Hushållssyfilis - Symtom, Tecken

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Hushållssyfilis

Innehållet i artikeln:

1. Orsaker och riskfaktorer
2. Formulär
3. Stadier
4. Symtom på hushållssyfilis
5. Diagnostik
6. Behandling
7. Möjliga komplikationer och konsekvenser
8. Prognos
9. Förebyggande

Hushållssyfilis orsakas av samma patogen som sjukdomens könsorgan, men infektion överförs inte sexuellt. Trots att sannolikheten för att få syfilis i vardagen bedöms vara låg, är det inte värt att försumma försiktighetsåtgärderna, eftersom dynamiken i den patologiska processen i syfilis i hemmet och könsorganet inte skiljer sig väsentligt.

Det orsakande medlet för syfilis är treponema blekt

Orsaker och riskfaktorer

Det orsakande medlet för syfilis är blek treponema (Latin Treponema pallidum), en mobil spiralformad gramnegativ bakterie. Infektion med hushållsfilis sker genom kontakt i närvaro av skador på hud och slemhinnor. Kontakt med patienter med primär syfilis är särskilt farlig.

Patogenen överförs under direktkontakt med patienten och vid användning av vanliga föremål - disk, bestick, handdukar, tandborstar, nagelsax, tvättdukar, kammar, säng och underkläder, liksom i offentliga frisörer, toaletter och bad. I närvaro av syfilitiska foci i munhålan är möjligheten att få syfilis under kyssning ålder. Treponema pallidus passerar lätt placentabarriären och överförs till barnet från en infekterad mor. Det finns kända fall av infektion med syfilis hos spädbarn under amning.

Hushållssyfilis kan överföras till ett spädbarn genom amning

Sannolikheten för infektion ökar många gånger med försvagad immunitet, lever under ohälsosamma förhållanden, fattigdom och överbelastning, vård av patienter med syfilis och injektionsmissbruk.

Formulär

Hushållssyfilis fortskrider i samma former som könssyfilis, men på grund av infektionens detaljer är lokalisering av de främsta tecknen på sjukdomen vanligtvis inte associerad med könsorganen. Förutom den klassiska hårda chancren, med vardaglig infektion, är atypiska former av primär syfilis inte ovanliga: chancre-panaritium på den första, andra eller tredje fingret på den arbetande handen eller chancre-amygdalit på en av palatsandlarna, inte benägen för sår och erosion. Den drabbade tonsillen ökar kraftigt i volym och sticker ut i struphuvudet och orsakar obehag och svårigheter att svälja. När patogenen kommer in i blodomloppet kan de primära tecknen på syfilis vara helt frånvarande. Medfödd syfilis hos barn infekterade under intrauterin utveckling klassificeras i en separat kategori.

Stadier

I dynamiken hos inhemsk syfilis skiljer sig tre steg som skiljer sig från varandra i den kliniska bilden och patologiska förändringars natur.

1. Primär påverkan. På platsen för penetrering av patogenen, på grund av immunreaktionen, bildas en karakteristisk defekt - en hård chancre eller syfilom, som vanligtvis löser sig själv under perioden 1-2 veckor till 2-3 månader. De atypiska manifestationerna av primär syfilis inkluderar flera chancres, indurativt ödem, chancre-panaritium och chancre-amygdalit, som förekommer både på egen hand och mot bakgrund av solid chancre.
2. Sekundär syfilis. Syfilitisk bakteriemi utvecklas - en massiv frisättning av treponemer i blodomloppet. Det första avsnittet löser sig på 3-4 veckor, varefter tillfälliga förbättringar över flera år växlar med återfall. Under perioder av förvärring blir patienten smittsam.
3. Efter 2-3 år efter infektion kan sekundär syfilis ta formen av neurosyfilis, där hjärnans kärl och membran påverkas. En typisk manifestation av tidig neurosyfilis är kronisk syfilitisk meningit; mindre vanligt diagnostiserad syfilitisk neurit och polyneurit, meningovaskulär syfilis och syfilitisk meningoencefalit.
4. Tertiär syfilis - multipla skador på integumentära vävnader, ben, blodkärl, inre parenkymorgan och system som förekommer hos 30% av patienterna efter flera års latent syfilis.

Stadier av hushållsfilis

Symtom på hushållssyfilis

Den kliniska bilden av tamsyfilis beror på sjukdomsstadiet och infektionsplatsen. Primärt syfilom ser ut som ett djupt, smärtfritt sår med en diameter på 2 till 20 mm med täta, släta, rundade kanter; i händelse av skada på fokus eller tillsats av en bakteriell infektion kan botten blöda och se lossad ut. Vid samtidig ensidig regional lymfadenit eller lymfagnit upprätthåller huden över lymfkörteln en normal temperatur och färg, noden är smärtfri vid palpering.

Vid bakteriemi-stadiet kännetecknas tecken på vanlig syfilis av signifikant polymorfism. En av de karaktäristiska egenskaperna hos sekundär syfilis är ett ljusrosa utslag - platta, rundade papler som sträcker sig i storlek från 3 till 5 mm med en avtagbar stratum corneum, som bildar en igenkännbar kant i periferin. Ibland bildas pusfyllda blåsor och pustler.

Ett utslag med vanlig syfilis påverkar oftast inte könsorganen

Utsläppen på handflatorna och fotsulorna blir brunaktig; hudsprickor och tät ödem kan förekomma. Vid sekundär vanlig syfilis är hudutslag inte utsatta för fusion; vid generaliserat engagemang av lymfkörtlarna upptäcks fortfarande inte tecken på inflammation. Om sjukdomen fortsätter som en katarr i övre luftvägarna, finns det tecken på förkylning: rinnande näsa, hosta, huvudvärk och ont i halsen, allmän svaghet och låg feber.

Valfria symtom på sekundär tamsyfilis kan vara pigmentstörningar, skallighet, heshet, hudirritation i hörnen av munnen etc. Tertiär hushållsfilis känns lätt igen av närvaron av flera tandkött - mjuka sönderfallande bindvävsformationer.

Diagnostik

En preliminär diagnos av inhemsk syfilis görs av en dermatovenerolog baserat på identifiering av specifika defekter i huden och slemhinnorna som inte är lokaliserade i könsorganet. Ensidig förstoring av regionala lymfkörtlar utan tecken på akut inflammation ger ännu mer anledning att misstänka syfilis.

För att bekräfta diagnosen och igenkänningen av latent syfilis föreskrivs blodprover, cerebrospinalvätska, ulcerös urladdning och en biopsi av regionala lymfkörtlar. Beroende på vilka metoder som används skiljer sig flera typer av forskning på:

• direkt och indirekt;
• treponemal och icke-treponemal;
• screening och bekräftelse.

Direkt treponemala metoder för diagnos av syfilis används inte i stor utsträckning på grund av deras höga kostnad och ett antal begränsningar. Vid massundersökningar används billiga indirekta metoder för serologisk diagnostik, baserade på detektering av antikroppar mot det orsakande medlet för syfilis - mikroutfällningsreaktionen (RMP) med kardiolipin-antigen och det snabba plasmatagningstestet (RPR).

För att identifiera orsakssubstansen för tamsyfilis föreskrivs blodprover, cerebrospinalvätska och urladdning från sår

Man bör komma ihåg att den initiala fasen av primär syfilis är seronegativ, så testen måste tas två gånger med ett intervall på 2-3 veckor. Dessutom orsakar bristen på specificitet av icke-treponemala antigener ofta falska positiva effekter. Följande faktorer ökar sannolikheten för ett opålitligt serodiagnostiskt resultat:

• infektionssjukdomar;
• allergiska och autoimmuna tillstånd;
• systemiska bindvävspatologier;
• period efter vaccination;
• dermatoser
• endokrina störningar
• kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, lungor, lever och gallvägar;
• akut hjärtinfarkt;
• graviditet;
• menstruation;
• äldre ålder;
• missbruk;
• maligna tumörer;
• endemiska treponematoser.

I kontroversiella fall, liksom vid undersökning av personer med hög sannolikhet för opålitliga resultat av screeningprover, utförs test med treponemalantigen för att utesluta falskt positiva resultat:

• immunokemiluminiscens (ICL);
• immunokromatografi (IHG);
• enzymimmunanalys (ELISA) och immunblotting;
• immunfluorescensreaktion (RIF);
• passiva hemagglutinationsreaktioner (RPHA).

Tillförlitligheten för ovanstående metoder når 70-100%. Falskt positiva resultat förklaras vanligtvis av samtidig närvaro av andra typer av spiroketer i kroppen. För syftet med differentiell diagnos av syfilis utförs en reaktion med immobilisering av bleka treponemas, men i de flesta fall räcker det med en kombination av ett kardiolipintest och ett enzymimmunanalys. När diagnosen bekräftas måste alla som har varit i kontakt med patienten genomgå en undersökning av en hudläkare.

Behandling

För behandling av inhemsk syfilis i de primära och sekundära stadierna är som regel intramuskulära injektioner av penicillin-antibiotika med ett veckovis intervall tillräckliga. Om det finns kontraindikationer för användningen av penicillin är det möjligt att använda erytromycin, cefalosporiner och tetracyklinderivat. För behandling av vanlig tertiär syfilis, med ett tillfredsställande tillstånd hos patienten, är det tillåtet att tillsätta arsenik och vismutföreningar till antibakteriella läkemedel.

Intramuskulära injektioner av antibiotika är indicerade för behandling av primär och sekundär syfilis

Vid behandling av neurosyfilis rekommenderas intramuskulära injektioner att kompletteras med endolumbar administrering av antibiotika och pyroterapi. I speciella fall är det lämpligt att använda antibakteriella medel som övervinner blod-hjärnbarriären.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Komplikationer av vanlig syfilis uppträder vanligtvis i sjukdomens tertiära stadium, vilket är sällsynt. Efter överföring av tertiär syfilis är patientens ansikte och kropp vanärade av fibrösa ärr, och patologisk benmineralisering orsakar irreversibla förändringar i muskuloskeletala systemet.

Det finns flera typer av tertiär syfilis: syfilitisk endarterit och aortit, sen syfilis av ben och muskler, sen visceral syfilis med dominerande hjärtskador etc. Manifestationerna av sen neurosyfilis är särskilt farliga: progressiv förlamning, optisk nervatrofi, ryggtabeller och taboparalys (kombination av progressiv och ryggflikar).

Hjärnskador vid sen neurosyfilis leder till förlamning, pares, psykotiska tillstånd, kramper och demens. Atrofi i synnerven hotar patienten med blindhet och skador på ryggnerven och ryggmärgens bakre pelare medför en förlust av muskulatur-artikulär känsla och en kränkning av gång på grund av känslig ataxi. Vid inflammation i stora och medelstora hjärnkärl i meningovaskulär neurosyfilis, utvecklas hjärncirkulationsstörningar och risken för ischemisk stroke ökar.

Prognos

Primär och sekundär hushållsfilis är i de flesta fall helt botad med moderna läkemedel. Med en lång kronisk sjukdomsförlopp och medfödd syfilis blir patologiska förändringar irreversibla och leder ofta till funktionshinder.

Förebyggande

Treponema blek är känslig för höga temperaturer, verkan av alkalier, syror och antiseptiska lösningar. Överensstämmelse med personliga hygienregler, regelbunden rengöring av lokaler och sanering av vanliga föremål minimerar sannolikheten för att få vanlig syfilis. Du bör inte använda andras rätter och toalettartiklar, pröva baddräkter och underkläder på din nakna kropp, besöka offentliga restauranger och offentliga platser med uppenbara tecken på sanitära problem. När du besöker skönhetssalonger, frisörsalonger och tandvårdskontor måste du se till att instrumenten desinficeras.

YouTube-video relaterad till artikeln:

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!