Dopegit
Användningsinstruktioner:
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Indikationer för användning
- 3. Kontraindikationer
- 4. Metod för applicering och dosering
- 5. Biverkningar
- 6. Särskilda instruktioner
- 7. Läkemedelsinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Villkor för lagring
- 10. Villkor för utdelning från apotek
Dopegit är ett läkemedel med en blodtryckssänkande effekt.
Släpp form och komposition
Dopegit produceras i form av tabletter: gråvit eller vit, rund, platt, med avfasning och inskriptionen "DOPEGYT" på ena sidan, utan eller nästan luktfri (50 st. I bruna glasflaskor, 1 flaska i en kartong).
Sammansättningen av en tablett innehåller:
- Aktiv ingrediens: metyldopa - 250 mg (i form av metyldopa sesquihydrat - 282 mg);
- Hjälpkomponenter: talk - 6 mg; stearinsyra - 3 mg; majsstärkelse - 45,7 mg; natriumkarboximetylstärkelse - 3,5 mg; etylcellulosa - 8,8 mg; magnesiumstearat - 1 mg.
Indikationer för användning
Dopegit ordineras för arteriell hypertoni.
Kontraindikationer
- Hemolytisk anemi;
- Depression;
- Feokromocytom;
- Akut hjärtinfarkt;
- Levercirros, akut hepatit;
- Historia av leversjukdom (när man tar metyldopa);
- Samtidig behandling med monoaminoxidashämmare;
- Ålder upp till 3 år;
- Överkänslighet mot läkemedelskomponenter.
För ammande och gravida kvinnor kan Dopegit endast tas efter bedömning av nytta / risk-förhållandet för moderns och barnets hälsa.
Dopegit bör tas med försiktighet hos barn från 3 år, hos äldre patienter samt hos patienter med njurinsufficiens (dosjustering är nödvändig) och diencefaliskt syndrom.
Administreringssätt och dosering
Dopegit ska tas oralt, det är möjligt att ta drogen före eller efter måltiderna.
Läkaren ställer in doseringen individuellt.
Under de första två dagarna av behandlingen rekommenderas Dopegit för vuxna patienter att ta 0,25 g (1 tablett) 2-3 gånger om dagen. I framtiden, beroende på graden av blodtryckssänkning, kan dosen gradvis minskas eller ökas. Pausernas varaktighet mellan att öka / minska dosen bör inte vara mindre än 2 dagar.
På grund av det faktum att det inom några dagar efter behandlingsstart, liksom med en ökning av dosen, kan finnas en lugnande biverkning av läkemedlet, rekommenderas att först öka dosen som tas på kvällen.
Den dagliga underhållsdosen av Dopegit är 0,5-2 g (maximalt 3 g), som tas i 2-4 doser. Om en otillräckligt effektiv blodtryckssänkning noteras när läkemedlet tas i en daglig dos på 2 g rekommenderas att Dopegit tas samtidigt med andra blodtryckssänkande läkemedel. Efter 2-3 månaders behandling kan tolerans utvecklas mot den aktiva substansen i läkemedlet (metyldopa). En effektiv blodtryckssänkning kan uppnås genom att öka dosen av Dopegit eller samtidig användning av diuretika. Efter avslutad behandling återgår blodtrycket vanligtvis till baslinjen efter 48 timmar utan att utveckla en "rebound-effekt".
Dopegit kan användas av patienter som redan tar andra blodtryckssänkande läkemedel, förutsatt att de gradvis dras tillbaka. I detta fall bör den initiala dagliga dosen av Dopegit inte vara mer än 0,5 g. Om det behövs, med avbrott på minst 2 dagar, kan du öka dosen. För att genomföra en smidig övergång kan det vara nödvändigt att justera doserna av blodtryckssänkande läkemedel.
För äldre patienter ordineras Dopegit i en lägsta dagliga dos som inte överstiger 0,25 g. Vid behov ökas dosen gradvis. Den maximala dagliga dosen är 2 g.
I denna grupp av patienter observeras svimning oftare, vilket kan vara förknippat med ökad känslighet för Dopegit och uttalade aterosklerotiska kärlskador. För att undvika svimning kan du behöva minska dosen av läkemedlet.
För barn från 3 år ordineras Dopegit med en initial daglig dos på 0,010 g / kg kroppsvikt, som är uppdelad i 2-4 doser. Om nödvändigt, tills önskad effekt uppnås, ökas dosen gradvis. Den maximala dagliga dosen är 0,065 g / kg kroppsvikt, men inte mer än 3 g per dag.
Patienter med mild njursvikt (vid en glomerulär filtreringshastighet på 60-89 ml / min / 1,73 kvm M.), Intervallet mellan doserna av läkemedlet bör ökas till 8 timmar, med måttlig svårighetsgrad (vid en glomerulär filtreringshastighet på 30-59 ml / min / 1,73 kvm) - upp till 8-12 timmar, med svår njursvikt (med en glomerulär filtreringshastighet mindre än 30 ml / min / 1,73 kvm) - upp till 12-24 timmar.
Efter en hemodialys rekommenderas att du tar en extra dos Dopegit (0,25 g) för att förhindra ett ökat blodtryck.
Bieffekter
I början av behandlingen, liksom med en ökning av dosen av Dopegita, kan huvudvärk, övergående lugnande effekter, ökad trötthet och allmän svaghet förekomma.
Vid användning av läkemedlet är det också möjligt att utveckla störningar hos vissa kroppssystem, vilket manifesterar sig med olika frekvenser:
- Centrala nervsystemet: mycket sällan - parkinsonism; i vissa fall - Bells pares (perifer pares i ansiktsnerven), ofrivillig koreoatotisk motorisk aktivitet, minskad intelligens, minskad libido, psykiska störningar (inklusive mardrömmar, depression och mild psykos), parestesier, symtom på cerebrovaskulär insufficiens, huvudvärk, yrsel, sedering, ökad trötthet eller allmän svaghet
- Kardiovaskulärt system: mycket sällan - perikardit, myokardit, progression av angina pectoris; i vissa fall - långvarig överkänslighet av halshinnan, hjärtsvikt, ortostatisk hypotoni (sänkning av Dopegit-dosen rekommenderas), viktökning, perifert ödem, sinusbradykardi (som regel en ökning av kroppsvikt och perifert ödem återhämtar sig mot bakgrunden av diuretikabehandling. hjärtsvikt eller med ökad ödem bör läkemedlet avbrytas);
- Matsmältningssystemet: mycket sällan - pankreatit; i vissa fall - kräkningar, kolit, inflammation i spottkörtlarna, diarré, förstoppning, illamående, uppblåsthet, torr munslemhinnan, flatulens, nekrotiserande hepatit, hepatit, gulsot, kolestas, mörk missfärgning av tungan eller smärta;
- Andningsorgan: i vissa fall - nästäppa;
- Endokrina systemet: i vissa fall - gynekomasti, hyperprolaktinemi, amenorré, galaktorré;
- Muskuloskeletala systemet: i vissa fall - myalgi, mild ledvärk med eller utan ödem;
- Immunsystemet: i vissa fall - lupussyndrom, vaskulit, eosinofili, läkemedelsfeber;
- Hud: i vissa fall - utslag som liknar lav, toxisk epidermal nekrolys eller eksem;
- Laboratorieindikatorer: mycket ofta - positivt Coombs-test; sällan - leukopeni, hemolytisk anemi, trombocytopeni, granulocytopeni; i vissa fall - en ökning av aktiviteten hos levertransaminaser, hämning av benmärgsfunktion, LE-celler och reumatoid faktor, en ökad koncentration av urea i blodet, positiva testresultat för antinukleära antikroppar;
- Andra: i vissa fall - kränkningar av utlösning, impotens.
speciella instruktioner
I vissa fall kan hemolytisk anemi utvecklas under behandlingen. När symtom på sjukdomen uppträder är det nödvändigt att bestämma hematokrit och koncentrationen av hemoglobin. När diagnosen bekräftas är det nödvändigt att dessutom utvärdera graden av hemolys. Med utvecklingen av hemolytisk anemi avbryts Dopegit.
Med långvarig terapi kan ett positivt Coombs-test bestämmas. Om detta fenomen inte inträffade under det första året då Dopegit togs, är dess ytterligare upptäckt osannolikt. Mindre ofta observeras denna överträdelse hos patienter som tar läkemedlet i en daglig dos på mindre än 1 g. Om ett positivt direkt Coombs-test upptäcks när läkemedlet tas, är det nödvändigt att utesluta förekomsten av hemolytisk anemi hos patienten och bestämma den kliniska betydelsen av detta fenomen.
I sällsynta fall kan förekomst av reversibel leukopeni och granulocytopeni förekomma vid användning av Dopegit. Efter att behandlingen avslutats återgår antalet granulocyter normalt till det normala.
Hos vissa patienter utvecklas feber under de första 21 dagarna av behandlingen, som i sällsynta fall åtföljs av eosinofili eller ökad aktivitet av levertransaminaser. Dessutom kan användningen av Dopegit åtföljas av utvecklingen av gulsot, som uppträder under de första 2-3 månaderna av behandlingen. I vissa fall kan kolestas och dödlig nekrotiserande hepatit utvecklas. I händelse av oförklarlig feber rekommenderas att bestämma aktiviteten hos levertransaminaser och ett fullständigt blodtal med en leukocytformel.
Med utvecklingen av gulsot, feber eller med en ökning av aktiviteten hos levertransaminaser bör behandlingen avbrytas omedelbart. Om utseendet på dessa symtom är förknippat med överkänslighet mot läkemedlets aktiva substans, försvinner febern efter utsättning av Dopegit och de funktionella leverfunktionstesterna återgår till normala värden. Det rekommenderas inte för sådana patienter att återuppta behandlingen. Patienter med leverpatologi i anamnesen bör ta Dopegit med extrem försiktighet.
Vissa patienter upplever perifert ödem och viktökning under behandlingen. Sådana biverkningar elimineras lätt med diuretika. Med symtom på hjärtsvikt och ökat ödem bör behandlingen avbrytas.
Patienter som tar Dopegit kan behöva lägre doser av bedövningsmedel. Om hypotoni utvecklas under generell anestesi, bör vasopressorbehandling användas.
Med bilaterala skador på hjärnkärlen (cerebrovaskulär sjukdom) kan Dopegits intag åtföljas av ofrivilliga koreoatiska rörelser. I det här fallet avbryts behandlingen.
Läkemedlet ska användas med stor försiktighet vid behandling av patienter med leverporfyri och deras nära släktingar.
Dopegit kan störa urinsyra-, kreatinin- och aspartataminotransferasmätningar i serum. Det är också möjligt att erhålla falskt positiva resultat för att bestämma innehållet av katekolaminer i urinen med hjälp av fluorescensmetoden, vilket kan komplicera diagnosen feokromocytom.
Alkoholhaltiga drycker ska inte konsumeras under behandlingen.
Mottagning av Dopegit kan åtföljas av lugnande effekter, som i regel är övergående och utvecklas i början av behandlingen eller med en ökad dos. I detta fall ska patienter inte utföra arbete som kräver ökad uppmärksamhet, till exempel att köra fordon eller mekanismer.
Läkemedelsinteraktioner
Särskild försiktighet krävs vid samtidig användning av Dopegit med följande läkemedel:
- Sympatomimetika, tricykliska antidepressiva medel, fenotiaziner, orala järnpreparat, östrogena läkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: minskning av den antihypertensiva effekten av Dopegit;
- Andra blodtryckssänkande läkemedel, generella anestetika, ångestdämpande läkemedel, betablockerare, levodopa och karbidopa: ökad antihypertensiv effekt av Dopegit;
- Levodopa, litium, antikoagulantia, etanol och andra läkemedel som deprimerar centrala nervsystemet, haloperidol, bromokriptin: förändrar effekterna av dessa läkemedel och Dopegita.
Dopegit kan inte användas samtidigt med monoaminoxidashämmare.
Analoger
Dopegitas analoger är: Aldomet, Dopanol.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur på 15-25 ° C.
Hållbarheten är 5 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!