Fluoxetin-Canon
Fluoxetine-Canon: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Fluoxetin-Kanon
ATX-kod: N06AB03
Aktiv ingrediens: fluoxetin (Fluoxetin)
Producent: CJSC "Kanonfarma produktion" (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-08-07
Priser på apotek: från 108 rubel.
köpa
Fluoxetin-Canon är en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI), antidepressiv.
Släpp form och komposition
Läkemedlet produceras i form av kapslar: storlek nr 3, blå; innehåll - en blandning av pulver och granulat av vitt eller vitt med en gulaktig färg (i en kartong 1, 2, 3 eller 5 cellkonturförpackningar med 10 kapslar; 1, 2 eller 3 cellkonturförpackningar med 15 kapslar och bruksanvisning för Fluoxetine-Canon) …
Sammansättning av 1 kapsel:
- aktiv substans: fluoxetin (i form av fluoxetinhydroklorid) - 20 mg;
- hjälpkomponenter: laktosmonohydrat (mjölksocker), majsstärkelse, magnesiumstearat;
- kapsel skal: gelatin, titandioxid, indigokarmin.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Fluoxetin är ett antidepressivt medel. Hämmar selektivt återupptagningen av serotonin, vilket orsakar en ökning av koncentrationen i den synaptiska klyftan, förstärkning och förlängning av effekten på postsynaptiska receptorer.
Genom att öka serotonerg överföring hämmar fluoxetin-Canon metabolismen hos en neurotransmittor genom en negativ återkopplingsmekanism. Vid långvarig användning hämmar den aktiviteten hos 5-HT1-receptorer. Återupptagningen av dopamin och noradrenalin påverkas svagt. Har ingen direkt effekt på H1-histamin, m-kolinerga, serotonin och alfa-adrenerga receptorer. Till skillnad från de flesta antidepressiva läkemedel minskar inte fluoxetin aktiviteten hos postsynaptiska beta-adrenerga receptorer.
Effektiv för tvångssyndrom (OCD) och endogen depression. Minskar rädsla, spänning och ångest, eliminerar dysfori, förbättrar humöret.
Har anorexigen effekt, kan orsaka viktminskning. Inte kardiotoxiskt. Har inte en lugnande effekt, orsakar inte ortostatisk hypotoni.
En stabil klinisk effekt utvecklas inom 1–2 veckors behandling.
Farmakokinetik
Efter oral administrering absorberas fluoxetin väl. När du använder Fluoxetine-Canon i en dos av 40 mg uppnås den maximala koncentrationen (Cmax) inom 6-8 timmar och varierar i intervallet från 15 till 55 ng / ml. Biotillgängligheten är mer än 60%, denna indikator beror inte på matintaget.
Det kännetecknas av en hög bindning med plasmaproteiner (inklusive albumin och alfa1-syra glykoprotein) - 94,5%. Distribuerad i hela kroppen. Tränger lätt in i blod-hjärnbarriären. Jämviktsplasmakoncentration (Css) fastställs inom flera veckors behandling.
Det metaboliseras i stor utsträckning för att bilda den aktiva metaboliten av norfluoxetin och flera andra metaboliter, som inte kunde identifieras. Fluoxetin är en hämmare av CYP3A3-, CYP3A7-, CYP3A5-, CYP3A2- och CYP2C19-isoenzymer.
Det utsöndras genom njurarna (80%) och genom tarmarna (15%), främst i form av metaboliter, särskilt i form av glukuronider. Efter att ha nått Css är halveringstiden (T 1/2) för fluoxetin 4–6 dagar. T 1/2 av norfluoxetin är 4-16 dagar både efter en enstaka dos och efter att ha nått Css. Hos patienter med levercirros ökar T 1/2 3-4 gånger.
Indikationer för användning
Fluoxetin-Canon ordineras för vuxna patienter med följande störningar:
- depression av olika etiologier;
- tvångssyndrom;
- bulimia nervosa.
Kontraindikationer
Absolut:
- svår njursvikt [kreatininclearance (CC) mindre än 10 ml / min];
- leversvikt;
- hyperplasi i prostata;
- vinkelstängningsglaukom;
- urinblåsa;
- laktasbrist, laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption;
- ålder upp till 18 år
- samtidig användning av tioridazin och en period på 5 veckor efter att den avbrutits;
- kombinerad utnämning av pimozid;
- gemensamt intag av monoaminoxidashämmare (MAO) och en period av 14 dagar efter deras avbrytande;
- överkänslighet mot någon komponent i Fluoxetin-Canon.
Under graviditet är ett antidepressivt medel kontraindicerat, utom i brådskande fall, när de förväntade fördelarna uppväger de möjliga riskerna.
Fluoxetin-Canon ska användas med försiktighet till patienter med självmordstendenser, epileptiska anfall, hyponatremi, diabetes mellitus, njur- och leverinsufficiens, samt kvinnor som ammar.
Fluoxetin-Canon, bruksanvisning: metod och dosering
Fluoxetin-Canon kapslar ska tas oralt. Tid för måltider spelar ingen roll.
Rekommenderade doseringsregimer:
- depression: behandlingen börjar med en daglig dos på 20 mg en gång dagligen. Om det behövs ökas det varje vecka med 20 mg, men inte mer än upp till 80 mg per dag, uppdelat i 2-3 doser;
- tvångssyndrom: 20-60 mg per dag;
- bulimia nervosa: 20 mg 3 gånger om dagen.
Beroende på den kliniska bilden kan läkaren i alla fall rekommendera en ökning eller minskning av den dagliga dosen av Fluoxetin-Canon. Effekten av den systematiska användningen av läkemedlet i en daglig dos på mer än 80 mg har inte studerats.
Patienter med samtidigt sjukdomar, patienter med nedsatt leverfunktion eller tar andra läkemedel, minskar dosen fluoxetin eller ökar intervallen mellan doserna.
Bieffekter
- nervsystemet: trötthet (sömnighet, asteni), sömnstörningar (ovanliga drömmar, sömnlöshet), yrsel, onormala rörelser (tremor, ryckningar, myoklonus, bucclossal syndrom, ataxi), anfall, nedsatt koncentration och tänkande (inklusive depersonalisering), ångest och dess manifestationer (nervositet, ångest, agitation, hjärtklappning), maniska störningar, anorexi;
- hjärt-kärlsystemet: hjärtklappning, arytmier;
- metaboliska och näringsmässiga störningar: viktminskning;
- matsmältningssystemet: gastrointestinala störningar (smakförvrängning, dysfagi, diarré, dyspepsi, illamående, kräkningar); mycket sällan - idiosynkratisk hepatit;
- hematopoietiskt och lymfatiskt system: ekchymos;
- endokrina systemet: onormal utsöndring av antidiuretiskt hormon;
- andningsorgan: gäspningar;
- muskuloskeletala systemet: benvärk, kramper i benen, bursit, artrit, artros, reumatoid artrit, myopati, myasthenia gravis, osteoporos, osteomyelit;
- urinvägarna: urinvägar (inklusive förändringar i urinfrekvensen), långvarig erektion eller priapism, sexuell dysfunktion (fördröjning eller frånvaro av utlösning, minskad libido, impotens, anorgasmi);
- sinnesorgan: nedsatt synuppfattning (suddig syn, mydriasis);
- överkänslighetsreaktioner: urtikaria, hudutslag, klåda, vaskulit, angioödem, anafylaktiska reaktioner, serumliknande syndrom, ljuskänslighet, exudativ erytem multiforme, serotoninsyndrom (kännetecknat av ett komplex av kliniska manifestationer, inklusive förändringar i det mentala tillståndet och neuromuskulära systemet), störningar; autonomt nervsystem
- andra: alopeci, svettningar, frossa, muntorrhet, vasodilatation.
Överdos
Överdosering manifesteras vanligtvis av ökade biverkningar, illamående, kräkningar, sömnighet, kramper, takykardi. I allvarliga fall (inklusive samtidig användning av andra läkemedel) är delirium, ett tillstånd som liknar malignt neuroleptiskt syndrom, pyrexi, mani, dumhet, svimning, minskat blodtryck, förlängning av QT-intervallet, ventrikulär takyarytmi (inkl. fibrillering / fladdring av kammarna), koma, hjärtstillestånd.
speciella instruktioner
Fluoxetin har anorexigen effekt, vilket bör beaktas när läkemedlet ordineras till patienter med undervikt. Noggrann övervakning för progressiv viktminskning rekommenderas.
Intag av fluoxetin hos diabetespatienter ökar risken för hypoglykemi. Efter avbrytandet kan hyperglykemi uppstå. I detta avseende är det nödvändigt att justera dosen av insulin och / eller oralt hypoglykemiskt medel i början av antidepressiv behandling och efter dess avbrytande. Noggrann medicinsk övervakning krävs.
Patienter som får MAO-hämmare kan ordineras Fluoxetin-Canon tidigast 14 dagar efter att de avbrutits. Det är tillåtet att börja använda MAO-hämmare minst 5 veckor efter det att antidepressiva läkemedlet har avbrutits.
Noggrann observation under behandlingsperioden, särskilt i början, krävs för att fastställa för personer med självmordstendenser. Patienter som tidigare har fått andra antidepressiva medel, liksom patienter som utvecklar ångest, överdriven trötthet och hypersomni (överdriven sömnighet), har den högsta självmordsrisken.
Hos barn, ungdomar och ungdomar (under 24 år) med depression och andra psykiska störningar ökar antidepressiva risken för självmordstendenser, och innan läkare ordineras antidepressiva läkemedel till patienter i denna åldersgrupp bör läkaren väga förväntad nytta med eventuellt självmordsrisk. I korttidsstudier ökade inte risken hos personer över 24 år och hos äldre (över 65 år) minskade den något. Man bör komma ihåg att alla depressiva tillstånd i sig är förknippade med en ökad risk för självmordsförsök, som kvarstår tills en stabil remission uppstår. I detta avseende rekommenderas det under användningen av Fluoxetine-Canon att upprätta noggrann övervakning av patienter för att identifiera möjliga förändringar / beteendestörningar och självmordstendenser i tid. Läkaren bör uppmana patienten att omedelbart rapportera alla känslor eller tankar av oro.
Långvariga epileptiska anfall är möjliga under elektrokonvulsiv behandling hos patienter som får fluoxetin. Fluoxetin-Canon ska användas med försiktighet vid behandling av patienter med epileptiska anfall i anamnesen.
Det rapporterades om en minskning av koncentrationen av natriumjoner i blodplasman (i vissa fall under 110 mmol / l). Sådana fall observerades främst hos äldre och patienter som fick diuretika.
Hos patienter som tar fluoxetin är fall av hudutslag, anafylaktiska reaktioner och progressiva systemiska störningar, ibland allvarliga, som involverar hud, lungor, lever och njurar kända. Om hudutslag eller andra misstänkta allergiska reaktioner uppträder, vars orsak inte kan fastställas, bör Fluoxetin-Canon avbrytas.
Under terapiperioden rekommenderas det starkt att avstå från att dricka alkoholhaltiga drycker.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Vid tidpunkten för behandlingen rekommenderas patienter att överge körning och utföra typer av arbete med potentiellt farliga konsekvenser som kräver snabba reaktioner och / eller ökad uppmärksamhet.
Applicering under graviditet och amning
Under graviditeten är Fluoxetin-Canon kontraindicerat, förutom i brådskande fall, när den förväntade nyttan definitivt är högre än de möjliga riskerna.
Fluoxetin övergår i bröstmjölk, därför bör det användas med försiktighet under amning, efter att man har bedömt fördelarna och riskerna.
Inverkan av Fluoxetine-Canon på leveransprocessen hos människor är inte känd.
Pediatrisk användning
Fluoxetin-Canon är inte ordinerat för patienter under 18 år.
Med nedsatt njurfunktion
Allvarligt njursvikt (CC mindre än 10 ml / min) är en kontraindikation för administrering av Fluoxetin-Canon kapslar.
Ett antidepressivt medel bör användas med försiktighet vid lätt till måttligt nedsatt njurfunktion.
För kränkningar av leverfunktionen
Fluoxetin-Canon ska användas med försiktighet vid svår leverfunktion. Lägre doser av fluoxetin eller längre intervaller mellan doser rekommenderas.
Användning hos äldre
Det finns inga speciella instruktioner för dosering av Fluoxetine-Canon till äldre patienter.
Läkemedelsinteraktioner
Fluoxetin och dess huvudsakliga metabolit har långa halveringstider, vilket måste tas i beaktande när du använder droger samtidigt, liksom när du ersätter Fluoxetin-Canon med ett annat antidepressivt medel.
Möjliga läkemedelsinteraktioner vid användning av följande ämnen / läkemedel med fluoxetin:
- bensodiazepiner: deras halveringstid kan ökas. Det har fastställts att fluoxetin ökar halten av alprazolam i blodet och ökar dess lugnande effekt;
- fenytoin: en förändring av dess plasmakoncentration är möjlig, fall av berusning är kända. Med samtidig användning av läkemedel är det nödvändigt att öka doserna med extrem försiktighet och under kontroll av patientens tillstånd;
- indirekta antikoagulantia och andra läkemedel som påverkar blodkoagulationssystemet (till exempel acetylsalicylsyra, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel): den antikoagulerande effekten förändras, vilket är fylld med ökad blödning. När du använder warfarin är det nödvändigt att noggrant övervaka tillståndet för blodkoagulationssystemet;
- litium och tryptofan: SSRI ökar risken för att utveckla serotoninsyndrom, vilket kräver försiktighet, mer intensiv och noggrann övervakning av patientens kliniska tillstånd;
- serotonerga läkemedel (t.ex. tramadol, triptaner): risken för att utveckla serotoninsyndrom ökar. Triptaner kan bidra till minskningen av kranskärlen och orsaka högt blodtryck;
- Hypericum perforatum-preparat: möjliga ökade biverkningar;
- elektrokonvulsiv terapi: anfallstiden kan öka. Särskild försiktighet krävs;
- läkemedel som metaboliseras med deltagande av CYP2D6-isoenzymet och med ett litet intervall av terapeutiska doser (tricykliska antidepressiva medel, propafenon, karbamazepin): biverkningar kan utvecklas. Läkemedlen ska ordineras i minimala terapeutiska doser under användning av fluoxetin och inom 5 veckor efter uttag.
- etanol: I experimentella studier ökade fluoxetin inte nivåerna av etanol i blodet eller förstärkte dess effekter, men samtidig alkohol och SSRI rekommenderas inte.
Analoger
Fluoxetin-Canon-analoger är Adepress, Alventa, Amitriptyline, Asentra, Brintellix, Velaxin, Dapfix, Zoloft, Caliksta, Clofranil, Lyudiomil, Mirzaten, Noxibel, Oprah, Paroxetine, Prozac, Sancipam, Serenata, Fifikozam, Trittilam., Acipey (ACP), Efevelon och andra.
Villkor för lagring
Förvara på en torr, mörk plats vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet är 4 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Fluoxetine-Canon
Patienter lämnar mestadels positiva recensioner om Fluoxetine-Canon och noterar dess höga effektivitet under olika depressiva förhållanden. Enligt uppgift eliminerar läkemedlet ångest och nervositet, återställer lugn och balans, förbättrar sömn, ökar stressmotstånd och prestanda. Samtidigt kan du hitta meddelanden som beskriver motsatt effekt: ökad depression, tårighet, ökad aggression etc.
Biverkningar inkluderar distraktion, sömnighet, apati, minskad libido, takykardi, dyspeptiska störningar och viktminskning.
Fluoxetin har anorexigena egenskaper, så många kvinnor tar det för att gå ner i vikt, vilket är strängt förbjudet av läkare, eftersom oönskade effekter kan utvecklas. Detta bekräftas av många tjejer som mot bakgrund av att ta Fluoxetin-Canon utvecklade depression felaktigt och tvärtom ökade aptiten.
Priset på Fluoxetine-Canon på apotek
Det ungefärliga priset för Fluoxetine-Canon för ett paket som innehåller 30 kapslar om 20 mg vardera är 105-134 rubel.
Fluoxetine-Canon: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Fluoxetin-Canon 20 mg kapslar 30 st. 108 RUB köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
