Meloxicam DS

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Meloxicam DS: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16. Lagringsvillkor
17. Villkor för utdelning från apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Meloxicam DS

ATX-kod: M01AC06

Aktiv ingrediens: meloxicam (Meloxicam)

Producenter: Mekophar Chemical-Pharmaceutical, Joint Stock Company (Vietnam); Zhangjiakou Kaivei Pharmaceutical Co. Ltd. (Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical, Co. Ltd.) (Kina)

Beskrivning och fotouppdatering: 2020-08-20

Priser på apotek: från 60 rubel.

köpa

Lösning för intramuskulär administrering av Meloxicam DS

Meloxicam DS är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) med smärtstillande och febernedsättande verkan.

Släpp form och komposition

Doseringsformer av Meloxicam DS:

tabletter: blekgul; dosering 7,5 mg - rund, på ena sidan med en konkav linje och gravering "7.5" på vardera sidan av linjen, på andra sidan - graverad "^"; dosering 15 mg - sexkantig, på ena sidan konvex, graverad "15", på andra sidan - med en konkav linje (10 st i en blister, i en kartong 1 eller 2 blister; 20, 30 eller 50 st. i plastflaska med ett polyetenlock; i en kartong 1 flaska);
lösning för intramuskulär (i / m) administrering: transparent vätska, gul med en grön nyans (1,5 ml i en glasampull, 3 ampuller i en plastformad pall, 1 pall i en kartong).

Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Meloxicam DS.

1 tablett innehåller:

aktiv substans: meloxikam - 7,5 eller 15 mg;
ytterligare komponenter: majsstärkelse, laktosmonohydrat, kroskarmellosnatrium, povidon, magnesiumstearat, krospovidon.

15 ml lösning (1 ampull) innehåller:

aktiv substans: meloxikam - 15 mg;
ytterligare komponenter: poloxamer 188, etanol, glycin, natriumhydroxid, natriumklorid, meglumin, vatten för injektionsvätska.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Meloxicam DS är ett NSAID, vars antiinflammatoriska effekt beror på selektiv blockering av aktiviteten av enzymet cyclooxygenase-2 (COX-2), som är ansvarig för biosyntesen av prostaglandiner (Pg) i området för inflammatorisk process. Samtidigt har läkemedlet liten effekt på cyklooxygenas-1 (COX-1), som spelar en viktig roll i produktionen av Pg, som deltar i regleringen av blodflödet i njurarna och skyddar slemhinnan i mag-tarmkanalen (GIT).

Farmakokinetik

Den relativa biotillgängligheten för meloxicam vid intramuskulär administrering är nästan 100%. Efter en i / m-injektion i en dos på 5 mg uppnås den maximala koncentrationen (_Cmax) av meloxikam i blodplasman inom cirka 60 minuter och är lika med 1,62 μg / ml.

Efter oral administrering absorberas den aktiva substansen aktivt från mag-tarmkanalen, vilket bekräftas av dess höga absoluta biotillgänglighet - 90%. Som ett resultat av en enstaka oral administrering av meloxicam uppnås dess C _max i plasma inom 5-6 h. Samtidig administrering av Meloxicam DS med mat och oorganiska antacida påverkar inte dess absorption.

När det tas oralt och i / vid införandet av meloxikam i doser på 7,5-15 mg är plasmanivåerna av dess innehåll proportionella med doserna. Mot bakgrund av en kursintag registreras farmakokinetikens stationära tillstånd inom 3-5 dagar. Efter oral administrering av läkemedlet en gång / dag i en dos av 7,5 mg är skillnaden mellan dess minsta koncentration (C _min) och C _max 0,4-1 μg / ml och efter att ha tagit i en dos av 15 mg - 0,8-2 μg / ml (respektive Cmin- och Cmax-värdena anges i farmakokinetikens jämviktstillstånd), men värden utanför detta intervall noterades också. Under perioden med steady state farmakokinetik observerades C _{max för} meloxikam i plasma 5-6 timmar efter oral administrering.

När läkemedlet används i mer än 1 år liknar koncentrationerna de som observerats efter den första uppnådda steady-state-koncentrationen (_Css).

Meloxicam binder till plasmaproteiner (huvudsakligen albumin) med 99%. Det övervinner histohematologiska barriärer, inklusive det detekteras i synovialvätskan, i vilken dess innehåll är cirka 50% av plasmanivån. Distributionsvolymen (_Vd) är låg, med intramuskulär administrering är det cirka 11 liter, med orala multipla doser (vid doser på 7,5-15 mg) - cirka 16 liter, med en variationskoefficient på 30-40% och 11–32%, respektive.

Meloxicam biotransformeras nästan fullständigt i levern, vilket resulterar i bildandet av fyra farmakologiskt inaktiva derivat. Huvudmetaboliten (60% av den administrerade dosen) är 5'-karboxymeloxikam, bildad genom oxidation av den mellanliggande metaboliten 5'-hydroximetylmeloxikam, som också utsöndras, men i en mindre mängd (9% av den administrerade dosen). Under in vitro-studier visade det sig att en viktig roll i denna metaboliska transformation spelas av isoenzymet CYP2C9, liksom en mindre signifikant roll av isoenzymet CYP3A4. För bildandet av två andra metaboliter, som utgör 16 och 4% av den använda dosen av läkemedlet, är enzymet peroxidas ansvarigt, vars aktivitet antagligen varierar individuellt.

Läkemedlet utsöndras mestadels i form av metaboliter lika genom tarmarna och njurarna. I oförändrad form utsöndras högst 5% av den dagliga dosen med avföring, i urin upptäcks läkemedlet i oförändrad form endast i spårmängder. Vid intramuskulär administrering är den genomsnittliga halveringstiden (T _1/2) 20 timmar och plasmaclearance är 8 ml / min. När det tas oralt är T _1/2 13-25 timmar och plasmaclearance efter en engångsanvändning är cirka 7-12 ml / min.

Indikationer för användning

Meloxicam DS rekommenderas för symptomatisk behandling av följande sjukdomar:

Reumatoid artrit;
artros, för tabletter - inklusive degenerativa ledskador, artros, inklusive med en smärtkomponent;
ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit).

Användningen av läkemedlet gör det möjligt att minska inflammatorisk process och smärtsyndrom vid appliceringstillfället och påverkar inte utvecklingen av den underliggande sjukdomen.

Kontraindikationer

Absolut:

dekompenserad hjärtsvikt, för piller - svår;
perioden efter operationen av kranskärlsomgått ympning;
cerebrovaskulär eller annan blödning - för lösning;
aktiv gastrointestinal blödning, en diagnostiserad sjukdom i blodkoagulationssystemet, nyligen cerebrovaskulär blödning - för tabletter;
en period av förvärring av inflammatoriska tarmsjukdomar, inklusive Crohns sjukdom och ulcerös kolit;
erosiva och ulcerösa defekter i magslemhinnan och sår i tolvfingertarmen, för tabletter - i den akuta fasen eller nyligen överförd, inklusive perforering av magen och tolvfingertarmen 12;
svår njursvikt hos patienter som inte får dialysbehandling med kreatininclearance (CC) <30 ml / min; progressiv njursjukdom, inklusive bevisad hyperkalemi;
aktiv leversjukdom eller svårt nedsatt leverfunktion;
partiell eller fullständig kombination av bronkialastma, återkommande polypös rhinosinusit och intolerans mot acetylsalicylsyra och andra NSAID, inklusive COX-2-hämmare (inklusive indikationer i historien);
glukos-galaktosmalabsorption eller laktasbrist, sällsynt ärftlig galaktosintolerans - för tabletter;
ålder upp till 18 år - för lösning och upp till 12 år - för tabletter;
graviditet och amningsperioden;
överkänslighet mot någon komponent i Meloxicam DS.

Relativt (det rekommenderas att använda läkemedlet med försiktighet):

ischemisk hjärtsjukdom (CHD), kronisk hjärtsvikt (CHF);
cerebrovaskulära sjukdomar;
perifera arteriella lesioner;
närvaro av Helicobacter pylori-infektion; indikationer i historien om utvecklingen av ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen, dessutom för tabletter - indikationer i historien om leversjukdom;
diabetes;
dyslipidemi / hyperlipidemi;
måttlig njursvikt (CC 30-60 ml / min);
allvarliga somatiska sjukdomar;
äldre ålder;
frekvent alkoholkonsumtion, rökning;
långvarig behandling med NSAID;
kombinationsbehandling med följande läkemedel: trombocytagenter (klopidogrel, acetylsalicylsyra), orala glukokortikosteroider (GCS) (prednisolon), antikoagulantia (warfarin), selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) (sertralin, paroxetin, citaloprametin.

För att minska risken för att utveckla biverkningar från mag-tarmkanalen är det nödvändigt att använda Meloxicam DS i den lägsta effektiva dosen så kort som möjligt.

Meloxicam DSV, bruksanvisning: metod och dosering

Lösning för i / m-administrering

Meloxicam DS-lösning ska injiceras djupt i / m, intravenös administrering ska inte utföras.

Läkemedlet administreras en gång / dag vid 7,5 mg (½ ampull) eller 15 mg (1 ampull), varvid dosen väljs med hänsyn till svårighetsgraden av inflammationen och smärtsyndromets intensitet. Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 15 mg.

Parenteral användning av Meloxicam DS i form av en lösning för intravenös administrering indikeras endast under de första 2-3 dagarna av behandlingen; i framtiden måste patienten överföras till oral form (tabletter).

Vid användning av olika doseringsformer av meloxikam bör den totala dagliga dosen inte överstiga 15 mg.

Biljard

Meloxicam DS-tabletter tas oralt med måltiderna en gång / dag med tillräcklig mängd vätska.

Rekommenderade dagliga doser:

artros: 7,5 mg vardera, om den terapeutiska effekten är otillräcklig kan dosen ökas till 15 mg;
Reumatoid artrit; ankyloserande spondylit: 15 mg vardera, beroende på observerad effekt, kan dosen minskas till 7,5 mg.

Den maximala dagliga dosen är 15 mg. Hos ungdomar 12-18 år är den maximala dosen inställd med en hastighet på 0,25 mg / kg / dag, men inte mer än 15 mg / dag.

Bieffekter

Användningen av Meloxicam DS kan orsaka utveckling av följande biverkningar hos system och organ:

immunsystem: sällan (för tabletter) - andra överkänslighetsreaktioner av omedelbar typ; med okänd frekvens - anafylaktoida / anafylaktiska reaktioner, för tabletter - anafylaktisk chock;
blod och lymfsystem: sällan - anemi; sällan - en förändring i antalet blodkroppar, inklusive en förändring i leukocytformeln; leukopeni, trombocytopeni; extremt sällsynt (för tabletter) - agranulocytos;
nervsystemet: ofta - huvudvärk; sällan - dåsighet, yrsel
psykiska störningar: ofta - humörförändringar; sällan - emotionell labilitet; med okänd frekvens - desorientering, förvirring;
Magtarmkanalen: ofta - dyspepsi, buksmärta, illamående, kräkningar, diarré; sällan - flatulens, förstoppning, rapningar, stomatit, gastrit, blödning från mag-tarmkanalen (inklusive dold); sällan - kolit, esofagit, gastroduodenalsår; extremt sällsynt - perforering av mag-tarmkanalen;
lever och gallvägar: sällan - kortvarig ökning av aktiviteten hos levertransaminaser eller bilirubininnehåll (om dessa förändringar är signifikanta eller inte försvagas över tiden är det nödvändigt att sluta ta Meloxicam DS); extremt sällsynt - hepatit;
andningsorgan, bröstkorg och mediastinumorgan: sällan - bronkialastma (i närvaro av allergi mot andra NSAID eller acetylsalicylsyra), bronkospasm;
hud och subkutan vävnad: sällan - hudutslag, klåda, angioödem; sällan - urtikaria, toxisk epidermal nekrolys, Stevens-Johnsons syndrom; extremt sällan - erythema multiforme, bullös dermatit (förekomsten av sådana reaktioner noteras främst under kursens första månad, med utvecklingen av de första tecknen på hudutslag eller förändringar i slemhinnorna, du måste konsultera en läkare); med en ospecificerad frekvens - ljuskänslighet;
kardiovaskulärt system: sällan - blodflöde i ansiktet, ökat blodtryck (BP) sällan - hjärtklappning
urinvägar: ökad serumurea i urea och / eller hyperkreatininemi; för tabletter - urinvägsbesvär, inklusive akut urinretention; extremt sällsynt - akut njursvikt;
sinnesorgan: sällan - svindel; sällan - synstörning, inklusive suddig syn, konjunktivit, tinnitus;
könsorgan och bröstkörtlar (för tabletter): sällan - sen ägglossning; med okänd frekvens - infertilitet hos kvinnor;
andra: ofta - ödem, inklusive ödem i nedre extremiteterna;
lokala reaktioner: ofta - svullnad vid injektionsstället; sällan - ömhet vid injektionsstället.

Ett sår eller perforering i mag-tarmkanalen eller gastrointestinal blödning, som inträffade under behandling med Meloxicam DS, kan vara dödlig.

Samtidig användning av Meloxicam DS och läkemedel som sänker benmärgen (inklusive metotrexat) kan orsaka cytopeni. Det finns rapporter om isolerade fall av agranulocytos vid kombinerad behandling med meloxikam och andra myelotoxiska medel.

När du utför läkemedelsbehandling, liksom när du använder andra NSAID, kan man inte utesluta möjligheten att utveckla glomerulonefrit, interstitiell nefrit, njurmedulär nekros, proteinuri, hematuri och nefrotiskt syndrom.

Överdos

De huvudsakliga symtomen vid överdosering av meloxikam kan inkludera illamående, kräkningar, nedsatt medvetande, gastrointestinal blödning, epigastrisk smärta, leversvikt, akut njursvikt, minskat blodtryck, asystol, andningsstopp.

Den specifika motgiften är okänd, med etablerad berusning utförs symptomatisk behandling. Vid oral administrering av läkemedlet i 1 timme efter att ha fått en överdos, rekommenderas gastrisk sköljning och intag av aktivt kol. Enligt forskningsdata säkerställer kolestyramin, genom att binda meloxikam i mag-tarmkanalen, dess snabbare utsöndring.

Eftersom Meloxicam DS kännetecknas av en hög grad av urinalkalisering med blodproteiner, är tvungen diurese och hemodialys ineffektiva.

speciella instruktioner

Om det finns en historia av ulcerösa lesioner i magsäcken eller sår i tolvfingertarmen, liksom vid samtidig antikoagulantbehandling, krävs särskild försiktighet under användning av Meloxicam DS på grund av den förvärrade risken för att utveckla erosiva och ulcerösa gastrointestinala patologier.

Sår, gastrointestinala perforeringar eller gastrointestinal blödning (inklusive allvarlig) kan när som helst inträffa under NSAID-behandling, oavsett frånvaro eller förekomst av symtom eller tidigare allvarliga gastrointestinala lesioner. De allvarligaste följderna av dessa biverkningar observeras främst hos äldre patienter.

Under behandling med NSAID fastställdes fall av ökad risk för svår kardiovaskulär trombos, anginaattacker, hjärtinfarkt, med ett eventuellt dödligt utfall. Detta hot ökar mot bakgrund av långvarig användning av NSAID, såväl som förekomsten av dessa sjukdomar i historien eller en predisposition för deras utveckling.

Meloxicam DS, som andra NSAID, hämmar produktionen av Pg i njurarna, som är involverade i att upprätthålla njurperfusion. Vid minskat renalt blodflöde eller minskad volym cirkulerande blod kan användningen av läkemedlet bidra till dekompensering av latent njursvikt. Efter avbrytande av läkemedlet återställs som regel njurfunktionen till sin ursprungliga nivå. Hotet med denna reaktion förvärras hos äldre, hos patienter med CHF, uttorkning, levercirros, njurskador eller nefrotiskt syndrom, efter allvarliga kirurgiska ingrepp som orsakar hypovolemi, samt med samtidig behandling med diuretika, angiotensin II-receptorantagonister, ACE-hämmare. Hos patienter från denna riskgrupp bör njuraktivitet och diurese övervakas i början av behandlingen.

NSAID, inklusive Meloxicam DS, kan dölja manifestationerna av infektionssjukdomar.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

På grund av det faktum att sådana biverkningar som huvudvärk, dåsighet och yrsel under meloxicam kan förekomma, bör man avstå från att köra potentiellt farliga och komplexa mekanismer, inklusive fordon.

Applicering under graviditet och amning

Behandling med Meloxicam DS under graviditet och amning (NSAID utsöndras i bröstmjölk) är kontraindicerad.

Eftersom läkemedlet hämmar produktionen av COX / Pg kan det också påverka fertiliteten, därför rekommenderas det inte att användas av kvinnor som planerar graviditet. Meloxicam kan leda till en fördröjning av ägglossningen, därför är patienter med nedsatt förmåga att bli gravid eller genomgå en undersökning av infertilitet kontraindicerade vid utnämningen av Meloxicam DS.

Pediatrisk användning

Läkemedlet i form av tabletter är kontraindicerat för behandling av barn under 12 år. Injektioner av Meloxicam DS-lösning är förbjudna för barn och ungdomar under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

Förekomsten av mild eller måttlig njursvikt påverkar inte signifikant läkemedlets farmakokinetik. Patienter med måttligt nedsatt njurfunktion har en signifikant högre eliminationsgrad av meloxikam. I slutstadiet njursvikt, bindningen av läkemedlet till plasma proteiner worsens; grund av en ökning i V- _d, kan högre koncentrationer av fri meloxikam förekomma.

Vid svår njursvikt (CC <30 ml / min), är patienter som inte genomgår dialys eller med progressiv njursjukdom, inklusive med bekräftad hyperkalemi, kontraindicerad.

För patienter med svår njursvikt som genomgår hemodialysbehandling krävs Meloxicam DS i en dos som inte överstiger 7,5 mg. Hos patienter med måttlig funktionsnedsättning i njurarna (CC> 30 ml / min), när läkemedlet tas oralt, behövs ingen dosjustering; med intravenösa injektioner ska meloxicam användas i en dos av högst 7,5 mg.

För kränkningar av leverfunktionen

Förekomsten av leversvikt leder inte till förändringar i meloxikams farmakokinetik.

Behandling med läkemedlet är kontraindicerat hos patienter med aktiv leversjukdom eller svår leversvikt. Med små eller måttliga funktionsstörningar i levern krävs ingen dosreduktion av läkemedlet.

Användning hos äldre

Äldre patienter rekommenderas att använda Meloxicam DS i en initial daglig dos på 7,5 mg.

Läkemedelsinteraktioner

andra NSAID (inklusive acetylsalicylsyra), GCS: hotet om erosiva och ulcerösa defekter och blödning från mag-tarmkanalen ökar som ett resultat av synergistisk verkan (undertryckande av Pg-produktion); denna kombination rekommenderas inte;
angiotensin II-receptorantagonister, ACE-hämmare: effekten av minskad glomerulär filtrering ökar, vilket kan bidra till förekomsten av akut njursvikt, särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion;
SSRI: ökar sannolikheten för gastrointestinal blödning;
trombocytläkemedel (klopidogrel, acetylsalicylsyra), antikoagulantia (warfarin, tiklopidin, heparin), fibrinolytiska medel (fibrinolysin, streptokinas): blödningsrisken förvärras på grund av hämning av trombocytfunktionen; periodisk övervakning av blodkoagulationsindikatorer krävs;
antihypertensiva läkemedel [β-blockerare, vasodilatatorer, diuretika, angiotensinkonverterande enzym (ACE) -hämmare]: effekten av blodtryckssänkande läkemedel försvagas på grund av hämning av produktionen av Pg och uppvisar vasodilaterande egenskaper;
diuretika: hotet om kvarhållande av vatten, kalium och natrium i kroppen förvärras, liksom uppkomsten av akut njursvikt vid uttorkning av patienterna; hos predisponerade patienter är en förvärring av arteriell hypertoni eller tecken på hjärtsvikt möjlig; mot bakgrund av denna kombination är det nödvändigt att säkerställa adekvat hydrering, och innan den gemensamma administreringen påbörjas, för att undersöka njurfunktionen;
cyklosporin: ökad nefrotoxicitet hos detta ämne på grund av den hämmande effekten på produktionen av Pg; det är nödvändigt att kontrollera njurarnas arbete, särskilt hos äldre;
pemetrexed: hotet om myelosuppression och uppkomsten av biverkningar från mag-tarmkanalen förvärras; Om det är nödvändigt att använda detta ämne 5 dagar före början av intaget, bör användningen av meloxikam avbrytas hos patienter med CC 45-79 ml / min, och sedan återupptas tidigast två dagar efter avslutad administrering av pemetrexed; när CC är <45 ml / min rekommenderas inte denna kombination;
metotrexat: detta ämnes hematologiska toxicitet ökar (risken för anemi och leukopeni) på grund av en minskning av dess tubulära utsöndring och en ökning av plasmakoncentrationen rekommenderas inte samtidig administrering av Meloxicam DS med metotrexat i en dos över 15 mg per vecka; med samtidig användning av meloxikam och metotrexat i låga doser är det nödvändigt att övervaka blodantalet och njurfunktionen (särskilt vid njursvikt);
litiumpreparat: risken för en ökning av deras toxiska effekt förvärras på grund av en minskning av njurutsöndringen; det är nödvändigt att kontrollera plasmahalten av litium i blodet under hela kombinationsbehandlingen;
probenecid: det är nödvändigt att ta hänsyn till sannolikheten för farmakokinetisk interaktion;
antacida, cimetidin, furosemid, digoxin: ingen signifikant farmakokinetisk interaktion observerades;
hypoglykemiska medel för oral administrering (sulfonureidderivat, nateglinid): en ökning av koncentrationsnivån i blodet av meloxikam och dessa läkemedel kan registreras; på grund av den möjliga förekomsten av hypoglykemi är det nödvändigt att noggrant övervaka koncentrationen av glukos i blodet;
intrauterina preventivmedel: deras effektivitet kan minska.

Analoger

Meloxicam DS-analoger är Meloxicam, Amelotex, Movalis, Artrozan, B-xikam, GenITRON, Mataren, Liberum, Medsikam, Melbek, etc.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn, skyddad från fukt och ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarheten för båda dosformerna av Meloxicam DS är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Meloxicam DS

Recensioner av Meloxicam DS är tvetydiga. Många patienter tror att det med intramuskulära injektioner av läkemedlet (det finns inga recensioner av den orala formen) hjälper det vid symptomatisk behandling av artros, artrit, artros, osteokondros i cervikal och bröstkorg, spondylit och lindrar också smärta i leder och muskler. Vanligtvis noteras en signifikant förbättring av tillståndet efter administrering av en lösning bestående av tre injektioner. Meloxicam DS-injektioner lindrar effektivt smärta, inflammation och stelhet i rörelser, och samtidigt är läkemedlet billigare än många analoger.

Samtidigt kvarstår många klagomål om läkemedlets många oönskade effekter, särskilt från mag-tarmkanalen. Vissa patienter var missnöjda med den smärtstillande effekten av Meloxicam DS, eftersom de efter behandlingen inte kände någon symtomlindring.

Pris för Meloxicam DS på apotek

Priset på Meloxicam DS, i form av en lösning för intramuskulär injektion (10 mg / ml), kan variera från 60 till 120 rubel. per förpackning innehållande 3 ampuller om 1,5 ml. Priset på tabletterna är okänt eftersom denna doseringsform av läkemedlet för närvarande inte finns i apoteksnätverket.

Meloxicam DS: priser i onlineapotek

Läkemedelsnamn

Pris

Apotek

Meloxicam DS 10 mg / ml lösning för intramuskulär administrering 1,5 ml 3 st.

RUB 60

köpa

Meloxicam DS-lösning för intramuskulär injektion. 10 mg / ml 1,5 ml 3 st.

RUB 99

köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!