Trinalgin
Trinalgin: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Trianalgin
ATX-kod: N02BB52
Aktiv ingrediens: metamizolnatrium (metamizolnatrium) + pitofenon (pitofenon) + fenpiveriniumbromid (fenpiveriniumbromid)
Tillverkare: Biosynthesis (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 22.11.2018
Priser på apotek: från 92 rubel.
köpa
Trinalgin är ett kombinerat preparat med smärtstillande, febernedsättande och antiinflammatorisk verkan, som används för spasmer i släta muskler i inre organ.
Släpp form och komposition
Doseringsform Trinalgin - lösning för intravenös och intramuskulär administrering: färglös eller något färgad, transparent (i en kartong 10 ampuller om 2 ml vardera eller 1-2 blister med 5 ampuller om 2 eller 5 ml).
Sammansättningen av 1 ml lösning innehåller:
- aktiva substanser: analgin (metamizolnatriummonohydrat) - 500 mg; pitofenonhydroklorid - 2 mg; fenpiveriniumbromid - 0,02 mg;
- hjälpkomponenter: natriumdisulfit - 1 mg; 2M natriumhydroxidlösning - i en mängd som är tillräcklig för att bringa pH till 6–7,5; vatten för injektion - upp till 1 ml.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Trinalgin är ett av de kombinerade läkemedlen, vars verkan bestäms av de aktiva ingrediensernas egenskaper:
- metamizolnatrium: icke-narkotisk smärtstillande medel; har en smärtstillande, febernedsättande och svag antiinflammatorisk effekt;
- pitofenon: myotropiskt kramplösande medel; som papaverin har det en direkt myotrop effekt på de inre organens släta muskler, vilket leder till avslappning;
- fenpiveriniumbromid: m-antikolinerg medel; på grund av den m-antikolinerga effekten har den en ytterligare antispasmodisk effekt på släta muskler.
De aktiva substanserna i Trinalgin kännetecknas av verkningssynergi - ömsesidig förbättring av farmakologisk effektivitet.
Farmakokinetik
Metamizolnatrium: snabb absorption; absorberas i stor utsträckning från injektionsstället efter intramuskulär administrering, systemisk biotillgänglighet upp till 85%. Förbindelsen med blodplasmaproteiner varierar från 50 till 60%. Det utsöndras i bröstmjölk när det används i terapeutiska doser. Det biotransformeras intensivt i levern. Efter intravenös administrering i plasma finns det oförändrade ämnet endast i försumbara koncentrationer. Huvudmetaboliter: 4-acetylaminoantipyrin, 4-metylaminoantipyrin, 4-amino-antipyrin och 4-formylaminoantipyrin. Finns i cerebrospinalvätska. Cirka 20 ytterligare metaboliter har identifierats, inklusive derivat av glukuronsyra. Det utsöndras främst av njurarna i form av metaboliter, oförändrat ~ 3%. Halveringstid (T 1/2) ~ 10 timmar.
Fenpiveriniumbromid och pitofenon: de kännetecknas av ofullständig resorption, medan ämnena är helt joniserade. De har dålig fetthalt. De tränger inte in i blod-hjärnbarriären. I levern metaboliseras de av oxidativa reaktioner. Utsöndring av pitofenon sker genom njurarna. Den maximala plasmakoncentrationen uppnås inom 30-60 minuter. Halveringstiden är 1,8 timmar. Utsöndring av fenpiveriniumbromid: genom njurarna - 32,4-40,4% oförändrad, med galla - 2,5-5,3%.
Indikationer för användning
- milt eller måttligt smärtsyndrom med spasmer i glatta muskler i inre organ, inklusive sjukdomar i bäckenorganen, kramp i urinblåsan / urinledaren, njur-, gall- och tarmkolik, galldyskinesi, kronisk kolit, postcholecystektomisyndrom, algomenorré
- ischias, artralgi, neuralgi, myalgi (för kortvarig användning);
- smärtsyndrom efter diagnostiska ingrepp och kirurgiska ingrepp (som ett extra verktyg).
Kontraindikationer
Absolut:
- svår angina
- kollaps;
- vinkelstängningsglaukom;
- akut intermittent porfyri;
- tarmobstruktion;
- hyperplasi i prostata;
- granulocytopeni;
- förtryck av benmärgshematopoies;
- dekompenserad kronisk hjärtsvikt
- svår lever- eller njurdysfunktion;
- takyarytmi;
- megakolon;
- brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
- graviditet och amning
- ålder upp till 1 år eller vikt upp till 9 kg / ålder upp till 3 månader eller vikt upp till 5 kg (intravenös / intramuskulär administrering);
- individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, liksom pyrazolonderivat, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller icke-narkotiska smärtstillande medel.
Relativ (Trinalgin ordineras under medicinsk övervakning):
- bronkial astma;
- tendens till arteriell hypotoni;
- näspolyper;
- nedsatt njur- / leverfunktion;
- intolerans mot acetylsalicylsyra.
Instruktioner för användning Trinalgin: metod och dosering
Trinalgin-lösning är avsedd för intravenös eller intramuskulär administrering. Ampullen bör värmas upp i handen före injektion.
Lösningen ska inte blandas med andra läkemedel i samma spruta.
Rekommenderad behandling av Trinalgin för vuxna och barn över 15 år:
- intravenöst långsamt: i akut svår kolik - 2 ml (1 ml i 1 minut); vid behov är återintroduktion möjlig på 6-8 timmar. Trinalgin i en dos på mer än 1000 mg ska administreras intravenöst under förutsättningarna för möjligheten att utföra anti-chockbehandling;
- intramuskulärt: 2 gånger om dagen, 2 ml.
Den dagliga dosen är högst 4 ml. Kursens varaktighet är upp till 5 dagar.
Rekommenderad behandling av Trinalgin för barn från 3 månader till 15 år (intravenös / intramuskulär):
- 3-11 månader (5-8 kg): 0 / 0,1-0,2 ml;
- 1-2 år (9-15 kg): 0,1-0,2 / 0,2-0,3 ml;
- 3-4 år (16-23 kg): 0,2-0,3 / 0,3-0,4 ml;
- 5-7 år (24-30 kg): 0,3-0,4 / 0,4-0,5 ml;
- 8-12 år (31-45 kg): 0,5-0,6 / 0,6-0,7 ml;
- 12-15 år: 0,8-1 / 0,8-1 ml.
Om det behövs kan Trinalgin förskrivas i samma doser.
Bieffekter
- hjärt-kärlsystemet: sänkning av blodtrycket;
- urinvägar: interstitiell nefrit, anuri, oliguri, proteinuri, nedsatt njurfunktion, urinfärgad röd;
- antikolinerga effekter: pares av boende, svårigheter att urinera, takykardi, xerostomi, minskad svettning;
- hematopoietiska organ: leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos (kan manifestera sig som en omotiverad temperaturökning, frossa, halsont, sväljsvårigheter, stomatit samt förekomst av proktit eller vaginit);
- lokala reaktioner (med intramuskulär injektion): infiltrerar vid injektionsstället;
- allergiska reaktioner: angioödem, urtikaria (inklusive lokaliserat på slemhinnorna i nasofarynx och konjunktiva); i sällsynta fall - anafylaktisk chock, bronkospastiskt syndrom, malign exudativ erytem, toxisk epidermal nekrolys.
Överdos
De viktigaste symptomen är: illamående, kramper, epigastrisk smärta, sömnighet, kräkningar, minskat blodtryck, förvirring, nedsatt njur- / leverfunktion.
Rekommenderat magsköljning, aktivt kolintag, symptomatisk behandling.
speciella instruktioner
Trinalgin ska endast användas i fall där oral administrering inte är möjlig eller absorptionen från mag-tarmkanalen är nedsatt.
På grund av sannolikheten för ett kraftigt blodtrycksfall måste särskild försiktighet iakttas vid injektion av mer än 2 ml lösning.
Intravenös Trinalgin ska ges långsamt, i ryggläge, blodtryck, hjärtfrekvens och andningsfrekvens övervakas.
Användningen av metamizolnatrium hos barn under 5 år och patienter som får cytostatika ska endast ske under medicinsk övervakning.
För intramuskulär administrering av Trinalgin måste en lång nål användas.
Det rekommenderas inte att ta etanol under behandlingen.
Med trombocytopeni eller misstankar om agranulocytos avbryts Trinalgin.
Det är oacceptabelt att använda läkemedlet för lindring av akut buksmärta tills orsakerna är klarlagda.
Intolerans mot Trinalgin är extremt sällsynt, men efter intravenös administrering av läkemedlet är risken för anafylaktisk chock relativt högre än efter oral administrering.
Patienter med pollinos och atopisk bronkialastma har ökad sannolikhet för allergiska reaktioner.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Patienter under behandlingen med Trinalgin rekommenderas att avstå från att köra bil.
Applicering under graviditet och amning
Enligt instruktionerna förskrivs inte Trinalgin under graviditet / amning.
Pediatrisk användning
Kontraindikationer:
- intravenös administrering: ålder upp till 1 år eller vikt upp till 9 kg;
- intramuskulär injektion: ålder upp till 3 månader eller vikt upp till 5 kg.
Med nedsatt njurfunktion
- svår njursvikt: terapi är kontraindicerad;
- nedsatt njurfunktion: Trinalgin ska användas under medicinsk övervakning.
För kränkningar av leverfunktionen
- svår leverfunktion: terapi är kontraindicerad;
- leverfunktion: Trinalgin ska användas under medicinsk övervakning.
Läkemedelsinteraktioner
Möjliga interaktioner med metamizolnatrium:
- cyklosporin: dess koncentration i blodet minskar;
- indirekta antikoagulantia, orala hypoglykemiska läkemedel, indometacin och glukokortikosteroider: svårighetsgraden av deras verkan ökar, vilket är förknippat med förskjutningen av natriummetamizol från bindningarna med proteinet;
- cytostatika, tiamazol: risken för att utveckla leukopeni ökar;
- kodein, propranolol, blockerare av H 2 -histaminreceptorer: effekten av Trinalgin förstärks, vilket är förenat med en avmattning i inaktivering av natrium metamizol.
Data om läkemedelsinteraktioner mellan fenpiveriniumbromid och pitofenon presenteras inte.
Analoger
Trinalgins motsvarigheter är: Spazgan, Geomag, Bral, Spazmalgon, Maksigan, Baralgetas, Revalgin, Spazmoblok, Plenalgin, Spazmaton, Bralangin, Renalgan.
Villkor för lagring
Förvara på en plats skyddad från ljus och fukt vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Trinalgin
Recensioner om Trinalgin är få. Det noteras att läkemedlet är effektivt för smärtsyndrom med spasmer i släta muskler i inre organ, inklusive prenatalperioden. Det anges att biverkningar är sällsynta, så Trinalgin kan ordineras för barn över tre månader gamla.
Pris för Trinalgin på apotek
Priset på Trinalgin är okänt eftersom läkemedlet inte finns på apotek.
Ungefärligt pris för analoger: Revalgin, lösning för injektion (5 ampuller om 5 ml vardera) - 116-137 rubel; Spazgan, lösning för intravenös och intramuskulär administrering (5 ampuller, 5 ml vardera) - 110 rubel; Spazmalin, tabletter (20 st.) - 92-110 rubel. Användningen av analoger bör avtalas med den behandlande läkaren.
Trinalgin: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Trinalgin-lösning för intravenös och intramuskulär injektion. amp. 5 ml 5 st 92 RUB köpa |
|
Trinalgin-lösning för intravenös och intramuskulär administrering 5 ml 5 st. 92 RUB köpa |
|
Trinalgin-lösning för intravenös och intramuskulär administrering 5 ml 10 st. 156 r köpa |
|
Trinalgin-lösning för intravenös och intramuskulär injektion. amp. 5 ml 10 st 157 r köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
