Hjärtsvikt hosta: ett symptom som behöver uppmärksammas
Innehållet i artikeln:
- Utvecklingsmekanism
- Hostkarakteristik
- Associerade symtom
- Särskilda tecken på hosta vid andra sjukdomar
- Forskning som stöder hjärthosta
- Behandlingstaktik
- Video
Hosta med hjärtsvikt är inte ett specifikt symptom på sjukdomen. Dess utseende indikerar en ökning av trycket i lungcirkulationen.
Vid hjärtsvikt fungerar hosta inte som avgiftare.
Utvecklingsmekanism
Hosta är ett symptom på vänsterkammarsvikt. Detta är ett tillstånd där vänster kammare inte kan dra ihop sig med tillräcklig kraft för att skjuta hela blodvolymen in i aortan. Det förblir i kammarens kavitet, vilket leder till dess hypertrofi. Det tar mer kraft för kammaren att skjuta ut blodet. Med tiden utvecklas en kompenserande förmaksdysfunktion. Intra-atriellt tryck stiger eftersom allt blod inte kan komma in i kammaren under diastolen. På grund av det ökade trycket expanderar hjärtans muskulära vägg.
Lungvenerna strömmar in i det vänstra förmaket. Därför, med en ökning av intra-atriellt tryck, utvecklas pulmonell hypertension.
Pulmonell hypertoni är ett tillstånd där trycket i lungkärlen ökar. Det finns en reflexirritation av hostreceptorerna, vilket framkallar hostens utveckling.
I den akuta formen av sjukdomen sker en kraftig minskning av pumpfunktionen i vänster kammare, vilket resulterar i trängsel i lungorna.
Förekomst av hosta i hjärtsystemets patologi är inte förknippad med skador på luftvägarna. Hjärt hosta utför inte den skyddande funktionen, det vill säga rengöring av luftvägarna.
Hostkarakteristik
Hosta är en okonditionerad reflex som kännetecknas av ökad utandning genom munnen.
Symtom på hosta vid hjärtsvikt har sina egna kliniska egenskaper.
Hosta med hjärtpatologi är torr, det vill säga den åtföljs inte av sputumproduktion. Det kännetecknas av paroxysmal, irriterande, smärtsamt.
En hostattack framkallas av fysisk aktivitet - motion, promenader, löpning. I vila minskar symptomets intensitet. Det intensifieras i horisontellt läge, särskilt under sömnen, så symptomet på natten är karakteristiskt. Efter att ha stigit på morgonen stör hosta inte patienten. I upprätt läge försvinner eller minskar symptomet kraftigt.
Manifestationer beror på utvecklingen av sjukdomen. I den akuta formen av sjukdomen är hostan paroxysmal, inträffar plötsligt, oavsett tid på dagen, ofta mot bakgrund av relativt välbefinnande. I kronisk form är den mer permanent, uppstår från dag till dag, intensifieras på natten.
Associerade symtom
Hosta vid hjärtsvikt förekommer aldrig isolerat, medan andra kliniska manifestationer också förekommer. Vissa symtom har en liknande utvecklingsmekanism, de uppstår också från lungstockningar. Den kroniska formen av sjukdomen kännetecknas av:
- Dyspné. Det kännetecknas av en subjektiv känsla av andningssvårigheter. Patienten har andningssvårigheter, andningsfrekvensen ökar. Dyspné ökar med ansträngning, minskar i vila.
- Hemoptys. Tecken på trängsel i lungorna. Det kännetecknas av utsläpp av blod under hosta. Blodet frigörs i små mängder, blödning är inte typiskt.
- Väsande andning i lungorna. Tecken bestäms av auskultation av lungorna. Läkaren använder ett fonendoskop för att lyssna på väsande andning över lungvävnaden.
I den akuta formen finns det andra ytterligare manifestationer:
- Utsläpp av skum i stora mängder. Skummande urladdning är rosa i färg, vilket är ett tecken på lungödem.
- Dyspné. Uppstår plötsligt i form av en attack. Det kännetecknas av en kraftig andningssvårighet.
- Ortopné - patienten försöker sitta, eftersom detta underlättar hans tillstånd.
Vid insufficiens dras hjärtat samman med försvagad styrka, därför kan det inte ge en normal blodtillförsel till organen, i detta avseende finns det tecken på ischemi i inre organ och blodstagnation:
- blek eller blå hud
- svullnad i nedre extremiteterna
- en ökning av levernes storlek
- ansamling av vätska i håligheterna - ascites, pleuris;
- yrsel;
- minskat minne och andra kognitiva förmågor.
Särskilda tecken på hosta vid andra sjukdomar
Hosta förekommer vid olika sjukdomar. Det kan vara ett tecken på infektion, sjukdomar i andningsorganen, tumörformationer. Det är viktigt att utföra differentiell diagnostik, eftersom hosta inte ens är ett tecken på hjärtsvikt, även vid hjärtsjukdomar, och behandlingstaktiken beror på orsaken till symptomet.
En person med hjärtsvikt kan få en akut luftvägsinfektion (ARVI). Då kommer hostan att vara en manifestation av ARVI och inte hjärtsjukdomar. En kall hosta kännetecknas av följande symtom:
- slemhinnan frigörs;
- dyker upp hela dagen, mer på morgonen;
- åtföljs av en ökning av temperaturen och tecken på berusning.
Diagnos kan vara svårt när man tar ACE-hämmare, en grupp läkemedel som ofta används för att behandla hjärtsjukdomar. De sänker blodtrycket, förbättrar tillståndet för vaskulärt endotel. När de tas har de ofta en biverkning i form av torr hosta. Detta beror på ackumulering av bradykinin. Du kan bestämma hostens beskaffenhet när symtomen uppstår. Som en bieffekt av ACE-hämmare uppstår hosta under de första dagarna av administreringen. För att eliminera det måste du sluta ta droger.
En långvarig hosta kan vara ett symptom på lungtuberkulos. Liknande symtom inkluderar hemoptys och nattdebut, vilket är karakteristiskt för tuberkulos.
Särskilda symptom som är karakteristiska för tuberkulos:
- temperatur ökning;
- svettas;
- tecken på berusning.
Hosta kan förekomma med alla sjukdomar i andningsorganen. Vid pleuris irriteras receptorerna i parietal pleura. Förekomsten av hosta vid pleuris är inte heller förknippad med skador på övre luftvägarna. Pleurisy kan också utvecklas med hjärtsjukdom. Det är viktigt att avgöra vilken sjukdom som ledde till att symptomet uppträdde, eftersom behandlingens taktik beror på detta.
Forskning som stöder hjärthosta
För att fastställa att hosta är ett tecken på hjärtsjukdom beaktas inte bara kliniska manifestationer utan också testresultaten.
Den första metoden som används för diagnos är ekokardiografi (Echo-CG) i hjärtat. Med hjälp av Echo-KG kan flera parametrar uppskattas:
- arbetet i vänster och höger kammare (för hjärtutgång);
- tryck i hjärtkamrarna;
- tryck i stora lungkärl.
En ytterligare diagnostisk metod är en vanlig röntgen av bröstet. På röntgen kan du se tecken på pulmonell hypertoni: expansion av lungartären, förändringar i lungkärlens mönster. Ett tecken på den underliggande sjukdomen avslöjas också - en ökning av hjärtat.
En hosta som misstänks för hjärtsvikt kräver noggrann diagnos
Andra instrumentella studier kan avslöja förändringar i hjärtat, men kommer inte att bekräfta symptomen och förekomsten av lungstockningar.
Behandlingstaktik
Det viktigaste i valet av terapeutisk taktik är att behandla den underliggande sjukdomen, inte symptomet. Symptomatisk behandling av hosta vid hjärtpatologi utförs inte.
Om symtomen på hjärtsvikt minskar försvinner hjärt hosta. Behandlingen inkluderar bantning, medicinering och kirurgi vid behov. Hostterapi syftar till att lindra trängsel.
Nyckeln till bantning vid hjärtsvikt är att begränsa saltintaget.
Läkemedelsbehandling innefattar flera grupper av läkemedel:
- Betablockerare. Läkemedel i denna grupp minskar effekten av det sympatiska nervsystemet på hjärtaktiviteten. Betablockerare har också antiarytmiska effekter.
- Diuretika Det här är läkemedel som stimulerar diures (utsöndring av urin). De minskar ansamling av vätska i kroppen och trängsel. Mot bakgrund av deras intag kan fenomenet stagnation i lungorna minska.
- ACE-hämmare. Förhindrar ombyggnad av hjärtinfarkt - omstrukturering av hjärtmuskelväggen, vilket leder till en minskning av kontraktil funktion.
- Hjärtglykosider. De används för att minska hjärtets pumpförmåga. Hjärtglykosider ökar kraften i sammandragningar, vilket leder till en minskning av trängseln.
Behandlingen kan innefatta kirurgi. Till exempel ventilbyte för mitralstenos. Kirurgi kan hjälpa till att minska symtomen, inklusive hosta och andfåddhet.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
