Cefurus - Instruktioner, Antibiotikabruk För Barn, Analoger, Pris

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Cefurus

Cefurus: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. Användning hos äldre
13. 13. Läkemedelsinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Lagringsvillkor
16. 16. Villkor för utdelning från apotek
17. 17. Recensioner
18. 18. Pris på apotek

Latinskt namn: Cefurus

ATX-kod: J01DC02

Aktiv ingrediens: cefuroxim (Cefuroxime)

Tillverkare: JSC Sintez (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2017-05-05

Priser på apotek: från 79 rubel.

köpa

Cefurus är ett antibakteriellt medel för parenteral användning.

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av ett pulver för beredning av en lösning för intravenös (i / v) och intramuskulär (i / m) administrering: vit med en gul nyans eller vit (0,75 g vardera i en 10 ml injektionsflaska eller 1,5 g i en ampull) volym på 20 ml, i en kartong med 1, 5 eller 10 flaskor; för sjukhus - i en kartong med 50 flaskor; i en blisterförpackning som förpackar 1 flaska med pulver i en dos av 0,75 g och 2 ampuller med lösningsmedel 5 ml vardera, i en kartong 1 förpackning och ampullskärare; i en kartong / låda 1 flaska pulver i en dos av 0,75 g, 2 ampuller med ett lösningsmedel och en ampullskärare; i en blisterremsa 5 injektionsflaskor med pulver i en dos av 0,75 g, i en blisterlist förpackning 5 ampuller med ett lösningsmedel, i en kartong 1 förpackning med en beredning, 2 förpackningar med ett lösningsmedel och en ampullskärare;Om ampuller har en sprickring eller ett skår och en spets, sätts inte skärmaren in. Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Cefurus).

En flaska innehåller den aktiva substansen - cefuroximnatrium (i termer av cefuroxim) i en dos av 0,75 eller 1,5 g.

Lösningsmedel - vatten för injektion (d / tum).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Cefuroxim är en andra generationens cefalosporinantibiotikum som uppvisar aktivitet mot ett brett spektrum av patogener, inklusive stammar som producerar β-laktamaser. Läkemedlet har en bakteriedödande effekt som förhindrar syntesen av bakteriecellväggen.

In vitro är Cefurus aktiv mot följande mikroorganismer:

• Gramnegativa aeroba bakterier: Haemophilus parainfluenzae (inklusive ampicillinresistenta stammar), Haemophilus influenzae (inklusive ampicillinresistenta stammar), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp., Providencia miracles spp., Providencia miraculi spp. (inklusive stammar som producerar och icke producerar penicillinas), Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis;
• grampositiva aeroba bakterier: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (inklusive stammar som är resistenta mot penicilliner, men exklusive stammar som är resistenta mot meticillin), Streptococcus pyogenes (och andra β-hemolytiska streptokocker), Streptococcus molytisk streptokocker, Streptococcus-grupper, Streptococcus-grupper, Streptococcus-grupper (Streptococcus agalactiae);
• anaeroba bakterier: gramnegativa och grampositiva kockar (inklusive Peptostreptococcus spp. och Peptococcus), Clostridium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (förutom Bacteroides fragilis);
• andra mikroorganismer: Borrelia burgdorferi.

Mikroorganismer såsom Campylobacter spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Pseudomonas spp., Methicillin-resistenta stammar av Staphylococcus epidermidis, Entericus epidermidis och Staphylococcus morppleus. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetik

Efter intramuskulär injektion i en dos av 0,75 g observeras den maximala koncentrationen (_Cmax) av cefuroxim efter 15-60 minuter och är 27 μg / ml. Vid intravenös infusion i doser på 0,75 och 1,5 g 15 minuter efter administrering är C _{max för} läkemedlet 50 respektive 100 μg / ml, den terapeutiska koncentrationen i blodserumet förblir i 5,3 respektive 8 timmar.

Medlet binder till plasmaproteiner med 33-50%. Vid intravenösa och intramuskulära injektioner är halveringstiden (T _½) 1,3–1,5 timmar, hos nyfödda - 2–2,5 timmar. Terapeutiska koncentrationer av cefuroxim registreras i myokardiet, mjuka vävnader, hud, pleuravätska, sputum och galla. Koncentrationer av den aktiva substansen som överstiger den minsta hämmande koncentrationen (MIC) för de flesta mikroorganismer kan uppnås i synoviala och intraokulära vätskor såväl som i benvävnad. Läkemedlet passerar blod-hjärnbarriären (BBB) i hjärnhinneinflammation, passerar moderkakan och detekteras i bröstmjölk.

Genomgår inte metabolisk transformation i levern. Cirka 85–90% av den administrerade dosen utsöndras genom njurarna genom glomerulär filtrering och tubulär utsöndring oförändrad under 8 timmar (det mesta av den aktiva substansen utsöndras under de första 6 timmarna, vilket bildar en hög grad av koncentration i urinen). Medlet elimineras fullständigt efter 24 timmar (den ena halvan genom tubulär utsöndring, den andra genom glomerulär filtrering).

Indikationer för användning

Cefurus rekommenderas för behandling av bakterieinfektioner orsakade av mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet:

• faryngit, tonsillit, bihåleinflammation, otitis media (infektioner i ÖNH-organ);
• bronkit, lungabscess, lunginflammation, pleural empyem (luftvägsinfektioner);
• asymptomatisk bakteriuri, cystit, pyelonefrit (urinvägsinfektioner);
• septisk artrit, osteomyelit (infektioner i ben och leder);
• furunkulos, impetigo, pyoderma, sårinfektion, erysipelas, flegmon, erysipeloid (infektioner i huden och mjukvävnader);
• cervicit, adnexit, endometrit (infektioner i bäckenorganen);
• hjärnhinneinflammation;
• sepsis;
• gonorré
• Lyme-sjukdom (borrelios).

Dessutom är Cefurus indicerat för att förebygga smittsamma komplikationer under operationer i bukhålans organ, bröst, bäcken och leder (inklusive operationer i hjärtat, lungorna, matstrupen, ortopediska operationer och operationer i kärlkirurgi i närvaro av hög risk för smittsamma komplikationer.).

Kontraindikationer

Användningen av antibiotikumet Cefurus är kontraindicerat för överkänslighet mot cefuroxim, liksom för andra cefalosporiner, karbapenemer och penicilliner.

Ett antibakteriellt medel bör användas med extrem försiktighet vid följande sjukdomar / tillstånd:

• blödning och matsmältningssjukdomar (inklusive ulcerös kolit), inklusive indikationer i anamnesen;
• kronisk njursvikt (CRF);
• neonatal period (inklusive prematuritet);
• graviditet och amning
• kombinerad användning med slingdiuretika, aminoglykosider.

Med försiktighet bör läkemedelsbehandling också utföras hos avmagrade och försvagade patienter.

Cefurus, bruksanvisning: metod och dosering

Cefurus injiceras intramuskulärt eller intravenöst med jet eller dropp.

Vuxna ordineras läkemedlet intramuskulärt eller intravenöst 3 gånger om dagen, 0,75 g vardera, vid allvarlig infektion kan dosen ökas till 3-4 injektioner på 1,5 g per dag (vid behov kan tidsintervallet mellan injektioner minskas upp till 6 timmar). Den genomsnittliga dagliga dosen varierar vanligtvis från 3 till 6 g.

Rekommenderad dosering för Cefurus för vuxna:

• bakteriell meningit: IV var 8: e timme, 3 g;
• förvärring av kronisk bronkit: intramuskulär eller intravenös 2-3 gånger om dagen, 0,75 g under 48-72 timmar, då rekommenderas att byta till oral form av cefuroxim - 2 gånger om dagen, 0,5 g under en kurs av 5– 10 dagar;
• lunginflammation: intramuskulär eller intravenös 2-3 gånger om dagen, 1,5 g under 48–72 timmar, följt av användning av en oral form av cefuroxim 2 gånger om dagen, 0,5 g under 7-10 dagar;
• gonorré: IM 1-injektion i en dos av 1,5 g eller 2 injektioner i en dos av 0,75 g i olika områden (till exempel i båda glutealmusklerna);
• postoperativa komplikationer (för profylax): kirurgiska ingrepp i lungor, hjärta, kärl och matstrupe - intravenöst 0,5-1 timme före operationen, 1,5 g vardera, och för långvariga operationer intravenöst eller intramuskulärt vardera 8 timmar inom de närmaste 24–48 timmarna, 0,75 g vardera (för öppen hjärtkirurgi bör den totala dosen inte överstiga 6 g); ortopediska operationer och operationer på bäckenorganen, bukhålan - i.v. med induktion av anestesi, 1,5 g vardera, sedan dessutom 8 och 16 timmar efter avslutad operation i / m 0,75 g vardera; komplett fogbyte - pulver i torr form blandas i en dos av 1,5 g med varje förpackning metylmetakrylatcementpolymer innan flytande monomer tillsätts.

Läkemedlet måste användas med extrem försiktighet vid behandling av nyfödda barn (inklusive för tidigt födda barn).

Cefurus för barn över 3 månaders ålder ordineras intravenöst eller intramuskulärt i en daglig dos på 30-100 mg / kg i 3-4 injektioner. Vid behandling av de flesta smittsamma sjukdomar är den optimala dagliga dosen 60 mg / kg. Nyfödda och barn under 3 månaders ålder ordineras 30 mg / kg per dag i 2-3 injektioner.

Vid behandling av bakteriell hjärnhinneinflammation hos barn injiceras läkemedlet intravenöst: för yngre och äldre är den rekommenderade dagliga dosen 150-250 mg / kg i 3-4 injektioner, för nyfödda - 100 mg / kg i 2-3 injektioner. Vid behandling av hjärnhinneinflammation kan barn uppleva hörselnedsättning.

Patienter med kronisk njursvikt behöver ändra doseringen. Med CC (kreatininclearance) 10–20 ml / min hos vuxna används Cefurus intravenöst eller intramuskulärt 2 gånger om dagen, 0,75 g vardera, med CC under 10 ml / min - en gång om dagen, 0,75 g Hos barn med kronisk njursvikt bör dosregimen justeras i enlighet med rekommendationer för vuxna.

Patienter som genomgår kontinuerlig hemodialys med hjälp av en arteriovenös shunt eller höghastighetshemofiltrering på intensivvårdsavdelningar rekommenderas att använda Cefurus 2 gånger om dagen i 0,75 g. Om patienter är i hemofiltrering med låg hastighet är det nödvändigt att följa de doseringsregimer som föreskrivs vid överträdelse njurarnas aktivitet.

För att bereda en suspension för intramuskulär administrering till pulvret i en dos av 0,75 g (innehållet i en 10 ml injektionsflaska), tillsätt ett lösningsmedel - vatten för injektion. i en mängd av 3 ml, till ett pulver i en dos av 1,5 g (innehållet i en 20 ml flaska) - i en mängd av 6 ml. Blandningen måste skakas försiktigt tills en suspension bildas.

För att få en lösning för intravenös jetinjektion bör pulvret i en dos av 0,75 g spädas med vatten för injektion. i en volym av 9 ml, i en dos av 1,5 g - i en volym av 14 ml.

För att bereda en lösning för intravenös infusion, till exempel för intravenösa infusioner som varar upp till 30 minuter, löses pulvret i en dos av 1,5 g i vatten för injektion. volym 50 ml. Den beredda lösningen kan infunderas direkt i en ven eller i ett dropprör för parenteral vätsketillförsel.

Bieffekter

• matsmältningssystemet: flatulens, diarré, illamående, förstoppning, kräkningar, buksmärtor och kramper, glossit, oral candidiasis, sår i munslemhinnan, kolestas, pseudomembranös kolit (risken för den senare måste beaktas hos patienter med svår diarré som utvecklas under kursen behandling eller efter avslutad behandling)
• nervsystemet: kramper;
• urinvägar: dysuri, interstitiell nefrit, nedsatt njurfunktion - en minskning av CC, en ökning av kreatininnivån och / eller urea kväve i blodet;
• reproduktionssystem: vaginit, klåda i perineum;
• hematopoietiska organ: leukopeni, eosinofili, neutropeni, hemolytisk anemi, trombocytopeni, minskad hemoglobin- och hematokritnivå, agranulocytos, förlängning av protrombintid, hypoprotrombinemi;
• sinnesorgan: hörselnedsättning;
• allergiska reaktioner: utslag, frossa, klåda, urtikaria; sällan - läkemedelsfeber, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), exudativ erytem multiforme (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), bronkospasm, kutan vaskulit, anafylaktisk chock, serumsjuka;
• laboratorieparametrar: hyperbilirubinemi, falskt positivt Coombs-test, ökad aktivitet av leverenzymer - aspartataminotransferas (AST), alaninaminotransferas (ALT), laktatdehydrogenas (LDH), alkaliskt fosfatas (ALP);
• lokala reaktioner: med intramuskulär injektion - irritation, smärta och infiltration på injektionsstället; med intravenös administrering - tromboflebit, flebit.

Överdos

Överdoseringssymtom kan inkludera agitation i centrala nervsystemet och kramper. Behandlingen är symptomatisk, hemodialys och peritonealdialys är effektiva.

speciella instruktioner

Under behandling med Cefurus är det nödvändigt att övervaka njurfunktionen, särskilt hos patienter med en njursjukdom, patienter som använder ett antibiotikum i höga doser, hos äldre, i kombination med slingdiuretika och aminoglykosider.

Om det finns en historia av allergiska reaktioner mot penicilliner är överkänslighet mot cefalosporin-antibiotika möjlig.

När du har tagit bort symtomen bör du fortsätta använda Cefurus i ytterligare 48-72 timmar, vid behandling av infektioner orsakade av Streptococcus pyogenes, bör kursen vara minst 7-10 dagar.

Under behandlingen kan det finnas en falsk positiv urinreaktion mot glukos och ett falskt positivt direkt antiglobulintest (direkt Coombs-reaktion). När blodsockernivåer fastställs hos patienter som får cefuroxim rekommenderas att man använder glukosoxidas / hexokinas-test.

Under behandlingsperioden är användningen av etanol förbjuden.

När man överför en patient från parenteral administrering av Cefurus till att ta en oral form av cefuroxim är det nödvändigt att ta hänsyn till infektionens svårighetsgrad, patogenens känslighet och patientens allmänna tillstånd. Om det inte är möjligt att uppnå en klinisk effekt inom 72 timmar efter behandlingens bör parenteral administrering av läkemedlet fortsätta.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Vid behandling av Cefurus måste patienter som kör fordon eller annan komplex och potentiellt farlig utrustning vara försiktiga.

Applicering under graviditet och amning

Under graviditet och amning är antibiotikabehandling med Cefurus endast möjlig om den avsedda nyttan för kvinnan väsentligt överväger det möjliga hotet mot fostrets / barnets hälsa.

Pediatrisk användning

Läkemedlet måste användas med extrem försiktighet vid behandling av nyfödda barn (inklusive för tidigt födda barn).

Cefurus för barn över 3 månaders ålder ordineras intravenöst eller intramuskulärt i en daglig dos på 30-100 mg / kg i 3-4 injektioner. Vid behandling av de flesta smittsamma sjukdomar är den optimala dagliga dosen 60 mg / kg. Nyfödda och barn under 3 månaders ålder ordineras 30 mg / kg per dag i 2-3 injektioner.

Vid behandling av bakteriell meningit injiceras Cefurus intravenöst, för yngre och äldre är den rekommenderade dagliga dosen 150-250 mg / kg i 3-4 injektioner, för nyfödda - 100 mg / kg i 2-3 injektioner. Vid behandling av hjärnhinneinflammation kan barn uppleva hörselnedsättning.

Med nedsatt njurfunktion

I närvaro av kronisk njursvikt utförs Cefurus-behandling med extrem försiktighet.

Patienter med kronisk njursvikt behöver ändra doseringen. När CC är 10-20 ml / min hos vuxna används Cefurus intravenöst eller intramuskulärt 2 gånger om dagen, 0,75 g vardera, med CC under 10 ml / min - 0,75 g en gång om dagen. CRF-dosregimen bör justeras i enlighet med rekommendationer för vuxna.

Patienter som genomgår kontinuerlig hemodialys med hjälp av en arteriovenös shunt eller höghastighetshemofiltrering på intensivvårdsavdelningar rekommenderas att använda Cefurus 2 gånger om dagen i 0,75 g. Om patienter är i hemofiltrering med låg hastighet är det nödvändigt att följa de doseringsregimer som föreskrivs vid överträdelse njurarnas aktivitet.

Användning hos äldre

Under behandling hos äldre patienter är det nödvändigt att övervaka njurfunktionen.

Läkemedelsinteraktioner

• aminoglykosider och diuretika: hotet om nefrotoxiska effekter förvärras;
• loop diuretika: tubulär utsöndring saktar ner, njurclearance minskar, plasmanivåer och T _{½ av} cefuroxim ökar;
• natriumbikarbonatlösning 2,74%, aminoglykosider: farmaceutisk oförenlighet av dessa läkemedel med cefuroxim noteras;
• natriumkloridlösning 0,9%, vattenlösningar innehållande upp till 1% lidokainhydroklorid, dextroslösningar 5 och 10%, dextroslösning 5% och natriumkloridlösning 0,9%, natriumkloridlösning 0,18% och dextroslösning 4%, Hartmans lösning, Ringers lösning, natriumlaktatlösning, heparin (10 U / ml och 50 U / ml) i 0,9% natriumkloridlösning: farmaceutisk kompatibilitet mellan dessa läkemedel och cefuroxim registrerades.

Analoger

Analoger av Cefurus är: Antibioxim, Super, Zinacef, Cefroxim J, Zinnat, Cetyl Lupin, Cefuroxime, Acenoveriz, Cefurabol, Axosef, etc.

Villkor för lagring

Förvara på en plats utom räckhåll för barn, skyddad från fukt och ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarhet är 2 år.

Lösningen framställd av pulvret kan förvaras i 7 timmar vid rumstemperatur och i 48 timmar i kylskåpet. Lösningen som blir gul under lagring är användbar.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Cefurus

De få recensioner om Cefurus indikerar effektiviteten av läkemedelsbehandling hos vuxna och barn av infektionssjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för det. Cefurus uppvisar bakteriedödande aktivitet mot ett brett spektrum av patogener och enligt recensioner används den framgångsrikt för att förhindra utvecklingen av smittsamma komplikationer under kirurgiska ingrepp.

Nackdelarna med detta antibiotikum innefattar ett stort antal biverkningar, ömhet i intramuskulära injektioner och en ganska hög kostnad för läkemedlet som krävs för en fullständig behandling.

Pris för Cefurus på apotek

Priset på Cefurus, ett pulver för beredning av en lösning för intravenös och intramuskulär injektion, kan vara 65–70 rubel. för 1 flaska innehållande 0,75 g; 100-130 rubel. för 1 flaska innehållande 1,5 g.

Cefurus: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Cefurus pulver för rovlösning för intravenös och intramuskulär injektion. 750 mg 79 RUB köpa

Cefurus 750 mg pulver för beredning av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering 1 st. 79 RUB köpa

Cefurus 1,5 g pulver för beredning av lösning för intravenös och intramuskulär administrering 1 st. 140 RUB köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!