Sköldkörtel
Allmänna egenskaper hos sjukdomen
Tyreoidit är en hel grupp av sjukdomar i olika etiologier med ett vanligt symptom - den inflammatoriska processen i sköldkörtelvävnaden. Det är vanligt att skilja mellan fyra huvudformer av tyreoidit:
- autoimmun tyreoidit eller kronisk Hashimotos tyreoidit;
- akut thyroidit, som i sin tur kan vara purulent eller icke-purulent;
- subakut tyreoidit eller de Quervains tyreoidit
- och asymptomatisk tyreoidit.
Varje form av sjukdomen behöver särskild behandling.
Kronisk autoimmun thyroidit
Autoimmun tyreoidit uppstår som ett resultat av förstörelsen av sköldkörtelns follikulära celler. Denna process utvecklas på grund av en genetisk defekt i kroppens immunsvar mot sina egna tyrocyter. Hos patienter med kronisk autoimmun tyreoidit cirkulerar antikroppar mot sköldkörtelceller i blodet.
Sjukdomen kombineras ofta med andra autoimmuna sjukdomar: primär hypokorticism, hepatit, diabetes mellitus, reumatoid artrit och har en hög risk (upp till 70%) att bli komplicerad av utvecklingen av hypotyreos (sköldkörtelhormonbrist).
Den asymptomatiska eutyroidfasen av kronisk tyreoidit kan pågå i årtionden. I detta avseende är det svårt att fastställa den exakta procentandelen av sjukdomen. Hos släktingar till patienter med diagnostiserad autoimmun tyreoidit diagnostiseras antikroppar mot sköldkörtelceller i 50% av fallen.
Bland symtomen på autoimmun tyreoidit i subkliniska och kliniska stadier kallas:
- en ökad volym av sköldkörteln,
- obehag i sköldkörteln,
- svårt att svälja
- ömhet vid palpation,
- svaghet,
- ledvärk.
Vid kronisk tyreoidit, komplicerad av hypotyreos, manifesterar patienten sig:
- darrande fingrar
- takykardi,
- svettas
- högt blodtryck.
En speciell form av autoimmun tyreoidit är postpartum tyroidit. Det förekommer i 5-9% av alla graviditeter. Symtom på denna form av tyreoidit löses vanligtvis utan behandling inom ett år efter förlossningen.
Subakut tyreoidit
Subakut tyreoidit är en inflammation i sköldkörteln, förmodligen av viralt ursprung. Tyreoidit av denna form utvecklas vanligtvis två veckor efter föregående infektion: influensa, påssjuka, mässling etc.
Inflammation i sköldkörtelvävnaden manifesteras av följande symtom på tyreoidit:
- huvudvärk,
- minskad prestanda,
- känna sig överväldigad
- värkande leder och muskler,
- frossa,
- ökad kroppstemperatur.
Bland de lokala symptomen på subakut tyreoidit är ödem och ömhet i sköldkörteln. Smärta kan också kännas i hakan, örat eller baksidan av huvudet. Oftast diagnostiseras sjukdomen hos kvinnor 20-50 år. Hos män diagnostiseras subakut tyreoidit 5 gånger mindre ofta än hos kvinnor.
Asymptomatisk tyreoidit
Med denna typ av sjukdom finns det inga specifika symptom på tyreoidit. Det enda tecknet på patologi är en liten ökning av sköldkörtelns storlek. Efter några veckor försvinner inflammationen på egen hand och organets storlek återgår till det normala. Under en övergående ökning av sköldkörteln i patientens kropp stiger nivån av sköldkörtelhormoner.
Asymptomatisk tyreoidit har stor sannolikhet för återfall. Arten av dess ursprung har inte studerats av medicin.
Akut tyreoidit
Akut tyreoidit är den sällsynta formen av sjukdomen. Utseendet på en purulent eller icke-suppurativ inflammatorisk process i sköldkörtelvävnaden framkallar en infektion orsakad av halsfluss, lunginflammation eller sepsis. Icke-suppurativ akut tyreoidit kan också bero på skador på sköldkörteln eller strålningsexponering.
Symtom på akut tyreoidit inkluderar:
- förtjockning av sköldkörteln,
- utseendet på en abscess,
- en kraftig temperaturökning upp till 40 grader,
- takykardi,
- smärta i nedre delen av huvudet
- tecken på kroppsförgiftning.
Om behandlingen av akut tyreoidit inte påbörjas i tid kan sjukdomen leda till irreversibel sköldkörtelinsufficiens.
Diagnos av tyreoidit
Diagnosen "kronisk autoimmun thyroidit" bekräftas om en stor mängd antikroppar mot sköldkörtelceller detekteras hos en patient. En biopsi av sköldkörteln krävs för att fastställa en definitiv diagnos av kronisk tyreoidit.
Subakut tyreoidit diagnostiseras baserat på patientens klagomål om smärta i sköldkörteln och smärta vid sväljning. I patientens historia bör ett fall av ny infektion registreras. Du kan bekräfta diagnosen "subakut tyreoidit" med ultraljud och Kraille-testet. Det senare är introduktionen av prednisolon och kontroll över patientens tillstånd. Med subakut tyreoidit underlättar den dagliga dosen av Prednisolon (30 mg) patientens välbefinnande.
Vid asymptomatisk tyreoidit diagnostiseras en stor mängd sköldkörtelhormoner och en låg nivå av absorption av radioaktivt jod i sköldkörteln i patientens blod.
Vid diagnosen akut tyreoidit används också studier av blodkomposition. Med denna form av sjukdomen finns en hög nivå av leukocyter och en ökning av ESR. Mängden sköldkörtelhormoner är vanligtvis oförändrad. Platsen för mjukning av sköldkörteln med ett bildat fokus på abscess bestäms visuellt.
Sköldkörtelbehandling
En effektiv behandling för tyreoidit i autoimmun form, som garanterar läkning av patienten, har ännu inte utvecklats. Standardbehandlingen för kronisk tyreoidit är livslång substitutionsbehandling med sköldkörtelläkemedel, såsom L-tyroxin.
Tack vare intaget av artificiella sköldkörtelhormoner är det möjligt att minska struma på struma och förhindra ytterligare hypertrofi i organvävnaderna. Autoimmun tyreoidit efter förlossningen behöver vanligtvis inte behandling. Undantaget är fall av kronisk tyreoidit av denna typ som varar ett år eller mer.
Vid behandling av subakut tyreoidit används glukokortikoider i stor utsträckning, till exempel prednisolon. Det hjälper till att lindra svullnaden i sköldkörteln. Varaktigheten av behandlingen är rent individuell.
Vid behandling av akut purulent tyreoidit används antibiotika och antihistaminer. Samtidigt genomförs intravenös droppadministrering av saltlösning på ett sjukhus, en riklig dryck ordineras för att minska kroppens allmänna berusning.
I närvaro av en abscess är behandling av tyreoidit kirurgisk. Den består i att öppna och dränera ett purulent fokus. Om abscessen inte avlägsnas i tid kan den spontant öppnas och pus i patientens mediastinum eller luftrör. Med adekvat behandling av akut tyreoidit inträffar återhämtning inom 1-2 månader.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
