Kardioneuros
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Symtom på kardioneuros
- Diagnostik
- Behandling av kardioneuros
- Diet för kardioneuros
- Alternativ behandling av kardioneuros
- Potentiella konsekvenser och komplikationer
- Prognos
- Förebyggande
Kardioneuros är en av varianterna av "organ" -neuros, vars utveckling orsakas av nervösa och psykiska störningar. Patologin är utbredd, enligt olika författare observeras symtom på kardioneuros i en eller annan grad hos 21–56% av den vuxna befolkningen. Cirka 80% av patienterna som genomgår sjukhusbehandling klagar över neurotisk smärta i hjärtat. Cirka 35% av patienterna söker medicinsk hjälp på grund av kardioneuros.
ICD-10 klassificerar kardioneuros som en psykosomatisk störning eller autonom somatoform dysfunktion. Detta beror på det faktum att i utvecklingen av sjukdomen spelar både psykiska störningar och dysfunktioner i det kardiovaskulära systemet en lika viktig roll.
Orsaker och riskfaktorer
Olika orsaker kan leda till utveckling av kardioneuros, vilket framkallar för komplex och svår irritation av hjärnans kortikala strukturer.
Källa: athina984.gr
Utlösande faktorer kan vara:
- psykiskt och fysiskt trauma;
- sexuella störningar
- kronisk berusning (industriella toxiner, alkoholmissbruk, rökning);
- ett tillstånd av kronisk stress (långvariga konfliktsituationer i vardagen eller på jobbet);
- långvarig sömnlöshet
- undernäring.
Hos varannan patient som lider av kardioneuros avslöjar undersökningen samtidig patologi:
- mitralisklappsprolaps (observerad hos cirka 30% av patienterna);
- arteriell hypertoni med frekventa kriser;
- mild angina
- hjärtrytmstörningar av oklar etiologi (idiopatisk arytmi);
- Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom, som ofta är förknippat med supraventrikulär takykardi.
En viktig roll i utvecklingen av kardioneuros tillhör hormonell obalans. Därför observeras sjukdomen ofta hos patienter som lider av tyrotoxicos, liksom hos kvinnor under graviditet och klimakteriet.
Vissa karaktärsdrag predisponerar också för utvecklingen av kardioneuroser. Enligt psykologer inkluderar dessa funktioner:
- överdriven självkontroll;
- ökad misstänksamhet, ångest;
- humörets labilitet
- en tendens till panikattacker.
Fobier (mörkrädsla, folkmassor, trånga utrymmen, hjärtinfarkt och andra) ökar också risken för att utveckla kardioneuros.
Symtom på kardioneuros
Huvudsymptom på kardioneuros är smärta i hjärtat (kardialgi). En smärtsam attack inträffar vanligtvis plötsligt och åtföljs av allvarliga vegetativa symtom: kall svett, takykardi, rädsla för svimning eller död, känsla av brist på luft. Attacken varar från flera minuter till flera timmar. Det upplevda obehaget minns väl av patienterna. Som ett resultat fruktar de ett återfall av attacken och samtidigt förutse det ständigt med rädsla, särskilt i stunder av fysisk överbelastning eller känslomässig stress. Förväntningarna på en händelse, till exempel ett offentligt tal eller ett samtal med myndigheterna, kan också framkalla en attack. I detta fall föregås förekomsten av kardialgi av ökad svettning i handflatorna, rodnad i ansiktet, ökad andning och puls.
Frekvensen av återfall av attacker vid kardioneuros är olika, i vissa fall uppträder de 2-3 gånger om året, medan andra kan upprepas flera gånger om dagen.
Smärta med kardialgi kan vara värkande eller skarp, spricker eller klämmer, pulserande, skärande, stickande. Det stoppas inte genom att ta nitroglycerin. Ofta i kombination med en känsla av sjunkande hjärta eller brännande hud på vänster sida av bröstet, huvudvärk. Det kan stråla till rygg, nacke, skulderblad, könsorgan.
Ett karaktäristiskt tecken på kardioneuros är en levande, detaljerad och figurativ beskrivning av patienter om deras hälsotillstånd vid tidpunkten för en attack ("hjärtat klämdes i en skruvstäd", "hjärtat klämde i en boll" eller "darrade som en fisksvans"). Det är också intressant att med varje ny attack är patientens tolkning av sina känslor något annorlunda.
Patienter med kardioneuros under en attack är noga, tal åtföljs av känslomässiga gester. I ett försök att lindra deras tillstånd tar de mediciner (nitroglycerin, validol, morwort tinktur, Zelenin-droppar), applicerar en ispack på bröstet eller omvänt en varm värmedyna, rusar omkring, kräver omedelbar sjukhusvistelse på intensivvården.
Under de perioder av livet, när patienter brinner för vissa affärer, försvinner tecken på kardioneuros.
Diagnostik
Cardioneurosis avser beteendestörningar och psykiska störningar och inte hjärtsjukdomar och blodkärl. I enlighet med detta ställs denna diagnos inte av en terapeut utan av en psykiater eller neuropsykiater. Eftersom befolkningens korrekta attityd till psykiatri, inklusive den lilla som är involverad i terapin av neuroser, inte har bildats i OSS-länderna, utförs diagnosen och behandlingen av patienter med kardioneuros främst av terapeuter, kardiologer och neuropatologer på polyklinisk nivå.
Smärta i hjärtat förtjänar alltid läkarvård närmast. En snabb differentiering behövs mellan den sanna kardialgi som uppstår under en attack av angina pectoris, hjärtinfarkt och smärta i bröstet på grund av neuropsykiatriska störningar. Med äkta kardialgi försöker patienter begränsa rörelsen så mycket som möjligt, eftersom all fysisk aktivitet framkallar ökad smärta och andfåddhet. De beskriver alltid tydligt sina känslor utan att använda epiter och hyperboler.
Det är möjligt att anta kardioneuros när följande tecken upptäcks:
- smärta i hjärtat som regelbundet uppträder eller kvarstår i mer än tre månader;
- förekomsten av en tydlig koppling mellan uppkomsten eller intensifieringen av symtom på kardioneuros med hormonella obalanser (puberteten, graviditeten, klimakteriet, tyrotoxicos);
- labilt blodtryck;
- återkommande attacker av extrasystol och / eller takykardi;
- dysfunktion i det autonoma nervsystemet (vit ihållande dermografi, kalla extremiteter, allmän kyla, en marmorerad nyans i huden, hyperhidros i handflatorna och fötterna);
- långvarigt dåligt eller deprimerat humör.
För att utesluta organiska hjärtsjukdomar utförs en omfattande undersökning, inklusive:
- EKG (med kardioneuros finns inga tecken på hjärtinfarkt, såsom förändringar i det ventrikulära komplexet och T-vågen, en minskning av ST-intervallet);
- ECHO-KG;
- blodtrycksövervakning och Holter-EKG;
- funktionstester för kardiobelastning (cykelergometri, löpband);
- ett allmänt blodprov (med hjärtinfarkt ökar aktiviteten hos vissa enzymer, vilket inte observeras vid kardioneuros).
Behandling av kardioneuros
När man hjälper patienter med en kardioneurosattack, bör man vara lugn, försöka distrahera patienten genom att prata från oro över hans tillstånd, eftersom överdriven spänning bidrar till spänning, ökad rädsla och samtidigt svårighetsgraden av smärtattacken. Om möjligt placeras patienten i ett separat, tyst, välventilerat rum, varefter pulsen räknas och blodtrycket mäts.
Källa: sosudinfo.com
Med svår upphetsning ordineras ett av lugnande medel (Persen, Valocordin, Novopassit, valerianextrakt i tabletter). Innan du stoppar en attack av kardioneuros bör du inte applicera varma värmekuddar, ispaket på extremiteterna, massera eller gnugga händer och fötter.
Om patientens tillstånd, trots den pågående behandlingen av kardioneuros, inte förbättras eller försämras, är det nödvändigt att snarast ringa till ambulansteamet och på sjukhus på kardiologiska avdelningen.
Efter lindringen av attacken av kardioneuros fortsätter lugnande medel att ge ytterligare 1-2 dagar.
Under perioden utanför attacken utförs aktiv terapi av neuros. Läkemedelsbehandling väljs för varje patient individuellt av en neuropsykiater, med hänsyn till formen av neuros (hyper- eller hyposthenisk). Med en uttalad rädsla för att vänta på ett återfall av en attack är psykoterapi indikerad för patienter.
Diet för kardioneuros
Diet spelar en viktig roll i den komplexa behandlingen av kardioneuros. Dess syfte är att förhindra överexcitation av nervstrukturerna i hjärnbarken och förbättra blodcirkulationen.
I kosten är innehållet av bordssalt, heta kryddor, rökt kött, pickles och marinader, choklad, koffeininnehållande drycker (starkt te, kaffe, energidrycker) begränsat. Det är tillrådligt att helt utesluta livsmedel som ökar gasbildning i tarmen och därigenom bidra till uppkomsten av gasbildning: baljväxter, päron, kål, druvor, alla typer av kolsyrade drycker.
Produkter med högt kolesterolinnehåll är också förbjudna: gräddfil, feta ostar, smör, slaktbiprodukter, fett kött, röd och svart kaviar, kycklingägg.
För patienter med kardioneuros rekommenderas en diet för mejeriprodukter, inklusive:
- skumma ost;
- välkokt gröt (havregryn, bovete);
- frukt (kiwi, bananer, persimon);
- torkade frukter (russin, torkade aprikoser);
- ost med låg fetthalt;
- naturlig yoghurt;
- grönsaksjuice (selleri, morot);
- vete kli bröd.
Alternativ behandling av kardioneuros
Traditionell medicin erbjuder många läkemedel som har en lugnande (lugnande) effekt på kroppen. I samråd med den behandlande läkaren kan några av dem användas vid behandling av kardioneuros.
- Infusion av moderurt ört - förhindrar återfall av kardioneuros, förbättrar sömnen, lindrar överdriven spänning. Häll en matsked hackad moderurt ört med ett glas kokande vatten, låt stå i 30 minuter, sila sedan och tillsätt 30 droppar apoteksalkoholisk tinktur av majsliljekonvalj till den. Ta 5 gånger om dagen, 20 ml.
- 4 matskedar infusion av valerianrot, 2 msk pepparmyntsblad och fänkålsfrukter vardera, 1 matsked vardera av majsliljekronan blommar och kamomill, hacka och blanda väl. Ta 2 teskedar av denna blandning och häll ett glas mycket kallt vatten över den. Insistera på en mörk och sval plats i 3-4 timmar, koka sedan, sval och sila. Ta 50 ml 3-4 gånger om dagen med en kombination av symtom på kardioneuros och dysfunktioner i matsmältningssystemet.
- Ta infusionen av humlekottar, rölleka ört, citronmelissblad och valerianrot i lika stora mängder, blanda väl. Häll en matsked av blandningen med ett glas kokande vatten och låt stå i 30-35 minuter, töm. Drick den resulterande infusionen under dagen i små klunkar. Verktyget har en uttalad lugnande effekt, hjälper till att normalisera sömnen.
Potentiella konsekvenser och komplikationer
Kardioneuros är långt ifrån en ofarlig sjukdom. Med en lång kurs ökar det risken för att utveckla kranskärlssjukdom avsevärt, inklusive dess farligaste komplikation - hjärtinfarkt. Den ständiga rädslan för en ny hjärtinfarkt stör patientens sömn, ökar svårighetsgraden av neurotiska störningar och bidrar till utvecklingen av depression. Som ett resultat minskar förmågan att arbeta, livskvaliteten för både patienten själv och hans nära och kära försämras.
Prognos
Prognosen är gynnsam. Med adekvat behandling, efter läkarens rekommendationer för att upprätthålla en hälsosam livsstil, blir kardialgiattacker sällsynta och i många fall slutar de gradvis helt.
Förebyggande
Förebyggande av kardioneuros innefattar följande åtgärder:
- iakttagande av regimen för alternering av arbete och vila;
- förebyggande av stress och fysisk belastning;
- dagliga promenader i den friska luften;
- kall och varm dusch;
- regelbunden fysisk träning
- sluta röka och alkoholmissbruk;
- uteslutning från kosten av mat och dryck som har en spännande effekt på centrala nervsystemet (choklad, kaffe, coca-cola).
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
