Perineva - Instruktioner För Användning Av 4 Mg, 2 Och 8 Mg Tabletter, Läkemedelsanaloger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Perineva

Perineva: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Perineva

ATX-kod: C09AA04

Aktiv ingrediens: Perindopril

Tillverkare: LLC "KRKA PHARMA", Ryssland

Beskrivning och fotouppdatering: 19.10.2018

Priser på apotek: från 265 rubel.

köpa

Perineva är en ACE-hämmare (angiotensinomvandlande enzym).

Släpp form och komposition

Doseringsform - tabletter: nästan vita eller vita, något bikonvexa, med en avfasning: rund form i en dos av 2 och 8 mg eller oval form i en dos av 4 mg, på ena sidan av 4 och 8 mg tabletter finns risk för uppdelning (i blåsor 10 st., I en kartong 3, 6 eller 9 förpackningar; i blisterförpackningar om 14 st., I en kartong 1, 2, 4 eller 7 förpackningar; i blisterförpackningar om 30 st., I en kartong 1, 2 eller 3 förpackningar).

Sammansättning av 1 tablett:

• perindopril erbumin, halvfabrikatgranuler - 38,39 / 76,78 / 153,56 mg;
• den aktiva substansen i halvfabrikat - perindopril erbumin - 2/4/8 mg;
• hjälpkomponenter i halvfabrikat: kalciumkloridhexahydrat, laktosmonohydrat, krospovidon;
• hjälpämnen för tabletter: kolloidal kiseldioxid, mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Perindopril eller kinas II är en angiotensinkonverterande enzym (ACE) -hämmare, tillhör exopeptidas och är en prodrug från vilken den aktiva metaboliten perindoprilat bildas. Omvandlar angiotensin I till angiotensin II (vasokonstriktor) och bryter ner vasodilatator bradykinin till en inaktiv hektapeptid. På grund av undertryckandet av ACE-aktivitet minskar nivån av angiotensin II, renins aktivitet i plasma ökar (den negativa återkopplingen av reninfrisättning hämmas) och utsöndringen av aldosteron minskar. ACE förstör bradykinin, därför undertryckande av detta enzym leder också till en ökning av aktiviteten hos cirkulerande och vävnads kallikrein-kininsystem, samtidigt som prostaglandinsystemet aktiveras.

Läkemedlets terapeutiska effekt beror på effekten av den aktiva metaboliten - perindoprilat.

Perindopril sänker blodtrycket (både diastoliskt och systoliskt) medan du ligger och står. Det minskar total perifer vaskulär resistens (OPSR), vilket resulterar i ett blodtryckssänkning (BP). Detta accelererar perifert blodflöde, men hjärtfrekvensen (HR) ökar inte. Som regel accelererar också renalt blodflöde, men glomerulär filtreringshastighet förändras inte. Utvecklingen av den maximala hypotensiva effekten efter ett enda oralt tablettintag kräver 4-6 timmar, effekten varar i 24 timmar, men även efter en dag tillhandahålls fortfarande 87-100% av den maximala effekten. Blodtrycket minskar snabbt. Stabilisering av den hypotensiva effekten observeras efter en månads regelbundet intag av Perineva och varar länge. Avbrytande av behandlingen orsakar inte abstinenssymptom.

Den aktiva substansen minskar vänster ventrikulär myokardial hypertrofi. Ökar koncentrationen av högdensitetslipoprotein (HDL) hos patienter med hyperurikemi, minskar koncentrationen av urinsyra. Vid långvarig användning normaliserar det myosins isoenzymprofil, minskar svårighetsgraden av interstitiell fibros.

Läkemedlet eliminerar strukturella förändringar i små artärer och förbättrar elasticiteten hos stora artärer. Genom att minska före och efter belastning normaliserar det hjärtfunktionen. Vid kronisk hjärtsvikt (CHF) minskar det OPSS, fyller trycket i höger och vänster kammare, ökar hjärtvolymen och hjärtindexet. När läkemedlet tas i en initial daglig dos på 2 mg hos patienter med CHF I- och II-funktionsklasser enligt NYHA-klassificeringen, finns det ingen statistiskt signifikant blodtryckssänkning jämfört med placebo.

Farmakokinetik

Perindopril i form av tabletter absorberas snabbt från mag-tarmkanalen, det tar 1 timme att nå maximal plasmakoncentration. Biotillgänglighet är cirka 65-70%.

Cirka 20% av det absorberade ämnet omvandlas till den aktiva metaboliten perindoprilat. Maximalt innehåll i plasma observeras efter 3-4 timmar. Halveringstiden (T _1/2) är 1 timme. Distributionsvolymen för obundet perindoprilat är 0,2 l / kg. Förbindelsen med plasmaproteiner i blodet är obetydlig, sambandet med ACE är mindre än 30%, men beror på dess koncentration. Det utsöndras av njurarna. Ackumuleras inte. T _{1/2 av den} obundna fraktionen är 3-5 timmar, hos patienter med kronisk hjärt- och njursvikt och äldre minskas utsöndringen.

Hos patienter med levercirros förändras leverindiceringen av perindopril, men den totala mängden av den resulterande metaboliten förblir oförändrad, därför krävs ingen dosjustering av Perineva.

Mat minskar omvandlingen av perindopril till perindoprilat och minskar därmed biotillgängligheten av läkemedlet.

Perindoprilat avlägsnas under peritonealdialys och hemodialys (hastighet 70 ml / min., 1,17 ml / sek.).

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är Perineva avsedd för behandling av arteriell hypertoni och kronisk hjärtsvikt.

Läkemedlet används (som en del av en kombinationsbehandling med indapamid) för att förebygga återkommande stroke hos patienter med cerebrovaskulära sjukdomar i sjukdomens historia.

Dessutom ordineras en ACE-hämmare för stabil kranskärlssjukdom (CHD) för att minska risken för kardiovaskulära komplikationer hos patienter efter att ha genomgått koronarrevaskularisering och / eller hjärtinfarkt.

Kontraindikationer

Absoluta kontraindikationer (tillstånd / sjukdomar som läkemedlet är förbjudet att ta):

• ålder upp till 18 år
• Lapplaktasbrist, ärftlig galaktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom;
• idiopatisk, ärftlig eller utvecklad som ett resultat av att ta ACE-hämmare angioneurotiskt ödem i historien;
• ökad individuell känslighet för någon komponent i läkemedlet eller andra ACE-hämmare.

Relativa kontraindikationer (tillstånd / sjukdomar där användningen av läkemedlet är möjlig, men endast efter bedömning av fördelar och risker, med extrem försiktighet och under särskild medicinsk övervakning):

• CHF i dekompensationsstadiet;
• arteriell hypotoni;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• stenos i aorta- eller mitralventilen;
• renaskulär hypertoni;
• cerebrovaskulära sjukdomar (inklusive ischemisk hjärtsjukdom, cerebrovaskulär insufficiens, koronarinsufficiens);
• kronisk njursvikt (kreatininclearance mindre än 60 ml / min);
• bilateral stenos i njurartärerna eller stenos i en artär i en ensam njure;
• tillstånd efter njurtransplantation;
• hemodialys med högflödiga polyakrylnitrilmembran;
• perioden före förfarandet för aferes av lågdensitetslipoprotein (LDL);
• svår hypovolemi och hyponatremi (t.ex. på grund av kräkningar, diarré, saltfri diet, dialys, tidigare diuretikabehandling);
• hyperkalemi;
• medfödd brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
• bindvävssjukdomar såsom systemisk lupus erythematosus eller sklerodermi;
• diabetes;
• hämning av benmärgshematopoies vid intag av immunsuppressiva medel, prokainamid, allopurinol;
• kirurgiskt ingrepp;
• äldre ålder;
• tillhör Negroid-rasen;
• samtidig desensibiliserande behandling med allergener (till exempel hymenoptera gift).

Instruktioner för användning Perineva: metod och dosering

Det är tillrådligt att ta Perinev-tabletter före måltid, en gång om dagen - på morgonen.

Läkaren väljer dosen för patienten personligen baserat på indikationen och behandlingens individuella effektivitet.

Oavsett indikationerna är det endast möjligt att öka dosen om läkemedlet tolereras väl i den tidigare använda dosen.

Arteriell hypertoni

Läkemedlet används antingen som monoterapi eller som en del av en kombinationsbehandling, i kombination med andra blodtryckssänkande läkemedel.

Rekommenderad startdos av Perineva är 4 mg. För patienter med svår aktivering av RAAS (renin-angiotensin-aldosteron-systemet), till exempel med svår arteriell hypertoni, renaskulär hypertoni, CHF i dekompensationsstadiet, hyponatremi, hypovolemi, 2 mg. Vid otillräcklig effekt kan den dagliga dosen ökas till 8 mg efter en månads behandling.

Om Perineva ordineras till patienter som får diuretika rekommenderas att börja ta perindopril 2-3 dagar efter att du har stoppat diuretikumet eller förskriva det i en lägsta dos på 2 mg för att undvika utveckling av arteriell hypotoni. I detta fall bör koncentrationen av kaliumjoner i blodserumet, blodtrycket och njurfunktionen övervakas. Beroende på dynamiken i blodtrycksindikatorn kan dosen ökas. Diuretikabehandling återupptas vid behov.

Äldre patienter ordineras perindopril i en dos av 2 mg i början av behandlingen. Enligt indikationerna ökas det vidare till 4 mg och, om effekten fortfarande är otillräcklig, upp till 8 mg.

Förebyggande av återkommande stroke hos patienter med cerebrovaskulär sjukdom i anamnesen

Läkemedlet Perinev tas i en dos av 2 mg 2 veckor före utnämningen av indapamid.

Du kan börja profylaktisk behandling efter en stroke när som helst, även efter flera år, men inte tidigare än två veckor senare.

Kronisk hjärtsvikt

Den optimala startdosen är 2 mg. Efter 2 veckor, vid behov, under kontroll av blodtrycket, höjs det till 4 mg. Om sjukdomen åtföljs av kliniska manifestationer förskrivs dessutom β-blockerare, kaliumsparande diuretika och / eller digoxin.

Vid CHF, njursvikt, en tendens till elektrolytstörningar (hyponatremi) eller samtidig användning av diuretika och / eller vasodilatatorer, bör behandlingen påbörjas under strikt övervakning av en läkare.

Vid hög risk för att utveckla kliniskt uttalad arteriell hypotoni (till exempel vid samtidig användning av ett diuretikum i höga doser) rekommenderas det att före utnämningen av Perineva elimineras elektrolytstörningar och hypovolemi om möjligt. Före och under behandlingen bör blodtrycket, koncentrationen av kaliumjoner i blodserumet och tillståndet för njurfunktionen övervakas kontinuerligt.

Stabil ischemisk hjärtsjukdom

Den initiala rekommenderade dagliga dosen av Perineva är 4 mg. Efter 2 veckor, under kontroll av njurfunktionen, ökas dosen till 8 mg.

Äldre patienter börjar behandlingen med en dos på 2 mg. Om effekten är otillräcklig kan den efter obligatorisk preliminär kontroll av njurfunktionen ökas till 4 mg efter en vecka och upp till 8 mg efter ytterligare en vecka.

Vid njurinsufficiens bestäms dosen baserat på resultaten av studien av njurfunktionen, nämligen kreatininclearance (CC) -indikatorn:

• CC> 60 ml / min - 4 mg / dag;
• CC 30-60 ml / min - 2 mg / dag;
• CC 15-30 ml / min - 2 mg varannan dag;
• CC <15 ml / min (hemodialys) - 2 mg per dag av dialys.

Under behandlingen krävs övervakning av koncentrationen av kreatinin och kaliumjoner i blodserumet.

Bieffekter

Separation av biverkningar genom prevalens: mycket ofta -> 1/10, ofta - från> 1/100 till 1/1000 till 1/10000 till <1/1000, mycket sällan - <1/10000, inklusive enskilda rapporter.

Biverkningar som kan uppstå under behandling med perindopril:

• från hörselorganet: ofta - tinnitus;
• från synorganet: ofta - synskadad;
• från det centrala och perifera nervsystemet: ofta - parestesi, huvudvärk, yrsel; sällan - humörförändringar, sömnstörningar; mycket sällan - förvirring av medvetandet;
• från andningsorganen: ofta - andfåddhet, hosta; sällan - bronkospasm; mycket sällan - rinit, eosinofil lunginflammation;
• från muskuloskeletala systemet: ofta - muskelkramper;
• från urinvägarna: sällan - impotens, njursvikt; mycket sällan - akut njursvikt;
• från matsmältningskanalen: ofta - diarré, förstoppning, dyspepsi, buksmärta, illamående, kräkningar, dysgeusi; sällan - torrhet i munslemhinnan; sällan - pankreatit; mycket sällan - hepatit (kolestatisk eller cytolytisk);
• från det kardiovaskulära systemet: ofta - en uttalad blodtryckssänkning; mycket sällan - angina pectoris, arytmier, samt stroke och hjärtinfarkt (hos högriskpatienter, eventuellt sekundära på grund av svår arteriell hypotoni); okänd frekvens - vaskulit;
• från den del av det hematopoietiska och lymfatiska systemet: mycket sällan hos patienter med medfödd glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist - hemolytisk anemi; mycket sällan vid långvarig användning av läkemedlet i höga doser - agranulocytos, trombocytopeni, pancytopeni, leukopeni / neutropeni, minskad hemoglobin- och hematokritkoncentration;
• på huden: ofta - hudutslag, klåda; sällan - urtikaria, ansiktsangioödem och extremiteter; mycket sällan - erythema multiforme;
• laboratorietester: hyperkalemi, ökad koncentration av plasmakreatinin och karbamid i blodserumet, särskilt hos patienter med svår CHF, renaskulär hypertoni och njursvikt (reversibel efter läkemedelsuttag) sällan - hypoglykemi, ökad serumbilirubin och leverenzymaktivitet;
• andra reaktioner: ofta - asteni; sällan - ökad svettning.

Överdos

Tecken på överdos: markant blodtryckssänkning, bradykardi, hjärtklappning, takykardi, obalans i vatten och elektrolytbalans (hyperkalemi, hyponatremi), hyperventilation, hosta, ångest, yrsel, njursvikt, chock.

Med en uttalad blodtryckssänkning är det nödvändigt att sätta ner patienten och höja benen, fylla på den cirkulerande blodvolymen (BCC), om möjligt, injicera angiotensin II och / eller en lösning av katekolaminer intravenöst. Om bradykardi utvecklas, vilket inte svarar på läkemedelsbehandling (inklusive atropin), installeras en pacemaker (en konstgjord pacemaker). Överdosering bör utföras under kontroll av vitala kroppsfunktioner, koncentrationen av kreatinin och elektrolyter i blodserumet. Det är möjligt att avlägsna läkemedlet från den systemiska cirkulationen genom hemodialys, endast användning av högflödiga polyakrylnitrilmembran bör undvikas.

speciella instruktioner

Perinevs läkemedel rekommenderas inte att användas samtidigt med sådana medel som litiumpreparat, kaliumpreparat, kaliumsparande diuretika, kaliuminnehållande livsmedelstillsatser / produkter.

Liksom andra ACE-hämmare kan perindopril orsaka en kraftig blodtryckssänkning. Symtomatisk hypotoni efter att ha tagit den första dosen hos patienter med okomplicerad arteriell hypertoni är sällsynt. En överdriven minskning av blodtrycket är sannolikt hos personer med nedsatt BCC på grund av en strikt saltfri diet, hemodialys, diuretikabehandling, med kräkningar och diarré, liksom med reninberoende högt blodtryck, svår CHF, inklusive samtidig njursvikt. Oftare observeras en uttalad blodtryckssänkning hos patienter med svår CHF som får höga doser loopdiuretika, liksom vid njursvikt och hyponatremi. Dessa kategorier av patienter bör övervakas noggrant i början av behandlingen och under valet av optimal dos. Detsamma gäller patienter med ischemisk hjärtsjukdom och cerebrovaskulär sjukdom,eftersom en överdriven minskning av blodtrycket hos dem är fylld med hjärtinfarkt och cerebrovaskulära komplikationer.

Om patienten har arteriell hypotoni är det nödvändigt att ge honom en horisontell position och höja benen, vid behov, injicera natriumkloridlösning intravenöst för att öka BCC. Övergående (passerande) arteriell hypotoni är inte en kontraindikation för att fortsätta behandlingen. Efter återställandet av blodtrycket och BCC kan behandlingen återupptas, det är bara nödvändigt att välja rätt dos Perineva.

Hos vissa patienter med CHF, inklusive de med lågt blodtryck, kan läkemedlet orsaka ytterligare blodtryckssänkning. Denna effekt förväntas och är ofta inte en anledning för att stoppa behandlingen. I fall där arteriell hypotoni åtföljs av kliniska symtom, minska dosen av läkemedlet eller avbryta det helt.

I händelse av en episod (till och med mindre) av instabil angina pectoris hos patienter med stabil kranskärlssjukdom under den första månaden av Perinevas användning, bör fördelarna och riskerna bedömas med ytterligare behandling.

Patienter med angioödem i anamnesen som inte är associerade med ACE-hämmare har hög risk för angioödem som en reaktion på perindopril.

Vid utveckling av angioödem bör Perineva avbrytas omedelbart. Med svullnad i läppar och ansikte krävs ingen speciell behandling; det räcker att ta antihistaminer för att minska svårighetsgraden av symtomen. Svullnad i tungan, struphuvudet eller glottis kan vara dödlig. Om en sådan reaktion inträffar måste adrenalin (adrenalin) injiceras subkutant och luftvägarna måste upprätthållas. Oftare förekommer angioödem under behandling med ACE-hämmare hos patienter i Negroid-rasen.

I sällsynta fall utvecklas anafylaktiska reaktioner hos patienter som under behandlingen av Perineva genomgår LDL-aferes med dextransulfatabsorption, därför rekommenderas att avbryta ACE-hämmaren före varje ingrepp. Detsamma gäller för patienter som ordineras en desensibilisering - läkemedlet bör tillfälligt avbrytas före varje ingrepp.

Om det finns en ökning av aktiviteten hos leverenzymer eller gulsot under behandlingen, bör läkemedlet avbrytas och en lämplig undersökning bör utföras, eftersom Perineva kan orsaka utveckling av ett syndrom som börjar med kolestatisk gulsot och utvecklas till en fulminant kurs av hepatit med omfattande levernekros, fram till döden.

ACE-hämmare kan bidra till utvecklingen av njursvikt och svår arteriell hypotoni hos patienter med renaskulär hypertoni, därför bör behandlingen påbörjas med låga doser, under noggrann medicinsk övervakning och med ytterligare adekvat titrering av dosen av läkemedlet. Under de första veckorna med Perineva är det nödvändigt att avbryta diuretika och ständigt övervaka njurfunktionen.

I vissa fall är det möjligt med patienter med arteriell hypertoni och tidigare oupptäckt njursvikt, särskilt vid samtidig användning av diuretika, en lätt och tillfällig ökning av koncentrationen av kreatinin och serum urea, vilket kräver en minskning av dosen av läkemedlet och / eller tillbakadragandet av diuretikumet.

Patienter i hemodialys bör inte använda höghållfasta membran under en session, annars kan ihållande, livshotande anafylaktiska reaktioner utvecklas.

Hos patienter med diabetes mellitus, som får insulin eller tar orala hypoglykemiska medel, är det nödvändigt att kontrollera blodsockernivån i början av Perineva-behandlingen.

Patienter som väntar på planerad operation eller andra åtgärder med anestesi med läkemedel som kan orsaka arteriell hypotoni bör avbryta ACE-hämmaren en dag innan. Om detta inte är möjligt kan arteriell hypotoni korrigeras genom att öka BCC.

Perindopril kan öka koncentrationen av kaliumjoner i blodet. Sannolikheten för att utveckla hyperkalemi ökar med njur- och / eller hjärtsvikt, dekompenserad diabetes mellitus, vid samtidig användning av kaliumsparande diuretika, kaliumpreparat eller andra läkemedel som kan orsaka hyperkalemi (till exempel heparin). Om den kombinerade användningen av dessa läkemedel är motiverad, bör du ständigt övervaka kaliumnivån i blodserumet.

När man utför en differentiell diagnos av hosta hos en patient, bör man komma ihåg att perindopril kan orsaka en ihållande, oproduktiv hosta - det slutar efter att läkemedlet har avbrutits.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Läkemedlet kan orsaka yrsel och artär hypotension, vilket kan påverka reaktionshastigheten och koncentration av uppmärksamhet, vilket bör beaktas av förare och personer som är anställda i potentiellt farliga industrier.

Applicering under graviditet och amning

Perineva är kontraindicerat under graviditet. Vid graviditet under behandlingen bör läkemedlet avbrytas omgående. När det används sent kan perindopril orsaka fetotoxiska (oligohydramnios, nedsatt njurfunktion, bromsa benförändring av skallen) och neonataltoxiska (njursvikt, hyperkalemi, artär hypotension) effekter. Om läkemedlet av någon anledning användes i II-III-trimestrarna är det nödvändigt att genomföra en ultraljudundersökning av njurarna och benen i fosterskallen.

Det finns inga uppgifter om penetrering av perindopril i bröstmjölk, så om det är nödvändigt att använda Perineva rekommenderas kvinnor att sluta amma.

Pediatrisk användning

Läkemedlets säkerhet och effekt hos barn och ungdomar under 18 år har inte bekräftats, därför används Perineva inte i pediatrisk praxis.

Med nedsatt njurfunktion

För patienter med njursjukdom används läkemedlet med försiktighet, dosen bestäms individuellt, beroende på graden av nedsatt njurfunktion och det terapeutiska svaret. Behandlingen bör utföras under regelbunden övervakning av serumkreatinin och kaliumjoner.

För kränkningar av leverfunktionen

För sjukdomar och onormal leverfunktion krävs ingen dosjustering av Perineva.

Användning hos äldre

Perineva används med försiktighet. Behandling i ålderdom bör inledas med en dos på 2 mg / dag. Om effekten är otillräcklig, men bara om läkemedlet tolereras väl, kan det ökas till 4 mg efter en vecka och upp till 8 mg efter ytterligare en vecka.

Läkemedelsinteraktioner

• sympatomimetika: kan minska perindoprils effektivitet. Om användningen av en sådan kombination är nödvändig, bör effektiviteten av Perineva utvärderas regelbundet.
• diuretika: möjlig utveckling av överdriven arteriell hypotoni. Risken kan minskas genom intravenös administrering av 0,9% natriumkloridlösning, genom att använda lägre doser perindopril eller genom att stoppa diuretikumet.
• kaliumberedningar, kaliumsparande diuretika, kaliuminnehållande livsmedel och kosttillskott: risken för att utveckla hyperkalemi ökar. Sådana kombinationer är oönskade utom i fall av hypokalemi;
• litiumpreparat: en reversibel ökning av koncentrationen av litium i blodserumet och utveckling av toxicitet är möjlig. Denna kombination rekommenderas inte. Om ett kombinerat recept på läkemedel är nödvändigt bör serumlitiumhalten övervakas.
• hypoglykemiska medel: det är möjligt att öka deras effekt och utvecklingen av hypoglykemi, risken är särskilt hög hos patienter med njurinsufficiens under de första veckorna av kombinationsbehandling;
• tricykliska antidepressiva medel, antipsykotika (neuroleptika), medel för generell anestesi (allmänbedövning): det är möjligt att öka läkemedlets hypotensiva effekt;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive acetylsalicylsyra i en daglig dos på 3000 mg: effekten av perindopril kan försvagas, risken för en ökning av kaliumjoner i blodserumet ökar, varigenom njurfunktionen kan försämras (reversibel effekt), i sällsynta fall fram till utvecklingen av akut njursvikt, särskilt hos patienter med samtidig nedsatt njurfunktion, till exempel med uttorkning och hos äldre;
• andra blodtryckssänkande medel och vasodilatatorer: en ökning av den blodtryckssänkande effekten är möjlig.

Vid behov kan Perineva ordineras i kombination med läkemedel såsom nitrater, β-blockerare, trombolytiska läkemedel, acetylsalicylsyra i doser som har en trombocyteffekt.

Analoger

Perinevas analoger är: Coverex, Arentopres, Perindopril, Perindopril-Teva, Perindopril-Richter, Perindopril-TAD, Perindopril-C3, Parnavel, Hypernik, Prestarium, Perinpress, Perineva, Perineva Ku-tab, Pyristar, Prenessa, Stopress.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Lagringsförhållanden - temperatur inte högre än 30 ° С.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Perinev

Recensioner om Perinev är mestadels bra: läkemedlet normaliserar effektivt blodtrycket, medan det är mycket billigare än ett liknande läkemedel Prestarium, vilket är särskilt viktigt om du behöver ett livslångt intag.

Vissa patienter noterar utvecklingen av biverkningar, men i jämförelse med fördelarna anser läkare dem ofta inte som en nackdel.

Pris för Perineva på apotek

Priset för Perineva beror på doseringen och antalet tabletter i förpackningen:

• 30 tabletter 4 mg - 200-265 rubel;
• 90 tabletter 4 mg - 490-710 rubel;
• 30 tabletter 8 mg - 320-417 rubel;
• 90 tabletter 8 mg - 780-970 rubel.

Kostnaden för Perinev 2 mg tabletter är okänd, för vid denna dos säljs läkemedlet för närvarande inte på apotek.

Perineva: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Perineva 4 mg tabletter 30 st. 265 RUB köpa

Perineva 8 mg tabletter 30 st. 282 r köpa

Perineva tabletter 4 mg 30 st. RUB 290 köpa

Perineva 4 mg tabletter 90 st. 476 r köpa

Perineva tabletter 8 mg 30 st. 504 RUB köpa

Perineva tabletter 4 mg 90 st. 586 r köpa

Perineva 8 mg tabletter 90 st. 753 r köpa

Perineva tabletter 8 mg 90 st. 1101 RUB köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!