Lysoretic
Lizoretic: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Lisoretic
ATX-kod: C09BA03
Aktiv ingrediens: lisinopril (Lisinopril) + hydroklortiazid (hydroklortiazid)
Tillverkare: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (Indien)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-08-07
Priser på apotek: från 310 rubel.
köpa
Lysoretic är ett kombinerat blodtryckssänkande medel.
Släpp form och komposition
Doseringsform - tabletter: runda, bikonvexa; dosering 10 mg + 12,5 mg - ljusrosa med mörkare fläckar av färg, med en skiljelinje; dosering 20 mg + 12,5 mg - nästan vit / vit (i en kartong 2 blister innehållande 14 tabletter och instruktioner för användning av Lizoretica).
Sammansättning av 1 tablett:
- aktiva substanser: lisinopril (i form av ett dihydrat) - 10 eller 20 mg, hydroklortiazid - 12,5 mg;
- hjälpkomponenter: mannitol, förgelatinerad stärkelse, majsstärkelse, magnesiumstearat, kalciumvätefosfat; 10 mg + 12,5 mg tabletter innehåller också färgämnen av järnoxid röd och gul järnoxid.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Lysoretic är ett kombinerat preparat som innehåller en ACE-hämmare (angiotensinomvandlande enzym) - lisinopril och ett diuretikum - hydroklortiazid som aktiva substanser. Det har en hypotensiv och diuretisk effekt.
Lisinopril
Som en ACE-hämmare minskar lisinopril bildandet av angiotensin II från angiotensin I, vilket resulterar i att frisättningen av aldosteron minskar; minskar nedbrytningen av bradykinin, ökar syntesen av prostaglandiner. Ämnet ger blodtryckssänkning (BP), minskar total perifer vaskulär resistens, lungkapillärtryck och förbelastning. Hos patienter med hjärtsvikt ökar den små blodvolymen och motionstoleransen. Under påverkan av lisinopril expanderar artärerna i större utsträckning än venerna. Några av dess effekter beror på effekten på vävnaden renin-angiotensin-aldosteronsystem (RAAS). Vid långvarig terapi minskar myokardiets hypertrofi och de resistiva artärernas väggar. Blodtillförseln till de ischemiska områdena i hjärtmuskeln förbättras.
ACE-hämmare bromsar utvecklingen av vänsterkammardysfunktion hos patienter utan kliniska manifestationer av hjärtsvikt som har haft hjärtinfarkt. Förlänger livslängden hos patienter med kronisk hjärtsvikt.
Effekten av lisinopril utvecklas inom 1 timme, når maximalt inom 6-7 timmar, varar upp till 24 timmar. Hos patienter med arteriell hypertoni observeras läkemedlets effekt under de första behandlingsdagarna, en stabil effekt utvecklas efter 1-2 månader av regelbunden användning.
Hydroklortiazid
Tiaziddiuretikum, vars diuretiska effekt förklaras av brott mot återabsorptionen av vatten och joner av klor, natrium, magnesium och kalium i den distala nefronen. Hämmar utsöndringen av urinsyra och kalciumjoner. Den har blodtryckssänkande aktivitet på grund av expansion av arterioler. Det har nästan ingen effekt på normalt blodtryck.
Den diuretiska effekten utvecklas inom 1-2 timmar, når maximalt inom 4 timmar och varar upp till 6-12 timmar. Den hypotensiva effekten observeras efter 3-4 dagar, men för att uppnå en stabil terapeutisk effekt kan det ta upp till 3-4 veckors behandling.
Används samtidigt lisinopril och hydroklortiazid har en additiv antihypertensiv effekt.
Farmakokinetik
Data om de farmakokinetiska egenskaperna för Lysoretic tillhandahålls inte.
Indikationer för användning
Lysoretic ordineras för arteriell hypertoni hos patienter som behöver kombinationsbehandling för att stabilisera deras tillstånd.
Kontraindikationer
Absolut:
- allvarliga former av diabetes mellitus;
- anuria;
- hyperkalcemi / hyponatremi;
- svår njursvikt [kreatininclearance (CC) mindre än 30 ml / min];
- hemodialys med högflödesmembran;
- porfyri, precoma och leverkoma;
- angioneurotiskt ödem (inklusive historia på grund av användning av ACE-hämmare);
- ålder upp till 18 år
- period av graviditet och amning;
- överkänslighet mot någon komponent i Lysoretic, andra ACE-hämmare eller andra sulfonamidderivat.
Lysoretiska tabletter ska användas med försiktighet vid aortastenos, hypertrofisk kardiomyopati, arteriell hypotoni, svår kronisk hjärtsvikt, kranskärlssjukdom, cerebrovaskulär insufficiens, hyperkalemi, hyponatremi, benmärgshypoplasi, primär hyperaldosteronism, minskad blodvolym, cirkulation inklusive diarré / kräkningar), njursvikt (CC 30-80 ml / min), stenos i artären i en enda njure med progressiv azotemi, bilateral stenos i njurartärerna, tillstånd efter njurtransplantation, leversvikt, hyperurikemi, gikt, diabetes mellitus, sjukdomar bindväv (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi), såväl som i ålderdom.
Lysoretic, bruksanvisning: metod och dosering
Lizoretic tabletter ska tas oralt 1 gång per dag.
Rekommenderad startdos är 1 tablett i en dos av 10 mg + 12,5 mg. Om effekten inte räcker förskrivs 1 tablett 20 mg + 12,5 mg.
Patienter med njurinsufficiens (CC 30-80 ml / min) kräver noggrann titrering av doser av dess individuella komponenter innan utnämningen av Lysoretic. Vid okomplicerad njursvikt rekommenderas behandling att börja med en dos på 5-10 mg lisinopril.
Efter att ha tagit den första dosen av Lysoretic kan symtomatisk hypotoni utvecklas, särskilt hos patienter med brist på vätska och / eller elektrolyter på grund av tidigare diuretikabehandling. I detta avseende bör diuretika avbrytas 2-3 dagar innan du börjar ta Lizoretic.
Bieffekter
Lysoretic tolereras i allmänhet väl. De rapporterade biverkningarna var oftast milda och övergående. Yrsel och huvudvärk var vanligast.
I vissa fall observeras följande oönskade fenomen:
- från det kardiovaskulära systemet: sällan - bröstsmärtor, en markant blodtryckssänkning; sällan - kränkning av atrioventrikulär ledning, bradykardi, takykardi, ortostatisk hypotoni, symtom på hjärtsvikt, hjärtinfarkt;
- från andningsorganen: sällan - dyspné, apné, bronkospasm;
- från nervsystemet: sällan - nedsatt koncentration, ökad trötthet, humörsvaghet, dåsighet, parestesier, krampande ryckningar i extremiteterna och läpparna; sällan - asteniskt syndrom, förvirring
- från matsmältningskanalen: sällan - buksmärta, dyspepsi, smakförändring, muntorrhet, illamående, diarré, kräkningar, pankreatit, gulsot, anorexi, hepatit (hepatocellulär och kolestatisk);
- från urinvägarna: sällan - minskad styrka, oliguri, anuri, uremi, nedsatt njurfunktion, akut njursvikt;
- från de hematopoetiska organen: anemi (minskat hemoglobininnehåll, hematokrit, erytrocytopeni), neutropeni, trombocytopeni, leukopeni, agranulocytos;
- laboratorieparametrar: sällan - hyponatremi, hyperkalemi / hypokalemi, hypokloremi, hypomagnesemi, ökade nivåer av urea och kreatinin, hyperglykemi, hyperurikemi; sällan - minskad glukostolerans, hypertriglyceridemi, hyperbilirubinemi, ökad aktivitet av levertransaminaser, hyperkolesterolemi;
- på hudens sida: sällan - svettning, urtikaria, ljuskänslighet, håravfall;
- allergiska reaktioner: sällan - hudutslag, feber, klåda, eosinofili, ökad erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), positiva resultat för antinukleära antikroppar, vaskulit, angioödem i läpparna, tunga, ansikte, epiglottis, struphuvud, extremiteter;
- andra: sällan - förvärring av gikt, artrit, artralgi, myalgi, torr hosta, nedsatt utveckling av fosternjurarna.
Överdos
Om du tar en överdriven dos av Lysoretica uppstår en uttalad blodtryckssänkning.
Framkalla kräkningar och / eller magsköljning. Överdosering är symtomatisk och syftar till att korrigera uttorkning och kränkningar av vatten-saltbalansen. Med arteriell hypotoni indikeras införandet av en isoton lösning. Det är nödvändigt att kontrollera urinproduktionen, liksom nivån av kreatinin, urea och elektrolyter i blodserumet.
speciella instruktioner
Vissa patienter kan utveckla symtomatisk hypotoni. Oftast förekommer det med en minskning av BCC under diuretikabehandling, vilket begränsar saltintag, dialys, diarré och kräkningar. Utvecklingen av symtomatisk hypotoni är möjlig hos patienter med kronisk hjärtsvikt, särskilt med allvarliga former av sjukdomen på grund av nedsatt njurfunktion, hyponatremi och användning av höga doser av diuretika. Hos sådana patienter bör behandlingen med Lysoretic påbörjas under noggrann medicinsk övervakning. Samma rekommendationer gäller för patienter med ischemisk hjärtsjukdom och cerebrovaskulär insufficiens, eftersom ett kraftigt blodtrycksfall hos dem kan orsaka hjärtinfarkt eller stroke.
Utvecklingen av en övergående hypotensiv reaktion är inte en kontraindikation för den efterföljande administreringen av Lysoretic.
En uttalad blodtryckssänkning mot bakgrund av ACE-hämmare hos patienter med kronisk hjärtsvikt kan bidra till en ytterligare försämring av njurfunktionen, upp till akut njursvikt.
Hos patienter med bilateral njurartärstenos eller stenos i en artär i en ensam njure kan lisinopril öka serumurea och kreatinin. Vanligtvis är dessa fenomen reversibla efter utsättning av läkemedlet.
ACE-hämmare kan orsaka hosta - torr och långvarig, som försvinner efter att läkemedlet har stoppats. Detta bör beaktas när man gör en differentiell diagnos av hosta.
Användningen av Lysoretic hos vissa patienter bidrar till utvecklingen av hyperkalcemi. Riskfaktorer är: njursvikt, diabetes mellitus, intag av kaliumpreparat eller läkemedel som ökar kaliumnivån i blodet (till exempel heparin), särskilt hos patienter med njurfunktionsnedsättning.
Hos patienter med risk för symtomatisk hypotoni (till exempel att hålla sig till en saltfattig eller saltfri diet, få höga doser av diuretika), korrigeras bristen på vätska och salter innan Lizoretic utnämns.
Tiaziddiuretika kan påverka glukostoleransen, så diabetespatienter behöver en dosjustering av det antidiabetiska läkemedlet de tar.
Hydroklortiazid kan minska utsöndringen av kalcium i urinen, vilket leder till utveckling av hyperkalcemi. Man bör komma ihåg att svår hyperkalcemi kan indikera latent hyperparatyreoidism. I detta avseende är det nödvändigt att avbryta läkemedlet och genomföra en studie av bisköldkörtlarnas funktion.
När du tar Lizoretic är det nödvändigt att regelbundet bestämma innehållet av kalium, karbamid, kreatinin och fetter i blodplasman.
Under större operationer och under allmänbedövning kan ACE-hämmare blockera bildandet av angiotensin II, vilket leder till en markant blodtryckssänkning. Detta fenomen kan elimineras genom att öka BCC. Patienter är skyldiga att varna läkaren om att ta Lysoretic innan kirurgiska ingrepp, inklusive tandvård.
Angioneurotiskt ödem (läppar, tunga, ansikte, epiglottis, struphuvud, extremiteter) observerades i sällsynta episoder hos patienter som fick ACE-hämmare och under alla behandlingsperioder. I det här fallet bör du omedelbart sluta ta Lysoretic. Om svullnad bara förekommer på läppar och ansikte är behandling vanligtvis onödig. Med svårt ödem ordineras antihistaminer. Noggrann observation av patienten krävs tills fullständig regression av symtomen.
Svullnad i struphuvudet kan orsaka kvävning eller till och med dödsfall. Om tungan, struphuvudet och / eller epiglottis är svullna är luftvägsobstruktion möjlig. Detta kräver omedelbar implementering av lämplig terapi (subkutan injektion av 0,3-0,5 ml adrenalin / adrenalinlösning 1 ÷ 1000) och / eller åtgärder för att säkerställa luftvägens öppenhet.
Hos patienter med anamnes på angioödem, som inte är förknippat med användning av ACE-hämmare, ökar risken för dess utveckling när de tar lisinopril.
Hos patienter som får hemodialys med membran med hög permeabilitet kan ACE-hämmare orsaka anafylaktiska reaktioner. I sådana fall ersätts antingen det blodtryckssänkande läkemedlet eller så används en annan typ av membran.
Patienter bör vara särskilt försiktiga när de tränar och i varmt väder, eftersom en minskning av BCC ökar risken för uttorkning och en för hög blodtryckssänkning.
Under behandlingen rekommenderas att avstå från att dricka alkoholhaltiga drycker, eftersom de förstärker den hypotensiva effekten av Lysoretic.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Patienterna rekommenderas att avstå från att utföra arbete som kräver snabba reaktioner och stor uppmärksamhet (inklusive bilkörning), särskilt i början av behandlingen, eftersom Lysoretic kan orsaka yrsel.
Applicering under graviditet och amning
Under graviditet och amning är Lizoretic kontraindicerat.
Pediatrisk användning
Eftersom det inte finns några data som bekräftar läkemedlets effektivitet och säkerhet hos barn, används inte Lizoretic för att behandla barn och ungdomar under 18 år.
Med nedsatt njurfunktion
Allvarligt njursvikt (CC <30 ml / min.) Är en kontraindikation för utnämningen av Lysoretic.
Läkemedlet ska användas med försiktighet vid njursvikt (CC 30-80 ml / min), stenos i en artär i en enda njure med progressiv azotemi, bilateral stenos i njurartärerna, tillstånd efter njurtransplantation.
För kränkningar av leverfunktionen
Porfyri, precoma och leverkoma är kontraindikationer för utnämningen av Lysoretic.
Läkemedlet ska användas med försiktighet hos patienter med nedsatt leverfunktion.
Användning hos äldre
Äldre patienter ska behandlas med försiktighet.
Läkemedelsinteraktioner
Effekten av samtidigt använda läkemedel / substanser på Lysoretic:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och östrogener minskar den blodtryckssänkande effekten;
- vasodilatatorer, tricykliska antidepressiva medel, fenotiaziner, barbiturater och etanol ökar den hypotensiva effekten;
- antacida och kolestyramin minskar absorptionen i mag-tarmkanalen;
- kaliumsparande diuretika (amilorid, triamteren, spironolakton), kaliumberedningar och kaliuminnehållande saltersättningar ökar risken för hyperkalemi, särskilt hos patienter med samtidig nedsatt njurfunktion.
Effekten av Lysoretic på andra läkemedel:
- minskar effekten av orala preventivmedel, läkemedel mot gikt, epinefrin, noradrenalin, orala hypoglykemiska medel;
- saktar ner eliminering av litium från kroppen och förstärker dess neurotoxiska och kardiotoxiska effekt;
- minskar utsöndringen av kinidin;
- förstärker effekterna (inklusive biverkningar) av hjärtglykosider;
- ökar effekten av perifera muskelavslappnande medel;
- ökar neurotoxiciteten hos salicylater.
Analoger
Lizoretiska analoger är Akkuzid, Berlipril Plus, Zokardis Plus, Iruzid, Kaposid, Ko-Diroton, Ko-Perineva, Co-Parnavel, Ko-Renitek, Listril Plus, Noliprel A, Perindid, Ramazid N, Renipril GT, Skopril Plus, Tritace Plus, Fozikard N, Enap-N, etc.
Villkor för lagring
Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C, utom räckhåll för barn, på en torr plats, skyddad från ljus.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Lysoretic
Patienter lämnar mestadels positiva recensioner om Lysoretica: läkemedlet minskar effektivt högt blodtryck, tolereras väl och är billigt. Av biverkningarna noteras övergående lätt yrsel. Ytterligare fördelar inkluderar att ta läkemedlet en gång om dagen och en bekväm förpackning på vilken veckodagarna appliceras, vilket garanterar rätt användning av tabletterna.
Pris för Lysoretic på apotek
Beroende på apoteksnätverket kan priserna för Lysoretic vara: 28 tabletter i en dos av 10 mg + 12,5 mg - 336-410 rubel; 28 tabletter i en dos av 20 mg + 12,5 mg - 369-491 rubel.
Lysoretic: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Lysoretic 10 mg + 12,5 mg tabletter 28 st. 310 RUB köpa |
|
Lysoretic tabletter 10 mg + 12,5 mg 28 st. 332 RUB köpa |
|
Lysoretic 20 mg + 12,5 mg tabletter 28 st. 384 r köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
