiska reaktioner;
• lever och gallvägar: sällan - gulsot;
• könsorgan och bröstkörtlar: sällan - obehag och smärta i bröstet, vaginal urladdning, menstruationsstörningar, utlösning, gynekomasti, galaktorré, erektil eller sexuell dysfunktion, amenorré; sällan - urladdning från bröstkörtlarna, förstoring eller fördjupning av bröstkörtlarna, försenad menstruation, priapism;
• perinatal och postpartum tillstånd: sällan - abstinenssyndrom hos nyfödda;
• psyke: mycket ofta - sömnlöshet; ofta - sömnstörningar, agitation, ångest, depression; sällan - mardrömmar, nervositet, slöhet, minskad libido, mani, förvirring; sällan - utplattning av affekt, anorgasmia.

Överdos

De viktigaste symptomen: extrapyramidala störningar, artär hypotension, takykardi, sedering, dåsighet; sällan - kramper, förlängning av QT-intervallet. Vid överdosering mot bakgrund av kombinerad administrering av risperidon med paroxetin observerades polymorf ventrikulär takykardi av typen "pirouette". I akuta fall är det viktigt att överväga sannolikheten för överdos av att ta flera läkemedel.

Terapi: Säkerställande av luftvägens öppenhet för tillräcklig syresättning och ventilation; magsköljning (efter intubation, om patienten är medvetslös), tar aktivt kol och laxermedel (om risperidon togs för mer än 1 timme sedan). För att snabbt kunna diagnostisera en sannolik hjärtrytmstörning börjar övervakning av elektrokardiogram så snart som möjligt. Det finns ingen symtomatisk motgift, lämplig symptomatisk behandling utförs. I fall av vaskulär kollaps och blodtryckssänkning administreras intravenösa infusionslösningar och / eller sympatomimetiska medel; med utvecklingen av allvarliga extrapyramidala symtom - antikolinerga läkemedel. Innan symtomen på förgiftning helt försvinner krävs noggrann medicinsk övervakning och övervakning av elektrokardiogrammet.

speciella instruktioner

Äldre patienter med demens som fick behandling med atypiska antipsykotika visade ökad dödlighet jämfört med placebogruppen, vilket framgår av resultaten av en metaanalys av kliniska prövningar. Dödligheten hos patienter som tog Torendo eller placebo var 4% respektive 3,1%. Medelåldern för de avlidna patienterna var 86 år. Orsaken till ökningen av dödligheten har ännu inte identifierats och i vilken utsträckning dödligheten kan vara tillämplig på antipsykotika snarare än på egenskaperna hos denna åldersgrupp har inte fastställts.

Hos äldre patienter med demens på grund av kombinerad administrering av risperidon och furosemid observerades också ökad mortalitet jämfört med patienter som fick monoterapi med dessa läkemedel. Detta framgår av data från två av de fyra pågående kliniska prövningarna. Den kombinerade användningen av risperidon med andra diuretika (oftast lågdos-tiaziddiuretika) åtföljdes inte av en ökning av mortaliteten.

Cerebrovaskulära biverkningar var signifikant vanligare hos patienter med blandad eller vaskulär demens jämfört med patienter med demens på grund av Alzheimers sjukdom. Därför rekommenderas inte risperidon för någon annan typ av demens än den som är associerad med Alzheimers sjukdom.

Patientens tillstånd under behandlingsperioden bör utvärderas kontinuerligt, liksom behovet av att fortsätta ta läkemedlet.

Med ortostatisk hypotoni justeras dosen av Torendo. Det rekommenderas att överväga möjligheten till minskning av utvecklingen av arteriell hypotoni.

Under de första behandlingsmånaderna bör patienter som tidigare haft läkemedelsinducerad leukopeni / neutropeni eller en kliniskt signifikant minskning av leukocytantalet övervakas. Om det finns utveckling av de första tecknen på en kliniskt signifikant minskning av antalet leukocyter, och det inte finns några andra orsakande faktorer, avbryts behandlingen.

Patienter med kliniskt signifikant neutropeni bör övervakas noggrant med avseende på feber eller andra infektionssymtom och bör få lämplig behandling om sådana symtom uppträder. Vid svår neutropeni avbryts Torendo tills leukocytantalet återställs.

Utvecklingen av objektiva eller subjektiva symtom som indikerar tardiv dyskinesi är en anledning att överväga om det är lämpligt att avbryta Torendo.

Att ta antipsykotiska läkemedel kan tjäna utvecklingen av malignt neuroleptikasyndrom. Om patienten har objektiva eller subjektiva symtom på syndromet avbryts Torendo omedelbart.

Hänsyn bör tas till eventuell förvärring av förloppet av Parkinsons sjukdom med risperidonbehandling.

Vid diabetes mellitus är det viktigt att regelbundet övervaka serumglukoskoncentrationen.

Under pillerns ökning ökar kroppsvikten avsevärt, därför krävs regelbunden övervakning av patientens vikt.

Prekliniska studier har visat att användningen av risperidon kan åtföljas av antiemetiska effekter. Man bör komma ihåg att denna effekt kan dölja symtomen på en överdos av vissa läkemedel eller patologier som hjärntumör, Reye syndrom och tarmobstruktion.

Det finns rapporter om utvecklingen av venös tromboembolism under behandling med antipsykotiska läkemedel. I detta avseende bör alla möjliga riskfaktorer för utveckling av tromboemboliska komplikationer identifieras före början och under perioden med Torendo och förebyggande åtgärder bör vidtas.

Under operationen för grå starr hos patienter som tog Torendo noterades utvecklingen av intraoperativt syndrom av slapp iris. Syndromet under och efter operationen kan öka risken för okulära komplikationer. Ögonläkaren bör i förväg varnas för att ta läkemedlet nu eller tidigare. Eftersom den potentiella fördelen med att avbryta läkemedlet före kataraktkirurgi inte har fastställts är det viktigt att balansera den potentiella nyttan med de sannolika riskerna för utsättning.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

I liten eller måttlig grad kan läkemedlet påverka förmågan att köra fordon och mekanismer. Under behandlingen med Torendo bör patienter avstå från att köra fordon och utföra potentiellt farliga aktiviteter tills deras individuella känslighet för läkemedlet har klargjorts.

Applicering under graviditet och amning

Enligt instruktionerna ordineras Torendo med försiktighet under graviditeten och bedömer de potentiella riskerna för fostret och fördelarna för modern. Om det är nödvändigt att avbryta behandlingen under graviditeten dras läkemedlet gradvis ut.

I djurstudier konstaterades att risperidon och dess metabolit kan passera i bröstmjölk. Det är också känt att de i små mängder tränger in i bröstmjölken hos ammande kvinnor som tar läkemedlet. På grundval av detta utnämns Torendo under amning med hänsyn till de eventuella riskerna för barnet, även om det inte finns någon information om biverkningar hos spädbarn vars mödrar tar läkemedlet under amning.

Pediatrisk användning

Användningen av läkemedlet är kontraindicerat hos barn under 13 år för behandling av schizofreni och ihållande aggression i strukturen av beteendestörning och under 10 år för behandling av maniska episoder associerade med bipolär sjukdom.

Före utnämningen av Torendo utvärderas barn och ungdomar med mental retardation noggrant för att identifiera de sociala och fysiska orsakerna till aggressivt beteende.

Hos barn och ungdomar bör läkemedlets lugnande effekt övervakas noggrant eftersom det kan påverka inlärningsförmågan. Att ändra tiden för att ta Torendo kan minska effekten av sedering hos denna patientpopulation.

Oralt intag av risperidon var associerat med en ökning av medelvikt och kroppsmassindex. Under långtidsstudier låg höjdförändringar inom de förväntade åldersnormerna. Effekten av långvarig läkemedelsbehandling på sexuell utveckling och tillväxt är inte helt klarlagd.

Eftersom långvarig hyperprolaktinemi kan påverka tillväxt och pubertet hos barn och ungdomar, bör klinisk bedömning av hormonell status utföras regelbundet under hela behandlingen, inklusive mätning av längd, vikt, övervakning av sexuell utveckling, menstruationscykel och andra troliga prolaktinberoende effekter.

Under perioden med Torendo är det viktigt att regelbundet genomföra en undersökning för att identifiera extrapyramidala symtom och andra rörelsestörningar.

Med nedsatt njurfunktion

Förmågan att eliminera den aktiva antipsykotiska fraktionen av risperidon med nedsatt njurfunktion är lägre än vid normal organfunktion.

Torendo ordineras med försiktighet vid svår njursvikt. Applicera ½ av den rekommenderade start- och underhållsdosen enligt anvisningarna; dosökningen utförs långsammare.

För kränkningar av leverfunktionen

Vid nedsatt leverfunktion ökar koncentrationen av den fria fraktionen av risperidon i blodplasman.

Läkemedlet ordineras med försiktighet vid svår leversvikt. Applicera ½ av den rekommenderade initial- och underhållsdosen av Torendo enligt anvisningarna; dosökningen utförs långsammare.

Användning hos äldre

Hos äldre patienter med cerebrovaskulär demens används läkemedlet med försiktighet.

Läkemedelsinteraktioner

Det finns inga uppgifter om interaktionen mellan Torendo och andra läkemedel.

Vid användning tillsammans kan risperidon minska effekten av levodopa och andra dopaminagonister.

Utvecklingen av kliniskt signifikant arteriell hypotoni observeras när Torendo tas i kombination med blodtryckssänkande läkemedel.

Effekter av läkemedel / substanser på risperidon i kombinationsbehandling:

• karbamazepin, andra inducerare av CYP3A4-isoenzym och P-glykoprotein: minska koncentrationen av dess aktiva antipsykotiska fraktion i blodplasma;
• paroxetin, fluoxetin, andra hämmare av CYP2D6-isoenzym (förmodligen): kan öka koncentrationen i blodplasma och, i mindre utsträckning, koncentrationen av dess aktiva antipsykotiska fraktion;
• verapamil: ökar koncentrationen i blodplasma;
• vissa β-blockerare, tricykliska antidepressiva medel, fenotiaziner: kan öka koncentrationen i blodplasma, men påverkar inte koncentrationen av dess aktiva antipsykotiska fraktion;
• ranitidin, cimetidin: ökar dess biotillgänglighet, påverkar minimalt koncentrationen av dess aktiva antipsykotiska fraktion;
• paliperidon: kan öka koncentrationen av dess aktiva antipsykotiska fraktion.

Analoger

Torendos analoger är: Speridan, Risset, Risperidone, Rispaxol, Risdonal, Ridonex, Rezen, Leptinorm.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad från ljus och fukt vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten är 5 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Torendo

Enligt recensioner är Torendo ett effektivt läkemedel för att hantera allvarliga psykiska tillstånd. Bland nackdelarna är förekomsten av ett stort antal kontraindikationer och biverkningar.

Pris för Torendo på apotek

Ungefärligt pris för Torendo filmdragerade tabletter (20 st per förpackning):

• 1 mg vardera - 270 rubel;
• 2 mg - 495 rubel;
• 3 mg vardera - 733 rubel;
• 4 mg vardera - 1064 rubel.

Torendo: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Torendo 1 mg filmdragerade tabletter 20 st. 156 r köpa

Torendo tabletter p.o. 1 mg 20 st. RUB 185 köpa

Torendo Ku-tab 0,5 mg pastiller 30 st. 278 r köpa

Torendo 2 mg filmdragerade tabletter 20 st. 299 r köpa

Torendo KU-Tab tabletter för rassas. 0,5 mg 30 st. 301 RUB köpa

Torendo Ku-tab 2 mg pastiller 30 st. RUB 319 köpa

Torendo Ku-tab 1 mg pastiller 30 st. 386 r köpa

Torendo 3 mg filmdragerade tabletter 20 st. 399 RUB köpa

Torendo 4 mg filmdragerade tabletter 20 st. 456 r köpa

Fliken Torendo Ku-tab. dispersion i munhålan 1 mg 30 st. RUB 481 köpa

Torendo-tabletter p.p. 4 mg 20 st. RUB 517 köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!