Koronal
Användningsinstruktioner:
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Indikationer för användning
- 3. Kontraindikationer
- 4. Metod för applicering och dosering
- 5. Biverkningar
- 6. Särskilda instruktioner
- 7. Läkemedelsinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Villkor för lagring
- 10. Villkor för utdelning från apotek
Priser i onlineapotek:
från 98 gnugga.
köpa
Coronal är en beta 1- blockerare med antiarytmisk, blodtryckssänkande och antianginal verkan.
Släpp form och komposition
Doseringsform - filmdragerade tabletter: runda, bikonvexa, med en skiljelinje, ljusgul och ljusrosa (10 st. I blister, i en kartong 1, 3, 6 eller 10 blister).
Den aktiva ingrediensen är bisoprololfumarat:
- 1 ljusgul tablett - 5 mg;
- 1 ljusrosa tablett - 10 mg.
Hjälpkomponenter: majsstärkelse, mikrokristallin cellulosa, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, kolloidal kiseldioxid.
Filmskalets sammansättning: makrogol 400, hypromellos, titandioxid (E171).
Dessutom, som en del av skalet:
- 5 mg tabletter: järnfärg gul oxid (E172);
- Tabletter 10 mg: järnfärgad röd oxid (E172).
Indikationer för användning
- Arteriell hypertoni;
- Förebyggande av anginaattacker vid ischemisk hjärtsjukdom (IHD).
Kontraindikationer
- Akut hjärtsvikt
- Kardiogen chock och andra typer av chockförhållanden;
- Kronisk hjärtsvikt i dekompensationsstadiet;
- Sinoatriell blockad;
- Atrioventrikulär (AV) block II- och III-grad i frånvaro av en konstgjord pacemaker;
- Sick sinus syndrom (SSS);
- Kardiomegali (inga symtom på hjärtsvikt);
- Allvarlig bradykardi;
- Arteriell hypotoni (med systoliskt blodtryck (BP) under 100 mm Hg, särskilt med hjärtinfarkt);
- En kronisk form av obstruktiv lungsjukdom och en historia av bronkialastma;
- Raynauds sjukdom;
- Samtidig administrering av monoaminoxidashämmare (MAO) -hämmare (utom MAO-hämmare av typ B), floktafenin, sultoprid;
- Brott mot perifer cirkulation i det sena skedet;
- Amningstid;
- Ålder under 18 år
- Överkänslighet mot betablockerare och läkemedelskomponenter.
Med försiktighet rekommenderas att ordinera Coronal till patienter med feokromocytom (med samtidig behandling med alfa-blockerare), Prinzmetals angina, 1: a graders AV-block, medfödd hjärtsjukdom eller hjärtklaffsdefekter med allvarliga hemodynamiska störningar, begränsande kardiomyopati, kronisk hjärtsvikt i bakgrunden till infarkt de senaste 3 månaderna, njursvikt (kreatininclearance (CC) mindre än 20 ml / min), metabolisk acidos, diabetes mellitus i dekompensationsstadiet, psoriasis, leversvikt, depression (inklusive historia), en historia av allvarliga allergiska reaktioner; patienter på en strikt diet, äldre och vid desensibiliserande immunterapi med allergener eller deras extrakt.
Administrering av läkemedlet under graviditet är endast indicerat om den avsedda kliniska effekten för modern överväger den potentiella risken för fostret. Det är nödvändigt att sluta ta Coronal 72 timmar före förlossningen för att undvika eventuell utveckling av andningsdepression, arteriell hypotoni, bradykardi, hypoglykemi hos nyfödda.
Administreringssätt och dosering
Tabletterna tas oralt, utan att tugga, med tillräcklig mängd vätska, 1 gång per dag på morgonen på fastande mage.
Den rekommenderade dosen för behandling av arteriell hypertoni och förebyggande av attacker av stabil angina pectoris vid IHD: initialdosen är 2,5-5 mg, för att uppnå en klinisk effekt visas en ökning till 10 mg, den dagliga dosen bör inte överstiga 20 mg.
Vid nedsatt njurfunktion (CC mindre än 20 ml / min) eller allvarligt nedsatt leverfunktion ska den dagliga maximala dosen inte vara mer än 10 mg.
Äldre patienter behöver inte dosjusteras.
Bieffekter
Användningen av Coronal kan orsaka biverkningar:
- Från sidan av det kardiovaskulära systemet: mycket ofta - sinusbradykardi; ofta - en minskning av blodtrycket, symtom på angiospasm i form av förvärring av perifera cirkulationsstörningar, parestesier, förkylning av nedre extremiteterna; sällan - perifert ödem, ortostatisk hypotoni, nedsatt AV-ledning, dekompensation av kronisk hjärtsvikt;
- Från sidan av hematopoetiska organ: i vissa fall - agranulocytos, trombocytopeni;
- Från nervsystemet: sällan - yrsel, sömnighet, ökad trötthet, depression, huvudvärk, sömnlöshet, asteni; sällan - mardrömmar, hallucinationer, kramper
- Från matsmältningssystemet: ofta - illamående, kräkningar, muntorrhet, diarré eller förstoppning; sällan - ökad aktivitet av leverenzymer, hepatit;
- Från sinnena: sällan - hörselnedsättning, synstörning, ömhet och torrhet i ögonen, minskad utsöndring av tårvätska; mycket sällan - konjunktivit;
- Från andningsorganen: sällan - andningssvårigheter (när höga doser förskrivs) och / eller bronko- och laryngospasm (hos predisponerade patienter); sällan - allergisk rinit, nästäppa;
- Från sidan av huden: sällan - rodnad i huden, ökad svettning; mycket sällan - psoriasisliknande hudreaktioner, alopeci, ökade psoriasis symptom;
- Från det endokrina systemet: sällan - hyperglykemi (med typ 2-diabetes mellitus), mot bakgrund av insulin - hypoglykemi;
- Från muskuloskeletala systemet: sällan - muskelsvaghet, artralgi, kramper i kalvmusklerna;
- Allergiska reaktioner: sällan - klåda, hudutslag, urtikaria;
- Andra: sällan - abstinenssyndrom (ökat blodtryck, förvärring av anginaattacker), hypertriglyceridemi; mycket sällan - kränkning av styrkan.
speciella instruktioner
Användningen av Coronal bör åtföljas av regelbunden övervakning av hjärtfrekvensen (HR) och blodtrycket, i början av behandlingen - varje dag, sedan på 3-4 månader 1 gång, minst 1 gång på 4-5 månader, ska ett elektrokardiogram göras och laboratorietester bör utföras för att bestämma patienter med diabetes mellitus blodsockernivåer. Äldre patienter rekommenderas att kontrollera njurfunktionen en gång var 4-5: e månad.
Vid förskrivning av läkemedlet måste läkaren lära patienten att självständigt beräkna hjärtfrekvensen och varna för behovet av obligatorisk medicinsk rådgivning vid hjärtfrekvens under 50 slag per minut.
Patienter med en historia av bronkial eller lungpatologi, när de ordinerar läkemedlet, bör undersöka funktionen av yttre andning.
Hos 20% av patienterna med angina pectoris kan det hända att användningen av betablockerare inte uppnår en terapeutisk effekt och hos rökningspatienter minskas deras effekt.
Patienter som använder kontaktlinser bör överväga minskningen av produktionen av tårvätska under behandlingen.
När feokromocytom kan utveckla paradoxal arteriell hypertoni medan du tar Coronal.
Med utvecklingen av depression rekommenderas att avbryta användningen av läkemedlet.
Abrupt avbrott i behandlingen är kontraindicerat på grund av risken för hjärtinfarkt och allvarliga arytmier. Avbrytningen bör utföras inom två veckor eller mer, vilket minskar intaget med 1/4 av den föreskrivna dosen var 3-4 dagar.
Bisoprolol kan maskera takykardi och andra karakteristiska kliniska tecken på tyrotoxicos. Det är kontraindicerat att abrupt avbryta läkemedlet hos patienter med tyrotoxicos, eftersom detta kan orsaka en ökning av symtomen på sjukdomen.
Hos patienter med diabetes mellitus ökar läkemedlet inte insulininducerad hypoglykemi och fördröjer inte återhämtningsprocessen till normala blodsockernivåer.
Med samtidig användning av avskaffandet av klonidin bör göras några dagar efter att läkemedlet har avslutats.
För planerad operation bör läkemedlet avbrytas 48 timmar före generell anestesi. När en akutoperation utförs hos en patient som redan har tagit läkemedlet ska ett läkemedel med minimal negativ inotrop effekt användas för generell anestesi.
För studier för att bestämma koncentrationen i urin och blod av titrar av antinukleära antikroppar, normetanefrin, katekolaminer, vanillylmandelsyra, bör användningen av läkemedlet avbrytas i förväg.
När Coronal kombineras med läkemedel som minskar reserverna av katekolaminer (reserpin), finns det en risk för bradykardi eller en uttalad blodtryckssänkning, och om denna kombination är nödvändig bör patienten vara under noggrann medicinsk övervakning.
Med en belastad allergisk historia finns det en risk för ökad svårighetsgrad av överkänslighetsreaktionen och bristen på verkan av vanliga doser av adrenalin. För att eliminera ömsesidig aktivering av vagusnerven indikeras intravenös (IV) administrering av 1-2 mg atropin.
En dosreduktion eller avbrytande av behandling hos äldre patienter bör göras vid en uttalad blodtryckssänkning (systolisk - under 100 mm Hg), ökande bradykardi (mindre än 50 slag per minut), AV-blockad.
Under användningen av läkemedlet rekommenderas patienter att vara försiktiga när de kör fordon och mekanismer eller utför andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver en hög koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner.
Läkemedelsinteraktioner
Med samtidig användning av Coronal:
- Röntgenkontrast jodhaltiga preparat för intravenös administrering, allergenextrakt för hudtester och allergener som används i immunterapi - ökar risken för att utveckla allvarliga systemiska allergiska reaktioner eller anafylaxi;
- Fenytoin för intravenös administrering, läkemedel för inandning generell anestesi (kolväderivat) - ökar risken för att sänka blodtrycket och svårighetsgraden av den kardiodepressiva effekten;
- Metyldopa, hjärtglykosider, reserpin, guanfacin, långsamma kalciumkanalblockerare, antiarytmika (amiodaron) - ökar sannolikheten för försämring eller utveckling av AV-blockad, bradykardi, hjärtsvikt, hjärtstillestånd;
- Diuretika, sympatolytika, nifedipin, klonidin, hydralazin och andra blodtryckssänkande läkemedel - kan orsaka en signifikant blodtryckssänkning.
- Tetracykliska och tricykliska antidepressiva medel, antipsykotika, etanol, hypnotika och lugnande medel - öka depression i nervsystemet, kan förstärka bradykardi, hjärtrytmstörningar och ortostatisk hypotoni;
- Ergotamin och icke-hydrerade ergotalkaloider - ökar risken för perifera cirkulationsstörningar;
- Sulfasalazin - ökar nivån av bisoprololkoncentration i blodplasma;
- Rifampicin - förkortar T 1/2 av bisoprolol;
- Epinefrin och noradrenalin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikosteroider, östrogener - minskar den antihypertensiva effekten av bisoprolol;
- Baklofen, amifostin - ökar läkemedlets blodtryckssänkande effekt.
Läkemedlet påverkar effektiviteten av orala hypoglykemiska medel och insulin, döljer symtomen på hypoglykemi.
Coronal minskar clearance av xantiner (utom difyllin) och lidokain, ökar nivån av deras koncentration i plasma, särskilt hos rökningspatienter.
Läkemedlet förlänger den antikoagulerande effekten av kumariner och effekten av icke-depolariserande muskelavslappnande medel.
Det rekommenderas inte att ordinera samtidigt med monoaminoxidashämmare på grund av risken för en signifikant ökning av den hypotensiva effekten. Intervallet mellan att ta läkemedlen bör vara 14 dagar eller mer.
Risken för störningar i ledning, automatism och kontraktilitet i hjärtat ökar när de kombineras med kinidinmedel (klorokin, meflokin).
Den potentiella risken för tillsatsverkan vid utveckling av signifikant bradykardi och / eller hypotoni finns när den används tillsammans med betablockerare för topisk användning (ögondroppar).
Vid arteriell hypotoni eller chock mot bakgrund av användningen av floctafenin kan samtidig administrering av bisoprolol bidra till att minska kompenserande kardiovaskulära reaktioner.
Analoger
Koronala analoger är: Bisoprolol, Concor, Concor Cor, Niperten, Bikard, Bisokard, Bisoprofar, Dorez, Cordinorm, Corbis, Bisostad, Azoprol, Metokor, Atenol, Atenolol, Atenobene, Betak, Betaloc, Brevibazetakorgil Korvitol, Lokren, Metoprolol, Metoprolol tartrate, Nebivovol, Nebikor, Nebilong, Nebitrend, Tenolol.
Villkor för lagring
Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Coronal: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Coronal 5 mg filmdragerade tabletter 30 st. RUB 98 köpa |
|
Koronaltabletter p.p. 5 mg 30 st. RUB 105 köpa |
|
Coronal 10 mg filmdragerade tabletter 30 st. 125 RUB köpa |
|
Coronal 5 mg filmdragerade tabletter 60 st. 158 RUB köpa |
|
Koronaltabletter p.p. 5 mg 60 st. 167 r köpa |
|
Koronaltabletter p.p. 10 mg 30 st. 168 RUB köpa |
|
Coronal 10 mg filmdragerade tabletter 60 st. 200 RUB köpa |
|
Coronal 5 mg filmdragerade tabletter 100 st. 231 RUB köpa |
|
Koronaltabletter p.p. 10 mg 60 st. 240 RUB köpa |
|
Koronaltabletter p.p. 5 mg 100 st. 268 r köpa |
|
Coronal 10 mg filmdragerade tabletter 100 st. 389 r köpa |
|
Koronaltabletter p.p. 10 mg 100 st. 391 r köpa |
| Se alla erbjudanden från apotek |
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
