Nurofen Plus - Bruksanvisning, Pris, Sammansättning, Recensioner

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Nurofen Plus

Nurofen Plus: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Nurofen Plus

ATX-kod: M01AE51

Aktiv ingrediens: Ibuprofen + kodeinfosfathemihydrat

Tillverkare: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Storbritannien)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-22

Priser på apotek: från 646 rubel.

köpa

Nurofen Plus är ett kombinerat icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID).

Släpp form och komposition

Doseringsform - filmdragerade tabletter: kapselformad bikonvex, vit, graverad "N +" på ena sidan (i en blister: 2, 4 eller 6 st., I en kartong 1 eller 2 blister; 12 st., I kartong 1, 2 eller 4 blåsor).

Aktiva substanser i Nurofen Plus (1 tablett):

• ibuprofen - 200 mg;
• kodeinfosfathemihydrat - 12,8 mg, vilket motsvarar innehållet av 10 mg kodin.

Ytterligare komponenter i Nurofen Plus:

• hjälpämnen: hypromellos, mikrokristallin cellulosa, förgelatinerad stärkelse, natriumkarboximetylstärkelse;
• skalkomposition: opaspray M-1-7111B [hypromellos, titandioxid, renat vatten och denaturerad alkohol (avlägsnas under produktion)], hypromellos, talk.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Nurofen Plus har febernedsättande, smärtstillande, antiinflammatoriska och antitussive effekter. Läkemedlets terapeutiska effekt bestäms av de aktiva substanserna - ibuprofen och kodein. Deras skillnad i mekanism och verkningsställe möjliggör i kombination att uppnå en mer uttalad minskning av smärtkänslighet.

Ibuprofen är ett propionsyraderivat från NSAID-gruppen. Verkningsmekanismen beror på en avmattning i syntesen av prostaglandiner - smärtförmedlare, hypertermisk reaktion och inflammation. Hämning av prostaglandinsyntes sker mot bakgrunden av urskillningslös blockering av COX-1 och COX-2 (cyklooxygenas-1 och cyklooxygenas-2). Detta orsakar en snabb riktad smärtstillande, febernedsättande och antiinflammatorisk effekt, hämmar reversibelt trombocytaggregering.

Kodein är ett smärtstillande medel som verkar på opioidreceptorerna i centrala nervsystemet (CNS) och har en antitussiv effekt.

Farmakokinetik

Den höga absorptionen av ibuprofen gör att den når sin maximala koncentration i blodplasma hos en vuxen patient 0,75 timmar efter att ha tagit det på fastande mage och efter 1-2 timmar när det tas tillsammans med mat.

Bindningen till blodplasmaproteiner är 90%. Den tränger långsamt in i ledhålan, förblir i synovialvävnaden och skapar högre koncentrationer i den än i plasma.

Efter absorption sker en långsam transformation av cirka 60% av den farmakologiskt inaktiva R-formen till den aktiva S-formen. Metaboliseras i levern.

Halveringstiden (T _1/2) är 2 timmar. Det utsöndras genom njurarna (högst 1% oförändrat) och i liten utsträckning med galla.

Efter oral administrering absorberas kodein snabbt från mag-tarmkanalen (GIT). Den maximala koncentrationen i blodplasma uppnås efter 1 timme.

Bindningen av kodein till plasmaproteiner i blodet är 30%.

I levern metaboliseras den till aktiva metaboliter.

Det utsöndras genom njurarna (oförändrat - 5-15%, i form av morfin och dess metaboliter - 10%), liksom med galla.

T _1/2 kodein - 3-4 timmar.

Indikationer för användning

Användningen av Nurofen Plus är indicerat för kortvarig symptomatisk behandling av milt och måttligt smärtsyndrom efter ineffektiv NSAID-monoterapi:

• migrän;
• huvudvärk;
• tandvärk;
• reumatisk smärta
• ryggvärk;
• neuralgi;
• algodismenorré;
• muskelvärk.

Kontraindikationer

• ofullständig eller fullständig kombination av intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra NSAID, bronkialastma, återkommande polypos i näsan och paranasala bihålor (inklusive historik);
• en period av förvärring av erosiva och ulcerösa patologier i mag-tarmkanalen, inklusive ulcerös kolit, magsår och duodenalsår, Crohns sjukdom, magsår (inklusive om det anges i historien);
• akut period av sårblödning hos patienter med två eller flera bekräftade episoder av magsårsjukdom eller sårblödning (inklusive historik);
• en indikation i historien om blödning eller perforering av mag-tarmsåret orsakad av tidigare användning av NSAID;
• paralytisk tarmobstruktion;
• andningssvikt;
• dekompenserad hjärtsvikt
• svår förlopp av arteriell hypertoni;
• period efter kranskärlsomgått ympning;
• ökat intrakraniellt tryck;
• traumatisk hjärnskada (inklusive historia);
• intrakraniell blödning;
• brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
• hemofili och andra blodproppar;
• hemorragisk diates;
• tillstånd av hypokoagulation;
• svårt leversvikt och den aktiva fasen av annan leverfunktion;
• njursvikt av allvarlig svårighetsgrad [kreatininclearance (CC) mindre än 30 ml / min];
• bekräftad hyperkalemi;
• kronisk förstoppning;
• hög metabolism av kodinisoenzym CYP2D6;
• perioden för samtidig administrering av monoaminoxidashämmare (MAO) och inom 14 dagar efter deras upphävande;
• graviditetsperiod;
• amning;
• ålder upp till 12 år
• perioden efter adenoidektomi och tonsillektomi hos barn;
• överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Försiktighet bör iakttas vid förskrivning av Nurofen Plus i kombination med andra NSAID, läkemedel som kan öka risken för sårbildning eller blödning (inklusive orala glukokortikosteroider, antikoagulantia, selektiva serotoninåterupptagshämmare, trombocytagenter), om en historia av en episod av magsårsjukdom är indicerad blödning i magsäcken eller mag-tarmkanalen, patienter med gastrit, ulcerös kolit, enterit, Helicobacter pylori-infektion, kolit, bronkialastma eller allergiska sjukdomar i historien eller i ett förvärringsstadium, systemisk lupus erythematosus eller blandad bindvävssjukdom (Sharps syndrom), ischemisk hjärtsjukdom, hjärtsvikt och / eller arteriell hypertoni, cerebrovaskulära patologier, perifer arteriell sjukdom,hyperlipidemi, leversvikt, levercirros med portalhypertension, njursvikt med CC 30-60 ml / min (inklusive tillstånd med uttorkning), nefrotiskt syndrom, blodsjukdomar av okänd etiologi (anemi, leukopeni), hyperbilirubinemi, allvarliga somatiska sjukdomar, när det anges i en historia av läkemedelsberoende av kodein, utmattning, rökning, frekvent alkoholkonsumtion, äldre patienter, före omedelbar operation och inom de första 24 timmarna efter det, om en historia av hypotyreos, arteriell hypotoni, kolelithiasis, binjurebarkinsufficiens, myasthenia gravis är indicerad grus eller kramper.njursvikt med en CC på 30-60 ml / min (inklusive tillstånd med uttorkning), nefrotiskt syndrom, blodsjukdomar med okänd etiologi (anemi, leukopeni), hyperbilirubinemi, allvarliga somatiska sjukdomar, med en historia av läkemedelsberoende av kodein, utmattning, rökning, frekvent alkoholkonsumtion, hos äldre patienter, före omedelbar operation och under de första 24 timmarna efter det, med hypotyroidism, artär hypotension, kolelithiasis, binjurebarkinsufficiens, myasthenia gravis eller kramper.njursvikt med CC 30-60 ml / min (inklusive tillstånd med uttorkning), nefrotiskt syndrom, blodsjukdomar med okänd etiologi (anemi, leukopeni), hyperbilirubinemi, allvarliga somatiska sjukdomar, med en historia av drogberoende till kodein, utmattning, rökning, frekvent alkoholkonsumtion, hos äldre patienter, före omedelbar operation och under de första 24 timmarna efter det, med hypotyroidism, arteriell hypotoni, kolelithiasis, binjurebarkinsufficiens, myasthenia gravis eller kramper.rökning, frekvent alkoholkonsumtion, hos äldre patienter, före omedelbar operation och inom de första 24 timmarna efter det, med en historia av hypotyreos, arteriell hypotoni, kolelithiasis, binjurebarkinsufficiens, myasthenia gravis eller kramper.rökning, frekvent alkoholkonsumtion, hos äldre patienter, före omedelbar operation och inom de första 24 timmarna efter det, med en historia av hypotyreos, arteriell hypotoni, kolelithiasis, binjurebarkinsufficiens, myasthenia gravis eller kramper.

Instruktioner för användning av Nurofen Plus: metod och dosering

Tabletterna tas oralt med mycket vatten.

Eftersom Nurofen Plus endast är avsedd för symtomatisk kortvarig behandling, bör användningen vara så kort som möjligt med den minsta effektiva dosen.

Rekommenderad dosering: 1 st. 3-4 gånger om dagen med ett intervall mellan doser på minst 4 timmar. För vuxna kan du ta 2 st för att påskynda uppnåendet av en terapeutisk effekt. 3 gånger om dagen. Den dagliga dosen av läkemedlet för vuxna bör inte överstiga 6 st., För barn och ungdomar i åldern 12-18 år - 5 st.

Varaktigheten av behandlingens gång är högst 3 dagar.

I avsaknad av en klinisk effekt (persistens av symtomen på sjukdomen eller deras intensivering) efter 2-3 dagars behandling är det nödvändigt att sluta ta tabletterna och konsultera en läkare.

Bieffekter

• från immunsystemets sida: sällan - överkänslighetsreaktioner (ospecifika reaktioner av allergisk och anafylaktisk karaktär), allergisk rinit, eosinofili, bronkialastma (inklusive dess förvärring), andfåddhet, bronkospasm, dyspné, klåda, urtikaria, Quinckeödem, purp dermatoser (inklusive Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys eller Lyells syndrom, erythema multiforme); mycket sällan - en allvarlig form av överkänslighetsreaktion, inklusive andfåddhet, ansiktsödem, tunga och struphuvud, artär hypotension (angioödem, anafylaxi, svår anafylaktisk chock), takykardi;
• från det hematopoietiska systemet: mycket sällan - anemi, hemolytisk anemi, aplastisk anemi, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos, pancytopeni;
• från nervsystemet: sällan - huvudvärk; mycket sällan - aseptisk meningit; frekvens är okänd - svaghet, kramper, yrsel, dyskinesi, ökat intrakraniellt tryck;
• från psykens sida: frekvensen är okänd - deprimerat humör, depression i centrala nervsystemet, förvirring, hallucinationer, drogberoende, mardrömmar, upprörd tillstånd;
• från det kardiovaskulära systemet: frekvensen är okänd - perifert ödem, hjärtsvikt, mot bakgrund av långvarig behandling - en ökad risk för trombotiska komplikationer (inklusive hjärtinfarkt och stroke), arteriell hypertoni, bradykardi;
• från mag-tarmkanalen: sällan - dyspepsi, buksmärta, illamående; sällan - kräkningar, diarré eller förstoppning, flatulens mycket sällan - melena, perforering eller gastrointestinal blödning, magsår, blodig kräkningar (inklusive dödlig, oftare hos äldre patienter), gastrit, ulcerös stomatit; okänd frekvens - muntorrhet, förvärring av kolit, förvärring av Crohns sjukdom;
• från det hepatobiliära systemet: mycket sällan - leverfunktioner (ofta vid långvarig användning), ökad aktivitet av levertransaminaser, hepatit, gulsot; okänd frekvens - gallkolik;
• från hörsel- och balansorganet: frekvensen är okänd - vestibulär yrsel;
• från synorganet: frekvensen är okänd - diplopi, suddig syn;
• från urinvägarna: mycket sällan - hematuri, proteinuri, cystit, akut njursvikt, interstitiell nefrit, nefrotiskt syndrom, nefritiskt syndrom, papillär nekros; okänd frekvens - dysuri, njurkolik;
• från andningsorganen: frekvensen är okänd - andningsdepression, andfåddhet, bronkospasm, bronkialastma, hostundertryckning;
• dermatologiska reaktioner: sällan - hudutslag; mycket sällan - allvarliga former av hudreaktioner; okänd frekvens - heta blinkar;
• från ämnesomsättning och näring: frekvensen är okänd - minskad aptit;
• från muskuloskeletala systemet: okänd frekvens - muskelstelhet;
• allmänna störningar: mycket sällan - trötthet, kraftig svettning, ödem (inklusive perifer), irritabilitet, ångest, hypotermi;
• laboratorieindikatorer: en minskning av nivån av hematokrit eller hemoglobin i blodet, en ökning av blödningsperioden, en minskning av glukoskoncentrationen i blodplasman, en minskning av kreatininclearance, en ökning av plasmakoncentrationen av kreatinin, en ökning av aktiviteten hos levertransaminaser.

Dessa biverkningar kan inträffa vid kortvarig användning av ibuprofen (i en dos på upp till 1200 mg eller 6 tabletter per dag). Vid behandling av kroniska sjukdomar och långvarig användning av läkemedlet kan andra biverkningar utvecklas.

Om symtom på biverkningar uppträder krävs omedelbar avbrytande av läkemedlet och läkarbesök.

Överdos

Eftersom Nurofen Plus har en kombinerad sammansättning är koncentrationen och toxicitetströskeln för varje aktiv ingrediens olika, och det antas därför att i fall av en överdos kommer den toxiska effekten av kodein att manifestera sig tidigare än ibuprofen. Vid överdosering är halveringstiden för ibuprofen 1,5–3 timmar.

Död hos vuxna kan inträffa när man tar kodein i en dos på mer än 500 mg.

Hos barn är överdoseringssymptom dosberoende och kan uppstå efter att läkemedlet har tagits i en dos över 400 mg per 1 kg kroppsvikt.

Symtom: vanligtvis - epigastrisk smärta, illamående, kräkningar; mindre ofta - diarré, huvudvärk, tinnitus, gastrointestinal blödning. Möjliga förändringar i blodtrycket, utvecklingen av takykardi, metabolisk acidos, njursvikt, en ökning av protrombintiden, i bronkialastma - en förvärring av sjukdomen. Från sidan av centrala nervsystemet (i allvarligare fall) - dåsighet, kramper, agitation, desorientering och koma kan förekomma. En ökning av manifestationen av effekter från centrala nervsystemet kan orsaka samtidig användning av alkohol eller andra lugnande medel. Behandling: symtomatisk terapi, säkerställande av luftvägarnas öppenhet, samtidig övervakning av elektrokardiografi och vitala tecken (tills patienten är helt återställd till normalt tillstånd). Magsköljning eller intag av aktivt kol rekommenderas inom den första timmen efter intag av en potentiellt toxisk dos kodin: hos vuxna - mer än 350 mg per 1 kg kroppsvikt, hos barn - mer än 5 mg per 1 kg. Om absorptionen av ibuprofen redan har skett bör patienten ordineras en alkalisk dryck, tvungen diurese. För att lindra täta eller långvariga anfall bör diazepam eller lorazepam administreras intravenöst, bronkialastma - bronkdilatatorer ska ordineras. För att återställa lungventilation indikeras användningen av naloxon, en specifik opioidantagonist.tvingad diures. För att lindra täta eller långvariga anfall bör diazepam eller lorazepam administreras intravenöst, bronkialastma - bronkdilatatorer ska ordineras. För att återställa lungventilation indikeras användningen av naloxon, en specifik opioidantagonist.tvingad diures. För att lindra frekventa eller långvariga anfall bör diazepam eller lorazepam administreras intravenöst, bronkialastma - bronkdilatatorer ska ordineras. För att återställa lungventilation indikeras användningen av naloxon, en specifik opioidantagonist.

Efter en överdos krävs medicinsk övervakning av patienten i 4 timmar eller mer.

speciella instruktioner

För att minimera sannolikheten för biverkningar bör Nurofen Plus endast tas i den minsta effektiva dosen på kort tid.

Äldre patienter är benägna att öka frekvensen av biverkningar i samband med användning av NSAID, särskilt mot gastrointestinal blödning och perforering, i vissa fall fram till döden.

Biverkningar är dosberoende.

Risken för aseptisk meningit ökar med användning av Nurofen Plus hos patienter med Sharps syndrom och systemisk lupus erythematosus.

De första symptomen på hematopoetisk störning är: ont i halsen, feber, munslemhinna, svår svaghet, influensaliknande symtom, blåmärken och blödning av okänd etiologi, näsblod, subkutan blödning.

Med en förvärring av bronkialastma och allergiska sjukdomar, eller det finns en indikation på dem i anamnesen, kan intag av läkemedlet bidra till förekomsten av bronkospasm.

Långtidsbehandling bör åtföljas av noggrann övervakning av den perifera blodbilden, njurarnas och leverns funktionella tillstånd.

I händelse av symtom på gastropati visas patienten en esophagogastroduodenoscopy, ett allmänt blodprov för att bestämma nivån av hemoglobin och en analys av avföring för ockult blod.

Om det är nödvändigt att studera urin för bestämning av 17-ketosteroider, bör Nurofen Plus avbrytas 48 timmar före analysen.

Under behandlingsperioden ska du inte använda alkoholhaltiga drycker och etanolinnehållande produkter.

Vid njursvikt är arteriell högt blodtryck, kronisk hjärtsvikt, att ta tabletter endast tillåtna enligt anvisningar från en läkare.

Vid planering av befruktning bör kvinnor ta hänsyn till att intag av Nurofen Plus hämmar aktiviteten av cyklooxygenas, syntesen av prostaglandiner och påverkar ägglossningen negativt. Kvinnlig reproduktionsfunktion återställs efter avbrytande av behandlingen.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Eftersom att ta opioida smärtstillande medel kan påverka patientens mentala funktion, måste man vara försiktig under behandlingen med Nurofen Plus när man hanterar komplexa mekanismer och utför andra potentiellt farliga aktiviteter.

Applicering under graviditet och amning

Användningen av Nurofen Plus är kontraindicerad under graviditet och amning.

Pediatrisk användning

Ta inte piller till barn under 12 år.

Med nedsatt njurfunktion

Användningen av Nurofen Plus är kontraindicerad hos patienter med svår njursvikt (CC mindre än 30 ml / min).

Läkemedlet bör tas med försiktighet vid njursvikt, inklusive uttorkning, nefrotiskt syndrom.

För kränkningar av leverfunktionen

Användningen av Nurofen Plus är kontraindicerat vid allvarligt leversvikt eller aktiv fas av leversjukdom.

Patienter med levercirros med portalhypertension, leverinsufficiens bör ordineras läkemedlet med försiktighet.

Användning hos äldre

Äldre patienter ska ordineras Nurofen Plus-behandling med försiktighet.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning av Nurofen Plus:

• acetylsalicylsyra (förutom att ta en daglig dos på upp till 75 mg) ökar risken för biverkningar (hos patienter som tar acetylsalicylsyra i låga doser som trombocytaggregationsmedel, är en ökning av utvecklingen av akut koronarinsufficiens möjlig);
• andra NSAID, inklusive COX-2-hämmare, kan öka risken för biverkningar, därför bör två eller flera läkemedel från NSAID-gruppen inte användas;
• antikoagulantia, inklusive warfarin, kan förbättra deras effekt;
• ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym) och angiotensin II-receptorantagonister (antihypertensiva läkemedel), diuretika minskar deras terapeutiska effekt, kan öka läkemedlets nefrotoxicitet;
• cyklosporin, takrolimus ökar risken för nefrotoxicitet;
• blodplättmedel, selektiva serotoninåterupptagshämmare ökar sannolikheten för gastrointestinal blödning;
• glukokortikosteroider ökar risken för gastrointestinala sår och gastrointestinal blödning;
• hjärtglykosider kan öka sin koncentration i blodplasma, orsaka en förvärring av hjärtsvikt, en minskning av den glomerulära filtreringshastigheten;
• litiumpreparat, metotrexat ökar risken för en ökning av deras koncentration i blodplasma;
• mifepriston kan minska dess effektivitet, så läkemedlet kan tas endast 8-12 dagar efter att ha tagit mifepriston;
• zidovudin kan orsaka en ökning av hematotoxicitet, med hemofili hos patienter med HIV-positiv status, risken för hemartros och hematom ökar;
• kinolonantibiotika kan öka risken för kramper;
• MAO-hämmare (inklusive när de tas under de senaste två veckorna) orsakar depression i centrala nervsystemet, kan förvärra den kliniska bilden.
• myelotoxiska läkemedel ökar manifestationen av läkemedlets hematotoxicitet;
• koffein ökar den smärtstillande effekten;
• moklobemid ökar risken för en hypertensiv kris;
• hydroxizin (ångestdämpande) kan orsaka en ökning av den smärtstillande effekten, depression av centrala nervsystemet, lugnande och blodtryckssänkande verkan;
• anestetika, hypnotika, tricykliska antidepressiva medel, antipsykotika, fenotiaziner och etanol ökar den lugnande effekten av kodein;
• diuretika, blodtryckssänkande läkemedel ökar deras hypotensiva effekt;
• deprimerande rörlighet och antidiarréläkemedel kan öka risken för att utveckla svår förstoppning;
• Antimuskarina läkemedel (atropin och vissa antidepressiva medel) ökar risken för svår förstoppning, vilket kan orsaka urinretention och / eller svår paralytisk ileus.
• muskelavslappnande medel ökar effekten av andningsdepression;
• kinidin kan undertrycka den smärtstillande effekten av kodein;
• mexiletin minskar dess antiarytmiska effekt;
• metoklopramid, domperidon och cisaprid minskar deras terapeutiska effekt;
• cimetidin orsakar en ökning av plasmakoncentrationerna av smärtstillande opioider;
• naloxon undertrycker effekterna av opioida smärtstillande medel;
• naltrexon blockerar den terapeutiska effekten av opioider.

Enligt instruktionerna påverkar Nurofen Plus resultaten av laboratorietester för att bestämma koncentrationsnivån av amylas, lipas, bilirubin, alaninaminotransferas, aspartataminotransferas, alkaliskt fosfatas, laktatdehydrogenas i blodplasma. Läkemedlet kan snedvrida undersökningsresultaten när man avbildar det hepatobiliära systemet med dysofenin.

Analoger

Nurofen Plus-analoger är Nurofen Plus N, Ibuprofen, Ibufen.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C, skyddad mot fukt.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Nurofen Plus

De få recensioner om Nurofen Plus indikerar läkemedlets effektivitet, inte bara när den används för att lindra svår smärta utan också för att minska kroppstemperaturen.

Pris för Nurofen Plus på apotek

Priset på Nurofen Plus för 12 tabletter per förpackning är cirka 400 rubel.

Nurofen Plus: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Nurofen Plus-belagda tabletter 12 st. 646 r köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!