Moxonitex
Moxonitex: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Moxonitex
ATX-kod: C02AC05
Aktiv ingrediens: moxonidin (moxonidin)
Producent: Salutas Pharma (Tyskland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-25
Priser på apotek: från 111 rubel.
köpa
Moxonitex är ett blodtryckssänkande läkemedel, en selektiv agonist för imidazolinreceptorer.
Släpp form och komposition
Moxonitex produceras i form av filmdragerade tabletter: bikonvex, rund, ljusrosa (0,2 mg), rosa (0,3 mg) eller mörkrosa (0,4 mg) färg (7, 10 eller 14 st. i en blister, i en kartong 1, 2, 3, 4 eller 5 blåsor).
Sammansättning av 1 tablett:
- aktiv substans: moxonidin - 0,2; 0,3 eller 0,4 mg;
- ytterligare komponenter: magnesiumstearat, povidon-K25, laktosmonohydrat, krospovidon;
- filmskal: opadry Y-1-7000 (makrogol 400, hypromellos, titandioxid), järnfärgad röd oxid.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Moxonitex är ett blodtryckssänkande medel. Moxonidin (den aktiva komponenten i läkemedlet) tillhör selektiva agonister av imidazolinreceptorer. Verktyget ger reflexkontroll av det sympatiska nervsystemet (receptorer finns i den ventrolaterala delen av medulla oblongata). Det binder till en obetydlig grad med central a 2 -adrenerga receptorer, vilket leder till en minskning i systoliskt och diastoliskt blodtryck (BP), både med enkel och långvarig användning. Giltighetstiden är mer än 12 timmar.
Vid långvarig behandling finns en minskning av vänster ventrikulär myokardial hypertrofi, en minskning av svårighetsgraden av tecken på mikroarteriopati och myokardial fibros, normalisering av kapillärblodtillförseln till hjärtmuskeln, en försvagning av den totala perifera kärlmotståndet (OPSS) och lungkärlmotståndet. Samtidigt sker ingen signifikant förändring i hjärt- och hjärtfrekvens (HR).
På grund av effekten av moxonidin minskar aktiviteten av adrenalin, noradrenalin, renin, angiotensin II under träning och i vila, förmaks natriuretisk peptid (under belastningsförhållanden) och plasma-aldosteron.
Jämfört med placebo ger läkemedlet en 21% minskning av vävnadsresistens mot insulin hos insulinresistenta patienter med måttlig arteriell hypertoni och hos patienter med fetma. Det aktiverar frisättningen av tillväxthormon, påverkar inte metabolismen av glukos och lipider.
Farmakokinetik
Efter oral administrering absorberas moxonidin snabbt och nästan fullständigt från mag-tarmkanalen - nästan 90%. Matintag påverkar inte ämnets farmakokinetik. Den maximala koncentrationen (Cmax) i blodplasma observeras 30–180 minuter efter intag och är 1–3 ng / ml. Perioden som krävs för att uppnå Cmax skiljer sig från den period som krävs för en markant minskning av blodtrycket i vila, i genomsnitt med 10% och under fysisk aktivitet - med 7,7%.
Oral biotillgänglighet för en enstaka dos är 88%, vilket indikerar att det inte finns någon signifikant effekt av primär passage genom levern. Bindningen av läkemedlet till blodplasmaproteiner är 7%. Moxonidin passerar genom blod-hjärnbarriären, ackumuleras inte vid långvarig användning, distributionsvolymen (Vd) är 1,4–3 l / kg. 10–20% av ämnet genomgår metabolisk transformation med bildandet av 4,5-dehydromoxonidin och ett aminometanamidinderivat.
Halveringstiden (T ½) för läkemedlet är 2–3 timmar. Under de första 24 timmarna utsöndras över 90% av moxonidin genom njurarna (varav i oförändrad form - 50–75%, i form av metaboliter - 20%) och med galla - cirka 1%. I en liten mängd utsöndras ämnet under hemodialys.
I närvaro av måttlig (CC i intervallet 30-60 ml / min) och allvarlig (CC mindre än 30 ml / min) njurfunktion är steady-state-koncentrationen av moxonidin i blodet (Css) respektive den slutliga T ½ 2 respektive 3 gånger högre än i normal njurfunktion (CC mer än 90 ml / min).
Eftersom biotransformationen av moxonidin i levern praktiskt taget inte sker, har kränkningar av dess aktivitet ingen uttalad effekt på läkemedlets farmakokinetik.
Hos äldre och unga patienter fanns inga signifikanta skillnader i de farmakokinetiska parametrarna för moxonidin.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna rekommenderas Moxonitex för användning för behandling av arteriell hypertoni.
Kontraindikationer
Absolut:
- kronisk hjärtsvikt III - IV funktionsklass enligt NYHA klassificering (New York Heart Association);
- allvarliga hjärtarytmier - sinoatriellt block eller sjukligt sinussyndrom, svår bradykardi (mindre än 50 slag / min i vila), atrioventrikulärt block (AV-block) av II och III grader;
svår njursvikt [kreatininclearance (CC) mindre än 30 ml / min, serumkreatininnivå mer än 160 μmol / l] och hemodialys
- glukos-galaktosmalabsorption, laktasbrist, ärftlig laktosintolerans;
- kombinerad användning med tricykliska antidepressiva medel (på grund av försvagningen av moxonidins verkan);
- amningsperiod;
- ålder upp till 18 år
- överkänslighet mot någon av beståndsdelarna i läkemedlet.
Relativt (det är nödvändigt att använda Moxonitex med försiktighet på grund av möjliga komplikationer):
- kranskärlssjukdom (inklusive instabil angina pectoris, kranskärlssjukdom, tidig postinfarktperiod);
- AV-blockad av 1: a graden (på grund av möjlig utveckling av bradykardi);
- sjukdomar i perifer cirkulation (inklusive Raynauds syndrom, intermittent claudication);
- leversvikt;
- måttlig njursvikt (CC 30-60 ml / min, serumkreatinin 105-160 μmol / l);
- Parkinsons sjukdom, epilepsi;
- glaukom;
- depression;
- graviditet.
Instruktioner för användning av Moxonitex: metod och dosering
Moxonitex tas oralt. Tabletterna ska tas med en tillräcklig mängd vätska, matintaget påverkar inte läkemedlets effekt. Dosregimen ställs in individuellt.
Rekommenderad startdos är 0,2 mg en gång dagligen på morgonen. Om den observerade effekten är otillräcklig, kan den dagliga dosen ökas till 0,4 mg tre veckor efter kursstart, taget i 1 eller 2 doser. Den maximala enstaka dosen är 0,4 mg, den maximala dagliga dosen är 0,6 mg.
Vid måttligt uttalade funktionella störningar i njurarna bör en enstaka dos Moxonitex inte vara mer än 0,2 mg, den dagliga dosen bör inte vara mer än 0,4 mg.
Bieffekter
- kardiovaskulärt system: sällan - en markant minskning av blodtrycket (inklusive ortostatisk hypotoni), bradykardi;
- matsmältningssystemet: mycket ofta - torrhet i munslemhinnan; ofta - kräkningar, illamående, diarré, dyspepsi;
- centrala nervsystemet: ofta - huvudvärk, yrsel (yrsel), sömnlöshet / sömnighet; sällan - ökad excitabilitet, svimning;
- muskuloskeletala systemet och bindväv: ofta - ryggont; sällan - smärta i nacken;
- hörselorgan och labyrintiska störningar: sällan - ringar i öronen;
- hud och subkutan vävnad: ofta - hudutslag, klåda; sällan - angioödem;
- allmänna störningar: ofta - asteni; sällan - perifert ödem.
Överdos
Symtom på en överdos av Moxonitex kan inkludera: hjärtklappning, bradykardi, en signifikant minskning av blodtrycket, dåsighet, svaghet, huvudvärk, muntorrhet; sällan - epigastrisk smärta, kräkningar. Det finns en möjlighet till hyperglykemi och paradoxal arteriell hypertoni.
I detta tillstånd ordineras symptomatisk behandling, den specifika motgiften är okänd. I fallet med en uttalad blodtryckssänkning genom införandet av vätska återställs volymen av cirkulerande blod. För att eliminera eller minska övergående arteriell hypertoni är det möjligt att använda alfa-adrenerga receptorantagonister.
speciella instruktioner
Under läkemedelsperioden är det nödvändigt att regelbundet övervaka hjärtfrekvens, blodtryck och EKG. Om det krävs att avbryta den kombinerade användningen av Moxonitex och en beta-blockerare, bör den senare avbrytas först och sluta ta Moxonitex efter några dagar. Även om det för närvarande inte finns någon bekräftelse på att avbrott i moxonidinintaget leder till en ökning av blodtrycket, rekommenderas det inte att plötsligt sluta ta läkemedlet.
Äldre patienter i början av behandlingen bör ta lägsta dos av läkemedlet på grund av den ökade risken för hjärt-kärlkomplikationer på grund av användning av blodtryckssänkande läkemedel.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Effekten av Moxonitex på förmågan att köra komplex utrustning och fordon har inte studerats. Med tanke på det möjliga hotet om sömnighet och yrsel som inträffar när läkemedlet tas, bör patienter som kör fordon och andra potentiellt farliga och komplexa mekanismer vara försiktiga.
Applicering under graviditet och amning
Det finns inga välkontrollerade studier av användningen av moxonidin hos gravida kvinnor. En embryotoxisk effekt avslöjades i djurstudier. Det finns inga bevis för en negativ effekt på graviditeten.
Under graviditet rekommenderas att endast använda Moxonitex efter en noggrann bedömning av förhållandet mellan den förväntade nyttan för kvinnan och det eventuella hotet mot fostret.
Eftersom moxonidin övergår i bröstmjölk är det nödvändigt att sluta amma om det är nödvändigt att ta det under amning.
Pediatrisk användning
Moxonitex används inte i pediatrisk praxis.
Med nedsatt njurfunktion
För patienter med svår njursvikt, liksom för dem som är i hemodialys, är användningen av läkemedlet kontraindicerad. Patienter med måttligt nedsatt njurfunktion ska använda Moxonitex med försiktighet, med en möjlig dosjustering.
För kränkningar av leverfunktionen
Patienter med nedsatt leverfunktion ska ta Moxonitex med försiktighet, eftersom adekvata studier av dess användning i denna kategori av patienter inte har utförts.
Användning hos äldre
Under normala njuraktiviteter behöver äldre patienter inte dosjustera Moxonitex.
Läkemedelsinteraktioner
- andra blodtryckssänkande läkemedel: möjlig utveckling av en additiv effekt;
- bensodiazepinderivat, etanol, lugnande medel, tricykliska antidepressiva medel, lugnande medel och hypnotika: den lugnande effekten av dessa läkemedel förbättras;
- lorazepam: i kombination med moxonidin kan det finnas en måttlig förbättring av de försvagade kognitiva funktionerna hos patienter.
- läkemedel som utsöndras genom tubulär utsöndring: Moxonidin kan interagera med dessa läkemedel.
Analoger
Moxonitex-analoger är: Moxonidin Canon, Moksarel, Tenzotran, Moxonidin, Moxonidin-SZ, Physiotens.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Moxonitex
De få recensionerna om Moxonitex är mest positiva. Patienter som tog läkemedlet talar om det som ett effektivt botemedel som snabbt och försiktigt sänker högt blodtryck. Enligt läkare visar läkemedlet lika bra resultat med en- och långvarig användning.
Det finns dock också sådana recensioner där patienter indikerar en överdriven minskning av blodtrycket orsakat av läkemedlet och utvecklingen av biverkningar i form av huvudvärk och yrsel. Nackdelarna med Moxonitex inkluderar också ett stort antal kontraindikationer.
Pris för Moxonitex på apotek
Priset på Moxonitex beror på tablettdosen och kan vara ungefär:
- 0,2 mg: 14 st. i paketet - 150-180 rubel; 28 st. - 216-270 rubel;
- 0,4 mg: 14 st. i paketet - 230-290 rubel; 28 st. - 320-410 rubel.
Moxonitex: priser på onlineapotek
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
Moxonitex 0,2 mg filmdragerade tabletter 14 st. 111 RUB köpa |
Moxonitex tabletter p.o. 0,2 mg 14 st. 148 RUB köpa |
Moxonitex 0,4 mg filmdragerade tabletter 14 st. 149 r köpa |
Moxonitex 0,2 mg filmdragerade tabletter 28 st. 153 r köpa |
Moxonitex tabletter p.p. 0,2 mg 28 st. 224 r köpa |
Moxonitex 0,4 mg filmdragerade tabletter 28 st. 270 RUB köpa |
Moxonitex tabletter p.o. 0,4 mg 14 st. 285 r köpa |
Moxonitex tabletter p.o. 0,4 mg 28 st. 328 RUB köpa |
Se alla erbjudanden från apotek |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!