Navelbin - Bruksanvisning, Recensioner, Kapslar, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Navelbin

Navelbin: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Priser på apotek

Latinskt namn: Navelbine

ATX-kod: L01CA04

Aktiv ingrediens: Vinorelbine (Vinorelbine)

Producent: Pierre Fabre Medicament Production (Frankrike); Katalanska Tyskland Eberbach, GmbH (Tyskland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-09-10

Priser på apotek: från 3500 rubel.

köpa

Navelbin är ett antineoplastiskt läkemedel.

Släpp form och komposition

• koncentrat för beredning av infusionsvätska, lösning: transparent, färglös eller blekgul lösning (1 eller 5 ml vardera i en injektionsflaska gjord av färglöst glas, förseglad med en butyl- eller klorbutylgummipropp, rullad i ett aluminiumlock med ett plastlock; i en termokärl av skumplast 10 ampuller, 1 termisk behållare i en kartong);
• kapslar: mjuk gelatinös; 20 mg - storlek nr 3, oval, ljusbrun, med en röd inskription "N20"; 30 mg - storlek nr 4, avlång, rosa, med röd bokstäver "N30"; innehållet i kapslarna är en viskös lösning från blekgul till orange-gul [1 st. i en blister av en film av polyvinylklorid / polyvinylidenklorid (PVC / PVDC) och aluminiumfolie, i en kartong 1 blister].

Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Navelbin.

1 ml koncentrat innehåller:

• aktiv substans: vinorelbintartrat - 13,85 mg, vilket motsvarar 10 mg vinorelbinbas;
• ytterligare komponenter: vatten för injektion, kväve (inert gas).

1 kapsel innehåller:

• aktiv substans: vinorelbintartrat - 27,7 eller 41,55 mg, vilket motsvarar vinorelbinbas i en mängd av 20 respektive 30 mg;
• ytterligare komponenter: makrogol 400, vattenfri etanol, glycerol, renat vatten;
• kapsel skal: glycerin 85%, gelatin, Anidrisorb 85/70 (D-sorbitol, 1,4-sorbitan, mannitol, högre polyoler), triglycerider med medelhög kedja PHOSAL 53 MST (glycerider, fosfatidylkolin, etanol), titandioxid E171, järnoxid gul E172 (20 mg), järnoxid röd E172 (30 mg); sammansättning av bläck för tryckning - propylenglykol, hypromellos, E120.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Vinorelbine är ett växtbaserat antineoplastiskt medel som tillhör gruppen halvsyntetiska vinkaalkaloider och isolerat från en växt av släktet Vinca (periwinkle). Det stör processen med tubulinpolymerisation under cellulär mitos. Genom att hämma mitotisk celldelning vid G ₂ -M metafas skede, Navelbin leder till celldöd under interfas eller under efterföljande faser av mitos. Medlet påverkar främst mitotiska mikrotubuli, och när det administreras i höga doser påverkar det också axonala.

Induktionen av tubulinspiralisering under vinorelbins verkan är mindre uttalad än mot bakgrund av användningen av vinkristin.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas vinorelbin aktivt från mag-tarmkanalen (GIT). Den maximala absorptionsperioden (_Tmax) kan vara från 1,5 till 3 timmar, och den högsta koncentrationen av den aktiva substansen i blodet (_Cmax) är cirka 130 ng / ml efter oral administrering i en dos av 80 mg / m² kroppsyta. I genomsnitt är den absoluta biotillgängligheten 40%. Att ta Navelbine med mat påverkar inte graden av absorption.

Läkemedlet har en hög distributionsvolym - cirka 21,2 l / kg (i intervallet 7,5-39,7 l / kg), vilket bekräftar dess omfattande distribution i kroppsvävnader. Förbindelsen mellan läkemedlet och blodplasmaproteiner är obetydlig - 13,5% binder dock i stor volym till blodkroppar, främst till blodplättar (cirka 78%). Det har fastställts att vinorelbin absorberas i betydande mängder av lungvävnaden, där dess _Cmax kan vara 300 gånger högre än i blodplasma. Den aktiva substansen finns inte i hjärnans vävnader.

Processen för biotransformation utförs i levern, enzymet CYP3A4 i cytokrom P450-systemet är ansvarigt för dess förlopp. Alla vinorelbins metaboliter är identifierade och inaktiva, med undantag av 4-O-deacetyl-vinorelbin, den huvudsakliga aktiva metaboliten i blodplasma; sulfo- och glukuronkonjugat har inte detekterats.

I den slutliga fasen av eliminering av vinorelbin är dess genomsnittliga halveringstid cirka 40 timmar (27,7-43,6 timmar). Den systemiska clearance för den aktiva substansen är ganska hög och nära blodflödeshastigheten i levern, cirka 0,72 l / h / kg (i intervallet 0,32-1,26 l / h / kg). Det mesta av vinorelbin utsöndras i gallan i oförändrad form och i form av metaboliter. Mindre än 20% av den intravenösa (iv) dosen utsöndras genom njurarna, huvudsakligen i form av utgångssubstansen.

Indikationer för användning

• avancerad bröstcancer;
• icke-småcellig lungcancer;
• hormonresistent prostatacancer, i kombination med orala glukokortikosteroider (GCS) i låga doser - dessutom för koncentratet.

Kontraindikationer

Absoluta kontraindikationer för båda formerna av Navelbine:

• det ursprungliga antalet blodplättar är mindre än 100 000 celler / pl blod;
• det initiala absoluta neutrofilantalet (ANC) är mindre än 1500 celler / pl blod;
• infektionssjukdomar som förekommer dagen för behandlingens början eller som överförts under de senaste två veckorna;
• ålder upp till 18 år
• graviditet och amning
• samtidig användning med gulfebervaccin;
• överkänslighet mot någon av beståndsdelarna i läkemedlet.

Ytterligare absoluta kontraindikationer för Navelbin kapslar:

• en historia av betydande resektion av magen eller tolvfingertarmen;
• behovet av konstant syrebehandling - hos patienter med lungtumör;
• sjukdomar och tillstånd som orsakar en minskning av absorptionen i mag-tarmkanalen;
• svår leverfunktion, inte associerad med tumörprocessen.

Relativa kontraindikationer (Navelbin bör användas med extrem försiktighet):

• historia av ischemisk hjärtsjukdom (CHD);
• leversvikt av måttlig och svår (för koncentrat) svårighetsgrad;
• samtidig användning med starka hämmare / inducerare av CYP3A4-isoenzymet;
• svårt allmänt tillstånd (för kapslar).

Navelbin, bruksanvisning: metod och dosering

Koncentrera till infusionsvätska, lösning

Lösningen för infusion, beredd från Navelbin-koncentrat, måste administreras strikt intravenöst. Intratekal administrering av läkemedlet är strängt förbjudet, eftersom det kan orsaka dödsfall.

Doseringsregimen, dosen Navelbine, frekvensen för dess användning och varaktigheten av behandlingsförloppet bestäms av den behandlande läkaren.

Förkoncentrat måste spädas i 20-50 ml natriumkloridlösning för injektion 0,9%, eller dextroslösning för injektion 5%. Den beredda lösningen administreras som en 6-10 minuters infusion. Omedelbart efter infusionen av läkemedlet, för att spola venen från dess rester, är det nödvändigt att injicera en lösning av natriumklorid 0,9% i en dos på minst 250 ml.

Rekommenderad dosering av Navelbine:

• avancerad bröstcancer, icke-småcellig lungcancer: standarddosen är 25-30 mg / m², eftersom ett monoterapi-läkemedel administreras en gång per vecka, i kombination kemoterapi - var tredje vecka dag 1 och 5 eller dag 1 och 8, i beroende av behandlingsprotokollet
• hormonresistent prostatacancer: standarddosen är 30 mg / m² var tredje vecka dag 1 och 8 i kombination med daglig användning av orala kortikosteroider i låga doser (t.ex. hydrokortison 40 mg dagligen).

Vid minskning av ANC mindre än 1500 celler / μL blod och / eller trombocytopeni med mindre än 100 000 celler / μL blod, skjuts nästa planerade infusion av Navelbin tills den ursprungliga mängden av dessa hematologiska parametrar återställs.

Förberedelser för administrering av lösningen och själva administreringen bör utföras av medicinsk personal som är utbildad i att arbeta med cancerläkemedel. Hälso- och sjukvårdspersonal måste bära ögonskydd, engångs ansiktsmasker, handskar och ett förkläde.

Lösningen för infusion ska endast användas intravenöst, därför är det extremt viktigt att se till att katetern eller nålen är exakt i venen innan administreringen påbörjas. Vid extravasation är det nödvändigt att omedelbart avbryta administreringen av Navelbine, spola venen med en 0,9% natriumkloridlösning och häll resten av dosen i en annan ven. För att minska risken för flebit vid extravasation bör IV GCS appliceras omedelbart.

Ur mikrobiologisk synvinkel måste den beredda lösningen injiceras omedelbart. Om läkemedlet inte användes omedelbart är läkaren fullt ansvarig för villkoren och varaktigheten för förvaring före infusion. Vid en temperatur på 2 till 8 ° C på en plats som är skyddad mot ljus bör sådan förvaring inte överstiga 24 timmar.

Kapslar

Navelbin kapslar tas oralt, helst tillsammans med mat, sväljer hela, utan att lösa eller tugga i munnen, dricka vatten.

Varaktigheten av behandlingen och frekvensen av Navelbins mottagningar bestäms av den behandlande läkaren.

Rekommenderade totala enstaka doser av läkemedlet (i mg), med hänsyn till kroppsytan (BSA) [BSA (m2) - när Navelbine administreras i en dos av 60 eller 80 (mg / m2)]:

• från 0,95 till 1 - 60/80;
• från 1,05 till 1,14 - 70/90;
• från 1,15 till 1,24 - 70/100;
• från 1,25 till 1,34 - 80/100;
• från 1,35 till 1,44 - 80/110;
• från 1,45 till 1,54 - 90/120;
• från 1,55 till 1,64 - 100/130;
• från 1,65 till 1,74 - 100/140;
• från 1,75 till 1,84 - 110/140;
• från 1,85 till 1,94 - 110/150;
• mer än 1,95 - 120/160.

För patienter med BSA på 2 m² och mer bör den totala enstaka dosen av läkemedlet inte överstiga 120 mg per vecka vid rekommenderad användning av läkemedlet i en dos av 60 mg / m² och 160 mg per vecka i en dos av 80 mg / m².

När Navelbine administreras i monoterapi är den initiala enstaka dosen 60 mg / m² en gång i veckan. Från och med den fjärde dosen rekommenderas att dosen ökas till 80 mg / m². Denna ökning är endast tillåten om ingen minskning av ANC till ett värde mindre än 500 celler / μl registrerades, eller inte mer än en minskning registrerades till ett värde under 3 veckors behandling i en dos av 60 mg / m2 en gång i veckan. 500-1000 celler / pl.

Den rekommenderade dosen Navelbine för att starta nästa dos, beroende på ANC, under de tre första administreringscyklerna i en dos av 60 mg / m² per vecka:

• ANC> 1000, eller ≥500 och <1000 (1 avsnitt) - 80 mg / m²;
• ANC ≥500 och <1000 (2 episoder), eller <500 - 60 mg / m².

Om ANC vid användning av läkemedlet i en dos av 80 mg / m² blir mindre än 500 celler / µl eller mer än en gång minskar till nivån 500-1000 celler / µl, är det nödvändigt att skjuta upp nästa dos av Navelbine tills ANC återställs och använda kapslar i en dos av 60 mg / m² per vecka i tre på varandra följande veckor.

För att öka dosen igen från 60 till 80 mg / m², bör en bedömning av hematologiska parametrar göras. Den rekommenderade dosen Navelbine för början av nästa dos, med hänsyn till ANC efter att ha tagit i en dos av 80 mg / m² per vecka:

• ANC> 1000, eller> 500 och <1000 (1 avsnitt) - 80 mg / m²;
• ANC> 500 och <1000 (2 avsnitt), eller <500 - 60 mg / m².

Under användningen av Navelbine i en kombinationsterapiregim, där oral administrering av kapslar och intravenös administrering av en infusionsvätska, alternerar, bör man komma ihåg att oral administrering i doser på 60 och 80 mg / m² ger en blodnivå av vinorelbin jämförbar med den nivå som uppnås med intravenös infusion av infusionsvätska, lösning i doser om 25 respektive 30 mg / m².

Om det på grund av hematologisk toxicitet var nödvändigt att överge 3 orala doser per vecka eller intravenös infusion av Navelbine rekommenderas att behandlingen avbryts.

Bieffekter

• blod och lymfsystem: mycket ofta - anemi, leukopeni, myelosuppression, orsakar neutropeni (det minsta antalet neutrofiler observeras den 7-10 dagen från början av kursen, återhämtning inträffar de närmaste 5-7 dagarna och det finns ingen ackumulering av hematotoxicitet), trombocytopeni; ofta (kapslar) - klass IV-neutropeni associerad med en ökning av kroppstemperaturen över 38 ° C, febril neutropeni (koncentrat - med okänd frekvens); sällan (kapslar) - sepsis, septikemi;
• parasitiska och infektionssjukdomar: mycket ofta - bakterie-, svamp- och virusinfektioner av olika lokaliseringar utan neutropeni; ofta - svamp-, virus- och bakterieinfektioner associerade med myelosuppression och / eller immunsuppression (neutropena infektioner), som regel reversibla med lämplig terapi; med okänd frekvens - neutropen sepsis;
• nervsystemet: mycket ofta - neurologiska störningar, inklusive en minskning eller förlust av senreflexer; ofta (kapslar) - gustatorisk störning, yrsel, huvudvärk, sömnlöshet, neuromotoriska störningar; sällan (koncentrat) - allvarliga parestesier med motoriska och sensoriska symtom, vanligtvis reversibla; ataxi (kapslar); med okänd frekvens (koncentrat) - svaghet i nedre extremiteterna mot bakgrund av långvarig kemoterapi;
• metabolism och näringsstörningar: sällan - allvarlig hyponatremi;
• synorgan (kapslar): ofta - synstörning;
• Magtarmkanalen: mycket ofta - illamående, stomatit, förstoppning, kräkningar, dessutom för kapslar - diarré, buksmärta, anorexi (med okänd frekvens för koncentratet); ofta (kapslar) - esofagit, dysfagi: koncentrat - måttlig / måttlig diarré; sällan - pankreatit, paralytisk tarmobstruktion (det är nödvändigt att stoppa administreringen av Navelbin tills den normala tarmfunktionen är återställd); med okänd frekvens (kapslar) - gastrointestinal blödning
• lever och gallvägar: mycket ofta (koncentrat) - en kortvarig ökning av aktiviteten hos levertransaminaser i frånvaro av kliniska symtom; ofta (kapslar) - nedsatt leverfunktion;
• hjärta: sällan (kapslar) - hjärtrytmstörningar, hjärtsvikt; sällan (koncentrat) - ischemisk hjärtsjukdom, inklusive kärlkramp, hjärtinfarkt; extremt sällsynt (koncentrat) - hjärtklappning, hjärtrytmstörningar, takykardi, flimmer;
• kärl: ofta - arteriell hypertoni / hypotoni; sällan (koncentrat) - kalla extremiteter, värmevallningar; sällan (koncentrat) - svår arteriell hypotoni, kollaps
• andningsorgan, bröst- och mediastinumorgan: sällan - andfåddhet, hosta, bronkospasm; sällan (koncentrat) - interstitiell lunginflammation;
• immunsystem (koncentrat): med okänd frekvens - systemiska allergiska reaktioner (anafylaktisk chock, anafylaktoid typreaktioner, anafylaksi);
• endokrina systemet (koncentrat): med okänd frekvens - syndrom av olämplig utsöndring av antidiuretiskt hormon;
• hud och subkutan vävnad: mycket ofta - alopeci, vanligtvis i måttlig grad; ofta - hudreaktioner; sällan (koncentrat) - generaliserade hudreaktioner; med okänd frekvens (koncentrat) - erytem på handflatorna och fötterna;
• muskuloskeletala systemet och bindväv: ofta - smärta i den temporomandibulära leden, myalgi, artralgi;
• njurar och urinvägar (kapslar): ofta - dysuri och andra urinvägsbesvär;
• instrument- och laboratoriedata: mycket ofta - viktminskning; ofta - viktökning;
• allmänna störningar och störningar vid injektionsstället: mycket ofta - mår dåligt, svaghet, feber; reaktioner vid injektionsstället, inklusive missfärgning av venerna, brännande smärta, erytem och flebit vid injektionsstället; ofta - frossa, smärta, inklusive i tumörområdet och i bröstet, asteni; sällan - vävnadsnekros vid injektionsstället.

Överdos

Vid överdosering av Navelbine är huvudsymptomen undertryckande av benmärgsfunktion, i vissa fall i kombination med feber, infektion, dynamisk tarmobstruktion och leverfunktion.

Det finns ingen specifik motgift. Om man misstänker överdosering måste patienten läggas in på sjukhus och vitala organ måste övervakas noggrant. Det är nödvändigt att genomföra blodtransfusion, antibiotikabehandling, ange tillväxtfaktorer och kontroll av leveraktivitet visas också.

speciella instruktioner

Användning av Navelbin krävs under överinseende av en kvalificerad läkare med erfarenhet av att arbeta med cytostatika. Under behandlingen är det nödvändigt att noggrant övervaka hematologiska parametrar - före varje nästa administrering av Navelbin, bestäm hemoglobinnivån och antalet neutrofiler, leukocyter och blodplättar.

Om det finns misstankar om en samtidig infektion på den första dagen av behandlingsstart, ska patienten undersökas och en bedömning av nytta-riskförhållandet göras när man beslutar om Navelbine ska administreras.

I fall av hosta, andfåddhet eller hypoxi av oförklarlig natur rekommenderas att patienten undersöks för att utesluta lungtoxicitet.

Att ta kapslarna ökar risken för illamående / kräkningar. Användning av antiemetika rekommenderas som primärt förebyggande. Om kräkningar inträffar inom de första timmarna efter att Navelbine har tagits ska en andra dos inte användas.

Vid kontakt med huden, slemhinnorna eller ögonen kan kapslarnas flytande innehåll vid mekanisk skada eller koncentratet orsaka brännskador. Om läkemedlet ändå kommer på ovanstående områden bör de omedelbart tvättas med en lösning av natriumklorid 0,9% eller vatten. Om kapseln tuggas eller sugs av misstag ska munhålan också sköljas med natriumkloridlösning eller vatten.

Navelbine ska inte användas samtidigt med röntgenbehandling, särskilt de som involverar levern.

Det rekommenderas inte att kombinera användningen av läkemedlet med införandet av itrakonazol, fenytoin, levande försvagade vacciner.

Kapslarna ska inte tas av patienter med fruktosintolerans, eftersom sorbitol ingår i skalet.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Hittills har Navelbins effekt på reaktionshastigheten vid körning av fordon eller andra mekanismer inte studerats. Patienter som har registrerat utvecklingen av oönskade effekter som kan påverka utförandet av sådana aktiviteter (synstörning, yrsel och andra) bör dock inte köra fordon och annan komplex potentiellt farlig utrustning.

Applicering under graviditet och amning

På grund av den embryotoxiska effekten som Navelbin utövar under graviditeten är dess användning kontraindicerad.

Under amning är behandling med ett cancerläkemedel kontraindicerat. Amning bör avbrytas innan du använder produkten.

Pediatrisk användning

Navelbinbehandling för patienter under 18 år är kontraindicerad på grund av avsaknad av data som indikerar säkerheten och effektiviteten vid användning hos barn och ungdomar.

Med nedsatt njurfunktion

I närvaro av nedsatt njurfunktion har vinorelbins farmakokinetiska parametrar inte studerats. Samtidigt, med tanke på den låga nivån av utsöndring av njurarna, är det inte nödvändigt att minska dosen Navelbine till patienter med nedsatt njurfunktion.

För kränkningar av leverfunktionen

I närvaro av leversvikt förändras inte läkemedlets farmakokinetik. Som en försiktighetsåtgärd vid användning av Navelbine i form av ett koncentrat till patienter med måttligt eller svårt nedsatt leverfunktion bör dosen minskas till 20 mg / m² och de hematologiska parametrarna bör övervakas noggrant.

Navelbine i form av kapslar med svår leversvikt, som inte är förknippad med tumörprocessen, är kontraindicerad att ta.

Användning hos äldre

Farmakokinetiken för vinorelbin hos äldre (över 70 år) förändras inte, men eftersom patienter i denna åldersgrupp kan försvagas måste försiktighet iakttas när du ökar dosen Navelbine.

Läkemedelsinteraktioner

• inducerare och hämmare av cytokrom P450: det kan finnas en förändring av de farmakokinetiska parametrarna för vinorelbin;
• levande försvagade vacciner: det rekommenderas inte att vaccinera med levande (försvagade) vacciner under kemoterapiperioden på grund av den immunsuppressiva effekten av Navelbine och den möjliga förekomsten av allvarliga infektioner;
• cytostatika: det kan finnas en ömsesidig förstärkning av oönskade reaktioner, främst myelosuppression;
• itrakonazol, ketokonazol och andra hämmare av CYP 3A4-isoenzym: Neurotoxiciteten hos vinorelbin ökar på grund av en ökning av plasmanivån på grund av en minskning av levermetabolismen. använda dessa medel i kombination med vinorelbin med försiktighet;
• takrolimus, cyklosporin: hotet av allvarlig immunsuppression ökar med risken för lymfoproliferation;
• cisplatin: inget ömsesidigt inflytande registreras med denna kombination, men förekomsten av granulocytopeni med kombinerad användning av vinorelbin och cisplatin är högre än vid monoterapi med vinorelbin;
• fenytoin: det kan förekomma en försvagning av den antikonvulsiva effekten av detta ämne, liksom en minskning av effektiviteten och ökningen av toxiciteten hos vinorelbin;
• mitomycin C: den pulmonologiska toxiciteten för detta läkemedel ökar (hotet om bronkospasm och akut andningssvikt, i sällsynta fall - interstitiell lunginflammation);
• inducerare av CYP 3A4-isoenzymet (inklusive rifampicin): effektiviteten minskar och toxiciteten hos vinorelbin ökar till följd av dess ökade metabolism i levern; försiktighet bör iakttas;
• inducerare och hämmare av P-glykoprotein: vinca-alkaloider är ett substrat för P-glykoprotein, därför måste man vara försiktig när man använder vinorelbin och läkemedel som förändrar funktionen hos detta transportprotein;
• orala antikoagulantia: risken för ömsesidig förvärring av oönskade effekter ökar, det rekommenderas att man utför en systematisk övervakning av indikatorn för det internationella normaliserade förhållandet (INR), samt att kontrollera patientens allmänna tillstånd;
• antiemetika - 5NT _3- antagonister (granisetron, ondansetron): deras effekt på Navelbines farmakokinetik registreras inte;
• alkaliska lösningar: det är kontraindicerat att använda för utspädning av koncentratet på grund av eventuell utfällning;
• andra läkemedel för intravenös administrering: den beredda infusionslösningen ska inte blandas med dessa medel.

Analoger

Analogerna till Navelbin är Velbin, Vinkatera, Vinorelbin Kelun-Kazfarm, Maverex, Vinelbin, Vinorelbin, Vinorelbin medak, Vinorelbin-Teva, Tsituvin.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad från ljus, utom räckhåll för barn, vid en temperatur av 2-8 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Navelbine

De få recensioner av specialister och patienter om Navelbina som finns på specialiserade webbplatser är mest positiva. Läkare klassificerar läkemedlet som ett viktigt läkemedel som har en betydande destruktiv effekt på cancerceller. Patienter noterar också den positiva effekten av Navelbin vid behandling av bröst-, lung- och prostatacancer.

Nackdelarna med läkemedlet inkluderar allvarliga biverkningar, särskilt i början av kursen. Många patienter uttrycker missnöje med att ett blodprov krävs efter varje injektion av lösningen. De noterar också de höga kostnaderna för Navelbin.

Pris för Navelbin på apotek

Priset för Navelbin kan vara:

• kapslar (per 1 st.): 20 mg - 4500-4600 rubel, 30 mg - 5800-6200 rubel;
• koncentrat för beredning av infusionsvätska, lösning 10 mg / ml, (för 10 injektionsflaskor om 1 ml) - 25 000-25 700 rubel.

Navelbin: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Navelbin 20 mg kapsel 1 st. 3500 RUB köpa

Navelbin 30 mg kapsel 1 st. 7400 RUB köpa

Navelbin 10 mg / ml koncentrat för beredning av infusionsvätska, lösning 1 ml 10 st. RUB 24 900 köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!