Strofantin-G
Strofantin-G: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Vid nedsatt njurfunktion
- 11. För kränkningar av leverfunktionen
- 12. Användning hos äldre
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Strophanthin-G
ATX-kod: C01AC01
Aktiv ingrediens: uabain (Uabain)
Tillverkare: LLC Experimental Plant of the State Scientific Center of Medicines (Ukraina); LLC "Läkemedelsföretag" Health "(Ukraina)
Beskrivning och fotouppdatering: 2020-01-15
Strofantin-G är ett kardiotoniskt läkemedel med en antiarytmisk effekt.
Släpp form och komposition
Läkemedlet finns i form av en lösning för intravenös (i / v) administrering: klar vätska utan färg [1 ml i ampuller (inklusive med en ring eller brytpunkt): 10 ampuller i en kartong komplett med en keramisk skärskiva eller ampullskärare (eller utan dem); 5 ampuller i en blisterremsa, i en kartong 1 eller 2 förpackningar komplett med en keramisk skärskiva eller ampullskärare (eller utan dem); 10 ampuller i en blisterremsa, i en kartong 1 förpackning komplett med en keramisk skärskiva eller ampullskärare (eller utan dem). Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Strofantin-G].
1 ml lösning innehåller:
- aktiv substans: ouabain - 0,25 mg;
- hjälpkomponenter: natriumhydroxid, citronsyramonohydrat, vatten för injektionsvätska.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Strofantin-G är ett kardiotoniskt läkemedel som har en antiarytmisk effekt. Dess aktiva substans, ouabain, är en hjärtglykosid som blockerar natrium-kaliumadenosintrifosfatas i cellmembranet i kardiomyocyter. Läkemedlet hjälper till att öka styrkan och hastigheten av hjärtkontraktioner (positiv inotrop effekt), minska AV (atrioventrikulär) ledning (negativ dromotrop effekt). I subtoxiska och toxiska doser stimulerar ouabain en minskning av hjärtfrekvensen (HR), uppvisar en negativ kronotrop effekt, och på grund av en minskning av excitabilitetströskeln ökar bildningen av heterotopiska impulser.
Vid hjärtsvikt ger användningen av Strofantin-G en ökning av stroke och liten blodvolym, en minskning av ventriklarnas slutdiastoliska volym och hjärtstorleken och en minskning av syrebehovet av hjärtinfarkt.
Efter intravenös injektion observeras klinisk förbättring inom 2-10 minuter, maximal terapeutisk effekt uppnås på 30-120 minuter och varar 1-3 dagar.
Farmakokinetik
Plasmaproteinbindning - 40%.
I kroppen metaboliseras inte ouabain.
Det utsöndras oförändrat genom njurarna.
Indikationer för användning
- dekompenserad kronisk hjärtsvikt
- akut hjärtsvikt;
- fladdring och förmaksflimmer;
- supraventrikulär takykardi.
Kontraindikationer
Absolut:
- AV-block II-grad;
- glykosidförgiftning;
- Wolff-Parkinson-White syndrom;
- intermittent fullständig blockad;
- överkänslighet mot läkemedlets komponenter.
Försiktighet bör iakttas för att ordinera Strofantin-G-lösning till patienter med akut hjärtinfarkt, förmaks extrasystol, AV-block av första graden, en historia av Morgagni-Adams-Stokes-attacker, sjuka sinussyndrom utan konstgjord pacemaker, hypertrofisk subaortisk stenosomal, hjärt astma vid (i frånvaro av en takysystolisk form av förmaksflimmer), isolerad mitralstenos med låg hjärtfrekvens, instabil angina pectoris, arteriovenös shunt, myokardit, hjärtsvikt med nedsatt diastolisk funktion (hjärtamyloidos, restriktiv kardiomyopati, konstriktiv perikardit, hjärtdilatation) eller hjärttampamp kaviteter i hjärtat, förutsättningar för instabil ledning av excitation längs atrioventrikulär nod, cor pulmonale,hyperkalcemi, hypernatremi, hypokalemi, hypomagnesemi, med njur- och / eller leverinsufficiens, hypotyreoidism, tyrotoxicos, alkalos, fetma, i ålderdom.
Under graviditet och amning är användning av Strofantin-G endast tillåtet under strikt övervakning av en läkare i fall där de avsedda fördelarna med terapi för modern överväger den potentiella risken för fostret och barnet.
Strofantin-G, bruksanvisning: metod och dosering
Strofantin-G-lösning används genom långsam intravenös injektion.
Dosen bör väljas individuellt med hänsyn till nosologin och patientens svar på behandlingen.
Rekommenderad dosering med en genomsnittlig digitaliseringshastighet: mättnadsperiod - 0,25 mg (1 ml) med ett intervall på 12 timmar i 48 timmar. Om det är kliniskt nödvändigt kan du dessutom ange 0,1–0,15 mg med ett intervall på 0,5–2 timmar …
Den maximala dagliga dosen av Strofantin-G är 1 mg (4 ml), den dagliga underhållsdosen är 0,25 mg.
Bieffekter
Biverkningar som uppstår vid användning av Strofantin-G [klassificeras enligt följande: mycket ofta (> 1/10); ofta (> 1/100 och 1/1000 och 1/10 000 och <1/1000); extremt sällsynt (<1/10 000, inklusive enskilda meddelanden)]:
- från det kardiovaskulära systemet: sällan - en känsla av kompression bakom bröstbenet, hjärtklappning, andfåddhet, takykardi, bradykardi, arytmier;
- från centrala nervsystemet: ofta - trötthet, yrsel, huvudvärk; extremt sällsynt - ångest;
- från matsmältningssystemet: ofta - illamående; sällan - kräkningar;
- på hudens sida: sällan - ökad svettning;
- från reproduktionssystemet: sällan - priapism;
- från urinvägarna: ofta - proteinuri; sällan - nefrotiskt syndrom, nefropati;
- allergiska reaktioner: sällan - rodnad i huden, klåda, exantem;
- laboratorieparametrar: extremt sällsynt - trombocytopeni.
Överdos
Symtom: De tidigaste tecknen på glykosidförgiftning innefattar uppkomst av hjärtarytmier (ventrikulär paroxysmal takykardi, ventrikulära för tidiga slag, inklusive polytopiska ventrikulära för tidiga slag, bigeminy, nodal takykardi, sinoatriell blockad, fladdring och fibrillering), AV-blockad och fibrillering. När tillståndet förvärras utvecklar patienten buksmärta, diarré, tarmnekros, från synorganet - blinkande "flugor" framför ögonen, minskad synskärpa, uppfattning av synliga föremål i gulgrön färg och reducerad eller förstorad form; utveckling av maniskt-depressivt syndrom, uppkomst av parestesier, neurit, radikulit.
Behandling: introduktion av en motgift - natriumdimercaptopropansulfonat, natriumkalciumedetat; utnämning av symptomatisk terapi. Som antiarytmiska läkemedel visas användningen av läkemedel av klass I (fenytoin, lidokain) med svår bradykardi, AV-blockad - m-antikolinerga blockerare. Vid hypokalemi injiceras en lösning av kaliumklorid intravenöst i kombination med en 5% dextroslösning och kortverkande insulin, infusionens varaktighet är 3 timmar. Med en fullständig tvärgående blockad med attacker av Morgagni-Adams-Stokes krävs temporär stimulering. Beta-adrenomimetika ska inte ges på grund av den ökade risken för ökad proarytmogen verkan av hjärtglykosider. Med hänsyn till patientens tillstånd bör användningen av Strofantin-G avbrytas eller nästa dos bör minskas och intervallet mellan procedurer bör ökas.
speciella instruktioner
Med hänsyn till det smala terapeutiska intervallet för Strofantin-G behöver patienter individuellt dosval och noggrann medicinsk övervakning under den tid det används.
Man bör komma ihåg att med hyperkalcemi, hypernatremi, hypokalemi, hypomagnesemi, allvarlig utvidgning av hjärtkaviteterna, cor pulmonale, alkalos och hos äldre patienter ökar sannolikheten för överdosering.
Behandling av patienter med nedsatt AV-ledning rekommenderas att åtföljas av EKG-övervakning (elektrokardiogram) och att vara särskilt försiktig.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under behandlingsperioden bör man avstå från att köra och delta i andra potentiellt farliga aktiviteter, vars genomförande kräver snabba psykomotoriska reaktioner och ökad koncentration av uppmärksamhet.
Applicering under graviditet och amning
Med försiktighet och under överinseende av en läkare är det tillåtet att använda Strofantin-G under graviditet och amning, efter en noggrann bedömning av förhållandet mellan de förväntade fördelarna med behandlingen för modern och det potentiella hotet mot fostret och barnet.
Med nedsatt njurfunktion
Det rekommenderas att använda Strofantin-G med försiktighet vid behandling av patienter med njurinsufficiens.
För att förhindra glykosidförgiftning hos patienter med nedsatt utsöndringsfunktion i njurarna rekommenderas att den vanliga dosen minskas.
För kränkningar av leverfunktionen
Det rekommenderas att använda Strofantin-G med försiktighet vid behandling av patienter med leverinsufficiens.
Användning hos äldre
Försiktighet bör iakttas för att ordinera Strofantin-G för behandling av äldre patienter. Det är viktigt att noggrant välja önskad dos på grund av den ökade risken för överdosering.
Läkemedelsinteraktioner
- adrenerga agonister, metylxantiner, tricykliska antidepressiva medel, reserpin: kombinationen med vart och ett av dessa medel ökar risken för hjärtrytmstörningar;
- verapamil, magnesiumsulfat, betablockerare, antiarytmika klass IA: hjälper till att öka svårighetsgraden av sänkning av AV-ledning;
- metyldopa, kinidin, klonidin, verapamil, spironolakton, amiodaron, kaptopril, tetracyklin, erytromycin: mot bakgrund av samtidig behandling med ett av ovanstående läkemedel ökar koncentrationen av ouabain i blodet på grund av en konkurrenskraftig minskning av dess utsöndring av de proximala njurarna;
- glukokortikosteroider (GCS), diuretika: sannolikheten för hypomagnesemi och hypokalemi ökar;
- angiotensinkonverterande enzymblockerare, angiotensin II-receptorantagonister: interaktionen mellan ouabain och läkemedel i denna grupp hjälper till att minska risken för hypomagnesemi och hypokalemi;
- insulin, kalciumsalter, diuretika (särskilt tiaziddiuretika och kolanhydrashämmare), kortikosteroider, katekolaminer: risken för glykosidförgiftning ökar.
Analoger
Strofantin-G-analoger är Strofantin K, Strofantin-Darnitsa, Digoxin, Hawthorn, Aurocard, Doppelgerts Cardiovital, Korglikon, Krategus, Novodigal, Dobutamine, Dopamine, Ubidekarenon, etc.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn.
Förvara vid temperaturer mellan 15 och 25 ° C, skyddad från ljus.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Strofantin-G
Recensioner om Strofantin-G, som lämnas av patienter eller läkare, saknas för närvarande.
Pris för Strofantin-G på apotek
Priset på Strofantin-G för ett paket som innehåller 10 ampuller kan variera från 70 rubel.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
