Fotil forte
Fotil forte: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Läkemedelsinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Villkor för lagring
- 14. Villkor för utdelning från apotek
- 15. Recensioner
- 16. Pris på apotek
Latinskt namn: Fotil forte
ATX-kod: S01EB51
Aktiv ingrediens: pilokarpin (pilokarpin) + timolol (timolol)
Tillverkare: Santen, JSC (Santen, OY) (Finland); Santen Pharmaceuticals Co., Ltd. (Santen Pharmaceutical Co., Ltd.) (Kina)
Beskrivning och fotouppdatering: 2020-03-19
Priser på apotek: från 121 rubel.
köpa
Fotil forte är ett kombinerat antiglaukommedel.
Släpp form och komposition
Läkemedlet produceras i form av ögondroppar: en färglös, genomskinlig lösning (5 ml vardera i en polyetendroppflaska, stängd med en plastpropp med skruvlock, i en kartong, 1 droppflaska och bruksanvisning Fotil forte).
1 ml ögondroppar innehåller:
- aktiva ingredienser: timololmaleat - 6,84 mg, vilket motsvarar timolol i en mängd av 5 mg; pilokarpinhydroklorid - 40 mg;
- ytterligare komponenter: citronsyra - 0,88 mg; bensalkoniumklorid - 0,1 mg; hypromellos - 5 mg; natriumcitrat - 6,13 mg; vatten för injektion - upp till 1 ml.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Fotil forte är ett kombinerat antiglaukomläkemedel som innehåller ett m-kolinomimetikum och en β-blockerare.
Pilokarpin är ett parasympatomimetiskt medel som stimulerar m-kolinerga receptorer. När denna aktiva substans införs i ögat uppstår mios, boendekramper och intraokulärt tryck (IOP) minskar. En minskning av IOP orsakas av sammandragning av den ciliära (ciliära) muskeln och irismusklerna, vilket ger en expansion av vinkeln på ögats främre kammare och en förändring i den fysiska strukturen i det trabekulära nätverket, vilket underlättar utflödet av vattenhaltig humor. Den resulterande effekten observeras från 4 till 14 timmar.
Timolol är en β-blockerare som förhindrar bindning i ciliarkroppen av sympatomimetiska neurotransmittorer med β1- och β2-adrenerga receptorer. Den aktiva ingrediensen sänker IOP genom att minska produktionen av vattenhaltig humor. En minskning av IOP noteras ⅓ h efter instillation, den maximala hypotensiva effekten - efter 2 timmar varar Fotil forte i genomsnitt 24 timmar.
Farmakokinetik
Pilokarpin passerar bra genom hornhinnan. Det maximala innehållet av den aktiva komponenten i den vattenhaltiga humorn är fixerad efter 0,5 h. Medlet binds av många vävnader i ögat, halveringstiden (T 1/2) från ögat är 1,5-2,5 timmar. Pilokarpin utsöndras oförändrat med den intraokulära vätskan. Dess kombinerade användning med timolol, som minskar produktionen av vattenhaltig humor, minskar utsöndringshastigheten för pilokarpin. I levern och blodplasman hydrolyseras pilokarpin till inaktiva former, T 1/2 - mindre än 0,5 timmar.
Timolol passerar snabbt genom hornhinnan i den vattenhaltiga humor som fyller ögats främre kammare. Cirka 80% av den aktiva ingrediensen som används lokalt finns i den systemiska cirkulationen. Den maximala koncentrationen (Cmax) av timolol i blodplasma observeras ungefär 1 timme efter införandet av droppar, T 1/2 - 2-5 timmar. Läkemedlet metaboliseras huvudsakligen i levern, utsöndras mestadels genom njurarna.
Indikationer för användning
Fotil forte rekommenderas för behandling av glaukom eller ökad IOP, om kombinerad användning av pilokarpin och timolol är nödvändig:
- vinkelförslutning och öppenvinkelglaukom;
- sekundär glaukom;
- ökad IOP efter oftalmisk kirurgi.
Kontraindikationer
Absolut:
- främre uveit;
- atrioventrikulär (AV) block II - III grad;
- sinusbradykardi;
- kardiogen chock;
- dekompenserad hjärtsvikt
- kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL);
- bronkial astma;
- tillstånd där sammandragning av pupillen är oönskad, inklusive perioden omedelbart efter oftalmisk operation och andra ögonsjukdomar;
- ålder upp till 18 år
- överkänslighet mot någon del av Fotil forte ögondroppar.
Relativ (använd produkten med försiktighet):
- cerebrovaskulära störningar;
- hjärtsvikt;
- hypoglykemi;
- diabetes;
- tyrotoxicos;
- retinal disinsering;
- myopi;
- perioden före operation med användning av generell anestesi.
Fotil forte, bruksanvisning: metod och dosering
Anti-glaukom ögondroppar Fotil forte injiceras i konjunktivsäcken i det sjuka ögat genom instillation.
Den rekommenderade doseringen är 1 droppe 2 gånger om dagen.
Eftersom en stadig minskning av IOP orsakad av läkemedlets verkan i vissa fall noteras först efter några veckor, för att bedöma den terapeutiska effekten, bör IOP mätas 28 dagar efter kursstart.
Om det inte går att minska IOP till läkemedlet Fotil rekommenderas det att överföra patienten till Fotil forte-behandling som vanligt - 1 droppe 2 gånger om dagen.
Bieffekter
- lokala reaktioner: torra ögonsyndrom, ögonirritation, suddig syn, ökad tårflöde, snabbt smärtstillande och brännande känsla i ögat, rodnad i konjunktiva, dermatit i ögonlocken, ciliär muskelspasmer och inducerad närsynthet, minskad hornhinnekänslighet, minskad synskärpa i svagt ljus (på grund av mios), allergisk blefarokonjunktivit, punktat keratit; extremt sällsynt - ptos, diplopi; i vissa fall (som ett resultat av användning av miotik) - en cysta i ögonens iris, irisstyvhet, näthinneavlossning; mot bakgrund av långvarig behandling med pilokarpin - reversibel grumling av linsen;
- systemiska reaktioner: hudutslag, svettningar, ökad saliv, illamående, diarré, minskat blodtryck (BP), supraorbital och tidsmässig huvudvärk, förvärring av bronkialastma, arytmi, bradykardi, hjärtsvikt; extremt sällsynt - diplopi, ptos, nästäppa; i närvaro av hjärtsvikt - utveckling av asteniskt syndrom, yrsel, huvudvärk, ångest, depression, hallucinationer; Timolol passerar blod-hjärnbarriären och verkar på centrala nervsystemet.
Överdos
De vanligaste symptomen på en överdos av β-blockerare och parasympatomimetiska medel kan inkludera en minskning av blodtrycket, bradykardi, akut hjärtsvikt, bronkospasm.
Behandlingen är övervägande symptomatisk; atropin kan användas som motgift mot pilokarpin. Om bronkospasm utvecklas, administreras svår bradykardi - isoprenalin intravenöst, med arteriell hypotoni - dobutamin.
speciella instruktioner
Fotil forte kan inte användas i kombination med andra ögondroppar som innehåller β-blockerare.
Du måste börja behandlingen först efter att du har slutat använda andra ögondroppar. Det tidigare använda antiglaukommedlet måste avbrytas och introduktionen av Fotil forte bör påbörjas nästa dag.
Terapi med detta antiglaukommedel bör åtföljas av regelbunden IOP-övervakning.
Dropparna innehåller bensalkoniumklorid som konserveringsmedel och därför rekommenderas det inte att använda dem när du bär kontaktlinser. Innan läkemedlet instilleras måste kontaktlinser tas bort och sedan installeras om tidigast 15 minuter efter ingreppet.
På grund av förekomsten av timolol i preparatet kan Fotil forte maskera symtomen på hypoglykemi hos patienter med diabetes mellitus eller symtomen på hypertyreos.
Eftersom läkemedlet förstärker effekten av muskelavslappnande medel och generell anestesimedel måste Fotil forte avbrytas 48 timmar före starten.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Den myotiska effekten som orsakas av läkemedlet Fotil forte kan leda till en tillfällig försämring av synen (en känsla av närsynthet), vilket resulterar i att man under behandlingen måste vara försiktig när man kontrollerar komplexa rörelsemekanismer, inklusive fordon, och använder komplex utrustning.
Applicering under graviditet och amning
Under graviditet och under amning är det endast möjligt att använda Fotil forte om den förväntade nyttan av terapi för modern väger betydligt större än det möjliga hotet mot fostret / barnet.
Pediatrisk användning
På grund av att säkerheten och effekten av att använda droppar hos personer under 18 år inte har fastställts är utnämningen av Fotil forte kontraindicerad i barndomen och ungdomarna.
Läkemedelsinteraktioner
- blockerare av långsamma kalciumkanaler med systemisk verkan: de farmakologiska effekterna av dessa läkemedel förstärks och risken för arteriell hypotoni och hjärtledningsstörningar förvärras vid kombination med β-blockerare;
- medel som främjar frisättningen av katekolaminer, inklusive reserpin: yrsel, arteriell hypotoni (inklusive ortostatisk), bradykardi kan förekomma;
- cimetidin, kinidin och andra hämmare av isoenzymet CYP2D6: öka plasmahalten av timolol i blodet.
Analoger
Analogerna av Fotil forte är Azarga, Glaumax, Kombigan, Cosopt, Xalatamax, Latanoprost-Optic, Proxofelin, Taflotan Multi, Fotil, Travatan, Pilotimol mini, Pilotimol, etc.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn vid 2–8 ° C.
Hållbarheten är 3 år.
Efter öppnandet bör flaskan förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Ögondropparna kan användas inom en månad.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Fotil Fort
Sällsynta recensioner av Fotil Fort är mest positiva. Patienter noterar att läkemedlet hjälper till att normalisera IOP, förbättra synen och undvika operation.
Det finns dock också klagomål om utvecklingen av biverkningar som observerades omedelbart efter införandet av droppar. Ibland indikerar de signifikant synstörning som uppstår med en minskning av IOP.
Pris för Fotil forte på apotek
Priset för Fotil forte, i form av ögondroppar (40 + 5 mg / ml), kan vara 260-300 rubel. för en droppflaska på 5 ml.
Fotil forte: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Fotil forte 40 mg + 5 mg / ml ögondroppar 5 ml 1 st. 121 RUB köpa |
|
Fotil forte droppar ch. 40 mg + 5 mg / ml 5 ml n1 302 RUB köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
