Protaminsulfat
Protaminsulfat: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Läkemedelsinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Villkor för lagring
- 14. Villkor för utdelning från apotek
- 15. Recensioner
- 16. Pris på apotek
Latinskt namn: Protaminsulfat
ATX-kod: V03AB14
Aktiv ingrediens: protaminsulfat
Tillverkare: Ellara Ltd. (Ryssland), Galenika ad. (Galenika ad) (Serbien och Montenegro)
Beskrivning och fotouppdatering: 10.07.2018
Priser på apotek: från 956 rubel.
köpa
Protaminsulfat är ett hemostatiskt (hemostatiskt) medel, en specifik heparinantagonist.
Släpp form och komposition
Läkemedlet produceras i följande former:
- lösning för intravenös administrering: färglös eller med en gul nyans transparent vätska (2 eller 5 ml i ampuller; i en förpackning gjord av polyvinylkloridfilm eller konturplast 5 ampuller, i en kartong 1 eller 2 förpackningar; i en kartong med en korrugerad insats 5 eller 10 ampuller i avsaknad av en punkt- eller brytring på ampullerna placeras en skärmaskin eller ampullkniv i förpackningen / lådan);
- injektionsvätska, lösning: färglös transparent vätska (5 ml i ampuller, i en kartong med 5 ampuller).
Sammansättning av 1 ml lösning för intravenös (IV) administrering:
- aktiv substans: protaminsulfat - 10 mg;
- ytterligare komponenter: vatten för injektion.
Sammansättning av 1 ml injektionsvätska, lösning:
- aktiv substans: protaminsulfat - 10 mg;
- ytterligare komponenter: sulfatsyra, fenol, natriumklorid, vatten för injektionsvätska.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Protaminsulfat är en motgift mot heparin, ett hemostatiskt läkemedel. Den aktiva substansen i läkemedlet i en dos av 1 mg neutraliserar 80-120 verkningsenheter (U) av heparin i blodet. Vid intravenös administrering är bildandet av protamin-heparinkomplexet associerat med närvaron av ett stort antal katjoniska grupper (på grund av arginin), som kopplas till de anjoniska centren för heparin. Det resulterande protamin-heparinkomplexet kan förstöras med samtidig frisättning av heparin. Efter intravenös injektion inträffar effekten direkt och varar i 2 timmar.
Farmakokinetik
Farmakokinetiken för den aktiva substansen har inte studerats.
Indikationer för användning
- blödning på grund av en överdos av heparin;
- hyperheparinemi;
- perioden efter operationen i hjärtat och blodkärlen med artificiell cirkulation;
- perioden före operation hos patienter som tar heparin för terapeutiska ändamål.
Kontraindikationer
- idiopatisk / medfödd hyperheparinemi (på grund av en möjlig ökning av blödning på grund av brist på effektivitet hos det hemostatiska medlet);
- överkänslighet mot läkemedlets komponenter.
Ytterligare kontraindikationer för lösning för intravenös administrering:
- trombocytopeni;
- svår arteriell hypotoni;
- binjurebarkens brist;
- tar andra läkemedel som inkluderar protaminsulfat (inklusive insulin);
- historia av allergiska reaktioner mot fisk.
Instruktioner för användning av protaminsulfat: metod och dosering
Protaminsulfat injiceras långsamt i / i en stråle eller dropp.
Den maximala administrationshastigheten är 5 mg per minut, till exempel bör en dos på 50 mg administreras i minst 10 minuter, eftersom en snabbare administrering kan leda till utvecklingen av en anafylaktoid reaktion. Den fastställda dosen av lösningen för intravenös administrering måste spädas i 300-500 ml 0,9% natriumkloridlösning.
Den maximala dosen av läkemedlet som administreras inom 1 timme bör inte överstiga 150 mg. Dosen av lösningen för intravenös administrering och injektionsvätskelösningen bestäms beroende på administreringssättet av heparin.
Vid genomförande av bolusinjektioner av heparin reduceras dosen protaminsulfat med hänsyn till den tid som gått efter administrering av heparin, eftersom det senare kontinuerligt utsöndras från kroppen.
Den rekommenderade dosen av läkemedlet [per 100 internationella enheter (IE) heparin], beroende på intervallet mellan bolusinjektion av heparin och administrering av protamin:
- 15-30 minuter - 1-1,5 mg;
- 30-60 minuter - 0,5-0,75 mg;
- mer än 120 minuter - 0,25-0,375 mg.
Om heparin injiceras intravenöst, är det nödvändigt att stoppa infusionen och införa protamin i en dos av 25–30 mg.
När du utför subkutana (s / c) injektioner av heparin förskrivs läkemedlet i en dos av 1–1,5 mg för varje 100 IE heparin. Det rekommenderas att en initial dos på 25–50 mg infunderas långsamt intravenöst och den återstående dosen intravenöst under 8–16 timmar. Fraktionerad introduktion av protaminsulfat är också tillåten vid övervakning av aktiverad partiell tromboplastintid (APTT). Till exempel, om 20 000 IE heparin administreras s / c, sker efter 2 timmar resorptionsförfarandet av detta medel, som är en del av komplexet med protamin, i mängden 3333 IE, vilket resulterar i att nästa dos protaminsulfat ska vara 33 mg.
Vid användning av extrakorporeal cirkulation mot bakgrund av kirurgi ordineras läkemedlet i en dos av 1,5 mg för varje 100 IE heparin.
Den maximala varaktigheten av behandlingen är 3 dagar.
Bieffekter
- kardiovaskulärt system: arteriell hypotoni, bradykardi;
- immunsystem: sällan - klåda, hudutslag, urtikaria, anafylaktoida reaktioner;
- matsmältningssystemet: för lösning för intravenös administrering - kräkningar, illamående;
- andra: rodnad i huden, värmekänsla; för snabb intravenös injektion - en känsla av brist på luft.
Överdos
Vid överdosering är en minskning av blodkoagulering möjlig (som är fylld med blödning) eftersom läkemedlet i sig har antikoagulerande aktivitet. Terapi i detta fall är föreskriven symptomatisk.
speciella instruktioner
Infusion av lösning för intravenös administrering bör utföras under kontroll av blodkoagulationsindikatorer. Innan intravenös administrering påbörjas är det nödvändigt att se till att patientens blodvolym är normal (hypovolemi leder till en ökad risk för kollaps).
Korskänslighet kan förekomma hos diabetespatienter som får protamin-zinkinsulin. Hotet med anafylaktiska reaktioner mot protaminsulfat förvärras hos patienter i denna riskgrupp.
Applicering under graviditet och amning
Enligt instruktionerna är protaminsulfat tillåtet att användas under graviditet och under amning endast om den förväntade nyttan för kvinnan överstiger det möjliga hotet mot fostrets / barnets hälsa.
Pediatrisk användning
Erfarenheten av användning av ett hemostatiskt medel i pediatrisk praxis är begränsad.
Läkemedelsinteraktioner
I kombination med protaminsulfat ökar intensiteten och varaktigheten av effekten av icke-depolariserande muskelavslappnande medel.
Cefalosporiner och penicilliner ska inte administreras samtidigt med protamin, eftersom dessa läkemedel är oförenliga.
Analoger
Protaminsulfatanaloger är Protamin, Protagem, Protamin-Ferein.
Villkor för lagring
Förvara på en plats skyddad från ljus, utom räckhåll för barn, vid en temperatur på 4-25 ° C, och undvik frysning.
Hållbarhet för lösning för intravenös administrering är 4 år, injektionsvätska, lösning är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Lösningen för intravenös administrering fördelas på recept, lösningen för injektion är avsedd för sjukhus.
Recensioner om protaminsulfat
Det finns väldigt få recensioner av protaminsulfat, de är nästan alla positiva. Patienter anger effektiviteten av läkemedlet för att stoppa blödning efter stroke orsakad av användning av heparin. Medlet tolereras väl, det finns inga klagomål om utvecklingen av biverkningar.
Nackdelen med läkemedlet, patienter anser att det är högt.
Pris för protaminsulfat på apotek
Priset på Protaminsulfatlösning för intravenös administrering (10 mg / ml) är ungefär per förpackning: från 5 ampuller - 1150 rubel; från 10 ampuller - 1350 rubel.
Protaminsulfat: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Protaminsulfat 10 mg / ml lösning för intravenös administrering 5 ml 5 st. 956 r köpa |
|
Protaminsulfatlösning intravenös injektion 10 mg / ml 5 ml amp. 5 delar. 1042 RUB köpa |
|
Protaminsulfat 10 mg / ml lösning för intravenös administrering 5 ml 10 st. 1330 RUB köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
