Demyelinisering
Innehållet i artikeln:
- Orsaker
- Typer
- Tecken
- Diagnostik
- Behandling
- Förebyggande
- Konsekvenser och komplikationer
Demyelinisering är en patologisk process där nervcellernas myelinmantel förstörs. Myelinhöljet utför en isolerande funktion: den säkerställer att en elektrisk impuls sprids längs fibern utan energiförlust. Demyelinisering blir orsaken till ett brott mot den funktionella aktiviteten hos strukturer som är involverade i den patologiska processen.
Skada på myelinhöljet i nervfibrerna
Orsaker
De vanligaste orsakerna till demyelinisering inkluderar:
- genetiskt bestämd fel i myelinskidan;
- skada på myelinproteinmolekyler av autoimmuna komplex;
- metaboliska störningar i nervsystemets celler;
- virala medel vars målceller är gliaceller (celler som bildar myelinmanteln);
- neoplastiska processer i nervvävnaden (primära tumörer i nervsystemet och metastatiska formationer i detta område);
- svår berusning.
Typer
Det finns två typer av demyelinisering:
- Myelinoklastik är förstörelsen av myelin som ett resultat av en genetisk defekt.
- Myelinopati är en kränkning av myelinskidans integritet under påverkan av externa eller interna faktorer som inte är relaterade till myelin.
Som ett resultat av förstörelsen av nervceller finns det ett brott mot informationsutbytet mellan hjärnan och kroppen.
Beroende på lokaliseringen av den patologiska processen finns det:
- demyelinisering av strukturerna i centrala nervsystemet;
- demyelinisering av de perifera nervsystemets anatomiska formationer.
Efter prevalens:
- isolerad demyelinisering;
- generaliserad demyelinisering.
Tecken
Den kliniska bilden av demyelinisering beror på följande faktorer:
- lokalisering av den patologiska processen;
- dess svårighetsgrad
- kroppens kompenserande förmåga, det vill säga hastigheten för naturlig remyelinering (återställande av myelinskidans integritet).
Isolerad demyelinisering av motoriska nerver kännetecknas av motoriska störningar (pares av varierande svårighetsgrad och förlamning).
Med isolerad demyelinisering av känsliga nervfibrer i den kliniska bilden råder symtom på nedsatt känslighet i det område som den drabbade nerven är ansvarig för (parestesi, hyperestesi, dissociation, hypestesi, anestesi, dysestesi).
Parestesier och andra sensoriska störningar är tecken på demyelinisering.
Generaliserad demyelinisering kännetecknas av följande symtom:
- kronisk trötthet, ökad trötthet;
- ihållande huvudvärk;
- yrsel;
- kränkningar av intellektuell aktivitet
- minskad synskärpa;
- svårigheter att svälja (dysfagi);
- suddigt tal
- instabilitet, ostadig gång
- lemens skakningar;
- ovanliga känslor i olika delar av kroppen.
Diagnostik
För att lokalisera den patologiska processen utförs en noggrann neurologisk undersökning.
För att diagnostisera perifer demyelinisering används elektromyografi (studie av biopotentialer i skelettmuskler).
Den mest informativa metoden är magnetisk resonanstomografi, genom vilken det är möjligt att visualisera patologiska foci med diametrar på mer än 3 mm.
Demyelinisering diagnostiseras med hjälp av elektromyografi och MR
Behandling
Målet för terapin är remyelinering, det vill säga återställa integriteten hos nervfiberns myelinmantel och normalisera funktionerna hos den del av nervsystemet som är involverad i den patologiska processen.
För att stimulera remyelinering ordineras följande grupper av läkemedel:
- antiinflammatoriska läkemedel;
- neuroskyddsmedel;
- medel som förbättrar trofismen i nervvävnaden, inklusive vitaminer.
Förebyggande
Tidig identifiering av en ärftlig predisposition för utveckling av demyeliniserande sjukdomar baserat på studier av släktforskning och genetisk typning, samt åtgärder som syftar till att förhindra utveckling av autoimmuna sjukdomar och neuroinfektioner, kan avsevärt minska risken för demyelinisering av nervfibrer.
Konsekvenser och komplikationer
Konsekvensen av demyelinisering kan vara olika i lokalisering och svårighetsgrad av nervsystemet.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
