Rapimed
Rapimed: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Rapimed
ATX-kod: N02CC01
Aktiv ingrediens: Sumatriptan (Sumatriptan)
Tillverkare: Specifar S. A. (Specifar SA) (Grekland); Actavis Group, JSC (Actavis Group hf) (Island); Actavis, OOO (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-04-12
Rapimed är ett läkemedel mot migrän.
Släpp form och komposition
Läkemedlet finns tillgängligt i form av filmdragerade tabletter: vita, ovala, bikonvexa, med "SN" -gravering på ena sidan; tabletter med en dos på 50 mg har graveringen "50" på andra sidan, de har en skiljelinje på varje sida och på sidan; tabletter med en dos på 100 mg på andra sidan är graverade med "100" (i blister: 2 st., i en kartong 1 blister; 3 st., i en kartong 1, 2, 4, 6 eller 8 blister. I varje låda innehåller också instruktioner för användning av Rapimed).
1 tablett innehåller:
- aktiv substans: sumatriptansuccinat - 70 eller 140 mg, vilket motsvarar innehållet på 50 eller 100 mg sumatriptan;
- hjälpkomponenter: laktosmonohydrat, vattenfri laktos (Pharmatose DCL 21), kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa (Avicel PH 102);
- filmskal: laktosmonohydrat, mannitol, triacetin, titandioxid, talk.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Rapimed är ett läkemedel mot migrän. Dess aktiva substans, sumatriptan, är en specifik selektiv agonist av 5-hydroxytryptamin-1-serotoninreceptorer (5HT ID), som huvudsakligen är lokaliserade i hjärnans blodkärl. Den främsta orsaken till utvecklingen av migrän hos människor är expansionen av hjärnhinnorna och / eller deras ödem. Sumatriptans verkan främjar vasokonstriktion i halspulsådern, vilket tillför blod till extrakraniell och intrakraniell vävnad, utan att signifikant påverka hjärnblodflödet. Dessutom är anti-migräneffekten av Rapimed baserad på sumatriptans förmåga att undertrycka aktiviteten hos receptorerna för ändarna på de afferenta fibrerna i trigeminusnerven i dura mater, vilket leder till en minskning av produktionen av sensoriska neuropeptider. Läkemedlet har ingen effekt på andra undertyper av 5-HT-serotoninreceptorer (5HT 2 - 5HT 7).
Efter att ha tagit Rapimed inuti i en dos av 25-100 mg elimineras migränattacken snabbt i 50-70% av fallen. Vanligtvis inträffar den kliniska effekten på 0,5 timmar. Om du tar tabletterna kan du stoppa illamående och fotofobi i samband med sjukdomen.
Ett återfall som kräver upprepad administrering av läkemedlet kan utvecklas inom 24 timmar hos 1/3 av patienterna.
Farmakokinetik
Efter att ha tagit Rapimed inuti sker absorptionen av sumatriptan snabbt, efter 3/4 timmar når dess plasmainnehåll 70% av den maximala koncentrationsnivån. Sumatriptan kännetecknas av presystemisk metabolism och ofullständig absorption, därför är dess biotillgänglighet 14%. Den maximala koncentrationen i blodplasma (Cmax) efter att ha tagit 100 mg sumatriptan är 0,000 054 mg / ml.
Plasmaproteinbindningen är 14–21%, den totala distributionsvolymen är 170 l (2,4 l / kg). Det biotransformeras genom oxidation med deltagande av huvudsakligen isoenzym A av monoaminoxidas (MAO) för att bilda huvudmetaboliten - den indoleacetiska analogen av sumatriptan. Huvudmetaboliten har ingen farmakologisk aktivitet mot 5HT 1 - och 5HT 2 -serotoninreceptorer.
Halveringstiden (T 1/2) för sumatriptan är cirka 2 timmar. Plasmaclearance är 1160 ml / min, njurclearance är 260 ml / min, extrarenal clearance är 80% av den totala clearance.
Det utsöndras genom njurarna, huvudsakligen (upp till 97% av den dos som tas) i form av metaboliter - fri syra och glukuronidkonjugat.
Indikationer för användning
Användningen av Rapimed är indicerat för att lindra migränattacker (med eller utan aura).
Kontraindikationer
Absolut:
- basilär, hemiplegisk eller oftalmoplegisk form av migrän;
- svår nedsatt lever- och / eller njurfunktion;
- angina pectoris (inklusive Prinzmetals angina);
- ischemisk hjärtsjukdom eller misstankar om det;
- hjärtinfarkt (inklusive historia);
- postinfarktkardioskleros;
- perifer vaskulär ocklusiv sjukdom;
- okontrollerad arteriell hypertoni;
- stroke eller övergående ischemisk attack (inklusive historia);
- samtidig behandling med ergotamin eller dess derivat (inklusive metysergid);
- samtidig användning med MAO-hämmare eller inom de första 14 dagarna efter deras annullering;
- graviditetsperiod;
- amning;
- patientens ålder är upp till 18 år eller över 65 år;
- överkänslighet mot läkemedlets komponenter.
Med försiktighet ska Rapimed-tabletter användas för att behandla patienter med nedsatt lever- och / eller njurfunktion, epilepsi eller andra tillstånd med en minskning av anfallströskeln, kontrollerad arteriell hypertoni, överkänslighet mot sulfonamider.
Rapimed, bruksanvisning: metod och dosering
Tabletterna tas oralt, sväljs hela och tvättas med vatten.
Även om användningen av Rapimed är effektiv i alla skeden av en migränattack, bör behandlingen påbörjas när de första symptomen uppträder.
Rekommenderad dosering: 50 mg en gång per dygn. Vissa patienter kan behöva en dos på 100 mg för att lindra akuta migränattacker. Om, efter att ha tagit den första dosen, förbättring uppnåtts, och då patienten kände att migränattacken återupptogs, kan den andra dosen tas, men inte tidigare än 2 timmar efter att ha tagit den första. Den maximala dosen är 300 mg under 24 timmar.
Om symtomen inte minskar efter att ha tagit den första dosen ska läkemedlet inte tas igen för att stoppa denna attack. Rapimed kan dock användas för att lindra efterföljande migränattacker.
Bieffekter
- från det kardiovaskulära systemet: övergående blodtryckshöjning (BP), sänkning av blodtrycket, hjärtarytmier, bradykardi, angina pectoris, takykardi (inklusive ventrikulär takykardi), övergående förändringar i det ischemiska elektrokardiogrammet, hjärtinfarkt, kranskärlsspasmer; i mycket sällsynta fall - Raynauds syndrom;
- från mag-tarmkanalen: ischemisk kolit, illamående, kräkningar, obehag i buken, dysfagi;
- från centrala nervsystemet: parestesier och andra sensoriska störningar, kramper, dystopi;
- från sinnena: blinkande "flugor" framför ögonen, nedsatt synskärpa, diplopi, nystagmus, scotoma, övergående partiell synförlust;
- rörelsestörningar: en känsla av stelhet (vanligtvis övergående, det kan förekomma i bröstet, halsen, andra delar av kroppen och vara intensiv), muskler i styv nacke, skakningar;
- laboratorieparametrar: små förändringar i aktiviteten hos levertransaminaser;
- allergiska reaktioner: klåda, utslag (inklusive urtikaria, erytematöst utslag), anafylaktiska reaktioner;
- allmänna reaktioner: vanligtvis övergående effekter (inklusive intensiva) som förekommer i bröstet, halsen eller någon annan del av kroppen - smärta, värme, stickningar, tyngd eller täthet fenomen av övergående karaktär av svag eller måttlig svårighetsgrad - sömnighet, känsla av svaghet, trötthet, värmevallningar, yrsel;
- andra: näsblod, andfåddhet.
Överdos
Symtom: När Rapimed tas oralt i en dos på upp till 400 mg kan biverkningar som är karakteristiska för sumatriptan förekomma.
Behandling: utnämning av symptomatisk terapi, noggrann övervakning av patientens tillstånd inom tio timmar efter överdosen.
speciella instruktioner
Patienter med etablerad överkänslighet mot sulfonamider bör vara försiktiga när de tar Rapimed på grund av att de har en ökad risk att utveckla allergiska reaktioner av varierande svårighetsgrad, inklusive anafylaxi.
Sumatriptan ska endast ordineras om diagnosen migrän är bekräftad. Det är inte avsett att förhindra migränattacker. Hos patienter med nyligen diagnostiserad migrän eller atypisk migrän bör andra potentiellt allvarliga neurologiska tillstånd uteslutas. Man bör komma ihåg att migrän ökar risken för att utveckla cerebrovaskulära komplikationer såsom stroke, övergående cerebrovaskulär olycka.
Patienter med riskfaktorer för utveckling av ischemisk hjärtsjukdom, kvinnor under postmenopausen och män över 40 år löper risk för biverkningar från hjärt-kärlsystemet, därför bör denna kategori av patienter börja använda sumatriptan först efter en preliminär undersökning för att upptäcka sjukdomar. hjärtan.
Om det finns täthet och övergående intensiv bröstsmärta som sträcker sig till nackeområdet, måste en lämplig diagnostisk undersökning utföras för att utesluta (eller bekräfta) förekomsten av kranskärlssjukdom.
Patienter med kontrollerad arteriell hypertoni och samtidig funktionsnedsättning i njurarna eller levern bör vara särskilt försiktiga på grund av den existerande risken för en tillfällig ökning av blodtrycket och perifer kärlresistens på grund av nedsatt absorption, metabolism eller utsöndring av Rapimed.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Efter att ha tagit Rapimed måste patienterna vara försiktiga när de kör och deltar i andra potentiellt farliga aktiviteter, vars prestanda beror på en ökad koncentration av uppmärksamhet och hastigheten på psykomotoriska reaktioner.
Applicering under graviditet och amning
Användningen av Rapimed är kontraindicerad under graviditet och amning.
Om det är nödvändigt att använda läkemedlet under amning bör amning avbrytas i 24 timmar från det att det togs.
Pediatrisk användning
Användningen av Rapimed för behandling av barn under 18 år är kontraindicerad.
Med nedsatt njurfunktion
Rapimed tabletter är kontraindicerade för användning vid allvarligt nedsatt njurfunktion.
Sumatriptan ska användas med försiktighet till patienter med nedsatt njurfunktion.
För kränkningar av leverfunktionen
Användningen av Rapimed är kontraindicerad vid svår leverfunktion.
Sumatriptan ska användas med försiktighet hos patienter med nedsatt leverfunktion.
Användning hos äldre
Användningen av Rapimed för behandling av patienter över 65 år är kontraindicerad.
Läkemedelsinteraktioner
- ergotamin: man bör komma ihåg att kombinationen med ergotamininnehållande läkemedel ökar risken för långvarig vasospasm. I detta avseende, om en kombinationsbehandling är nödvändig, bör ergotamininnehållande medel användas tidigast 6 timmar efter att sumatriptan har tagits, och sumatriptan kan tas endast 24 timmar efter att ha tagit ergotamininnehållande läkemedel;
- propranolol, flunarizin, pizotifen, etylalkohol: interaktionen mellan sumatriptan och dessa läkemedel har inte fastställts;
- MAO-hämmare: samtidig behandling med MAO-hämmare kan minska metabolismen av sumatriptan och öka koncentrationen;
- selektiva serotoninåterupptagshämmare och serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare: att ta ett av de listade medlen kan bidra till utvecklingen av serotonergt syndrom, därför ska gemensam administrering noggrant övervakas med avseende på symtom på psykiska störningar, autonom labilitet och neuromuskulära störningar;
- Hypericum perforatum-preparat: öka sannolikheten för biverkningar.
Analoger
Rapimed-analoger är Amigrenin, Imigran, Sumamigren, Sumarin, Sumitran, Sumatriptan, Sumatriptan-Teva, Sumatriptan Adipharm, Sumatriptan-OBL, Sumatriptan Canon, Trimigren, etc.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn.
Förvara vid temperaturer upp till 30 ° C, skyddad från fukt och ljus.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Rapimed
Recensioner om Rapimed är positiva. Patienter pekar på läkemedlets höga effektivitet och snabba verkan, vilket sparar dem från obehaglig migränvärk. Bristen på missbruk gör att läkemedlet kan användas i många år. Det rekommenderas att ta ett piller när de första symtomen på sjukdomen uppträder, eftersom detta ökar den kliniska effekten av Rapimed.
Priset på Rapimed på apotek
Priset på Rapimed för ett paket som innehåller 6 tabletter med en dos på 100 mg kan vara från 807 rubel, 2 tabletter med en dos på 100 mg - från 262 rubel. Kostnaden för ett paket som innehåller 6 tabletter med en dos på 50 mg kan vara från 563 rubel, 2 tabletter med en dos av 50 mg - från 277 rubel.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!