Metformin Long - Bruksanvisning, 1000 Mg, 750 Och 500 Mg, Pris

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Metformin lång

Metformin Long: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Metformin lång

ATX-kod: A10BA02

Aktiv ingrediens: metformin (Metformin)

Tillverkare: Ozon LLC (Ryssland); PJSC "Biosintez" (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-09-10

Priser på apotek: från 203 rubel.

köpa

Metformin long är ett oralt antidiabetiskt läkemedel från biguanidgruppen.

Släpp form och komposition

Doseringsformer av Metformin lång:

• depottabletter: bikonvex, från nästan vit till vit, på ena sidan finns en skiljelinje, nästan luktfri; dosering på 500 mg - kapsel, doser på 750 och 1000 mg - oval (3, 5 eller 10 stycken i blisterförpackningar, i en kartong 1, 2, 3, 6, 9, 10 eller 12 förpackningar; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 eller 120 st. I burkar av polyetylentereftalat, i en kartongförpackning 1 burk);
• tabletter med långvarig verkan, filmdragerad: bikonvex, avlång, på ena sidan finns en skiljelinje; två lager skiljer sig i tvärsnittet: filmskalet (yttre) är ljusblått (för en dosering av 850 mg) eller blått (för en dosering av 1000 mg), kärnan (inre) är från nästan vit till vit (10, 30 eller 60 vardera) st. i polymerburkar av polyeten / polypropen, i en kartongförpackning 1 burk; 5 st. i blisterförpackningar, i en kartongförpackning 2, 6, 12, 20 eller 24 förpackningar; 10 st. i blisterförpackningar, i en förpackning kartong 1, 3, 6, 10 eller 12 förpackningar; 20 st. i blisterförpackningar, i en kartong 3, 5 eller 6 förpackningar).

Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Metformin Long.

Sammansättning för en tablett med fördröjd frisättning:

• aktiv substans: metforminhydroklorid - 500/750/1000 mg;
• hjälpingredienser: hypromellos - 374,8 / 377,52 / 380,24 mg; povidon (K-25) - 16,2 / 20,88 / 25,56 mg; kolloidal kiseldioxid - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg; magnesiumstearat - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg.

Komposition för en filmdragerad tablett med förlängd frisättning:

• aktiv substans: metforminhydroklorid - 850/1000 mg;
• hjälpingredienser: povidon (K-30) - 120/140 mg; hypromellos - 160,8 / 187,6 mg; laktosmonohydrat (mjölksocker) - 57,2 / 58,4 mg; kalciumstearat - 12/14 mg;
• filmskal: Opadray II blå - 35/40 mg [laktosmonohydrat (mjölksocker) - 40%; hypromellos (hydroxipropylmetylcellulosa 2910) - 28%; titandioxid - 22,78%; triacetin - 8%; färgämne lysande blå FCF (E133) aluminiumlack - 0,98%; färgämne järnoxid svart (E172) - 0,22%; färgämne järnoxid gul (E172) - 0,02%].

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Metformin, en hypoglykemisk substans som tillhör den farmakologiska gruppen biguanider, minskar både basala och postprandiala plasmaglukosnivåer. Eftersom metformin inte inducerar insulinsekretion orsakar det inte hypoglykemi.

Metformin uppvisar följande terapeutiska egenskaper:

• ökar känsligheten hos perifera receptorer för insulin och förbättrar cellernas användning av glukos;
• fördröjer absorptionen av glukos i tarmen;
• minskar syntesen av glukos i levern genom att hämma glukoneogenes och glykogenolys;
• ökar transportkapaciteten för alla typer av glukostransportörer - glukostransportörer av membran;
• stimulerar glykogensyntes genom att verka på glykogensyntas;
• har en gynnsam effekt på lipidmetabolismen genom att sänka totalt kolesterol, triglycerider och lipoproteiner med låg densitet.

Att ta Metformin Long säkerställer att patientens kroppsvikt stabiliseras eller främjar dess måttliga minskning.

Farmakokinetik

Genomsnittlig tid för att nå maximal koncentration (T _Cmax) av metformin i blodplasma efter en enstaka dos:

• tabletter med förlängd frisättning, 500 mg (3 st.) eller 750 mg (2 st.) (dos 1500 mg) - 5 timmar (intervall 4-12 timmar);
• depottabletter, 1000 mg (efter måltider) - 5 timmar (intervall 4-10 timmar), värdet av den maximala koncentrationen (C _{max) av} metformin i plasma - 1214 ng / ml;
• filmdragerade tabletter med förlängd frisättning, 850/1000 mg (efter måltider) - 2,5 / 5 timmar (intervall 4-10 timmar).

C _max och AUC (area under koncentrations-tidkurvan) i jämviktstillståndet är liknande de för metformin med konventionell frisättning, ökar oproportionerligt till dosen tas. En enstaka dos på 2000 mg metformin i form av tabletter med fördröjd frisättning ger ett AUC-värde som är lika med att ta tabletter med konventionell frisättning två gånger om dagen i en dos av 1000 mg. Förändringen i _Cmax och AUC hos samma patient under en viss tidsperiod (intraindividuell variabilitet) till följd av att man tog metformin tabletter med förlängd frisättning liknar den som observerades efter att ha tagit tabletter med konventionell frisättning.

Med en enda dos av metformin i form av depottabletter i en dos av 1000 mg samtidigt med mat, AUC ökar med 77%, C _max - av 26% och T _Cmax är inte efter ca 1 timme Absorption av substansen från depottabletter från kompositionen av maten tagen -. beror på. Kumulation med upprepad administrering av metformin i form av tabletter med förlängd frisättning i en dos på upp till 2000 mg observeras inte.

Metformin distribueras snabbt i vävnader, binder praktiskt taget inte till plasmaproteiner och kan ackumuleras i erytrocyter. I blod är _Cmax- värdet lägre än i plasma och uppnås efter ungefär samma tid. Den genomsnittliga distributionsvolymen (_Vd) är från 63 till 276 liter.

Metforminhydroklorid metaboliseras svagt, efter att ha tagit dess metaboliter i kroppen finns inte.

Läkemedlet utsöndras oförändrat av urinvägarna. Hos friska försökspersoner når metformins clearance mer än 400 ml / min, vilket är 4 gånger högre än clearance för endogent kreatinin. Detta indikerar närvaron av aktiv tubulär utsöndring. T _1/2 (halveringstid) - cirka 6,5 timmar.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion observeras en minskning av metformins clearance i proportion till clearance av kreatinin (CC), T _1/2 ökar, vilket bidrar till en ökning av metforminkoncentrationen i blodplasman och en ökning av risken för dess kumulation.

Indikationer för användning

Metformin Long rekommenderas för behandling av typ 2-diabetes mellitus hos vuxna patienter (särskilt överviktiga) med ineffektiv närings- och fysisk aktivitet.

Läkemedlet används både som monoterapi och som en del av en kombinationsbehandling i kombination med insulin och andra orala hypoglykemiska medel.

Kontraindikationer

Absolut:

• diabetisk ketoacidos, precoma, diabetisk koma;
• nedsatt leverfunktion / nedsatt leverfunktion;
• kronisk alkoholism, akut alkoholförgiftning;
• njursvikt / nedsatt njurfunktion (CC <45 ml / min);
• akuta tillstånd som kan framkalla risken för att utveckla nedsatt njurfunktion: uttorkning (som ett resultat av kronisk eller svår diarré, upprepade kräkningar), chocker av olika etiologier, allvarliga infektionssjukdomar (till exempel infektion i luftvägarna eller urinvägarna);
• vävnadshypoxi, vilket är en kliniskt uttalad manifestation av akuta eller kroniska sjukdomar (akut hjärtsvikt, kronisk hjärtsvikt med instabila hemodynamiska parametrar, andningssvikt, akut hjärtinfarkt);
• omfattande trauma och kirurgi hos patienter som är indicerade för insulinbehandling;
• mjölksyraacidos (inklusive information i historien);
• graviditet;
• barn och ungdomar upp till 18 år;
• en tidsperiod mindre än 48 timmar före och 48 timmar efter intravenös urografi, angiografi och andra radioisotop / radiologiska studier som kräver administrering av ett jodinnehållande kontrastmedel;
• efterlevnad av en hypokalorisk diet är det dagliga kaloriinnehållet mindre än 1000 kcal;
• laktasbrist, laktosintolerans, glukos / galaktosmalabsorption (för filmdragerade tabletter med förlängd frisättning);
• överkänslighet mot metformin eller mot något hjälpämne i läkemedlet.

Försiktighet måste iakttas för att använda Metformin Long: patienter över 60 år som utför tungt fysiskt arbete, eftersom de har en ökad risk att utveckla mjölksyraacidos; patienter med njurinsufficiens (CC från 45 till 59 ml / min); kvinnor under amning.

Metformin long, bruksanvisning: metod och dosering

Metformin Long tabletter är avsedda för oral administrering. De måste sväljas hela, inte tuggas, tvättas med tillräcklig mängd vätska.

Frekvensen för att ta ett hypoglykemiskt medel är 1 gång per dag, under en kvällsmåltid eller omedelbart efter det.

Endokrinologen väljer dosen Metformin Long individuellt med beaktande av uppgifterna om koncentrationen av glukos i blodet.

Rekommenderade doser (tas en gång om dagen, under middagen eller omedelbart efter):

• initialt (för patienter som inte tidigare har fått metformin): det rekommenderas att starta behandling med att ta 1 tablett per dag (depottablett Metformin Long 750 eller 500 mg, filmdragerad tablett med förlängd frisättning, 850 mg); det rekommenderas att justera dosen en gång var 10-15 dag på grundval av data om glukosnivån i blodplasman (med en långsam ökning av dosen förbättras läkemedlets tolerans från matsmältningssystemet);
• initialt (vid byte från ett annat hypoglykemiskt läkemedel): dosen av långverkande metformin väljs på samma sätt som schemat som beskrivs i föregående avsnitt, med början med doser av Metformin Long 500, 750 eller 850 mg, med en eventuell övergång i framtiden till Metformin Long 1000 mg;
• terapeutisk: 2 tabletter - 1700 mg (2 tabletter med långvarig verkan, filmdragerad, 850 mg); 1 tablett (tablett med förlängd frisättning eller filmdragerad tablett, Metformin Long 1000 mg);
• maximalt: 3 tabletter - 2550 mg (3 tabletter med långvarig verkan, filmdragerad, 850 mg); 2 tabletter - 2000 mg (depottabletter eller depottabletter, 1000 mg); en ökning till maximal dos är acceptabel när det inte är möjligt att uppnå adekvat glykemisk kontroll när man tar de rekommenderade doserna. Om det inte är möjligt att uppnå adekvat glykemisk kontroll, kan det delas upp i 2 doser om 1 tablett om 1000 mg: på morgonen (med frukost) och kväll (under middagen) när man tar den maximala rekommenderade dagliga dosen av Metformin Long på 2000 mg 1 gång per dag.

Tabletter med fördröjd frisättning eller filmdragerade tabletter med förlängd frisättning i en dos av 1000 mg ordineras för underhållsbehandling hos diabetespatienter som tidigare har tagit metformin i form av konventionella frisättningstabletter i en dos av 1000 och 2000 mg. När du byter till Metformin Long ordineras det i en daglig dos motsvarande den för metformin med regelbunden frisättning. Det rekommenderas inte att byta till metformin förlängd frisättning hos patienter som tar tabletter med konventionell frisättning i doser större än 2000 mg.

För att uppnå bättre glykemisk kontroll kan Metformin Long användas som en del av en kombinationsbehandling med insulin. I detta fall är den ursprungliga initialdosen av läkemedlet 500, 750 eller 850 mg (1 tablett) en gång om dagen under middagen. Samtidigt väljer specialisten insulindosen baserat på resultaten av blodsockertester. I framtiden är det möjligt att byta till depottabletter i en dos av 1000 mg.

När du tar Metformin Long vid den maximala rekommenderade dagliga dosen inte ger tillräcklig glykemisk kontroll kan det vara nödvändigt att byta till metformin med konventionell frisättning - 3000 mg per dag.

Metformin Long är avsett för långvarig daglig användning utan avbrott. Om patienten av någon anledning tvingas sluta behandlingen, bör detta rapporteras till hans endokrinolog.

Om nästa dos missas måste nästa dos tas vid den vanliga tiden; en dubbel dos metformin kan inte tas.

Bieffekter

Klassificering av biverkningar från system och organ (i enlighet med följande utvecklingsfrekvens: mycket ofta - inte mindre än 10%; ofta - inte mindre än 1%, men inte mer än 10%; sällan - inte mindre än 0,1%, men inte mer än 1 %; sällan - inte mindre än 0,01%, men inte mer än 0,1%; extremt sällsynta - mindre än 0,01%; frekvensen har inte fastställts - idag är uppgifterna om förekomsten av biverkningar okända):

• ämnesomsättning och näring: extremt sällsynt - mjölksyraacidos; långvarig användning av Metformin Long kan orsaka en minskning i absorptionen av vitamin B ₁₂ (diagnostisera megaloblastisk anemi i en patient kräver med hänsyn till möjligheten av en sådan etiologi av sjukdomen);
• nervsystemet: ofta - dysgeusi (utseendet på en metallsmak i munnen);
• mag-tarmkanalen (GIT): mycket ofta - buksmärta, illamående / kräkningar, diarré, brist på aptit (oftast observerad i början av behandlingen, försvinner i de flesta fall på egen hand). För att undvika utveckling av symtom från mag-tarmkanalen, rekommenderas att du tar metformin tillsammans med mat eller omedelbart efter en måltid. Med en långsam ökning av dosen förbättras den gastrointestinala toleransen för Metformin Long;
• hepatobiliary system: extremt sällan - nedsatt leverfunktionsindikator, hepatit (försvinner helt efter utsättning av metformin);
• hud och subkutan vävnad: extremt sällsynt - rodnad, klåda, urtikaria och andra hudreaktioner.

Du måste informera din läkare om intensifieringen av eventuella biverkningar som anges i bruksanvisningen för Metformin Long eller om andra reaktioner.

Överdos

Det finns ett känt fall att ta metformin i en dos av 85 g, vilket är 42,5 gånger högre än den maximalt tillåtna dagliga dosen. Patienten hade ingen hypoglykemi, men utvecklingen av mjölksyraacidos noterades. Med en hög överdos av läkemedlet eller närvaron av associerade riskfaktorer kan en överdriven mängd mjölksyra produceras, som kroppen inte kan metabolisera tillräckligt snabbt. Laktacidos utvecklas, vars symtom är myalgi, ökad sömnighet, svår svaghet, buksmärta och andningsbesvär. Hos patienter med en allvarlig sjukdomsförlopp registrerades arteriell hypotoni och resistent bradyarytmi.

När de första tecknen på mjölksyraacidos uppträder bör metformin Long avbrytas omedelbart och patienten bör omedelbart läggas in på sjukhus. Efter bestämning av koncentrationen av laktat i blodet bör diagnosen verifieras. Hemodialys är den mest effektiva åtgärden för att avlägsna laktat och metformin från kroppen. Vid behov utförs också symptomatisk behandling.

speciella instruktioner

Mjölksyraacidos är en sällsynt men allvarlig komplikation med hög dödlighet i frånvaro av akut behandling. Det kan utvecklas på grund av ansamling av metformin, oftast hos diabetespatienter med svår njursvikt. Andra associerade riskfaktorer för utveckling av mjölksyraacidos är ketos, dekompenserad diabetes mellitus, långvarig fasta, leversvikt, alkoholism och alla tillstånd som åtföljs av svår hypoxi. Att ta hänsyn till ovanstående kan bidra till att minska förekomsten av denna komplikation. Dessutom ökar sannolikheten för att utveckla mjölksyraacidos vid uppkomsten av ett komplex av icke-specifika tecken: muskelkramper, dyspeptiska störningar, buksmärta och svår asteni. Symtom på mjölksyraacidos manifesteras av muskelkramper,svår sjukdom och allmän svaghet, kräkningar, buksmärta, acidotisk dyspné, hypotermi följt av koma. Diagnostiska laboratorieindikatorer för tillståndet: blod pH 5 mmol / l; ökat anjoniskt gap ökat förhållande mellan laktat och pyruvat. De slutar ta Metformin Long och konsultera omedelbart en läkare vid första misstanken om mjölksyraacidos.

Användningen av intravaskulära radioaktiva jodinnehållande medel kan orsaka nedsatt njurfunktion med ökad ansamling av metformin, vilket ökar sannolikheten för mjölksyraacidos. Beroende på svårighetsgraden av njursvikt avbryts metformin 48 timmar före eller direkt under en röntgenundersökning med jodinnehållande radioaktiva medel. Återuppta intag av Metformin Long tidigast 48 timmar efter ingreppet, förutsatt att njurfunktionen erkändes som normal till följd av undersökningen.

Med valbara kirurgiska operationer är det nödvändigt att sluta använda Metformin Long 48 timmar innan de utförs. Det är möjligt att fortsätta behandlingen med metformin tidigast 48 timmar efter avslutad operation, förutsatt att njurfunktionen erkändes som normal till följd av undersökningen.

Eftersom eliminering av metformin sker genom urinvägarna är det nödvändigt att regelbundet bestämma kreatininclearance (CC) innan behandlingen påbörjas och därefter. Med normal njurfunktion minst en gång om året, hos äldre patienter och patienter med CC vid normens nedre gräns - från 2 till 4 gånger om året. Särskild försiktighet krävs vid samtidig användning av diuretika, blodtryckssänkande läkemedel eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel hos äldre patienter med nedsatt njurfunktion.

Patienter med hjärtsvikt har ökad risk för hypoxi och njursvikt. Vid kronisk hjärtsvikt är regelbunden övervakning av hjärt- och njurfunktioner nödvändig vid användning av metformin. Användningen av Metformin Long är kontraindicerad hos patienter med hjärtsvikt, förvärrat av instabil hemodynamik.

Efter att ha påbörjat metforminbehandling bör du fortsätta att äta en jämn kolhydratdiet hela dagen och träna regelbundet. Om du är överviktig är det viktigt att följa en hypokalorisk diet (men inte mindre än 1000 kcal / dag).

Det är nödvändigt att informera den behandlande läkaren om all behandling och eventuella infektionssjukdomar (luftvägsinfektioner, förkylningar, urinvägsinfektioner etc.).

Rutinmässiga laboratorietester rekommenderas för att kontrollera diabetes.

Monoterapi med metformin orsakar inte hypoglykemi, men användningen av läkemedlet i kombination med andra hypoglykemiska medel (sulfonureidderivat, repaglinid etc.) eller insulin kräver försiktighet. Symtom på hypoglykemi: huvudvärk, svaghet, yrsel, hyperhidros, hjärtklappning, dimsyn / koncentration.

Hjälpbeståndsdelar i kompositionen av Metformin Long tabletter kan utsöndras oförändrade genom tarmen, vilket inte påverkar läkemedlets terapeutiska aktivitet.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Med monoterapi med läkemedlet är metformins effekt på mänskliga kognitiva funktioner praktiskt taget frånvarande. Men dess användning i kombination med insulin, sulfonureidderivat, repaglinid och andra hypoglykemiska läkemedel kan orsaka hypoglykemi. Dess symtom som svaghet, yrsel, synstörning kan minska förmågan att koncentrera sig och sakta ner hastigheten på psykomotoriska reaktioner, vilket negativt påverkar körning och arbete med komplexa mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Användningen av Metformin Long under graviditet är kontraindicerad. Ett samband fastställdes mellan dekompenserad diabetes mellitus hos gravida kvinnor och en ökad risk för medfödda missbildningar hos nyfödda och perinatal dödlighet. Det finns begränsade data som indikerar frånvaron av effekten av metformin hos gravida kvinnor på risken för att utveckla medfödda missbildningar hos fostret / barnet.

Läkemedlet ska omedelbart avbrytas hos kvinnor som planerar graviditet, liksom när graviditet inträffar när de tar Metformin Long och ersättas med insulinbehandling. För att minska risken för fosterskador måste koncentrationen av glukos i blodplasman hållas på en nivå som ligger närmast det normala.

Under amning utsöndras Metformin i bröstmjölk. Biverkningar under amning hos nyfödda observerades inte, men eftersom mängden data är begränsad rekommenderas det inte att använda läkemedlet för ammande kvinnor. Beslutet att avbryta amningen bör baseras på balansen mellan fördelar och den potentiella risken för biverkningar för barnet.

I studier på råttor fann man att metformin inte påverkar fertiliteten hos män / kvinnor, förutsatt att det används i doser som överstiger den maximala dagliga dosen som rekommenderas för människor tre gånger.

Pediatrisk användning

På grund av bristen på data om användning av Metformin Long i pediatrisk praxis är dess recept för behandling av barn och ungdomar under 18 år kontraindicerat.

Med nedsatt njurfunktion

Metformin Long kan endast användas vid måttligt njursvikt (CC 45-59 ml / min) i avsaknad av samtidigt tillstånd som ökar risken för mjölksyraacidos. Den initiala dosen för långverkande metformin för dessa patienter är 500, 750 eller 850 mg (1 tablett) en gång dagligen. Den maximala dosen är 1000 mg per dag, tas 1 gång eller uppdelad i 2 doser.

Njurfunktionen bör övervakas noggrant var tredje till sjätte månad.

Om CC är <45 ml / min ska Metformin Long stoppas omedelbart.

För kränkningar av leverfunktionen

Vid nedsatt leverfunktion / nedsatt leverfunktion är användningen av Metformin Long kontraindicerad.

Patienter med leverinsufficiens bör ta hänsyn till att de med ökad alkoholförgiftning har en ökad risk att utveckla mjölksyraacidos.

Användning hos äldre

För äldre patienter utförs dosjusteringen av Metformin Long med hänsyn till bedömningen av njurfunktionen, som utförs regelbundet, minst två gånger om året.

Patienter över 60 år som utför tungt fysiskt arbete bör ta läkemedlet med försiktighet på grund av den ökade risken för mjölksyraacidos.

Läkemedelsinteraktioner

Samtidig användning av Metformin Long och jodinnehållande röntgenkontrastmedel för radiologiska studier är kontraindicerad. Hos patienter med funktionellt njursvikt och diabetes mellitus kan en sådan studie orsaka utveckling av mjölksyraacidos.

Kombinationen av metformin med alkoholhaltiga drycker och läkemedel med etanol rekommenderas inte, eftersom risken för mjölksyraacidos vid akut alkoholförgiftning ökar, särskilt med otillräcklig näring, följning av en kalorifattig diet och leversvikt.

Läkemedel / ämnen vars användning kräver försiktighet med metformin:

• droger av indirekta hyperglykemiska åtgärd [tetrakosaktid, danazol, glukokortikosteroider för systemisk / topisk användning, p ₂ -adrenomimetics, klorpromazin (när det tas i doser under 100 mg per dag), diuretika]: denna kombination kan kräva mer frekvent övervakning av blodglukosnivåer, särskilt i början av behandlingen dosen av metformin, om nödvändigt, justeras med hänsyn till nivån av glykemi både under komplex terapi och efter avslutad behandling;
• diuretika: kombination med loopdiuretika kan provocera utvecklingen av mjölksyraacidos på grund av eventuellt njursvikt; Metformin Long ska inte ges samtidigt med diuretika om CC är <60 ml / min.
• insulin, sulfonylureaderivat, akarbos, salicylater: hypoglykemi kan utvecklas;
• nifedipin: hjälper till att öka absorptionen och maximal koncentration av metformin;
• vankomycin, amilorid, digoxin, prokainamid, ranitidin, morfin, kinidin, kinin, triamteren, trimetoprim (katjoniska läkemedel som utsöndras i njurarna): är konkurrenter av metformin för transportsystem för tubulär utsöndring, kan öka sin maximala koncentration;
• glukagon, isoniazid, fenotiazider, östrogener, fenytoin, sympatomimetika, orala preventivmedel, långsamma kalciumkanalblockerare, nikotinsyra, levotyroxinnatrium: kan minska metformins hypoglykemiska effekt;
• cimetidin: minskar elimineringsgraden för metformin, varigenom utvecklingen av mjölksyraacidos är möjlig;
• propranolol, ibuprofen: i kombination med metformin hos friska frivilliga observerades inga förändringar i deras farmakokinetiska parametrar;
• indirekta antikoagulantia: metformin kan minska deras effekt, därför krävs regelbunden övervakning av International Normalized Ratio (INR) när det används tillsammans;
• kolesevelam: ökar plasmakoncentrationen av metformin i blodet (ökar AUC utan en signifikant ökning av C _max); denna kombination av läkemedel kan kräva dosjustering eller strängare blodsockerkontroll för säker samtidig användning.

Vid kombinerad användning av Metformin Long med andra läkemedel / preparat krävs ett möte med läkare om patientens tillstånd försämras eller om sådana biverkningar som illamående / kräkningar, diarré, dyspepsi, flatulens intensifieras. Omedelbar läkarvård krävs om svaghet, muskelsmärta, frossa, ökad sömnighet, buksmärta / obehag, andfåddhet, långsamma / oregelbundna hjärtslag eller andra ovanliga symtom utvecklas, eftersom de kan vara de första tecknen på en sällsynt men allvarlig komplikation som mjölksyra.

Läkemedelsinteraktion av metformin, som är ett substrat för den organiska katjontransportören (Organic Cation Transporter) 1 och 2 (OCT1 och OCT2), med andra läkemedel:

• verapamil och andra OCT1-hämmare: som kan hämma den hypoglykemiska effekten av metformin;
• rifampicin och andra OCT1-inducerare: kan förstärka absorptionen av metformin i mag-tarmkanalen, vilket ökar dess hypoglykemiska effekt;
• dolutegravir, vandetanib, ranolazin, trimetoprim, cimetidin, isavukonazol, andra OCT2-hämmare: hjälper till att minska eliminering av metformin från njurarna, vilket bidrar till en ökning av dess koncentration i blodplasma;
• crizotinib, olaparib, andra OCT1- och OCT2-hämmare: Kan minska den hypoglykemiska effekten av metformin.

Analoger

Analoger av Metformin Long är: Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin, Metadien, Metforvel, Metformin Long Canon, Metformin MV-Teva, Metformin Sandoz, Metformin-Akrikhin, Sigduo Formethin, Long och Dr. …

Villkor för lagring

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet för filmdragerade tabletter med förlängd frisättning är 2 år. depottabletter - 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Metformin Long

Eftersom diabetes är en av de vanligaste sjukdomarna i världen produceras många läkemedel under olika namn som innehåller metformin, den första linjens aktiva ingrediens för behandling av typ 2-diabetes. I diskussioner om den terapeutiska effekten av dessa läkemedel är det extremt svårt att lyfta fram recensioner av Metformin Long.

Enligt experter orsakar oönskade biverkningar från mag-tarmkanalen som utvecklas när man tar metformin obehag och kan i vissa fall vara orsaken till att läkemedlet avbryts. Metformin long är ett läkemedel med förlängd frisättning av den aktiva substansen som gör att du kan kontrollera glykemi mer effektivt under dagen (förutsatt att tabletterna tas en gång om dagen), jämfört med konventionellt metformin, och ger bättre tolerans från mag-tarmkanalen.

Pris för Metformin Long på apotek

Registrerade priser för Metformin Long på VED-listan (Essential and Essential Medicines):

• tabletter med långvarig verkan, filmbelagd: dosering 850 mg (i en polymerburk 60 st., i en kartongförpackning 1 burk; i en konturcellförpackning 10 st., i en kartonglåda 6 förpackningar) - 149,48 rubel; dosering 1000 mg (i en polymerburk 30 st., i en kartong 1 burk; i en konturcellförpackning 10 st., i en kartong 3 förpackningar) - 226,98 rubel;
• depottabletter: Metformin Long 500 mg (i en konturcellförpackning 10 st., i en kartong 3 förpackningar) - 177,24 rubel; Metformin lång 750 mg (i en polymerburk 60 st., I en kartong 1 burk) - 353,83 rubel; dosering 1000 mg (i en plastburk 60 st., i en kartong 1 burk) - 474,59 rubel.

Metformin long: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Metformin långa 850 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 60 st. 203 r köpa

Metformin långa 500 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 30 st. 220 RUB köpa

Metformin Long Canon 500 mg tabletter med förlängd frisättning 60 st. 229 r köpa

Metformin långa 750 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 30 st. 263 r köpa

Metformin lång flik. förlängd frisättning 750 mg 30 st. 274 r köpa

Metformin långa 1000 mg filmdragerade tabletter, 30 st. 274 r köpa

Metformin Long Canon depottabletter. 500 mg 60 st. 275 RUB köpa

Metformin lång 500 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 60 st. 327 r köpa

Metformin lång flik. förlängd frisättning 500 mg 60 st. 371 r köpa

Metformin långa 750 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 60 st. 387 r köpa

Metformin lång flik. förlängd frisättning 750 mg 60 st. 398 RUB köpa

Metformin Long Canon depottabletter. 750 mg 60 st. 402 RUB köpa

Metformin Long Canon 750 mg tabletter med fördröjd frisättning 60 st. 402 RUB köpa

Metformin Long Canon 1000 mg tabletter med fördröjd frisättning 60 st. RUB 485 köpa

Metformin lång 1000 mg tabletter med förlängd frisättning 60 st. RUB 513 köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!