Protionamid
Protionamid: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. För kränkningar av leverfunktionen
- 12. Användning hos äldre
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Protionamid
ATX-kod: J04AD01
Aktiv ingrediens: protionamid (protionamid)
Producent: Pharmasintez JSC (Ryssland), Valenta Pharm JSC (Ryssland), Sentiss Pharma Pvt. Ltd (Indien), Lincoln Pharmaceuticals Ltd. (Indien), Simpex Pharma Pvt. Ltd. (Indien), OOO Ozone (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 10.07.2018
Protionamid är ett läkemedel mot tuberkulos.
Släpp form och komposition
Doseringsform - filmdragerade tabletter: runda, bikonvexa; vid pausen sticker två lager ut: ett skal - från gul till gulorange och en gul kärna (10 st. i blisterförpackningar / blåsor, i en kartong 1–5, 10, 50 eller 100 förpackningar / blåsor; 50 st. i blisterförpackade förpackningar, i en kartong med 1-5 eller 10 förpackningar; 50, 100, 500, 1000 eller 3000 st. i plastpåsar, i en plastflaska 1 förpackning; 10, 20, 30, 40, 50, 100 eller 1000 bitar i polymerburkar, i en kartong 1 burk).
Aktiv ingrediens i 1 tablett: protionamid - 250 mg.
På grund av närvaron av ett stort antal tillverkare varierar sammansättningen av hjälpkomponenterna och filmskalet avsevärt. Andra förpackningsalternativ är också möjliga.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Protionamid är ett syntetiskt antibakteriellt läkemedel, ett derivat av isonicotinsyra, tillhör gruppen av andra anti-tuberkulosläkemedel. Det är en blockerare av syntesen av mykolsyror, den viktigaste strukturella komponenten i MBT-cellväggen (mycobacterium tuberculosis). Protionamid har de inneboende egenskaperna hos antagonister av nikotinsyra; i höga koncentrationer stör det proteinbiosyntesen i en mikrobiell cell.
Protionamid är effektivt mot MBT-resistent mot förstahandsläkemedel mot tuberkulos. Det uppvisar en bakteriostatisk effekt (vars aktivitet ökar i en sur miljö) i förhållande till intra- och extracellulär Mycobacterium tuberculosis av snabb / långsam reproduktion. I höga koncentrationer påverkar det Mycobacterium leprae, liksom vissa atypiska mykobakterier. I fokus för specifik inflammation förstärker det fagocytos.
Under processen för tuberkulosbehandling utvecklas resistens hos mikroorganismer snabbt, deras fullständiga korsresistens mot etionamid noteras. Protionamid hämmar utvecklingen av resistens mot andra läkemedel mot tuberkulos, medan etionamid tolereras bättre.
Farmakokinetik
Protionamid absorberas snabbt i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen), Cmax (maximal koncentration) i blodplasma uppnås 2-3 timmar efter oral administrering.
Ämnet tränger igenom både friska och patologiskt förändrade vävnader: serös / purulent pleural effusion, foci av tuberkulos och håligheter i lungorna, cerebrospinalvätska med hjärnhinneinflammation.
Läkemedlet metaboliseras i levern, en av dess metaboliter, sulfoxid, uppvisar tuberkulostatisk aktivitet.
Det utsöndras av njurarna och med galla (inklusive 15–20% oförändrat).
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna används Protionamide för kombinerad behandling av lung- / extrapulmonala former av tuberkulos, med resistens mot behandling med förstahands-anti-tuberkulosläkemedel eller deras dåliga tolerans, för att stoppa infiltrativa, ulcerativa och exsudativa processer.
Kontraindikationer
Absolut:
- akut gastrit;
- magsår i magen och tolvfingertarmen;
- erosiv och ulcerös kolit;
- akut hepatit;
- levercirros;
- kronisk alkoholism
- graviditet och amningstid
- barndom;
- individuell överkänslighet mot några komponenter.
Relativa kontraindikationer för vilka Protionamid används med försiktighet: svårt leversvikt, diabetes mellitus.
Instruktioner för användning av Protionamide: metod och dosering
Protionamid är avsett för oral administrering och bör tas efter måltider.
Rekommenderad dosering:
- vuxna patienter: 250 mg 3 gånger dagligen; med god tolerans - 2 gånger om dagen, 500 mg; terapeutisk daglig dos av 500-1000 mg;
- barn: med en hastighet av 10–20 mg / kg kroppsvikt per dag.
För patienter över 60 år och patienter som väger mindre än 50 kg bör den maximala dagliga dosen inte överstiga 750 mg (den föredragna dosen är 2 gånger om dagen, 250 mg).
Längden på den terapeutiska kursen är 8-9 månader.
Bieffekter
Möjliga biverkningar av Protionamid:
- matsmältningssystemet: illamående / kräkningar, aptitlöshet; torrhet, hypersalivation eller en metallsmak i munnen (försvinner snabbt efter att läkemedlet har avslutats); ofta - ökad aktivitet av levertransaminaser; sällan - allvarliga kränkningar av leverfunktionen med tecken på hepatit / gulsot (levertoxicitet beror på graden av leversvikt, till exempel på grund av leverskada till följd av alkoholism). Sannolikheten för biverkningar ökar med den kombinerade användningen av läkemedlet med pyrazinamid, isoniazid, rifampicin;
- CNS (centrala nervsystemet): sömnlöshet, ångest, depression, agitation; sällan - dåsighet, asteni, yrsel, huvudvärk i isolerade fall - optisk neurit, parestesi, perifer neuropati; förbättringen av dessa biverkningar av protionamid kan underlättas genom samtidig intag av andra antituberkulosläkemedel som verkar på centrala nervsystemet (isoniazid, cykloserin) och alkohol;
- kardiovaskulärt system: ortostatisk hypotoni, takykardi;
- endokrina systemet: ibland - hypoglykemi hos patienter med diabetes mellitus, gynekomasti hos män; sällan - minskad styrka, nedsatt sköldkörtelfunktion (hypotyreos), menstruations oegentligheter;
- allergiska reaktioner: sällan - hudutslag i vissa fall - pellagra-liknande reaktioner (en kombination av hudmanifestationer och störningar i centrala nervsystemet).
Överdos
Överdoseringssymptom är encefalopati, onormal leverfunktion, pellagra-liknande hudreaktioner.
Det rekommenderas att avbryta läkemedlet och genomföra symtomatisk behandling.
speciella instruktioner
Mottagning av protionamid bör inledas efter testning av patogen mikrofloras känslighet för den. Dosen av läkemedlet bestäms individuellt baserat på patientens känslighet och ämnets tolerans.
Den kombinerade användningen av läkemedlet med alkohol bör undvikas på grund av den ökade toxiska effekten av alkohol, vilket ökar risken för CNS-depression.
Kombinerad användning med isoniazid och cykloserin kräver särskild uppmärksamhet på grund av möjliga psykiska störningar.
I samband med den konstanta användningen av protionamid i kombination med andra läkemedel mot tuberkulos krävs regelbunden övervakning av följande laboratorieparametrar: serumtransaminaser, gamma-glutamyltransferas och alkaliskt fosfatas.
Patienter med diabetes mellitus måste kontrollera blodsockernivån minst en gång per månad och vid behov justera dosen insulin eller hypoglykemiska medel för oral administrering.
Utvecklingen av hudreaktioner kan vara en manifestation av symtomen på pellagra-liknande biverkningar, vilket bör ses som behovet av läkemedelsuttag.
I syfte att minska risken för biverkningar, rekommenderas att kombinera intaget av prothionamide med pyridoxin (vitamin B 6) i en daglig dos av 150-300 mg.
Applicering under graviditet och amning
På grund av penetrering av protionamid genom placentabarriären är dess användning under graviditet kontraindicerad.
Amning under läkemedelsbehandling bör avbrytas.
Pediatrisk användning
Protionamid i pediatrisk praxis bör användas i enlighet med recept från den behandlande läkaren och med hänsyn till tillverkarens rekommendationer.
Olika läkemedelsföretag definierar åldersgränser enligt följande: under 3, under 14 eller under 18.
Det rekommenderas att bestämma den dagliga dosen av läkemedlet för barn med en hastighet av 10–20 mg per kg kroppsvikt.
För kränkningar av leverfunktionen
Protionamid används med försiktighet vid svårt nedsatt leverfunktion. Läkemedlet är kontraindicerat hos patienter med akut hepatit och levercirros.
Användning hos äldre
Patienter över 60 år ordineras protionamid i en dos på 500 mg per dag, uppdelad i 2 doser, den maximala dagliga dosen är 750 mg.
Läkemedelsinteraktioner
Isoniazid, pyrazinamid, cykloserin och andra läkemedel mot TB är kompatibla med protionamid.
Man måste ta hänsyn till att isoniazid ökar plasmakoncentrationen av protionamid.
Isoniazid, rifampicin och pyrazinamid uppvisar en additiv hepatotoxisk effekt med protionamid.
Verkningsmekanism på det centrala nervsystemet observeras med kombinerad användning av isoniazid och cykloserin med protionamid.
Protionamid ökar alkoholens deprimerande effekt på centrala nervsystemet.
Ibland kan intag av protionamid kräva en lägre dos av insulin eller orala hypoglykemiska läkemedel.
Analoger
Analogerna av Protionamid är Protomid, Petekha, Protionamid-Acri, Protubutin, Kombitub-Neo, Protiokomb, etc.
Villkor för lagring
Förvara läkemedlet utom räckhåll för barn.
Beroende på tillverkare (extra sammansättning av tabletterna) varierar den maximala lagringstemperaturen från 25 till 30 ° C.
Utgångsdatum och lagringsförhållanden bör visas på förpackningen.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Protionamide
Eftersom läkemedlet endast används vid ineffektivitet av anti-tuberkulosläkemedel från första raden, det vill säga ganska sällan, finns det praktiskt taget inga recensioner av Protionamid. I de tillgängliga recensionerna beskriver patienterna läkemedlets effektivitet och noterar tillsammans med det biverkningar, varav den vanligaste är illamående.
Priset på Prothionamide på apotek
Beräknat pris på Prothionamide tabletter 250 mg för 50 st. i paketet varierar från 350 till 390 r.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
