Triampur compositum
Triampur compositum: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Triampur compositum
ATX-kod: C03EA01
Aktiv ingrediens: hydroklortiazid + triamteren (hydroklortiazid + triamteren)
Producent: GmbH Menarini-von Heiden (Tyskland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-05-18
Priser på apotek: från 300 rubel.
köpa
Triampur compositum är ett kombinerat preparat med diuretisk verkan.
Släpp form och komposition
Doseringsform Triampura compositum - tabletter: runda, med avfasade kanter, gula, med en linje på ena sidan (50 st. I färglösa glasflaskor, 1 flaska i en kartong).
Aktiva ingredienser i 1 tablett:
- triamteren - 25 mg;
- hydroklortiazid - 12,5 mg.
Ytterligare komponenter: natriumkarboximetylstärkelse, povidon K25, potatisstärkelse, laktosmonohydrat, högdispergerad kiseldioxid, magnesiumstearat.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Triampur compositum är ett kombinationsläkemedel som har en diuretikum och hypotensiv effekt. Den innehåller två ämnen som aktiva ingredienser:
- triamteren är ett kaliumsparande diuretikum som minskar permeabiliteten hos de distala tubulernas cellmembran för natriumjoner, förbättrar deras utsöndring i urinen och minskar deras utsöndring utan att öka frisättningen av kaliumjoner. Den diuretiska effekten efter intag av läkemedlet utvecklas på 15–20 minuter, når ett maximum på 2-3 timmar och varar i 12 timmar;
- hydroklortiazid är ett tiaziddiuretikum, vars verkningsmekanism beror på förmågan att störa reabsorptionen av natrium-, magnesium- och klorjoner samt vatten i den distala nefronen. I detta fall fördröjer ämnet utsöndringen av urinsyra och kalciumjoner. På grund av att arterioler expanderar har det också en blodtryckssänkande effekt, med praktiskt taget ingen effekt på normalt blodtryck. Den diuretiska effekten efter intag av läkemedlet utvecklas på 1-2 timmar, når maximalt på 4 timmar och varar upp till 10-12 timmar, beroende på vilken dos som tas. Läkemedlets antihypertensiva effekt är längre - upp till 24 timmar.
Triamteren i kombination med hydroklortiazid minskar hypokalemi orsakad av det och ökar dess diuretiska effekt.
Farmakokinetik
Triamteren absorberas snabbt från mag-tarmkanalen (cirka 80% av den dos som tas). Den maximala koncentrationen når inom 2-4 timmar. Cirka 60% binder till plasmaproteiner i blodet. Det metaboliseras i levern med bildandet av aktiva metaboliter, vars huvudsakliga är 4-hydroxytriamteren. Halveringstiden (T 1/2) för triamteren är 4–7 timmar, 4-hydroxytriamteren är 2-3 timmar (hos patienter med levercirros kan elimineringstiden ökas fyra gånger). Det utsöndras oförändrat i små mängder med galla och urin. 4-hydroxytriamteren utsöndras huvudsakligen av njurarna, i små mängder - med galla.
Hydroklortiazid absorberas snabbt från mag-tarmkanalen (cirka 80% av den dos som tas). Den maximala koncentrationen, som är 142 ng / ml, efter att ha tagit en dos på 25 mg når efter 2-5 timmar. Biotillgänglighet är cirka 70%. Kommunikation med plasmaproteiner i blodet - 60-80%. Inom området terapeutiska doser ökar den genomsnittliga arean under AUC-kurvan i direkt proportion till dosökningen. När du tar läkemedlet en gång om dagen är ackumuleringen av hydroklortiazid obetydlig. Ämnet tränger igenom placentabarriären och utsöndras i bröstmjölk. Period T 1/2- 6-8 timmar. Hydroklortiazid metaboliseras inte, utsöndras av njurarna (95% - oförändrat, cirka 4% - i form av hydrolysat-2-amino-4-klor-m-bensendisulfonamid) genom glomerulär filtrering och aktiv tubulär utsöndring i den proximala nefronen.
Indikationer för användning
- edematöst syndrom av olika ursprung (med nefrotiskt syndrom, levercirros, kronisk hjärtsvikt);
- arteriell hypertoni.
Kontraindikationer
Absolut:
- akut glomerulonefrit;
- anuria;
- hypovolemi;
- svår leverfunktion (precoma och leverkoma);
- kronisk njursvikt (kreatininclearance <30 ml / min, serumkreatinin mer än 1,8 mg / dl);
- störningar i elektrolytmetabolism som inte kan korrigeras (hyperkalcemi, hyperkalemi, hypokalemi, hyponatremi);
- period av graviditet och amning;
- ålder upp till 18 år (säkerhet och effekt har inte fastställts);
- överkänslighet mot läkemedlets komponenter såväl som för sulfonamider (på grund av risken för korsallergiska reaktioner).
Relativt (tillstånd / sjukdomar där Triampur compositum ska användas med försiktighet och endast under medicinsk övervakning):
- nedsatt njur- och / eller leverfunktion;
- gikt;
- urolithiasis sjukdom;
- diabetes;
- misstanke om brist på folsyra i kroppen (till exempel med levercirros orsakad av kroniskt alkoholmisbruk);
- tillstånd som åtföljs av risken för att utveckla acidos.
Instruktioner för användning av Triampur compositum: metod och dosering
Triampur compositum ska tas oralt: svälj tabletterna hela och drick mycket vätska.
Den initiala dosen för ödem är 1 eller 2 tabletter två gånger om dagen, morgon och eftermiddag. Vid långvarig behandling kan dosen variera beroende på dynamiken i patientens tillstånd och svårighetsgraden av den diuretiska effekten. För underhållsbehandling ordineras vanligtvis 1 tablett en gång om dagen (på morgonen) eller 2 tabletter varannan dag (1 st. På morgonen och på eftermiddagen). I vissa fall ökas den dagliga dosen till 4 tabletter (2 st. På morgonen och eftermiddagen).
Den initiala dosen för arteriell hypertoni är 2 tabletter 2 gånger om dagen (morgon och eftermiddag). I fall av långvarig behandling och samtidig utnämning av andra blodtryckssänkande läkemedel ordineras Triampur compositum 1 tablett 2 gånger om dagen (morgon och eftermiddag).
Vid hjärtsvikt används Triampur compositum i kombination med hjärtglykosider. Dosen väljs individuellt beroende på patientens tillstånd. Vanligtvis ordineras 1 tablett 2 gånger om dagen (morgon och eftermiddag), om det behövs, ökas den dagliga dosen, men inte mer än upp till 4 tabletter (2 st. På morgonen och eftermiddagen).
För patienter med nedsatt njurfunktion (kreatininclearance 30-50 ml / minut) är den rekommenderade dagliga dosen 1 tablett.
Bieffekter
- från metabolismens sida: minskad glukostolerans, hyperkalcemi, en tillfällig ökning av blodkoncentrationen av kväveinnehållande ämnen som utsöndras i urinen (urea, kreatinin) (oftare i början av behandlingen), ackumulering av icke-flyktiga syror i blodet (metabolisk acidos), utveckling av en latent form eller försämring redan existerande diabetes mellitus, en ökning av blodlipider hos predisponerade patienter (beroende på den totala dosen av läkemedlet som tas); med långvarig kontinuerlig terapi - kränkningar av vatten-elektrolytbalansen (oftare hypo- eller hyperkalemi, en minskning av halten klorider, magnesium och natrium i blodet); en ökning av halten urinsyra i blodet är möjlig, på grund av vilken predisponerade patienter har en risk att utveckla en giktattack, bildandet av urinstenar;
- från muskuloskeletala systemet: muskelsvaghet, muskelspänningar, kramper i kalvmusklerna;
- från matsmältningssystemet: smärta och obehag i epigastriska regionen, törst, muntorrhet, förstoppning, illamående, kräkningar, kolickig buksmärta; ibland när man tar läkemedlet före måltider - diarré; i vissa fall - hemorragisk pankreatit; hos patienter med gallstenssjukdom - akut kolecystit;
- från det hematopoietiska systemet: trombocytopeni, leukopeni, agranulocytos, aplastisk anemi; med en tidigare brist på folsyra i kroppen - megaloblastisk anemi; med samtidig användning av metyldopa - hemolys på grund av att autoantikroppar mot hydroklortiazid uppträder i blodet;
- från centrala nervsystemet: trötthet, sömnighet, huvudvärk, okoordinerade rörelser, nervositet;
- från det kardiovaskulära systemet: sänkning av blodtrycket, hjärtrytmstörningar, hjärtklappning, störningar i reglering av blodcirkulationen med bedövad medvetenhet, yrsel eller en tendens att svimma; mot bakgrund av att ta läkemedlet i höga doser och riklig utsöndring av urin - tromboembolism; i sällsynta fall - förvirring, kramper, akut njursvikt, vaskulär kollaps;
- från synorganet: en minskning av produktionen av tårvätska, försämring av befintlig närsynthet, synskada;
- allergiska reaktioner: feber, fotoallergiskt exantem, klåda, urtikaria, rodnad i huden, anafylaktoida reaktioner, systemisk lupus erythematosus, svår inflammation i blodkärlen, icke-bakteriell inflammation i njure vävnad (aseptisk interstitiell nefrit); i isolerade fall - plötsligt utvecklar lungödem (troligen på grund av en allergisk reaktion mot hydroklortiazid);
- andra: isterisk färgning av slemhinnor, sklera och hud.
Överdos
Symtom: trötthet, svaghet, förvirring, frekvent urineringsträng, hjärtrytmstörningar, en markant blodtryckssänkning, parestesi, kramper.
Vid överdosering ska magspolning utföras. Behandling av utvecklade störningar är symptomatisk.
speciella instruktioner
Behandlingen ska utföras under ständig medicinsk övervakning. Det är nödvändigt att kontrollera blodnivåerna av glukos, kreatinin, urea, urinsyra, natrium, kalium och klor. Om det misstänks en folsyrabrist ska den perifera blodbilden övervakas, särskilt vid samtidig användning av laxermedel, hjärtglykosider eller glukokortikosteroider.
Under terapiperioden måste du ta en tillräcklig mängd vätska. Om du saknar att ta drogen kan du inte ta två doser samtidigt.
Patienter som bär kontaktlinser bör komma ihåg att Triampur compositum kan minska produktionen av tårvätska.
Läkemedlet kan snedvrida resultaten av studier av paratyroidkörtlarnas funktion och tester med en sockerbelastning, därför bör behandlingen avbrytas 3 dagar innan de utförs.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Det rekommenderas att avstå från att utföra potentiellt farliga aktiviteter som kräver snabba reaktioner och ökad uppmärksamhet under läkemedelsbehandling, särskilt i början av behandlingen, när dosen ökas, ett läkemedel ersätts med ett annat och när alkohol konsumeras.
Applicering under graviditet och amning
Under graviditeten är Triampur Compositum kontraindicerat.
Om behandling är nödvändig under amning bör man överväga att sluta amma.
Pediatrisk användning
Den kliniska erfarenheten av att använda Triampur Compositum i pediatrik är otillräcklig, därför används läkemedlet inte för behandling av patienter under 18 år.
Med nedsatt njurfunktion
Enligt instruktionerna är Triampur Compositum kontraindicerat vid kronisk njursvikt (kreatininclearance <30 ml / minut).
Patienter med nedsatt njurfunktion (kreatininclearance 30-50 ml / minut) kan inte ta mer än 1 tablett per dag.
För kränkningar av leverfunktionen
Triampur Compositum är kontraindicerat vid svår leverfunktion (leverprecom och koma).
Läkemedelsinteraktioner
Den antihypertensiva effekten av Triampur Compositum förbättras med samtidig användning av andra blodtryckssänkande, liksom diuretika och vasodilatatorer, etanolinnehållande läkemedel, tricykliska antidepressiva medel, barbiturater, fenotiaziner.
Den diuretiska och blodtryckssänkande effekten av Triampur Compositum kan minska när man tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (till exempel salicylater, indometacin).
Effekt av Triampur Compositum på verkan av andra läkemedel:
- saktar ner utsöndringen av kinidin;
- förstärker de neurotoxiska och kardiotoxiska effekterna av litium;
- förbättrar effekten av cytostatika på benmärgen;
- försvagar effekten av adrenalin (adrenalin), noradrenalin (noradrenalin), anti-gikt och hypoglykemiska medel;
- förbättrar effekten av curariforma muskelavslappnande medel;
- förbättrar effekterna, inklusive biverkningar, av hjärtglykosider hos patienter med kalium- och / eller magnesiumbrist i kroppen.
Andra möjliga interaktionsreaktioner när Triampura Compositum kombineras med vissa läkemedel:
- ACE-hämmare: blodtrycket sjunker kraftigt i början av behandlingen;
- indometacin: risken för att utveckla njursvikt ökar;
- salicylater: sannolikheten för toxiska manifestationer från centrala nervsystemet ökar;
- kolestipol eller kolestyramin: absorptionen av hydroklortiazid från mag-tarmkanalen minskar;
- metyldopa: hemolys kan utvecklas;
- glukokortikoider, laxermedel: hypokalemi kan utvecklas;
- kaliumsparande diuretika, ACE-hämmare, kaliumsalter: hyperkalemi kan utvecklas;
- betablockerare: risken för minskad styrka ökar;
- klorpropamid: utveckling av svår hypokalemi är möjlig.
Analoger
Analoger av Triampur Compositum är: Triamtel, Apo-Triazid, Diuretidin, Triam-Ko, Vero-Triamtezid, Diazid.
Villkor för lagring
Förvara högst 3 år vid temperaturer upp till 30 ° C.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Triampura Compositum
Enligt recensioner är Triampur Compositum ett effektivt läkemedel som snabbt lindrar ödem och sänker högt blodtryck. Liksom andra diuretika spolar det dock magnesium och kalium från kroppen, så under behandlingen rekommenderas att du tar magnesium- och kaliumpreparat samtidigt.
Pris för Triampur Compositum på apotek
Det ungefärliga priset för Triampur Compositum är 285–340 rubel. per förpackning med 50 tabletter.
Triampur compositum: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Triampur compositum 12,5 mg + 25 mg tabletter 50 st. RUB 300 köpa |
|
Triampur compositum tabletter 50 st. 362 r köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
