Costarox - Instruktioner För Användning Av Surfplattor, Pris, Recensioner, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Costarox

Costarox: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Kostarox

ATX-kod: M01AH05

Aktiv ingrediens: Etoricoxib (Etoricoxib)

Tillverkare: Kadila Pharmaceuticals, Ltd. (Cadila Pharmaceuticals, Ltd.) (Indien)

Beskrivning och foto uppdaterad: 2018-11-29

Priser på apotek: från 221 rubel.

köpa

Costarox är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID); har antiinflammatorisk, smärtstillande, febernedsättande effekt.

Släpp form och komposition

Läkemedlet finns i form av filmdragerade tabletter: rund, bikonvex, dosering 30 mg - blågrön, dosering 60 mg - mörkgrön, dosering 90 mg - vit, dosering 120 mg - ljusgrön (i blåsor: 7 st.., i en kartong 1 blister; 10 st., i en kartong 1, 2, 3, 5, 6, 9 eller 10 blister; 14 st., i en kartong 1, 2, 4, 6 eller 7 blister; varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Costarox).

1 tablett innehåller:

• aktiv substans: etoricoxib - 30, 60, 90 eller 120 mg;
• hjälpkomponenter: povidon K30, mikrokristallin cellulosa (MCC), vattenfri kalciumvätefosfat, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat.
• filmskalets sammansättning: dosering 30 mg - Opadray II grön 32K510001 [laktosmonohydrat, hypromellos 15 cPs, triacetin, titandioxid, gul järnoxid, indigokarmin aluminiumlack (3-5%)]; dosering 60 mg - Opadray II grön 32K510002 [laktosmonohydrat, hypromellos 15 cPs, triacetin, titandioxid, järnoxid gul, indigokarmin aluminiumlack (3-5%)]; dosering 90 mg - Opadray II vit 32K580000S (laktosmonohydrat, hypromellos 15 cPs, triacetin, titandioxid); dosering 120 mg - Opadray II grön 32K510003 [laktosmonohydrat, hypromellos 15 cPs, triacetin, titandioxid, gul järnoxid, indigokarmin aluminiumlack (3-5%)].

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Costarox är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel. Dess aktiva ingrediens är etoricoxib, som har antiinflammatoriska, smärtstillande, febernedsättande effekter. Det hämmar biosyntesen av prostaglandiner, när det tas oralt i en daglig dos på upp till 150 mg, har etoricoxib förmågan att selektivt hämma typ 2 cyklooxygenas (COX-2), utan att påverka COX-1. I terapeutiska doser, som selektivt hämmar COX-2, hämmar inte syntesen av prostaglandiner i magslemhinnan och påverkar inte trombocytfunktionen.

COX-2 är det huvudsakliga isozymet som ansvarar för syntesen av prostanoidförmedlare av smärta, inflammation och feber. Feberinduktion och smärtsensation är associerad med deltagande av COX-2 i ägglossningsprocesserna, reglering av njurfunktionen, implantation och tillslutning av ductus arteriosus och den kognitiva funktionen i centrala nervsystemet. Den antiinflammatoriska effekten av Costarox beror på en förbättring av mikrocirkulationen, en minskning av vaskulär permeabilitet och frisättningen av inflammatoriska mediatorer från celler och undertryckande av energitillförseln av inflammatorisk process.

Under en studie som gjordes för att bestämma den optimala dosen av etoricoxib för behandling av artros, visade det sig att mot bakgrund av en engångsanvändning i en daglig dos på 60 mg finns en minskning av smärta och en förbättring av patienternas tillstånd. Den gynnsamma effekten inträffar på andra behandlingsdagen och kvarstår under lång tid. Etoricoxib vid en daglig dos på 30 mg visade mindre markant förbättring; för behandling av artros i lederna i händerna har effekten av denna dos inte studerats.

Vid reumatoid artrit ger en enstaka dos etoricoxib i en daglig dos på 60 mg eller 90 mg en minskning av smärtsyndrom, en minskning av inflammation och en förbättring av ledrörligheten. Effekten varar under hela behandlingsperioden.

Vid akut giktartrit, efter att ha tagit Costarox i en dos av 120 mg, noteras en minskning av smärta efter 4 timmar. För måttlig till svår ledvärk, tar denna dos en gång om dagen en smärtstillande och antiinflammatorisk effekt.

Med ankyloserande spondylit uppnås den kliniska effekten av etoricoxib i en daglig dos på 90 mg redan från den andra dagen då Costarox tas. Det finns en signifikant långvarig minskning av smärta och stelhet i ryggen, en minskning av inflammation och en förbättring av motorisk funktion.

I avsaknad av ett adekvat kliniskt svar på terapi med etoricoxib vid en daglig dos på 60 mg i 6 veckor, överfördes patienten till en daglig dos på 90 mg, vilket visade en förbättring av hans tillstånd.

Under perioden efter tandoperationer inträffar en märkbar minskning av smärta mot bakgrund av att man tar Costarox i en dos av 90 mg efter 0,5 timmar.

Resultaten av en omfattande kontrollerad säkerhetsstudie för kardiovaskulära händelser visade att det inte fanns några signifikanta skillnader i förekomsten av kardiovaskulära trombotiska händelser med etoricoxib (60 mg eller 90 mg) jämfört med diklofenak (150 mg). Mot bakgrund av Costarox kan kardiorenala syndrom förekomma oftare. Avbrytande av terapi på grund av utveckling av arteriell hypertoni, svår hjärtsvikt eller ödem utfördes oftare hos patienter som tog etoricoxib. Effekten var dosberoende; medan Costarox togs i en dos på 60 mg var svårigheten av dessa fenomen lägre. Biverkningar från mag-tarmkanalen (GIT) och levern utvecklades betydligt oftare vid användning av diklofenak, men allvarliga biverkningar (inklusive de som kräver avbrytande av behandlingen),var vanligare med etoricoxib.

Antalet biverkningar från mag-tarmkanalen inkluderade sår, blödning (inklusive komplicerat), obstruktion, perforering.

Hos patienter under 75 år är förekomsten av bekräftade kliniska biverkningar från övre mag-tarmkanalen med etoricoxib lägre än för diklofenak.

Under studiens gång avbröts behandlingen oftare på grund av utvecklingen av biverkningar från levern när du tog diklofenak. Det bör noteras att de flesta av de resulterande biverkningarna från levern inte var allvarliga.

I ytterligare kliniska studier av säkerheten vid användning av Costarox associerad med trombotiska kardiovaskulära händelser, fann man att skillnaden mellan vissa NSAID i trombocytaktivitet (COX-1-hämmare och selektiva COX-2-hämmare) hos patienter med risk för tromboemboliska händelser kan ha klinisk betydelse. … Jämfört med naproxen (500 mg två gånger dagligen) var förekomsten av allvarliga trombotiska kardiovaskulära händelser högre hos patienter som fick etoricoxib. Medan den kumulativa förekomsten av gastroduodenalsår är mycket lägre när du tar Costarox i en daglig dos på 120 mg än den för naproxen (500 mg två gånger om dagen) eller ibuprofen (800 mg tre gånger om dagen).

Det konstaterades att när man använde etoricoxib i 15 dagar i en dos av 90 mg hos äldre patienter (60–85 år) på en diet med begränsat natriumintag, sågs en signifikant ökning av systoliskt blodtryck (BP). Effekten på natriumutsöndringen genom njurarna är jämförbar med den för celecoxib och naproxen.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas etoricoxib snabbt. Dess absoluta biotillgänglighet är 100%. Den maximala koncentrationen (Cmax) uppnås efter 1 timme. Till vuxna, tills en jämvikt uppnås i blodplasma, förblir den på en nivå av 3,6 μg / ml vid användning av Costarox före måltider i en dos av 120 mg en gång dagligen. Det geometriska medelområdet under koncentrationstidskurvan (AUC) under 24 timmar är 37,8 μg / h / ml. Farmakokinetiken för Etoricoxib är linjär över det terapeutiska dosintervallet.

Samtidigt intag av mat med högt fettinnehåll har ingen kliniskt signifikant effekt på absorptionsgraden av läkemedlet, absorptionshastigheten minskar, vilket ökar tiden att nå Cmax till 2 timmar. Detta har ingen klinisk betydelse, därför anges piller oavsett matintag.

Plasmaproteinbindning - 92%.

Distributionsvolymen vid jämvikt är cirka 120 liter.

Det har fastställts att etoricoxib passerar placentan och blod-hjärnbarriären hos råttor.

Huvudvägen för omfattande metabolism av etoricoxib i levern är bildandet av 6'-hydroximetyletoricoxib, som katalyseras av enzymer i cytokromsystemet, huvudsakligen av isoenzymet CYP3A4. Deltagande av isoenzymer CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19 antas, men deras kvantitativa effekt in vivo har inte fastställts. Av de fem detekterade metaboliterna är 6'-karboxyacetyletoricoxib den viktigaste. Det bildas genom ytterligare oxidation av 6'-hydroximetyletoricoxib. Etoricoxib-metaboliter hämmar COX-2 svagt och hämmar inte COX-1.

Det utsöndras huvudsakligen i form av metaboliter, genom njurarna - 70%, genom tarmarna - 20%. Mindre än 2% finns oförändrade, varav mindre än 1% finns i urinen.

Jämviktskoncentrationer uppnås när Costarox tas i en dos av 120 mg en gång dagligen i 7 dagar. Kumulationskoefficienten är cirka 2, halveringstiden är cirka 22 timmar.

De farmakokinetiska parametrarna för etoricoxib hos män och kvinnor är desamma, och hos patienter över 65 år är de jämförbara med dem hos yngre patienter.

Säkerheten och effekten av att använda Costarox för behandling av barn har inte fastställts.

Vid lätt nedsatt leverfunktion (5-6 poäng på Child-Pugh-skalan) orsakar intag av etoricoxib i en daglig dos på 60 mg en AUC-ökning med cirka 16%.

Med en genomsnittlig grad av nedsatt leverfunktion (7-9 poäng på Child-Pugh-skalan) liknade AUC-värdet vid användning av läkemedlet i en dos av 60 mg varannan dag AUC hos friska individer som tog etoricoxib i en daglig dos på 60 mg dagligen. Effekten och säkerheten av etoricoxib 30 mg en gång dagligen i denna patientgrupp har inte fastställts.

Det finns inga forskningsresultat om användning av Costarox vid svår leversvikt (över 10 poäng på Child-Pugh-skalan).

Vid måttlig till svår njursvikt eller kronisk njursvikt i slutstadiet som kräver hemodialys, finns det ingen signifikant skillnad i farmakokinetiska parametrar än hos friska individer efter en engångsanvändning av etoricoxib i en dos av 120 mg. Hemodialys har liten effekt på läkemedlets utsöndring; clearance under dialys är cirka 50 ml / min.

Indikationer för användning

Användningen av Costarox är indicerad för symptomatisk behandling av artros, ankyloserande spondylit, reumatoid artrit och akut giktartrit.

Dessutom ordineras läkemedlet som en kortvarig behandling för måttlig akut smärta efter tandkirurgi.

Kontraindikationer

Absolut:

• inflammatorisk tarmsjukdom;
• akut period av magsår och duodenalsår, aktiv gastrointestinal blödning;
• bronkospasm, bronkialastma, nasal polypos, akut rinit, urtikaria, allergiska reaktioner eller angioödem med användning av acetylsalicylsyra eller andra NSAID (inklusive COX-2-hämmare) i historien;
• svår leverfunktion (över 10 poäng på Child-Pugh-skalan);
• njursvikt med kreatininclearance (CC) mindre än 30 ml / min;
• kronisk hjärtsvikt II - IV funktionsklass enligt NYHA klassificering (New York Heart Association);
• BP är konsekvent över 140/90 mm Hg med okontrollerad arteriell hypertoni;
• perifer arteriell sjukdom, cerebrovaskulär sjukdom och / eller bekräftad kranskärlssjukdom;
• laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom, laktosintolerans;
• hyperkalemi;
• graviditetsperiod;
• amning;
• ålder under 16 år
• överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Det rekommenderas med försiktighet att ordinera Costarox-tabletter till patienter med historia av ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen eller gastrointestinal blödning, Helicobacter pylori-infektion, dyslipidemi eller hyperlipidemi, diabetes mellitus, arteriell hypertoni, hjärtsvikt, dekompenserad hjärtsvikt, nedsatt vänster kammarfunktion vätskeretention i kroppen, uttorkning, rökning, leversvikt (5-9 poäng enligt Child-Pugh-klassificeringen), levercirros, nedsatt njurfunktion med CC mindre än 60 ml / min [särskilt i ålderdom, medan man tar angiotensinkonverterande enzymhämmare (ACE), angiotensin II-receptorantagonister, diuretika]; med samtidig behandling med trombocytaggregationshämmande medel (inklusive acetylsalicylsyra, klopidogrel), andra NSAID,antikoagulantia (inklusive warfarin), läkemedel som metaboliseras av sulfotransferaser, såväl som i ålderdom.

Costarox, bruksanvisning: metod och dosering

Costarox tabletter tas oralt, oavsett matintag, med tillräcklig mängd vatten. När det tas på fastande mage uppstår effekten av läkemedlet snabbare.

För att minska sannolikheten för att utveckla kardiovaskulära komplikationer under behandlingen med läkemedlet bör den lägsta effektiva dosen användas så kort som möjligt.

Rekommenderad dosering av Costarox:

• artros: 30 mg en gång dagligen, i avsaknad av önskad terapeutisk effekt, kan den dagliga dosen av läkemedlet ökas till 60 mg. Den maximala dagliga dosen är 60 mg;
• reumatoid artrit, ankyloserande spondylit: 60 mg en gång dagligen. I avsaknad av tillräcklig klinisk effekt kan dosen ökas till 90 mg per dag. Efter att tillståndet har stabiliserats ska Kostarox fortsättas med den initiala dosen. Den maximala dagliga dosen är 90 mg, i avsaknad av tecken på klinisk förbättring är det nödvändigt att överväga användningen av andra behandlingsmetoder;
• akut giktartrit: 120 mg en gång dagligen. Kursens varaktighet är högst 8 dagar. Den maximala dagliga dosen är 120 mg;
• akut smärtsyndrom efter tandoperationer: 90 mg 1 gång per dag. Varaktigheten av behandlingen är inte mer än 3 dagar. Den maximala dagliga dosen är 90 mg.

Korrigering av dosregimen för äldre patienter krävs inte.

Rekommenderad dosering av Costarox för patienter med nedsatt leverfunktion (oavsett indikation för användning):

• mild svårighetsgrad (5-6 poäng på Child-Pugh-skalan): högst 60 mg en gång om dagen:
• måttlig svårighetsgrad (7-9 poäng på Child-Pugh-skalan): högst 30 mg en gång om dagen.

Vid nedsatt njurfunktion med en CC på 30 ml / min och högre krävs ingen dosjustering av Costarox.

Bieffekter

• från mag-tarmkanalen: mycket ofta - buksmärta; ofta - illamående, kräkningar, förstoppning, diarré, flatulens, gastroesofagus reflux (halsbränna), dyspepsi (epigastrisk obehag), munsår, esofagit, gastrit; sällan - muntorrhet, uppblåsthet, irritabelt tarmsyndrom, förändringar i peristaltik, pankreatit, magsår (inklusive perforering, blödning), gastroduodenalsår;
• infektiösa och parasitiska sjukdomar: ofta - alveolär osteit; sällan - övre luftvägsinfektioner, gastroenterit, urinvägsinfektioner;
• från immunsystemet: sällan - överkänslighetsreaktioner; sällan - angioödem, anafylaktiska eller anafylaktoida reaktioner, inklusive chock;
• från lymfsystemet och blod: sällan - leukopeni, trombocytopeni, anemi (ofta orsakad av gastrointestinal blödning);
• från hjärtat: ofta - arytmi, hjärtklappning; sällan - takykardi, förmaksflimmer, angina pectoris, kronisk hjärtsvikt, ospecifika förändringar i elektrokardiografi, hjärtinfarkt;
• från sidan av kärlen: ofta - arteriell hypertoni; sällan - blodström till huden, vaskulit, övergående ischemisk attack, cerebrovaskulär olycka, hypertensiv kris;
• från metabolism och näring: ofta - vätskeretention, ödem; sällan - minskad eller ökad aptit, ökad kroppsvikt;
• från nervsystemet: ofta - huvudvärk, yrsel; sällan - sömnlöshet, sömnighet, parestesi, hypestesi, nedsatt smak;
• från psykens sida: sällan - ångest, minskad tänkbarhet, depression, hallucinationer; sällan - förvirring, ångest;
• från synorganets sida: sällan - konjunktivit, suddig syn;
• på hörselorganets och labyrintstörningar: sällan - svindel, ringning i öronen;
• från andningsorganen, bröstet och mediastinumorganen: ofta - bronkospasm; sällan - näsblod, hosta, andfåddhet;
• från det hepatobiliära systemet: ofta - en ökning av aktiviteten hos alaninaminotransferas (ALT) och aspartataminotransferas (AST); sällan - gulsot, hepatit, leversvikt;
• dermatologiska reaktioner: ofta - ekymos; sällan - klåda, utslag, svullnad i ansiktet, erytem, urtikaria; sällan - toxisk epidermal nekrolys, Stevens-Johnsons syndrom, fast läkemedelserytem;
• från muskuloskeletala och bindväv: sällan - muskelspasmer eller kramper, muskuloskeletal smärta och / eller stelhet;
• från urinvägarna: sällan - ökad serumkreatininkoncentration, proteinuri, njursvikt;
• allmänna störningar: ofta - asteni eller svaghet, influensaliknande syndrom; sällan - bröstsmärta;
• laboratorieparametrar: sällan - hyperkalemi, ökad aktivitet av kreatinfosfokinas, ökad koncentration av urinsyra, ureakväve i blodet; sällan hyponatremi.

Överdos

Symtom: med en enstaka dos etoricoxib upp till 500 mg eller under 21 dagar i en dos på upp till 150 mg hittades inga kliniskt signifikanta toxiska effekter. Vid akut överdos, de vanligaste biverkningarna från mag-tarmkanalen, kardiorenala fenomen.

Behandling: omedelbart magsköljning eller artificiell kräkning för att ta bort läkemedlet från matsmältningskanalen som inte hade tid att absorberas. Noggrann övervakning av patientens tillstånd, utnämning av stödjande terapi.

Användningen av hemodialys är olämplig, effektiviteten av peritonealdialys har inte fastställts.

speciella instruktioner

Mot bakgrund av användningen av NSAID ökar sannolikheten för att utveckla biverkningar från mag-tarmkanalen, inklusive perforeringar, sår eller blödning, inklusive dödliga. Därför rekommenderas att man är särskilt försiktig när man förskriver Costarox till patienter med gastrointestinala sår eller gastrointestinal blödning. Dessutom innefattar riskgruppen äldre patienter som samtidigt använder acetylsalicylsyra eller andra NSAID.

För att förhindra kardiovaskulära komplikationer bör Costarox göras i den minsta effektiva dagliga dosen med kortast möjliga behandlingstid. Det är nödvändigt att regelbundet bedöma patientens behov och svar på symptomatisk behandling, särskilt hos patienter med artros.

Användningen av Costarox vid arteriell hypertoni, hyperlipidemi, diabetes mellitus, rökning och andra etablerade riskfaktorer för utveckling av kardiovaskulära komplikationer indikeras endast i fall där den förväntade terapeutiska effekten för patienten är högre än den potentiella risken.

Under behandlingen bör du inte sluta ta acetylsalicylsyra för att förebygga hjärt-kärlsjukdomar och andra trombocytläkemedel.

Hänsyn bör tas till den ökade risken för nedsatt njurfunktion hos patienter med nedsatt njurfunktion, levercirros eller tidigare okompenserad hjärtsvikt, och behandlingen bör åtföljas av noggrann övervakning av njurfunktionen.

Användningen av Costarox kan orsaka vätskeretention, ödem, arteriell hypertoni, utveckling eller återfall av kronisk (kongestiv) hjärtsvikt. Därför, med uppkomsten av kliniska tecken på försämring hos patienter med artär hypertoni, en historia av hjärtsvikt, dysfunktion i vänster kammare, med redan existerande ödem av någon etiologi, bör man överväga att fortsätta behandlingen med etoricoxib.

Under användningsperioden för Costarox rekommenderas att blodtrycket övervakas, vid en signifikant ökning är det nödvändigt att avbryta etoricoxib.

Om leverparametrar för leverfunktion är tre gånger högre än normens övre gräns eller om tecken på leversvikt finns, bör p-piller stoppas omedelbart.

Innan du använder Costarox hos patienter med uttorkning är det nödvändigt att vidta lämpliga åtgärder för att fylla på vätska i kroppen.

Vid de första tecknen på överkänslighet, inklusive hudutslag och slemhinneskador, bör Costarox avbrytas.

Man bör komma ihåg att användningen av läkemedlet kan dölja tecken på inflammatoriska processer i kroppen och feber.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Om patienten utvecklar yrsel, sömnighet, svaghet och andra oönskade fenomen som minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner och uppmärksamhet, mot bakgrund av användningen av Costarox, rekommenderas att avstå från att köra fordon och arbeta med komplexa mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Användningen av Costarox är kontraindicerad under graviditet och under amning.

Vid befruktning under behandlingen måste läkemedlet avbrytas.

Etoricoxib rekommenderas inte för kvinnor som planerar graviditet.

Pediatrisk användning

Utnämningen av Costarox är kontraindicerad hos barn under 16 år.

Med nedsatt njurfunktion

Användningen av Costarox är kontraindicerad för behandling av patienter med svår njursvikt (CC mindre än 30 ml / min).

Etoricoxib ska ordineras med försiktighet till patienter med nedsatt njurfunktion (CC mindre än 60 ml / min), särskilt hos äldre patienter, vid behov, samtidig användning av ACE, angiotensin II-receptorantagonister, diuretika.

Vid nedsatt njurfunktion med en CC på 30 ml / min och högre krävs ingen dosjustering av Costarox.

För kränkningar av leverfunktionen

Användningen av Costarox är kontraindicerad för behandling av patienter med kraftigt nedsatt leverfunktion (över 10 poäng på Child-Pugh-skalan).

Etoricoxib bör tas med försiktighet vid leversvikt (5-9 poäng enligt Child-Pugh-klassificeringen), levercirros.

Användning hos äldre

Med försiktighet rekommenderas att förskriva Costarox till äldre patienter, särskilt med nedsatt njurfunktion.

Korrigering av dosregimen för äldre patienter krävs inte.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning av Costarox:

• warfarin och andra orala antikoagulantia: En ökning av International Normalised Ratio (INR) eller protrombintid är associerad med en daglig dos av etoricoxib på 120 mg hos patienter på kronisk warfarin. Därför, om det är nödvändigt att använda Costarox hos patienter som behandlas med orala antikoagulantia, är det nödvändigt att kontrollera protrombintiden i början av behandlingen eller när läkemedelsdosen ändras;
• diuretika: den terapeutiska effekten av diuretika och andra blodtryckssänkande läkemedel kan försvagas;
• ACE-hämmare, angiotensin II-receptorantagonister: ytterligare försämring av njurfunktionen, inklusive utveckling av akut njursvikt, hos patienter med initialt nedsatt njurfunktion (inklusive uttorkning, ålderdom) är möjlig. Behandlingen bör åtföljas av noggrann övervakning av njurfunktionen.
• acetylsalicylsyra: acetylsalicylsyra kan endast tas i doser som ordinerats för att förebygga hjärt-kärlsjukdomar. Man bör komma ihåg att i detta fall ökar sannolikheten för en ökning av frekvensen av komplikationer, inklusive ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen, jämfört med monoterapi med etoricoxib;
• cyklosporin, takrolimus: den nefrotoxiska effekten av cyklosporin eller takrolimus kan öka, därför, om nödvändigt, kräver denna kombination övervakning av njurfunktionen;
• ketokonazol: att ta ketokonazol, som är en potent hämmare av isoenzymet CYP3A4, i 11 dagar, i en daglig dos på 400 mg hos friska individer, orsakar inte någon kliniskt signifikant effekt på etoricoxibs farmakokinetik i en dos på 60 mg;
• vorikonazol, mikonazol: oral vorikonazol eller mikonazol topisk gel orsakar en liten ökning av exponeringen för etoricoxib;
• rifampicin: administrering av rifampicin (en kraftfull inducerare av cytokromsystemet) kan orsaka 65% minskning av koncentrationen av etoricoxib i blodplasman och leda till ett återfall av symtomen på sjukdomen;
• antacida: antacida har ingen kliniskt signifikant effekt på etoricoxibs farmakokinetik;
• litiumpreparat: mot bakgrund av andra NSAID minskar utsöndringen av litium i njurarna, vilket leder till en ökning av litiumnivån i blodplasman;
• metotrexat: i en dos av 60 mg eller 90 mg påverkar etoricoxib inte njurclearance av metotrexat och dess plasmakoncentration inom ett dosintervall på 7,5 mg till 20 mg. Vid användning av en dos på 120 mg etoricoxib rekommenderas att man kontrollerar eventuell förekomst av toxiska effekter av metotrexat;
• orala preventivmedel: orala preventivmedel som innehåller etinylöstradiol och noretindron kan öka förekomsten av biverkningar, inklusive venös tromboembolism, hos kvinnor i riskzonen;
• hormonersättningsterapi (HRT): etoricoxib i en dos på 120 mg påverkar exponeringen av konjugerade östrogener, en ökning av östrogenkoncentrationen kan öka sannolikheten för att utveckla biverkningar associerade med hormonbehandling under postmenopausal period;
• prednison, prednisolon: en kliniskt signifikant överträdelse av farmakokinetiken för prednison eller prednisolon har inte fastställts;
• digoxin: det är möjligt att öka Cmax för digoxin med cirka 33%;
• minoxidil, salbutamol för oral administrering och andra läkemedel som metaboliseras av humana sulfotransferaser: det är möjligt att öka koncentrationen av etinylöstradiol i blodserumet i kombination med dessa läkemedel.

Dessutom antas det att etoricoxib inte påverkar aktiviteten hos läkemedel vars metabolism sker under påverkan av cytokrom P ₄₅₀ (CYP) isoenzymer 1A2, 3A4, 2C9, 2C19, 2D6 eller 2E1.

Analoger

Analoger av Costarox är: Arcoxia, Denebol, Dinastat, Exineph, Ranselex, Celebrex, etc.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Costarox

Recensioner om Costarox är mest positiva. Patienter indikerar läkemedlets effektivitet, förbättring av tillståndet inträffar i de flesta fall efter den första dagen av behandlingen. Vissa patienter upplevde utvecklingen av biverkningar. Många anser att den höga kostnaden för tabletter är nackdelarna med Costarox.

Costarox-pris på apotek

Priset på Costarox per förpackning innehållande 28 tabletter i en dos av 90 mg kan variera från 798 rubel.

Costarox: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Costarox 90 mg filmdragerade tabletter 7 st. 221 r köpa

Costarox tabletter p.o. 90 mg 7 st. 280 RUB köpa

Costarox 60 mg filmdragerade tabletter 14 st. 288 r köpa

Costarox 120 mg filmdragerade tabletter 7 st. RUB 300 köpa

Costarox tabletter p.o. 60 mg 14 st. 366 r köpa

Costarox tabletter p.o. 120mg 7 st. 399 RUB köpa

Costarox 60 mg filmdragerade tabletter 28 st. 400 RUB köpa

Costarox 90 mg filmdragerade tabletter 28 st. 500 RUB köpa

Costarox tabletter p.o. 60 mg 28 st. RUB 608 köpa

Costarox tabletter p.o. 90 mg 28 st. 747 RUB köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!