Telzap Plus

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Telzap Plus: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16. Lagringsvillkor
17. Villkor för utdelning från apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Telsar Plus

ATX-kod: C09DA07

Aktiv ingrediens: hydroklortiazid (hydroklortiazid) + telmisartan (telmisartan)

Producent: Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret AS (Turkiet)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-11-27

Priser på apotek: från 389 rubel.

köpa

Telzap Plus är ett blodtryckssänkande kombinationsläkemedel.

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av tabletter: avlång, bikonvex, från ljusgul till vit, på ena sidan med gravering "41" - för en dos av 40 / 12,5 mg, "81" - för en dos av 80 / 12,5 mg eller "82" - för en dosering av 80 / 25,5 mg (tabletter 80 / 12,5 mg - 10 st. I en blister, i en kartong 3 eller 9 blister, 14 st. I en blister, i en kartong 1, 2, 4, 6 eller 7 blister; tabletter 40 / 12,5 mg eller 80/25 mg - 10 st i en blister, 3 förpackningar i en kartong; varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Telzap Plus).

1 tablett innehåller:

aktiva ingredienser: telmisartan - 40/80/80 mg + hydroklortiazid - 12,5 / 12,5 / 25 mg;
hjälpkomponenter: natriumhydroxid, sorbitol, magnesiumstearat, povidon.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Telzap Plus är ett blodtryckssänkande kombinationsläkemedel som innehåller en angiotensin II-receptorantagonist (ARA II) - telmisartan och ett tiaziddiuretikum - hydroklortiazid. Tack vare kombinationen av dessa aktiva substanser har Telzap Plus en mer uttalad blodtryckssänkande effekt, vilket gör det möjligt att sänka blodtrycket (BP) i större utsträckning än när varje komponent används som monoterapi.

När Telzap Plus tas i terapeutiska doser 1 gång per dag noteras en jämn och effektiv blodtryckssänkning.

Telmisartan

Telmisartan tillhör den specifika ARA II (AT1-undertypen), effektiv när den tas oralt. Det kännetecknas av en hög affinitet för AT1-undertypen av angiotensin II-receptorer, genom vilka verkan av angiotensin II utförs. Ämnet förskjuter angiotensin II från bindningen till receptorn utan att visa någon agonistaktivitet mot AT1-receptorn, selektivt och långvarigt binder till den senare. Visar inte affinitet för andra receptorer, inklusive AT2 och andra, mindre studerade AT-receptorer. Den funktionella betydelsen av dessa receptorer, liksom resultatet av deras potentiella ökade aktivering av angiotensin II på grund av en ökning av nivån hos de senare under påverkan av telmisartan, har inte studerats.

Den aktiva substansen reducerar plasmakoncentrationen av aldosteron i blodet, undertrycker renin, stör inte jonkanalernas funktion, hämmar inte det angiotensinkonverterande enzymet (ACE) kininas II, vilket också förstör bradykinin, vilket kan resultera i att kränkningar orsakade av den senare kan undvikas. Telmisartan i en daglig dos på 80 mg hos friska frivilliga undertrycker nästan helt den hypertensiva effekten av angiotensin II. Denna aktivitet av ämnet observeras i över 24 timmar (den varar upp till 48 timmar).

Den antihypertensiva effekten av telmisartan uppträder inom de första tre timmarna efter oral administrering. Telzap Plus demonstrerar en terapeutisk effekt inom 24 timmar, inklusive i 4 timmar innan nästa dos tas, vilket bekräftas av data för daglig blodtrycksövervakning. Detta framgår också av mätningar som gjorts vid tiden för maximal effekt och omedelbart innan nästa dos tas (för doser på 40 och 80 mg av ämnet överstiger förhållandet mellan den kvarvarande effekten och maximalt 80%). Den största minskningen av blodtrycket observeras 4-8 veckor efter behandlingsstart och kvarstår under en lång behandlingsperiod.

Hos patienter med arteriell hypertoni sänker telmisartan både systoliskt och diastoliskt blodtryck, utan att påverka hjärtfrekvensen (HR). Enligt resultaten av kliniska studier är den antihypertensiva effekten av den aktiva substansen jämförbar med den för läkemedel av andra klasser, såsom atenolol, amlodipin, hydroklortiazid, enalapril och lisinopril. Om det är nödvändigt att plötsligt sluta ta telmisartan, återgår blodtrycket gradvis till sina ursprungliga värden utan att utveckla abstinenssymptom.

På bakgrunden av behandling med telmisartan noterades torr hosta mycket mindre ofta än vid användning av ACE-hämmare.

Hydroklortiazid

Hydroklortiazid är ett tiaziddiuretikum som påverkar återabsorptionen av elektrolyter i njurarna, vilket leder till en ökning av utsöndringen av natrium- och kloridjoner i ungefär lika stora mängder. Substans diuretiska effekt ger en minskning av volymen av cirkulerande blod (BCC), en ökning av aktiviteten hos blodplasma renin, en ökning av aldosteronproduktionen med en ytterligare ökning av nivån av bikarbonat och kalium i urinen, samt en minskning av plasmanivån för den senare i blodet.

Samtidig användning med telmisartan leder till en minskning av kaliumförlust orsakad av detta diuretikum, förmodligen på grund av blockering av renin-angiotensinsystemet (RAAS). Efter oral administrering av hydroklortiazid noteras ökad diures efter 2 timmar och den maximala effekten efter 4 timmar varar effekten i cirka 6-12 timmar.

Under epidemiologiska studier fann man att långvarig behandling med hydroklortiazid minskar risken för kardiovaskulär sjuklighet och dödlighet.

Farmakokinetik

Hos friska frivilliga påverkar inte samtidig användning av telmisartan och hydroklortiazid farmakokinetiken för var och en av dessa aktiva komponenter i Telzap Plus.

Telmisartan

Efter oral administrering absorberas telmisartan snabbt från mag-tarmkanalen, den maximala koncentrationen av ämnet (_Cmax) uppnås efter 0,5-1,5 timmar. När ämnet tas i en dos av 40 och 160 mg är den absoluta biotillgängligheten 42 respektive 58%. Samtidigt matintag minskar läkemedlets biotillgänglighet något, en minskning av området under koncentrationstidskurvan (AUC) kan sträcka sig från 6% (dos 40 mg) till 19% (dos 160 mg), vilket inte leder till en minskning av den kliniska effekten av Telzap Plus. 3 timmar efter intag avtar nivån av ämnet i blodplasman, oavsett om det användes vid måltider eller på fastande mage.

Efter oral administrering är telmisartans farmakokinetik inte linjär; efter upprepad konsumtion upptäcktes ingen signifikant kumulation i blodplasma. Ämnet binder till plasmaproteiner, främst albumin och alfa1-syra glykoprotein, med mer än 99,5%. Vid jämvikt är den uppenbara distributionsvolymen (V _dss) cirka 500 liter.

Telmisartan biotransformeras genom konjugering med glukuronsyra och med bildandet av acylglukuronid, en farmakologiskt inaktiv metabolit. Efter en dos telmisartan märkt med ¹⁴ ° C svarade acylglukuroniden för cirka 11% av radioaktiviteten. Cytokrom P450-isozymer deltar inte i ämnesomsättningen. Efter intravenös (iv) administrering eller oral administrering av ¹⁴ C-märkt telmisartan utsöndras den dominerande delen av dosen (över 97%) i gallan genom tarmarna och endast en liten mängd utsöndras av njurarna (mindre än 2%). När det tas oralt är ämnets totala plasmaclearance mer än 1500 ml / min, halveringstiden (T _1/2) är över 20 timmar.

Hydroklortiazid

Efter oral användning observeras C _{max av} ämnet i plasma efter cirka 1-3 timmar. Med tanke på den kumulativa renala utsöndringen av hydroklortiazid är dess absoluta biotillgänglighet ~ 60%. Anslutningen av ämnet med blodproteiner är cirka 68%; V _dss - 0,83-1,14 l / kg.

Hos människor metaboliseras inte hydroklortiazid. Dosen som tas oralt utsöndras nästan helt i urinen oförändrad, inklusive cirka 60% - under de första 48 timmarna. Njurclearance för hydroklortiazid är 250-300 ml / min, T _1/2 - 10-15 timmar.

Hos kvinnor är plasmanivån av telmisartan 2-3 gånger högre än hos män. Dessutom har kvinnor högre plasmakoncentrationer av hydroklortiazid. Dessa effekter orsakar dock inte någon ökning av den hypotensiva effekten.

Indikationer för användning

Telzap Plus rekommenderas för behandling av arteriell hypertoni, i avsaknad av klinisk effekt med monoterapi med telmisartan eller hydroklortiazid.

Kontraindikationer

Absolut:

kränkningar av levern
kolestas och obstruktion av gallvägarna;
kombination med ACE-hämmare hos patienter med diabetisk nefropati;
kombination med läkemedel som innehåller aliskiren hos patienter med diabetes mellitus eller njursvikt [med en glomerulär filtreringshastighet (GFR) mindre än 60 ml / min / 1,73 m²)];
allvarligt nedsatt njurfunktion, med kreatininclearance (CC) mindre än 30 ml / min;
eldfast hypokalemi, hyperkalcemi;
ålder upp till 18 år
graviditet och amning
ärftlig fruktosintolerans (läkemedlet innehåller sorbitol);
överkänslighet mot någon av beståndsdelarna i läkemedlet eller andra sulfonamidderivat.

Relativt (Telzap Plus bör tas med extrem försiktighet):

allvarliga funktionsstörningar i njurarna;
stenos i en artär i en enda njure eller bilateral stenos i njurartärerna (hotet om en uttalad blodtryckssänkning och förekomsten av akut njursvikt förvärras);
perioden efter njurtransplantation (på grund av bristande erfarenhet av användning);
en minskning av BCC mot bakgrund av tidigare behandling med diuretika, begränsning av saltintag, utveckling av diarré / kräkningar (risken för en kraftig minskning av blodtrycket ökar, främst efter den första dosen av läkemedlet; bristen på vätska och / eller natrium bör elimineras innan behandlingen med Telzap Plus påbörjas);
hyperkalemi;
idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenos;
stenos i aorta och mitralventil;
kronisk hjärtsvikt (CHF) av funktionsklassen III-IV enligt NYHA-klassificeringen (risken för överdriven minskning av blodtrycket och / eller akut njurfunktion ökar);
hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
ischemisk hjärtsjukdom (IHD), cerebrovaskulär sjukdom (en för hög blodtryckssänkning kan framkalla hjärtinfarkt eller stroke);
primär hyperaldosteronism (eftersom terapi med antihypertensiva läkemedel mot dess bakgrund leder till hämning av RAAS i de flesta fall är ineffektivt);
diabetes;
hyperurikemi; gikt (hydroklortiazid kan orsaka en plötslig förvärring av denna sjukdom);
kränkningar av vatten- och elektrolytbalansen, inklusive hyponatremi, hypokalemi, hypomagnesemi, hypokloremisk alkalos;
systemisk lupus erythematosus;
vinkelstängningsglaukom;
tillhör Negroid-rasen;
hög ålder (över 70).

Telzap Plus, bruksanvisning: metod och dosering

Telzap Plus-tabletter tas oralt med en vätska, 1 gång per dag, oavsett matintag.

Läkemedlet ordineras till patienter i vilka blodtrycket inte kan kontrolleras ordentligt under monoterapi med telmisartan eller hydroklortiazid. Innan du byter till en fast doskombination bör individuell dostitrering av var och en av de två komponenterna i läkemedlet utföras. I vissa kliniska situationer är en direkt övergång från monoterapi till användning av en fast doskombination möjlig.

Telzap Plus 40 / 12,5 mg kan användas till patienter vars blodtryck inte är tillräckligt kontrollerat när de tar telmisartan i en daglig dos på 40 mg.

Telzap Plus 80 / 12,5 mg kan användas till patienter vars blodtryck inte är tillräckligt kontrollerat när de tar telmisartan i en daglig dos på 80 mg.

Telzap Plus 80/25 mg kan användas till patienter vars blodtryck inte är tillräckligt kontrollerat med en dos på 80 / 12,5 mg, eller hos patienter vars blodtryck tidigare har stabiliserats med separat användning av telmisartan eller hydroklortiazid.

Bieffekter

När Telzap Plus togs från organen och systemen registrerades följande oönskade reaktioner (beroendet av utvecklingen av dessa effekter på dosen av läkemedlet samt deras förhållande till ras, kön eller ålder hos patienter har inte fastställts):

immunförsvar: sällan - förvärrade symtom eller förvärring av systemisk lupus erythematosus (observerad under observationen efter registrering);
infektiösa och parasitiska lesioner: sällan - bihåleinflammation, faryngit, bronkit;
metabolism och näringsstörningar: sällan - hypokalemi; sällan - hyponatremi, hyperurikemi;
nervsystemet: ofta - yrsel; sällan - parestesi, svimning sällan - sömnstörningar, sömnlöshet;
psykiska störningar: sällan - ångest; sällan depression
sinnesorgan: sällan - svindel; sällan - tillfällig nedsättning av synskärpa, synskada;
andningsorgan: sällan - andfåddhet; sällan - andningssvårigheter (inklusive lungödem och lunginflammation)
kardiovaskulärt system: sällan - arteriell hypotoni, arytmi, takykardi, ortostatisk hypotoni;
hepatobiliary system: sällan - funktionella störningar i levern, leversjukdom;
matsmältningssystemet: sällan - flatulens, diarré, muntorrhet; sällan - dyspepsi, buksmärta, kräkningar, förstoppning, gastrit;
muskuloskeletala systemet och bindväv: sällan - ryggont, myalgi, muskelspasmer; sällan - smärta i leder och / eller extremiteter;
hud och subkutan vävnad: sällan - ökad svettning, hudutslag, klåda, urtikaria, erytem, angioödem (inklusive dödlig);
könsorgan och bröstkörtlar: sällan - erektil dysfunktion;
laboratorie- och instrumentstudier: sällan - en ökning av plasmanivån av kreatinin i blodet, en ökning av aktiviteten hos levertransaminaser, en ökning av aktiviteten av kreatinfosfokinas (CPK);
allmänna störningar: sällan - bröstsmärta; sällan - smärtsyndrom, influensaliknande syndrom.

Överträdelser registrerade under behandlingen med telmisartan, inklusive hos patienter över 50 år från den höga kardiovaskulära riskgruppen, vars förekomst är möjlig med kombinerad användning av båda Telzap Plus-komponenterna:

immunsystem: sällan - anafylaktiska reaktioner, överkänslighetsreaktioner;
hematopoietiskt system: sällan - anemi; sällan - trombocytopeni, eosinofili;
infektiösa och parasitiska lesioner: sällan - urinvägsinfektioner (inklusive cystit), övre luftvägsinfektioner sällan - sepsis, inklusive dödlig;
kardiovaskulärt system: sällan - bradykardi;
metabolism och näringsstörningar: sällan - hyperkalemi; sällan - hypoglykemi (i närvaro av diabetes mellitus);
matsmältningssystemet: sällan - en känsla av obehag i epigastriska regionen;
andningsorgan: sällan - hosta; extremt sällsynt - interstitiell lungsjukdom;
nervsystemet: sällan - dåsighet;
hud och subkutan vävnad: sällan - läkemedelsutslag, eksem, giftigt hudutslag;
urinvägar: sällan - nedsatt njurfunktion (inklusive njursvikt i akut form);
muskuloskeletala systemet: sällan - smärta i senområdet, artros;
laboratorie- och instrumentstudier: sällan - en minskning av hemoglobinnivån;
allmänna störningar: sällan - asteni.

Överträdelser registrerade vid användning av hydroklortiazid (med okänd frekvens) vars förekomst är möjlig när du tar Telzap Plus:

infektiösa och parasitiska lesioner: sialoadenit;
immunsystem: överkänslighetsreaktioner, anafylaktiska reaktioner;
hematopoietiskt system: hemolytisk anemi, aplastisk anemi, benmärgsundertryckande, neutropeni, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos;
metabolism och näringsstörningar: aptitlöshet, anorexi, hypovolemi, obalans i vatten och elektrolytbalans;
endokrina systemet: okontrollerad diabetes mellitus;
psykiska störningar: ett tillstånd av spänning
vaskulära störningar: nekrotiserande vaskulit;
nervsystemet: yrsel;
synorgan: akut myopi, xanthopsia, akut vinkelförslutande glaukom;
lever och gallvägar: parenkymal / kolestatisk gulsot;
matsmältningssystemet: en känsla av obehag i den epigastriska regionen, pankreatit;
muskuloskeletala systemet och bindväv: muskelsvaghet;
urinvägar: interstitiell nefrit, glukosuri, nedsatt njurfunktion;
hud och subkutan vävnad: ljuskänslighetsreaktioner, lupusliknande syndrom, vaskulit i huden, Lyells syndrom (toxisk epidermal nekrolys);
laboratorie- och instrumentstudier: hyperkolesterolemi, hypertriglyceridemi, hyperglykemi;
allmänna störningar: feber.

Överdos

Överdoseringsfall av Telzap Plus har inte registrerats. Möjliga symtom inkluderar tecken på en överdos av enskilda komponenter:

telmisartan: de mest uttalade är takykardi och arteriell hypotension, störningar som yrsel, kräkningar, bradykardi, ökade serumkreatininnivåer, akut njursvikt har också registrerats;
hydroklortiazid: illamående, dåsighet, minskad elektrolytkoncentration (hypokloremi, hypokalemi), hypovolemi kan förekomma; hypokalemi vid samtidig användning av hjärtglykosider eller vissa antiarytmiska läkemedel kan orsaka muskelspasmer och / eller förvärring av arytmier.

Med utvecklingen av dessa reaktioner är noggrann övervakning av patientens tillstånd och utnämning av symptomatisk och stödjande behandling nödvändig. Tillvägagångssättet för behandling av en överdos beror på den tidsperiod som har gått efter att ha tagit överdosen och svårighetsgraden av biverkningarna. Det rekommenderas att framkalla kräkningar och / eller magsköljning och ta aktivt kol. Patienten placeras på ryggen, benen lyfts, vid behov, fylls BCC med intravenös administrering av 0,9% natriumkloridlösning. Det är möjligt att använda sympatomimetiska läkemedel.

Telmisartan utsöndras inte genom hemodialys och graden av eliminering av hydroklortiazid har inte bestämts.

speciella instruktioner

Mot bakgrund av behandling med hydroklortiazid kan glukostoleransen försämras med utvecklingen av hypoglykemi hos patienter med diabetes mellitus, medan användningen av insulin eller antidiabetika och telmisartan. Det kan vara nödvändigt att justera dosen av antidiabetika eller insulin.

Hydroklortiazid kan leda till störningar i vatten-elektrolytbalansen och förändringar i syrabas-tillståndet. Tecken på dessa störningar inkluderar: allmän svaghet, törst, muntorrhet, ångest, sömnighet, slöhet, muskelsvaghet, muskelsmärta / kramper, minskat blodtryck, takykardi, oliguri, illamående, kräkningar.

Under behandlingsperioden är utvecklingen av hyperkalemi möjlig, de primära riskfaktorerna för dess förekomst är:

njur- / hjärtsvikt (inklusive i akut form), diabetes mellitus, ålder över 70 år;
uttorkning, metabolisk acidos, cytolyssyndrom (omfattande trauma, rabdomyolys, akut ischemi);
kombination med ett eller flera läkemedel som påverkar RAAS och / eller kosttillskott som innehåller kalium.

Patienter med risk måste regelbundet övervaka sina plasmakaliumnivåer.

Hydroklortiazid kan minska utsöndringen av kalcium i urinen och leda till en lätt tillfällig ökning av kalciumkoncentrationen i blodplasman utan att det uppstår några störningar i dess metabolism. Allvarlig hyperkalcemi kan indikera utvecklingen av latent hyperparatyreoidism. I detta fall bör Telzap Plus avbrytas innan paratyroidkörteln fungerar.

Telmisartan, som andra ARA II, sänker blodtrycket i mindre utsträckning hos patienter i Negroid-rasen jämfört med representanter för andra raser. Detta fenomen är antagligen förknippat med en större benägenhet att försvaga reninaktivitet i befolkningen. Under postregistreringsstudien av läkemedlet observerades funktionella störningar i levern eller dess lesioner huvudsakligen i japanska på grund av den höga graden av deras benägenhet för dessa komplikationer.

Om ljuskänslighetsreaktioner observeras när du använder Telzap Plus, bör den avbrytas. Om diuretikabehandling är nödvändig rekommenderas att vidta åtgärder för att skydda exponerad hud från exponering för solen eller konstgjord ultraviolett strålning.

Användningen av hydroklortiazid kan orsaka en idiosynkratisk reaktion, vilket orsakar utveckling av akut övergående myopi och akut vinkelförslutningsglaukom. Symtom på dessa komplikationer inkluderar att utveckla (i de flesta fall under flera timmar till flera veckor efter kursstart) ögonsmärta eller en plötslig minskning av synskärpan. Om sådana reaktioner uppstår är det nödvändigt att sluta ta Telzap Plus. En historia av allergiska reaktioner mot sulfonamider / penicillin förvärrar risken för akut vinkelstängningsglaukom.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under behandling med Telzap Plus krävs det ytterst försiktig att köra fordon, liksom andra komplexa och potentiellt farliga mekanismer, eftersom sömnighet eller yrsel kan uppstå när du tar läkemedlet.

Applicering under graviditet och amning

Under graviditet rekommenderas inte användning av ARA II under första trimestern och är kontraindicerad i II - III trimestrar. Det finns inte tillräckliga uppgifter om användning av Telzap Plus till gravida kvinnor.

I djurstudier konstaterades reproduktionstoxicitet för telmisartan. Patienter som planerar graviditet ska välja ett alternativt blodtryckssänkande läkemedel som har en beprövad säkerhetsprofil under graviditeten. När graviditeten är klar, bör ARA II-behandlingen omedelbart avbrytas och vid behov inledas med alternativ behandling.

Det finns begränsad erfarenhet av behandling med hydroklortiazid under graviditet, särskilt under första trimestern. Det har fastställts att detta ämne passerar genom den hematoplasenta barriären. Med tanke på läkemedlets farmakologiska verkningsmekanism kan dess användning under graviditet II - III av graviditeten minska placentablodflödet och provocera utvecklingen av trombocytopeni hos fostret / nyfödda, gulsot och obalans i vatten och elektrolytbalansen. Av denna anledning bör gravida kvinnor inte ta hydroklortiazid för behandling av essentiell högt blodtryck, förutom i sällsynta fall då ingen annan behandling är möjlig.

Telzap Plus är kontraindicerat under amning.

Läkemedlets effekt på fertilitet hos människa har inte fastställts.

Pediatrisk användning

Telzap Plus är kontraindicerat hos patienter under 18 år på grund av brist på data om dess effektivitet och säkerhet.

Med nedsatt njurfunktion

Användningen av Telzap Plus-tabletter hos patienter med svårt nedsatt njurfunktion (CC under 30 ml / min) är kontraindicerad.

I närvaro av lätt till måttligt nedsatt njurfunktion krävs ingen dosjustering. I detta fall bör medlet tas med försiktighet och regelbundet övervaka indikatorerna för njurfunktion, liksom nivån av kalium, urinsyra och kreatinin i blodplasman. Erfarenheten av att använda Telzap Plus hos patienter med njurinsufficiens (CC mer än 30 ml / min) är begränsad, men det finns ingen bekräftelse på att biverkningar uppträder från njurarna, det finns inget behov av dosjustering.

Vid nedsatt njurfunktion förvärras risken för azotemi i samband med intaget av tiaziddiuretika.

För kränkningar av leverfunktionen

Användningen av Telzap Plus är kontraindicerad vid nedsatt leverfunktion.

Användning hos äldre

Personer över 70 år bör ta Telzap Plus med försiktighet; korrigering av dosregimen för patienter i denna åldersgrupp krävs inte.

Läkemedelsinteraktioner

beredningar innehållande aliskiren; ACE-hämmare: kombinationen av dessa läkemedel med telmisartan är kontraindicerad, eftersom det förvärrar risken för hyperkalemi, artär hypotension, nedsatt njurfunktion (inklusive utveckling av akut njursvikt) jämfört med användningen av varje medel separat; om det är nödvändigt att genomföra denna kombination (dubbel blockering av RAAS), är det nödvändigt att utvärdera varje fall individuellt och genomföra noggrann övervakning av njurfunktion, vatten- och elektrolytbalans och blodtrycksindikatorer.
digoxin: registrerade en genomsnittlig ökning av dess _Cmax (49%) och C _min (20%); det är nödvändigt att kontrollera nivån av digoxin i blodet i början och i slutet av behandlingen med telmisartan, liksom vid val av dosen av det senare;
penicillin G-natriumsalt, karbenoxolon, amfotericin, adrenokortikotropiskt hormon (ACTH), kortikosteroider, laxermedel, kaliumuretiska diuretika, salicylsyra och dess derivat (läkemedel som leder till kaliumbrist och hypokalemi): möjligen ökad kaliumförlust från blodplasma det är nödvändigt att kontrollera dess innehåll;
ACE-hämmare, ARA II, kaliumsparande diuretika, heparin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), selektiva COX-2-hämmare, kaliuminnehållande bordssaltersättningar, cyklosporin / takrolimus, trimetoprim (läkemedel som ökar nivån av kalium i blodplasman) hotet om hyperkalemi, det är nödvändigt att kontrollera nivån av kalium i plasma;
litium: en reversibel ökning av dess koncentration i blodplasma och en ökning av den toxiska effekten är möjlig; övervakning av plasmakoncentrationen av litium är nödvändig;
NSAID (inklusive acetylsalicylsyra i doser som inte överstiger 3 g / dag; icke-selektiva NSAID, COX-2-hämmare): det kan förekomma en försvagning av den antihypertensiva effekten av ARA II, liksom den diuretiska och natriuretiska effekten av tiaziddiuretika; denna kombination kräver särskild vård, särskilt hos äldre patienter; övervakning av njurfunktionen rekommenderas;
ibuprofen, paracetamol: ingen kliniskt signifikant effekt observeras;
kinidin, hydrokinidin, disopyramid (klass IA antiarytmika); ibutilid, dofetilid, sotalol, amiodaron (antiarytmika klass III); tioridazin, levomepromazin, cyamemazin, klorpromazin, trifluoperazin, sultoprid, sulpirid, tiaprid, amisulprid, droperidol, haloperidol, pimozid (neuroleptika); diphemanil, cisaprid, bepridil, erytromycin (i.v.), pentamidin, halofantrin, sparfloxacin, mizolastin, vinkamin (i.v.), terfenadin och andra läkemedel vars verkan beror på förändringar i serumkaliumnivåer samt fladdrande inducerande medel och kammarfibrillering: det rekommenderas att regelbundet övervaka plasmakoncentrationen av kalium och genomföra ett EKG (hypokalemi är en predisponerande faktor för förekomsten av ventrikulär takykardi av pirouettypen);
andra blodtryckssänkande läkemedel: deras verkan ökar;
hjärtglykosider: arytmier associerade med hypokalemi / hypomagnesemi på grund av hydroklortiazid kan förekomma;
kolestipol, kolestyramin: absorptionen av hydroklortiazid minskar;
metformin: hotet om mjölksyraacidos på grund av trolig funktionell njursvikt förvärras vid användning av hydroklortiazid;
icke-depolariserande muskelavslappnande medel (tubokurarin): deras effekt förbättras;
anti-gikt läkemedel (allopurinol, sulfinpyrazon, probenecid): en ökning av nivån av urinsyra i blodplasman är möjlig; doser av sulfinpyrazon och probenecid kan behöva ändras; kombinationen av ett tiaziddiuretikum med allopurinol kan öka frekvensen av överkänslighetsreaktioner mot den senare;
pressoraminer (noradrenalin / noradrenalin): deras effekt är försvagad;
kalciumsalter: kalciumutsöndringen minskar och dess plasmanivå i blodet ökar; koncentrationen av kalcium bör övervakas;
glycyrrhizic acid (lakritsrot): risken för hypokalemi ökar;
amantadin: hotet om utveckling av biverkningar av detta läkemedel ökar;
kortikosteroider (för systemisk användning): den antihypertensiva effekten av telmisartan försvagas;
diazoxid, β-adrenerga receptorblockerare: deras hyperglykemiska effekt ökar;
baklofen, amifostin: den terapeutiska effekten av telmisartan förbättras;
cytotoxiska läkemedel: utsöndringen av dessa läkemedel i njurarna minskar och deras myelosuppressiva effekt ökar;
alkohol, droger, barbiturater, antidepressiva medel: risken för ortostatisk hypotoni ökar.

Analoger

Telzap Plus-analoger är: Mikardis Plus, Telsartan-N, Telpres Plus, Amlodipine, Ko-Telsakor-Teva, Telmista-N40, Telmista-N80, Telmista-ND80, etc.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad från fuktinträngning, utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Telzap Plus

De få recensionerna om Telzap Plus är mest positiva. Patienter noterar läkemedlets stabila blodtryckssänkande effekt, vilket hjälper till att normalisera blodtrycket.

Nackdelarna inkluderar ett stort antal biverkningar som är möjliga när du tar Telzap Plus. Behandling med läkemedlet rekommenderas under strikt blodtryckskontroll.

Priset på Telzap Plus på apotek

Priset på Telzap Plus-tabletter 80 / 12,5 mg kan vara: för 30 st. i ett paket - 410-430 rubel, för 90 st. - 1020-1070 rubel.

Telzap Plus: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn

Pris

Apotek

Telzap Plus 12,5 mg + 80 mg filmdragerade tabletter 30 st.

389 r

köpa

Telzap Plus-tabletter 80 mg + 12,5 mg 30 st.

411 r

köpa

Telzap Plus 12,5 mg + 80 mg filmdragerade tabletter 90 st.

979 r

köpa

Telzap Plus-tabletter 80 mg + 12,5 mg 90 st.

996 RUB

köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!