Kombispasm
Kombispasm: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Combispasm
ATX-kod: N02BE51
Aktiv ingrediens: paracetamol (paracetamol) + dicykloverinhydroklorid (dicykloverinhydroklorid)
Producent: Organosyn Life Sciences (Indien)
Beskrivning och foto uppdaterat: 28.08.2019
Kombispasm är ett kombinerat icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som har smärtstillande, febernedsättande, spasmolytiska, myotropa och antikolinerga effekter.
Släpp form och komposition
Doseringsformen för frisättningen är tabletter: rund, med ett skår, vit, utan skal (10 st. I en blisterförpackning, i en kartong med 1 eller 10 blåsor och instruktioner för användning av Combispasm).
Sammansättning av 1 tablett:
- aktiva substanser: paracetamol - 500 mg, dicyklominhydroklorid - 20 mg;
- hjälpkomponenter: majsstärkelse, povidon, talk, natriumstärkelse (typ A), mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat, vattenfri kiseldioxid.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Kombispasm är ett kombinerat läkemedel som har smärtstillande och kramplösande effekter.
Effekten av Kombispasm beror på egenskaperna hos de aktiva ingredienserna:
- paracetamol: ett ämne med smärtstillande och febernedsättande egenskaper, som är förknippat med dess effekt på centrum för termoregulering i hypotalamus, samt förmågan att hämma syntesen av prostaglandiner;
- dicyklomhydroklorid: ett ämne med antikolinerga, myotropa, kramplösande egenskaper. Hjälper till att eliminera kramp i glatta muskler i mag-tarmkanalen och minska det resulterande smärtsyndromet. På grund av användningen av dicyklom minskar utsöndringen av svett, saliv, mag- och bronkialkörtlar. Effekten av ämnet beror på två verkningsmekanismer: en specifik antikolinerg effekt på acetylkolinreceptorer, som liknar verkan av atropin, och en direkt effekt på glatt muskulatur, vilket indikerar ämnets förmåga att blockera histamin- och bradykinininducerade spasmer.
Farmakokinetik
Paracetamol
Efter oral administrering absorberas paracetamol snabbt och nästan fullständigt i mag-tarmkanalen, C max (maximal koncentration av ämnet) i blodplasman uppnås på 10-60 minuter. Binder till plasmaproteiner i en nivå av cirka 10%.
Metabolism sker i levern, huvudsakligen med bildandet av inaktiva metaboliter - glukuronid och paracetamolsulfat (60–80% respektive 20–30%). I mindre utsträckning (≤ 4%) metaboliseras den genom oxidation med bildandet av merkaptopurinsyra och cystein (cytokrom P 450 är involverad i processen).
T 1/2 (halveringstid) varierar från 2 till 2,5 timmar. Det utsöndras i urinen, främst i form av metaboliter. Cirka 5% av ämnet utsöndras oförändrat. Vid leversvikt förändras inte metabolismen av paracetamol.
Dicyklomhydroklorid
Efter oral administrering absorberas ämnet snabbt och distribueras i vävnader. C max i blodplasma nås på 60-90 minuter.
Enligt resultaten av studien är T 1/2 1,8 timmar i närvaro av läkemedlet i blodplasman i 9 timmar efter att ha tagit en dos. Under ytterligare studier konstaterades att koncentrationen av ämnet i blodplasman bibehålls i 24 timmar efter att ha tagit en dos, i den andra elimineringsfasen ökar T 1/2 något.
Utsöndringen sker huvudsakligen i urinen (79,5%), cirka 8,4% av dosen utsöndras i avföringen.
Indikationer för användning
Combispazm-tabletter används för att minska eller lindra smärtsyndrom av olika ursprung:
- Huvudvärk;
- Njurkolik;
- Tandvärk;
- Radikulit, neuralgi, myalgi;
- Reumatisk smärta
- Algomenorré.
Kontraindikationer
- Glaukom;
- Myasthenia gravis;
- Brott mot urinvägarnas öppenhet;
- Takykardi;
- Allvarlig nedsatt njur- och / eller leverfunktion;
- Amningstid;
- Ålder upp till 7 år;
- Graviditet;
- Överkänslighet mot läkemedelskomponenter.
Med yttersta försiktighet bör Combispasm ordineras för kardiovaskulär insufficiens, tarmobstruktion, pylorisk stenos, ulcerös kolit, nedsatt njur- och / eller leverfunktion, godartad hyperbilirubinemi, förstorad prostata.
Kombispasm, bruksanvisning: metod och dosering
Combispazm-tabletter tas oralt med mycket vatten.
Dosen och administreringsfrekvensen ordineras av läkaren baserat på kliniska indikationer.
Den rekommenderade dosen har åldersbegränsningar:
- Patienter över 15 år: 1-2 tabletter 1-4 gånger om dagen. Behandlingen bör börja med 4 tabletter per dag, för att uppnå en klinisk effekt är det tillåtet att öka dosen till 8 tabletter (förutsatt att det inte finns några biverkningar);
- Barn 7-13 år: 1/2 tablett 1-2 gånger om dagen;
- Barn 13-15 år: 1 tablett 1-3 gånger om dagen.
Den maximala dagliga dosen av paracetamol för barn bör inte överstiga 0,15 g per 1 kg av barnets vikt, för vuxna - 12 tabletter eller 6 g.
Läkemedlet ska tas högst 1 gång på 4 timmar.
Bieffekter
Användningen av Kombispasm kan orsaka biverkningar:
- Allergiska reaktioner: urtikaria, hudutslag, erytem;
- Kardiovaskulärt system: takykardi, arytmi, bradykardi;
- Andra: svårigheter att svälja, muntorrhet och törst, förstoppning, nedsatt bostad, ökat intraokulärt tryck, utvidgade pupiller, hyperemi och torr hud, svårigheter att urinera; sällan - feber, förvirring, leukopeni, agranulocytos, trombocytopeni, neutropeni.
Utseendet på utslag på patientens kropp kräver omedelbar utsättning av läkemedlet.
Överdos
Att ta höga doser under en lång period och en överdos av läkemedlet kan orsaka toxisk leverskada. Kliniska tecken på en överdos är illamående, kräkningar, blek hud, buksmärta, anorexi. Det finns en uttalad förändring i laboratorieparametrar för leverfunktion: en ökning av koncentrationen av bilirubin och aktiviteten hos leverenzymer, en minskning av protrombinnivån.
Terapi: gastrisk sköljning, administrering av N-acetylcystein, symptomatisk behandling.
speciella instruktioner
Användningen av läkemedlet kan förvärra gastroesofageal reflux.
Om biverkningar inträffar när du tar låga doser av Combispasm eller om det inte finns någon terapeutisk effekt efter 2 veckors användning, bör läkemedlet avbrytas.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under användningen av läkemedlet bör man vara försiktig när man utför arbete beroende på hastigheten på psykomotoriska reaktioner och ökad uppmärksamhet, inklusive när man kör fordon och mekanismer.
Applicering under graviditet och amning
Combispasm är inte ordinerat under graviditet / amning.
Pediatrisk användning
För patienter under 7 år är läkemedlet inte ordinerat.
Med nedsatt njurfunktion
- svår njursvikt: terapi är kontraindicerad;
- nedsatt njurfunktion: Combispasm ska användas under medicinsk övervakning.
För kränkningar av leverfunktionen
- allvarliga kränkningar av leverfunktionen: terapi är kontraindicerad;
- leverfunktion: Kombispasm ska användas under medicinsk övervakning.
Användning hos äldre
Äldre patienter ska använda läkemedlet med försiktighet.
Läkemedelsinteraktioner
Kombispasm kan vända effekterna av läkemedel som används för att behandla glaukom och gastrointestinal motilitet (metoklopramid).
En ökning av den antikolinerga effekten av läkemedlet sker vid samtidig administrering av bensodiazepiner, antihistaminer, antipsykotiska (meperidin) läkemedel, monoaminoxidashämmare, sympatomimetika, amantadin, klass I antiarytmiska läkemedel, narkotiska analgetika, tricykliska antidepressiva medel, nitrit och nitrater.
En ökning av den hepatotoxiska effekten av paracetamol orsakas av en kombination med alkohol, antikonvulsiva medel, barbiturater, rifampicin.
Mot bakgrund av ökat intraokulärt tryck är det farligt att använda Kombispasm samtidigt med glukokortikosteroider.
Antacida försämrar absorptionen av antikolinergika; denna kombination bör undvikas.
Läkemedlet undertrycker utsöndringen av saltsyra i magen, detta måste beaktas vid behandling av aklorhydria eller i laboratoriestudier av gastrisk utsöndring.
Analoger
Analogerna till Kombispazm är: Apap, Bol-ran Neo, Diklo-p, Dollar, Sedalgin Neo, Tsefekon, Solpalgin, Kaffetin, Dolaren, Novalgin, Sigan-DBS, Spazgo, Solpadein, Unispaz, Paracetamol, Trigan-D.
Villkor för lagring
Förvara vid 15-25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Combispasm
Enligt recensioner lindrar Combispasm effektivt smärtsyndrom av olika etiologier. Men i många fall åtföljs intag av läkemedlet av utvecklingen av allvarliga biverkningar, inklusive sömnighet och nedsatt prestanda. Nackdelarna inkluderar också tabletternas stora storlek, vilket gör det svårt att svälja.
Pris för Combispasm på apotek
Priset på Combispasm är okänt eftersom läkemedlet inte finns på apotek.
Den ungefärliga kostnaden för analoger: Sedalgin-Neo (10 tabletter) - 152-295 rubel, Unispaz N (12 tabletter) - 85-105 rubel, Paracetamol (10 tabletter) - 3-7 rubel.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
