Fluoxetin Lannacher
Fluoxetine Lannacher: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Fluoxetin Lannacher
ATX-kod: N06AB03
Aktiv ingrediens: fluoxetin (fluoxetin)
Tillverkare: GLPHARMA, GmbH (Österrike)
Beskrivning och foto uppdaterad: 2018-11-21
Priser på apotek: från 120 rubel.
köpa
Fluoxetin Lannacher är ett antidepressivt medel.
Släpp form och komposition
Fluoxetin Lannacher produceras i form av kapslar: storlek nr 3, hård gelatinös, ogenomskinlig, kroppsbeige, keps - ljusgrön; innehållet i kapslarna är vitt pulver (10 st i en blister, 2 blister i en kartong).
1 kapsel innehåller:
- aktiv substans: fluoxetinhydroklorid - 22,36 mg (motsvarar 20 mg fluoxetin);
- ytterligare komponenter: dimetikon, förgelatinerad majsstärkelse;
- kapselkropp och lock: titandioxid, gelatin, järnoxidgult färgämne, patenterat blått V-färgämne (för locket).
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Verkningsmekanismen för fluoxetin baseras på den selektiva blockaden av neuronal återupptagning av serotonin (5-hydroxytryptamin) i synapserna av nervceller i centrala nervsystemet (CNS). Som ett resultat av undertryckandet av återupptagningen av serotonin ökar nivån av denna neurotransmittor i den synaptiska klyftan, och dess effekt på de postsynaptiska receptorsätena förbättras och förlängs.
Fluoxetin har en låg affinitet för α 1, α 2, och β-adrenerga, dopaminerga, muskarin, H 1 -histamin, serotonin och GABA-erga receptorer. Ämnet eliminerar dysfori, lindrar ångest, spänning och känslor av rädsla, förbättrar humöret, leder till minskad aptit. Läkemedlet ger minskning av tvångssyndrom (OCD), har ingen lugnande effekt, orsakar inte ortostatisk hypotoni och är inte kardiotoxisk. En ihållande klinisk effekt uppnås efter 1-2 veckors behandling.
Farmakokinetik
När det tas oralt absorberas medlet väl från mag-tarmkanalen (GIT). Ämnets biotillgänglighet påverkas inte av matintag. Den maximala koncentrationen (Cmax) i blodplasman observeras efter 6-8 timmar. Plasmaproteinbindningen är cirka 95%, inklusive alfa-1-syra glykoprotein och albumin. Fluoxetin kännetecknas av en hög distributionsvolym och bra vävnadsupptag och passerar lätt blod-hjärnbarriären.
Metabolisk transformation sker i levern med deltagande av isoenzymet CYP2D6 genom demetylering med bildandet av substansens huvudsakliga aktiva metabolit - norfluoxetin. Läkemedlets metaboliter utsöndras av njurarna (80%) och tarmarna (15%), främst i form av glukuronider. Efter att ha uppnått jämviktskoncentrationen i plasma kan halveringstiden (T ½) för fluoxetin vara 4-6 dagar efter en enstaka dos - 1-4 dagar. Norfluoxetin T ½ kan vara inom 4-16 dagar, vilket är anledningen till en betydande ackumulering av aktiva former och en långvarig närvaro i kroppen (från 5 till 6 veckor) efter utsättning.
Indikationer för användning
- depression av olika ursprung;
- bulimisk neuros;
- OCD (tvångssyndrom);
- premenstruell dysfori.
Kontraindikationer
Absolut:
- urinblåsa;
- allvarliga funktionsstörningar i njurarna [kreatininclearance (CC) mindre än 10 ml / min] och lever;
- ålder upp till 18 år
- graviditet och amning
- kombinerad administrering med tioridazin, pimozid samt monoaminoxidashämmare (MAO) -hämmare (inklusive inom 14 dagar efter det att den senare har avbrutits);
- överkänslighet mot komponenterna i fluoxetin Lannacher.
Relativt (läkemedlet bör tas med extrem försiktighet):
- epilepsi (inklusive historikdata);
- diabetes;
- överdriven viktminskning
- självmordstankar;
- Parkinsons sjukdom.
Instruktioner för användning av Fluoxetin Lannacher: metod och dosering
Fluoxetin Lannacher tas oralt med eller utan mat.
Rekommenderad dosering baserat på indikationer:
- depression: i början av kursen under första halvan av dagen ordineras 1 gång per dag i en dos av 20 mg (1 kapsel) med ytterligare en möjlig ökning av den dagliga dosen, om nödvändigt, upp till 40-60 mg (2-3 kapslar), tagna i 2-3 doser; den maximala dagliga dosen bör inte vara mer än 80 mg (4 kapslar);
- OCD: daglig dos - 20-60 mg (1-3 kapslar);
- premenstruella dysforiska störningar: daglig dos - 20 mg (1 kapsel);
- bulimisk neuros: daglig dos - 60 mg (3 kapslar), tas i 2-3 doser.
Varaktigheten av behandlingen är 3-4 veckor.
Bieffekter
- Magtarmkanalen: smakstörning, nedsatt aptit, hypersalivation eller muntorrhet, illamående, diarré, kräkningar;
- CNS: sömnstörningar, huvudvärk, ökad trötthet, ångest, yrsel, asteni, agitation, tremor, motorisk agitation, förvärring av självmordstendenser, mani / hypomani;
- urinvägarna: inkontinens / urinretention, vaginit, dysmenorré, fördröjd utlösning, minskad libido;
- allergiska reaktioner: hudutslag, urtikaria, klåda, artralgi, myalgi, feber;
- andra: ökad svettning, viktminskning, nedsatt synskärpa, takykardi, vaskulit, systemiska störningar i njurarna, lungorna eller levern.
Överdos
Överdoseringssymptom kan inkludera: kräkningar, illamående, rastlöshet, upphetsning, krampanfall och hjärt-kärlsjukdomar. I detta tillstånd ordineras magsköljning, aktivt kolintag, symptomatisk behandling. I händelse av kramper administreras lugnande medel, åtgärder vidtas för att bibehålla andningen och hjärtaktiviteten.
speciella instruktioner
Hos patienter med diabetes mellitus förvärras hotet om hypoglykemi, och efter dess avlägsnande - hyperglykemi. Som ett resultat är det nödvändigt att justera dosen av insulin och / eller något annat hypoglykemiskt medel. Patienter bör övervakas noggrant tills signifikant förbättring av diabetesbehandlingen inträffar.
Under behandlingsperioden kan det förekomma en progressiv minskning av kroppsvikt (anorexigena effekter), vilket bör beaktas hos personer med undervikt.
Läkemedlet kan tas tidigast 14 dagar efter avslutad användning av MAO-hämmare. Efter avslutad intag av Fluoxetin Lannacher kan MAO-hämmare endast påbörjas efter 5 veckor.
Patienter under 24 år med depression eller andra psykiatriska störningar har en ökad risk för självmordstankar och självmordstendenser under antidepressiv användning jämfört med placebo. Vid förskrivning av läkemedlet till patienter från denna åldersgrupp bör det möjliga hotet om självmord och fördelarna med att använda fluoxetin korreleras. Under studierna ökade inte självmordsrisken hos personer över 24 år och minskade något i åldern över 65 år. Med tanke på det faktum att alla depressiva störningar leder till en förvärring av hotet om självmord, under behandling med antidepressiva medel, är det nödvändigt att noggrant övervaka patientens tillstånd för att tidigt upptäcka eventuella störningar och självmordsbeteende.
Under tiden du tar Fluoxetine Lannacher måste du sluta dricka alkohol.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Patienter som får fluoxetinbehandling rekommenderas att avstå från att köra bil eller andra komplicerade maskiner.
Applicering under graviditet och amning
Enligt instruktionerna är Fluoxetin Lannacher kontraindicerad under graviditet.
Det visade sig att fluoxetin tränger in i bröstmjölk (upp till 25% av plasmanivån), vilket resulterar i att dess intag under amning är kontraindicerat.
Pediatrisk användning
Eftersom effekten och säkerheten av användningen av Fluoxetin Lannacher hos barn och ungdomar under 18 år inte har fastställts är läkemedlet kontraindicerat hos patienter i denna åldersgrupp.
Med nedsatt njurfunktion
Användningen av läkemedlet är kontraindicerat hos patienter med svårt nedsatt njurfunktion (CC mindre än 10 ml / min). Vid nedsatt funktionsnedsättning i njurarna med mild till måttlig svårighetsgrad är det nödvändigt att minska dosen och öka intervallet mellan doserna Fluoxetin Lannacher.
För kränkningar av leverfunktionen
I närvaro av levercirros ökar T ½ av fluoxetin med 3-4 gånger. Vid svåra leverpatologier är användningen av läkemedlet kontraindicerad. För patienter med mild till måttlig leversjukdom rekommenderas att du börjar ta Fluoxetin Lannacher med ½ dos.
Användning hos äldre
Äldre patienter bör börja ta Fluoxetin Lannacher i en dos som halveras.
Läkemedelsinteraktioner
- MAO-hämmare - förekomsten av serotoninsyndrom är möjligt, vars symtom är diarré, ökad svettning, frossa, hypertermi, tremor, myoklonus, hyperreflexi, nedsatt rörelsekoordination, agitation, autonom labilitet, delirium, koma (kombinationen är kontraindicerad);
- tricykliska antidepressiva medel, trazodon, maprotilin, fenytoin - det finns en ökning av plasmakoncentrationen med en faktor två (vid kombinerad användning måste dosen av dessa medel minskas med 50%);
- preparat som innehåller johannesört (Hypericum perforatum) - möjligen förvärring av den serotonerga effekten, ökade biverkningar;
- antidiabetika, etanol, diazepam, alprazolam - effekten av dessa läkemedel ökar;
- tryptofan - de serotonerga egenskaperna hos fluoxetin förbättras (förvärring av motorisk ångest, agitation, gastrointestinala störningar);
- centralt verkande läkemedel som leder till hämning av centrala nervsystemet, etanol - deras effekt förstärks och hotet om oönskade reaktioner ökar;
- litiumpreparat - nivån av litiuminnehåll stiger, vilket leder till risken för att utveckla toxiska effekter;
- antikoagulantia, digitoxin (medel med en hög grad av bindning till proteiner) - en ökning av koncentrationen av obundna läkemedel i plasma är möjlig och en förvärring av risken för deras biverkningar;
- elektrokonvulsiv terapi - utvecklingen av långvariga anfall kan observeras.
Analoger
Analoger av Fluoxetin Lannacher är: Profluzac, Apo-Fluoxetin, Flunisan, Prozac, Fluoxetin, Fluval, Fluoxetin-OBL, Fluoxetin-Canon.
Villkor för lagring
Förvara på en plats utom räckhåll för barn och skyddad från ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Fluoxetine Lannacher
Enligt de flesta recensioner är Fluoxetin Lannacher ett effektivt läkemedel som hjälper till med depression, OCD, panikattacker, bulimiska neuroser.
Nackdelarna med läkemedlet inkluderar utveckling av biverkningar av varierande intensitet, såsom sömnighet, dämpning av aptit, en känsla av slöhet, ökad ångest, agitation, minskad libido och uppkomsten av självmordstankar. Vissa recensioner visar att läkemedlet är beroendeframkallande.
Nästan alla patienter som har tagit detta antidepressiva medel anser att det endast bör användas enligt anvisningar och under överinseende av en läkare och rekommenderar att man inte självmedicinerar läkemedlet för att korrigera vikten.
Priset på Fluoxetine Lannacher på apotek
Det ungefärliga priset för Fluoxetine Lannacher (för en förpackning som innehåller 20 kapslar) kan vara 110–140 rubel.
Fluoxetine Lannacher: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Fluoxetin Lannacher 20 mg kapslar 20 st. 120 RUB köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
