Akut bihåleinflammation
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
-
Symtom på akut bihåleinflammation
- Akut bihåleinflammation
- Akut etmoidit
- Akut sphenoidit
- Akut frontal bihåleinflammation
- Funktioner av sjukdomsförloppet hos barn
- Diagnostik
- Behandling av akut bihåleinflammation
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Akut bihåleinflammation är en infektiös och inflammatorisk sjukdom där slemhinnan i en eller flera bihålor påverkas.
Hos vuxna förekommer bihåleinflammation i cirka 0,02% av fallen. Hos barn är cirka 0,5% av det totala antalet andningssjukdomar i infektiös etiologi komplicerat av utvecklingen av akut bihåleinflammation. I den allmänna strukturen för pediatrisk ENT-patologi är bihåleinflammation cirka 32%.
Det finns 4 par paranasala bihålor, som är associerade med näsgångarna: maxillary (maxillary), frontal, sphenoid sinus och ethmoid labyrinth.
Med utvecklingen av bihåleinflammation sprider sig den inflammatoriska processen till slemhinnan i paranasala bihålor, submukosskiktet och påverkar i svåra fall periosteum och benväggar.
Akut bihåleinflammation är det allmänna namnet på en grupp av inflammation i bihålorna.
Orsaker och riskfaktorer
De främsta orsakerna till utvecklingen av akut bihåleinflammation inkluderar:
- anatomiska defekter i näshålan, etmoid labyrint och / eller turbinat;
- akuta och kroniska infektiösa processer i kroppen, särskilt i övre luftvägarna;
- immunbristtillstånd;
- allergi;
- skador på näsan och paranasala bihålor;
- kirurgiska ingrepp som kräver långvarig tamponad i näspassagerna.
Former av sjukdomen
Beroende på lokaliseringen av den patologiska processen (skada på en viss sinus) är akut bihåleinflammation uppdelad i:
- bihåleinflammation - inflammation i maxillary sinus;
- frontal bihåleinflammation - inflammation i frontal sinus;
- sphenoidit - inflammation i sphenoid sinus;
- etmoidit är en inflammation i etmoid labyrint.
Sjukdomen kan vara ensidig eller bilateral, komplicerad och okomplicerad, en (monosinusit), flera (polysinusitis) eller alla (pansinusitis) av paranasala bihålor kan påverkas.
Typer av bihåleinflammation
Beroende på inflammationens natur klassificeras akut bihåleinflammation i katarrhal (serös), purulent, hemorragisk, nekrotisk.
Beroende på svårighetsgraden av kliniska manifestationer kan sjukdomsförloppet vara mild, måttlig och svår.
Symtom på akut bihåleinflammation
Akut bihåleinflammation, oavsett lokalisering av inflammation, kännetecknas av följande symtom:
- känsla av tryck i ansiktsområdet;
- störningar i smak och lukt;
- dålig andedräkt;
- näsröst;
- reflexhosta orsakad av flödet av inflammatoriskt exsudat längs baksidan av svalget.
Dessutom manifesteras en akut inflammatorisk process av allmän berusning: svaghet, en minskning av det allmänna välbefinnandet, en ökning av kroppstemperaturen och sömnstörningar.
Andra symtom på akut bihåleinflammation beror på dess form.
Akut bihåleinflammation
Akut bihåleinflammation börjar plötsligt. Temperaturen stiger till 38-39 ˚С (mindre ofta kan den vara subfebril eller ligga inom det normala intervallet). Patienter klagar över smärta i området av den drabbade sinusen, som ibland sprider sig till kindbenet, näsroten, pannan, templet eller hela hälften av ansiktet från sidan av lesionen. Ömhet ökar med palpation och lutande huvudet. Näsandning från sidan av den drabbade bihålan är svår eller frånvarande. Utsläpp från näshålan vid sjukdomens början är serös, blir sedan grumlig och mer viskös. Om bihåleinflammation är bilateral tvingas patienter andas genom munnen. När tårkanalen blockeras av ödem observeras rivning.
Symtom på akut bihåleinflammation (bihåleinflammation)
Akut etmoidit
Utvecklingen av akut etmoidit föregås ofta av bihåleinflammation och frontal bihåleinflammation. Inflammationen börjar vanligtvis i den bakre etmoida labyrinten. Tecken på akut etmoidit är intensiv huvudvärk, pressande smärta i näsbryggan och näsroten, svårigheter att andas i näsan och en kraftigt minskad luktsans. Utsläpp från näsan är först seröst och blir sedan purulent. I vissa fall kan banan vara involverad i den patologiska processen, vilket leder till ödem i ögonlocken och utskjutande av ögongloben.
Akut sphenoidit
Akut sphenoidit är vanligtvis associerad med etmoidit. Isolerad är denna form av sjukdomen extremt sällsynt. Inflammation manifesteras av smärta lokaliserad i omloppsbana, krona och nacke.
Akut frontal bihåleinflammation
Akut frontal bihåleinflammation är allvarligare än andra former av akut bihåleinflammation. Mot bakgrund av hög temperatur blir näsandningen svår, nasal urladdning från sidan av lesionen, smärta i pannan. Dessa tecken är mer uttalade på morgonen. Dessutom noteras ögonsmärta och fotofobi. Hos patienter med akut bihåleinflammation förändras ofta pannans hudfärg (hyperemi), det övre ögonlocket och pannregionen på den drabbade sidan sväller. När den inflammatoriska processen sprider sig till benstrukturer är deras nekros möjlig med bildandet av fistlar.
Akut frontit orsakar intensiv smärta i pannan
Funktioner av sjukdomsförloppet hos barn
Den kliniska bilden av akut bihåleinflammation hos barn varierar beroende på ålder, ursprung, lokalisering och förekomsten av samtidig patologi.
I barndomen påverkas etmoid sinus oftare (cirka 80% av alla fall av bihåleinflammation) än hos vuxna. Den andra platsen i denna åldersgrupp upptas av inflammation i maxillary sinus. Närvaron av en gemensam benvägg och den nära placeringen av utsöndringsöppningarna orsakar ofta kombinerade skador på dessa bihålor. Frontit hos barn över 6-7 år förekommer mindre ofta, vilket är associerat med bildandet av den främre sinusen. Sphenoid sinus hos barn påverkas sällan.
Hos nyfödda såväl som hos spädbarn och småbarn är akut bihåleinflammation allvarligare, allmänna symtom råder framför lokala. Dessutom kan akut bihåleinflammation efterlikna den kliniska bilden av andra patologier (nedre luftvägar och till och med mag-tarmkanalen, hos barn i denna åldersgrupp).
Med en mild form av sjukdomen är det allmänna tillståndet inom normala gränser, temperaturen stiger till subfebrila värden eller förblir inom det normala intervallet. Huvudvärken är inte för intensiv eller konstant. Lokala tecken på den inflammatoriska processen uttrycks måttligt.
Med en måttlig form är tecken på allmän förgiftning av kroppen, liksom lokala inflammatoriska förändringar, mer uttalade.
En allvarlig kurs är karakteristisk för poly- eller pansinusit, särskilt med utvecklingen av orbitala och intrakraniella komplikationer. Samtidigt försämras barnets allmänna tillstånd kraftigt, det finns allvarlig huvudvärk, smärta i den drabbade sinus och omloppsbana, fotofobi och lakrimation. Temperaturerna är vanligtvis höga (38 ° C och högre).
Diagnostik
Diagnosen av akut bihåleinflammation fastställs på grundval av data som erhållits under insamlingen av klagomål och anamnese, en objektiv undersökning samt ett antal ytterligare studier. En viktig roll spelas av den främre, mellersta och bakre noshörningen som utförs sekventiellt. Dessutom visas röntgen av paranasala bihålor i två utsprång, ultraljud, beräknad eller magnetisk resonansavbildning av paranasala bihålor.
Rhinoskopi är den viktigaste metoden för diagnos av bihåleinflammation
Ett allmänt och biokemiskt blodprov, ett allmänt urintest förskrivs (ospecifika tecken på inflammation upptäcks). För att identifiera ett smittsamt medel utförs en mikrobiologisk undersökning av punktatet för att bestämma patogenens känslighet för antibiotika. Cytologisk undersökning av avtryck av turbinatens slemhinna gör det möjligt att bestämma tecknen på en begynnande inflammatorisk process i de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen.
Behandling av akut bihåleinflammation
Behandling av akut bihåleinflammation är vanligtvis konservativ. Huvudmålen är: eliminering av den etiologiska faktorn, lindring av smärtsyndrom, återställning av utflödet av innehållet i den drabbade sinusen. Vid svår och ibland måttligt svår akut bihåleinflammation måste patienten läggas in på sjukhus.
Vasokonstriktorläkemedel, antihistaminer, mucolytika ordineras. Vid akut bihåleinflammation av bakteriell etiologi indikeras antibiotikabehandling, i milda och måttliga former, antibiotika ordineras oralt, vid allvarliga former av sjukdomen - parenteralt (intramuskulärt eller intravenöst).
Vasokonstriktordroppar hjälper till att lindra symtom på bihåleinflammation
Eftersom inflammatoriskt ödem ofta hindrar bihålorna från att rensas vid akut bihåleinflammation, tillgriper de punktering av den drabbade bihålan, följt av dränering och tvättning med antiseptiska lösningar, varefter ett läkemedel (antibiotikum, antiinflammatoriskt, antiseptiskt medel) injiceras i sinus. Det är möjligt att utföra medicinska och diagnostiska punkteringar för barn från 10 månader.
Vid svår akut bihåleinflammation är avgiftning, hyposensibilisering, uttorkning, immun- och symtomatisk behandling indikerad. I vissa fall kan det vara nödvändigt att utföra operationer i samband med aktiv antibiotikabehandling.
Indikationer för kirurgisk behandling (kirurgiska ingrepp på bihålorna i fronten, sphenoid och maxillary) är:
- svår sjukdomsförlopp, dåligt svar på pågående behandling;
- progression av den patologiska processen under komplex behandling;
- utveckling av orbitala och / eller intrakraniella komplikationer.
Kirurgisk ingrepp hos nyfödda och barn under de första åren av livet utförs med ett endonasalt tillvägagångssätt för att undvika deformation av ansiktsbenen och skada på tandknopparna.
Punktering av maxillary sinus - den enklaste metoden för kirurgisk behandling av akut bihåleinflammation
Efter att tecknen på akut inflammation har avtagit används fysioterapimetoder: elektro- och fonofores, ultrahögfrekvent terapi, laserterapi, pulsströmmar, magnetoterapi och diadynamisk terapi.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Vid akut bihåleinflammation kan intrakraniella och orbitala komplikationer utvecklas: hjärnhinneinflammation, epidural eller subdural hjärnabscess, osteomyelit, purulent inflammation i de mjuka vävnaderna i banan (flegmon i banan).
Prognos
Med snabb diagnos och korrekt vald behandling är prognosen vanligtvis god. I avsaknad av adekvat behandling är risken för att den patologiska processen blir kronisk hög. Med akut bihåleinflammation hos barn under de första åren av livet försämras prognosen. Utvecklingen av intrakraniella komplikationer av akut bihåleinflammation kan vara dödlig.
Förebyggande
För att förhindra utvecklingen av akut bihåleinflammation rekommenderas:
- snabb behandling av akuta luftvägssjukdomar;
- korrigering av anatomiska defekter i näshålan (hypertrofi hos turbinaterna, krökningen i nässeptumet etc.);
- avslag på dåliga vanor;
- balanserad diet;
- undviker hypotermi.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
