Lektion
Lektion: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Urocard
ATX-kod: C02CA04
Aktiv ingrediens: doxazosin (Doxazosin)
Producent: TATHIMFARMPREPARATY, JSC (Ryssland)
Beskrivning och foto uppdaterad: 30.11.2018
Priser på apotek: från 119 rubel.
köpa
Urokard - alfa1-blockerare; ett blodtryckssänkande läkemedel som används vid urinering som orsakas av godartad prostatahyperplasi.
Släpp form och komposition
Doseringsform - tabletter: runda, plattcylindriska, från vitt till vitt med en krämig eller gulaktig nyans i färg, med en skåra och en avfasning (10, 14 eller 15 st. I en blisterförpackning, i en kartong 1 förpackning med 14 tabletter, 2 förpackningar med 15 tabletter eller 3 förpackningar om 10 tabletter och bruksanvisning för lektionen).
Sammansättning av 1 tablett:
- aktiv substans: doxazosin (i form av mesylat) - 2 eller 4 mg;
- hjälpkomponenter: natriumkarboximetylstärkelse (primogel), mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat, laktosmonohydrat.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Den aktiva substansen i Urocard är doxazosin, en selektiv konkurrerande blockerare av postsynaptiska alfa 1- adrenerga receptorer (affinitet för alfa 1 -receptorer är 600 gånger högre än för alfa 2- receptorer). Läkemedlet minskar total perifer vaskulär resistens (OPSR) och förhindrar utveckling av vasokonstriktion orsakad av katekolaminer, vilket i slutändan leder till en minskning av högt blodtryck (BP). Denna process åtföljs inte av förekomsten av reflex takykardi. Doxazosin minskar före- och efterbelastning. Minskar risken för att utveckla kranskärlssjukdom.
Urocard är effektivt vid arteriell hypertoni, inklusive hos patienter med metaboliska störningar (fetma, minskad glukostolerans). Hos patienter med normalt blodtryck orsakar doxazosin inte ytterligare tryckfall.
Efter en enstaka dos av läkemedlet inuti utvecklas blodtryckssänkningen gradvis och når ett maximum efter 2–6 timmar och varar upp till 24 timmar. Blodtryckssänkningen noteras både i patientens liggande läge och stående.
Patienter som tar doxazosin under lång tid utvecklar tolerans.
Urocard minskar plasmakoncentrationen av totalt kolesterol och triglycerider. Under terapiperioden är det en liten ökning (med 4–13%) i förhållandet mellan lipoprotein och total kolesterol med hög densitet.
Vid långvarig användning främjar doxazosin regression av vänster kammarhypertrofi, hämmar trombocytaggregation och ökar aktiviteten hos vävnadsplasminogenaktivator.
På grund av blockering av alfa- 1- adrenerga receptorer belägna i urinblåsans hals, stroma och kapsel i prostatakörteln minskar trycket och motståndet i urinröret och motståndet hos den inre sfinktern minskar. I detta avseende förbättrar doxazosin vid godartad prostatahyperplasi signifikant urodynamiska parametrar och minskar svårighetsgraden av de kliniska symtomen på sjukdomen. Effekten observeras hos 66-71% av patienterna. Åtgärden börjar utvecklas inom 1-2 veckor efter starten av Urokard, det maximala når efter 14 veckor. Effekten kvarstår länge.
Farmakokinetik
Efter oral administrering absorberas doxazosin med 80–90%. Med samtidigt intag av mat sänks absorptionen med 1 timme.
Den maximala plasmakoncentrationen noteras efter 3 timmar. Om Urocard tas på kvällen ökar denna period till 5 timmar.
Ämnets biotillgänglighet är 60–70%. Det kännetecknas av en hög grad av bindning till plasmaproteiner - 98%.
Doxazosin utsöndras från blodplasma i två faser med en slutlig halveringstid på 19-22 timmar så att Urocard kan tas en gång om dagen.
Doxazosin metaboliseras i stor utsträckning i levern genom hydroxylering och o-demetylering. Processen för biotransformation av Urocard kan störas av en funktionell leversjukdom och samtidig administrering av läkemedel som kan förändra levermetabolismen.
Läkemedlet utsöndras huvudsakligen genom tarmarna: 63-65% - i form av metaboliter, 5% - oförändrat. Cirka 10% utsöndras via njurarna.
I studier av doxazosins farmakokinetik hos äldre och patienter med njursjukdom avslöjades inte signifikanta skillnader i parametrarna för Urocard.
Indikationer för användning
- arteriell hypertoni - i kombination med andra blodtryckssänkande medel, såsom ACE-hämmare (ACE), långsamma kalciumkanalblockerare (BMCC), betablockerare, tiaziddiuretika;
- godartad prostatahyperplasi hos patienter med och utan arteriell hypertoni.
Kontraindikationer
Absolut:
- laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption;
- ålder upp till 18 år
- överkänslighet mot någon komponent i läkemedlet eller andra kinazolinderivat.
Lektionen bör användas med försiktighet i följande fall:
- tendens till arteriell hypotoni (ortostatiska störningar i reglering av blodcirkulationen);
- mitral / aortastenos;
- nedsatt leverfunktion
- perioden av graviditet och amning.
Lektion, bruksanvisning: metod och dosering
Urocard-tabletter tas oralt, 1 gång per dag (morgon eller kväll), sväljer hela och dricker mycket vatten. Tid för måltider spelar ingen roll.
Det rekommenderas att starta behandlingen med läkemedlet med en dos av 1 mg (½ tablett i en dos av 2 mg) för att undvika utveckling av ortostatisk hypotoni och / eller svimning.
Patienter med arteriell hypertoni efter att ha tagit den första dosen ska ligga i sängen i 6-8 timmar för att inte riskera att utveckla fenomenet med den första dosen (ortostatiska reaktioner), särskilt vid tidigare användning av diuretika. Om en dos på 1 ml inte räcker för att uppnå önskad terapeutisk effekt, ökas den dagliga dosen till 1-2 mg efter 1-2 veckor. I framtiden är det möjligt att öka dosen med 2 mg var 1-2 vecka. I de flesta avsnitt är den optimala dagliga dosen av Urocard 8 mg. Den maximalt tillåtna dosen är 16 mg per dag. Efter att ha uppnått en stabil effekt reduceras den dagliga dosen till en underhållsdos, vanligtvis är den 2-4 mg.
Vid godartad prostatahyperplasi, vid otillräcklig effekt när du tar Urocard, 1 mg per dag, ökas dosen till 2-4 mg med ett intervall på 1-2 veckor, beroende på svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen och indikatorerna för urodynamik. Därefter är det möjligt att öka den dagliga dosen, men inte mer än upp till 8 mg. Den rekommenderade dagliga underhållsdosen är 2–4 mg.
Varaktigheten av att ta Urokard bestäms av läkaren, behandlingen är lång.
Bieffekter
Möjliga biverkningar (klassificerade efter frekvens enligt följande: ofta -> 1%, sällan -> 0,1% och 0,01% och <0,1%, mycket sällan - <0,01%):
- från det kardiovaskulära systemet: ofta - en känsla av ökad hjärtslag, perifert ödem; sällan - svimning (fenomenet med den första dosen), arytmi, ortostatisk hypotoni, angina pectoris, hjärtinfarkt;
- från könsorganet: ofta - frekvent urinering, fördröjd utlösning; sällan - dysuri; sällan - priapism, impotens;
- från det centrala och perifera nervsystemet: ofta - sömnstörningar, ökad trötthet, yrsel, huvudvärk; sällan - dysfori, mardrömmar, minnesstörning; sällan - parestesi, depression
- av sinnena: ofta - en kränkning av smak, nedsatt tårfärg, fotofobi, tinnitus, kränkning av boende; sällan - konjunktivit, suddig synuppfattning; mot bakgrund av preliminär användning av tamsulosin och i fall av kirurgisk behandling av grå starr - atonic iris syndrom;
- laboratoriedata: sällan - hypokalemi; sällan - leukopeni, hypoglykemi, trombocytopeni, övergående ökning av leverenzymernas aktivitet; mycket sällan - uremi, erytrocytopeni, kreatininemi;
- andra: ofta - bröstsmärta, asteni; sällan - muskel- och ledvärk, muskelsvaghet, gikt, näsblod, hosta, rodnad i ansiktet, alopeci; sällan - hyperhidros hos äldre patienter, hypotermi.
Överdos
Vid en överdos av Urokard inträffar en uttalad blodtryckssänkning, i vissa fall kan detta åtföljas av svimning.
Patienten ska läggas ner och hans ben höjas. Behandlingen är symptomatisk. Påfyllning av den cirkulerande blodvolymen krävs. Hemodialys är ineffektiv.
speciella instruktioner
För att undvika utveckling av ortostatiska reaktioner rekommenderas patienter att avstå från plötsliga och plötsliga förändringar i kroppshållning, till exempel att plötsligt stå upp från en benägen position.
Patienter med funktionsstörningar i levern bör vara under konstant övervakning under behandlingsperioden, särskilt i fallet med samtidig användning av läkemedel som kan påverka levermetabolismen, till exempel tricykliska antidepressiva medel, barbiturater, fenylbutazon, cimetidin, etanol. Vid försämring av leverparametrar bör Urocard avbrytas omedelbart.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
I början av behandlingen och under den period då dosen av Urokard ökas kan ortostatiska reaktioner utvecklas, därför rekommenderas patienter att avstå från att utföra potentiellt farligt arbete och att köra bil.
Applicering under graviditet och amning
Enligt experimentella studier har doxazosin inte teratogena och embryotoxiska effekter. Erfarenheten av användning av doxazosin hos gravida kvinnor med högt blodtryck är dock begränsad.
Under graviditet och amning kan Urocard endast användas efter en noggrann bedömning av förväntade fördelar och möjliga risker.
Pediatrisk användning
Urocard-tabletter används inte för att behandla barn och ungdomar under 18 år.
Med nedsatt njurfunktion
Ingen dosjustering krävs.
För kränkningar av leverfunktionen
Vid nedsatt leverfunktion ska Urocard användas med extrem försiktighet.
Användning hos äldre
Ingen dosjustering krävs.
Läkemedelsinteraktioner
- blodtryckssänkande läkemedel: den hypotensiva effekten ökar (dosjustering krävs);
- adrenalin: dess alfa-adrenostimulerande effekter elimineras, vilket leder till utvecklingen av arteriell hypotoni och takykardi;
- sulfonylpiperazinderivat (selektiva fosfodiesteras typ 5-hämmare), såsom vardenafil, sildenafil, tadalafil: möjlig utveckling av arteriell hypotoni;
- sympatomimetika, östrogener, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (särskilt indometacin): en minskning av den antihypertensiva effekten av doxazosin är möjlig;
- hämmare av mikrosomal oxidation i levern: effekten av doxazosin minskar;
- inducerare av mikrosomal oxidation i levern (tricykliska antidepressiva medel, barbiturater, fenylbutazon, etanol): effekten av doxazosin förbättras;
- fenytoin, digoxin: samtidig användning med Urocard påverkar inte graden av bindning till plasmaproteiner i blodet;
- betablockerare, BMCC, ACE-hämmare, tiaziddiuretika, furosemid, urikosuriska läkemedel, indirekta antikoagulantia, antibakteriella medel, orala hypoglykemiska läkemedel: inga negativa interaktionsreaktioner noterades vid samtidig användning med doxazosin.
Analoger
Urokards analoger är Artezin, Doxazosin, Zoxon, Kamiren, Kardura, Terazosin, Tonokardin och andra.
Villkor för lagring
Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C på en torr, mörk plats utom räckhåll för barn.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om lektionen
Recensioner om lektionen är få, men mestadels positiva. Oftast finns det rapporter från män som har ordinerats läkemedlet i samband med godartad prostatahyperplasi. De noterar en signifikant förbättring av välbefinnandet och en minskning av manifestationerna av sjukdomen.
Patienter med arteriell hypertoni talar också bra om Urocard: läkemedlet sänker effektivt högt blodtryck, eliminerar tillhörande huvudvärk och trötthet.
Av de negativa aspekterna är det möjligt att notera utvecklingen av ortostatiska reaktioner, upp till medvetslöshet, efter den första dosen av läkemedlet, särskilt hos äldre. I detta avseende rekommenderar läkare att ta den första dosen vid sänggåendet.
Pris för Urocard på apotek
Genomsnittspriserna för lektionen är:
- 2 mg tabletter, 30 st. i förpackningen - 110 rubel;
- 4 mg tabletter, 30 st. i paketet - 212 rubel.
Lektion: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Urocard 2 mg tabletter 30 st. 119 RUB köpa |
|
Urocard 4 mg tabletter 30 st. 179 r köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
