Lerkamen 10 - Instruktioner För Användning Av Tabletter, Pris, Recensioner, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Lerkamen 10

Lerkamen 10: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Lerkamen 10

ATX-kod: C08CA13

Aktiv ingrediens: lercanidipin (lercanidipinum)

Producent: Berlin-Chemie, AG (Tyskland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-25

Priser på apotek: från 303 rubel.

köpa

Lerkamen 10 är en selektiv långsam kalciumkanalblockerare.

Släpp form och komposition

Lerkamen 10 produceras i form av filmdragerade tabletter: bikonvexa, runda, från ljusgula till ljusgula, med en risk på ena sidan (i blister på 7, 14 eller 15 st., I en kartong 1 blister på 7 eller 14 st., 2 blister på 14 st., 4 eller 6 blister på 15 st.).

Sammansättning av 1 tablett:

• aktiv substans: lerkanidipinhydroklorid - 0,01 g;
• hjälpkomponenter: magnesiumstearat - 0,001 g; povidon K-30 - 0,004 5 g; natriumkarboximetylstärkelse (typ A) - 0,015 5 g; mikrokristallin cellulosa - 0,039 g; laktosmonohydrat - 0,03 g;
• skal: opadry OY-SR-6497 - 0,003 g (järnfärg gul oxid - 0,000 037 g; makrogol 6000 - 0,000 3 g; titandioxid - 0,000 6 g; talk - 0,000 15 g; hypromellos - 0,001 913 g).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Den aktiva substansen i Lerkamen 10 - lerkanidipin, är ett derivat av dihydropyridin, som hämmar transmembranflödet av kalciumjoner i cellerna i kärlens glatta muskler. Mekanismen för dess blodtryckssänkande effekt beror på en direkt avslappnande effekt på vaskulära glatta muskelceller, på grund av vilken den totala perifera motståndet minskar.

På grund av den höga membranfördelningskoefficienten har lerkanidipin, trots en relativt kort halveringstid från blodplasma, en förlängd antihypertensiv effekt.

På grund av sin höga vaskulära selektivitet har lerkanidipin ingen negativ inotrop effekt. När det tas utvecklas vasodilatation gradvis, varför endast i sällsynta fall uppstår akut arteriell hypotoni med reflex takykardi.

Lercanidipin är en racemisk blandning av (+) R- och (-) S-enantiomererna. Dess antihypertensiva effekt beror främst på S-enantiomeren.

Farmakokinetik

De viktigaste farmakokinetiska egenskaperna hos lerkanidipin:

• absorption: helt absorberad efter oral administrering; Med _max (maximal koncentration i blodplasma) uppnås efter 1,5-3 timmar och är 3,3 ± 2,09 eller 7,66 ± 5,90 ng per 1 ml efter att ha tagit 10 respektive 20 mg lercanidipin; (+) - R- och (-) S- enantiomerer av lerkanidipin har en liknande farmakokinetisk profil - samma TC _max (tid att nå maximal koncentration), T½ (halveringstid); värden C _maxoch AUC (area under kurvan - koncentrationstid) är 1,2 gånger högre för (-) - S-enantiomeren; ingen interkonvertering av enantiomerer observerades i in vivo-experiment; den absoluta biotillgängligheten av lerkanidipin när det tas oralt efter måltider under den initiala passagen genom levern är cirka 10%, när det tas på fastande mage blir biotillgänglighetsvärdet 1/3 mindre; när den tas senast 2 timmar efter en fet måltid ökar den med fyra gånger (i detta sammanhang bör det inte tas efter en måltid); när det tas oralt är dess koncentration i blodplasma inte direkt proportionell mot dosen (icke-linjär kinetik); dess biotillgänglighet ökar med ökande dos på grund av den gradvisa mättnaden av first pass metabolism; medelvärdet av T½ varierar från 8 till 10 timmar; varaktigheten av den terapeutiska effekten är 24 timmar;vid upprepad administrering observeras inte dess kumulation; dess koncentration i blodplasma vid njursvikt (kreatininclearance på 30 ml per minut) och hos patienter i hemodialys är högre (cirka 70%); Eftersom lerkanidipin huvudsakligen metaboliseras i levern, i måttligt till svårt leversvikt, kommer dess systemiska biotillgänglighet sannolikt att öka;
• distribution: från blodplasma sker dess distribution till organ och vävnader i stor omfattning och snabbt; sambandet med blodplasmaproteiner är> 98%; vid svår lever- och / eller njursvikt, på grund av en minskning av proteinkoncentrationen i blodplasman, kan dess fria fraktion öka;
• metabolism: metaboliseras med deltagande av CYP3A4-isoenzymet med bildandet av inaktiva metaboliter;
• utsöndring: cirka ½ av den dos som tas utsöndras via njurarna, resten - genom tarmarna; eliminering sker främst genom biotransformation.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna ordineras Lerkamen 10 för patienter med essentiell hypertoni av I och II svårighetsgrad.

Kontraindikationer

Absolut:

• svår njursvikt
• svår leversvikt
• obstruktion av blodkärl som härrör från hjärtans vänstra kammare;
• period efter hjärtinfarkt (1 månad);
• instabil angina;
• obehandlad hjärtsvikt;
• syndrom av glukos-galaktosmalabsorption, laktasbrist, laktosintolerans;
• användning hos kvinnor i fertil ålder som inte använder pålitliga preventivmetoder;
• samtidig mottagning med grapefruktjuice;
• kombinerad terapi med cyklosporin, CYP3A4-hämmare (troleandomycin, ritonavir, erytromycin, itrakonazol, ketokonazol);
• ålder under 18 år
• graviditet;
• amningsperiod;
• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, andra derivat av dihydropyridinserien.

Relativt (sjukdomar / tillstånd i närvaro av vilka utnämningen av Lerkamen 10 kräver försiktighet):

• dysfunktion i hjärtets vänstra kammare;
• hjärtiskemi;
• sjukt sinussyndrom (utan pacemaker);
• mild till måttlig leversvikt;
• njursvikt (kreatininclearance> 30 ml under 1 minut);
• samtidig behandling med andra CYP3A4-substrat (astemizol, terfenadin, klass III antiarytmiska läkemedel, till exempel kinidin, amiodaron), CYP3A4-inducerare (rifampicin, antikonvulsiva medel, till exempel fenytoin, karbamazepin);
• äldre ålder.

Instruktioner för användning av Lerkamen 10: metod och dosering

Tabletter Lerkamen 10 tas oralt utan tuggning, dricksvatten (tillräcklig mängd), 1 st. per dag, helst på morgonen, minst 15 minuter före måltiderna.

Den terapeutiska dosen väljs gradvis, eftersom läkemedlets maximala blodtryckssänkande effekt utvecklas ungefär efter 14 dagar från början av behandlingen. Det är osannolikt att en ökning av dosen till 2 tabletter per dag kommer att förbättra läkemedlets effektivitet, men kan öka risken för biverkningar. Men med god tolerans för läkemedlet är det möjligt att öka den dagliga dosen med 2 gånger.

Den initiala dosen av Lerkamen 10 i fall av njur- eller leverinsufficiens av mild eller måttlig svårighetsgrad är 1 st. per dag, sedan ökas den försiktigt till 2 st. på en dag. Hos patienter med milt eller måttligt nedsatt leverfunktion finns det en risk för en ökning av den blodtryckssänkande effekten och en dosjustering (minskning) kan krävas.

Bieffekter

Möjliga biverkningar (> 10% - mycket vanliga;> 1% och 0,1% och 0,01% och <0,1% - sällan; <0,01% - mycket sällsynta):

• nervsystemet: sällan - yrsel, huvudvärk; sällan - dåsighet;
• kardiovaskulärt system: sällan - blodström i ansiktet, takykardi, hjärtklappning; sällan - bröstsmärta, angina pectoris; mycket sällan - svimning med angina pectoris kan attackernas frekvens, varaktighet och svårighetsgrad öka;
• mag-tarmkanalen: sällan - kräkningar, smärta i epigastriska regionen, diarré, dyspepsi, illamående;
• hud och subkutan vävnad: sällan - hudutslag;
• muskel- och bindväv: sällan - myalgi;
• njurar och urinvägar: sällan - polyuri;
• allmänna störningar: sällan - perifert ödem; sällan - ökad trötthet, asteni;
• immunsystem: mycket sällan - överkänslighetsreaktioner;
• biverkningar som observerats i mycket sällsynta fall: bröstsmärta, pollakiuri (ökad frekvens av urinering), en markant blodtryckssänkning, en reversibel ökning av aktiviteten hos levertransaminaser, gingival hyperplasi, hjärtinfarkt.

Överdos

De viktigaste symptomen: förmodligen - perifer vasodilatation med reflex takykardi och en uttalad blodtryckssänkning (som med en överdos av andra dihydropyridinderivat).

Terapi: symptomatisk behandling. Med medvetslöshet, en uttalad minskning av blodtrycket, kardiovaskulär terapi utförs, med bradykardi administreras atropin intravenöst.

Symtom och åtgärder som används för att behandla tillståndet och läkemedel i speciella fall (enligt tillgängliga data från medicinska observationer cirka 3 episoder av överdos när du tar lercanidipin för självmord i doser på 0,15; 0,28 och 0,8 g)

• lercanidipin - 0,15 g i kombination med alkoholintag (i okänd mängd): dåsighet observerades; för behandlingens syfte genomfördes magsköljning och intag av aktivt kol;
• lercanidipin - 0,28 g i kombination med moxonidin - 0,005 6 g: det fanns mild njursvikt, svår hjärtinfarkt, kardiogen chock; för behandlingens syfte togs diuretika (furosemid), hjärtglykosider, katekolaminer i höga doser, plasmasubstitut;
• lercanidipin - 0,8 g: det var illamående, en markant blodtryckssänkning; för behandlingens ändamål administrerades laxermedel och aktivt kol intravenös dopamin.

speciella instruktioner

Innan du använder Lerkamen 10 bör du rådfråga din läkare.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

På grund av det faktum att intag av Lerkamen 10 kan åtföljas av ökad trötthet, asteni, yrsel och i sällsynta fall sömnighet, bör patienter under behandlingsperioden köra fordon med extrem försiktighet och delta i potentiellt farliga aktiviteter.

Applicering under graviditet och amning

Lerkamen 10 är kontraindicerat för användning under graviditet och amning, eftersom det inte finns någon klinisk erfarenhet av att använda läkemedlet i sådana fall.

Pediatrisk användning

Säkerheten och effekten av att använda läkemedlet hos barn under 18 år har inte studerats, och därför är Lerkamen 10 tabletter kontraindicerade hos patienter i denna åldersgrupp.

Med nedsatt njurfunktion

Läkemedlet används med försiktighet hos patienter med mild till måttlig njursvikt.

För kränkningar av leverfunktionen

Lerkamen 10 används med försiktighet vid mild till måttlig leverinsufficiens.

Användning hos äldre

Läkemedlet i början av behandlingen används med försiktighet hos äldre patienter.

Läkemedelsinteraktioner

Effekten av läkemedel / substanser på Lerkamen 10 med kombinerad behandling:

• metoprolol, andra β-blockerare: minska dess biotillgänglighet med 50%;
• hämmare och inducerare av CYP3A4-isoenzym: kan påverka metaboliska processer och utsöndring av lerkanidipin, eftersom det metaboliseras av detta isoenzym;
• cyklosporin: ökar koncentrationen i blodplasma;
• midazolam: minskar biotillgängligheten av lercanidipin hos äldre patienter med nästan 40% (när läkemedlet tas i en dos av 0,02 g);
• cimetidin (i höga doser): kan öka biotillgängligheten och blodtryckssänkande effekten av Lerkamen 10;
• etanol, grapefruktjuice: kan förstärka dess blodtryckssänkande effekt.

Påverkan av Lerkamen 10 på läkemedel / ämnen i kombination med:

• cyklosporin: dess koncentration i blodplasma ökar;
• digoxin: dess Cmax ökar med i genomsnitt 33% (när du tar 0,02 g lerkanidipin på fastande mage);
• simvastatin (i en dos av 0,04 g): dess AUC ökar med 56% (när du tar 0,02 g lerkanidipin på fastande mage).

Lerkamen 10 kan användas samtidigt med angiotensinkonverterande enzyminhibitorer, diuretika, β-blockerare.

Analoger

Analoger av Lerkamen 10 är: Lernikor, Lercanorm, Zanidip-Recordati, etc.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad från ljus och fukt vid temperaturer upp till 30 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Lerkamen 10

Enligt recensioner är Lerkamen 10, som är föremål för regelbunden användning hos patienter med artär hypertension av grad I, effektivt för att stabilisera trycket och tolereras väl.

Pris för Lerkamen 10 på apotek

Det ungefärliga priset på Lerkamena 10 för ett paket med 28 tabletter. - 303 rubel; för 60 st. i paketet - 484 rubel.

Lerkamen 10: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Lerkamen 10 tabletter p.p. 28 st. 303 r köpa

Lerkamen 10 10 mg filmdragerade tabletter 28 st. 303 r köpa

Lerkamen 10 10 mg filmdragerade tabletter 60 st. RUB 550 köpa

Lerkamen 10 tabletter p.p. 60 st. 659 r köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!