Rohypnol
Rohypnol: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Rohypnol
ATX-kod: N05CD03
Aktiv ingrediens: flunitrazepam (Flunitrazepam)
Tillverkare: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (F. Hoffmann-La Roche Ltd.) (Schweiz); Lechiva (Tjeckien)
Beskrivning och fotouppdatering: 03.10.2019
Rohypnol är ett läkemedel med ångestdämpande, lugnande, antikonvulsiv, hypnotisk, muskelavslappnande effekt.
Släpp form och komposition
Doseringsformer av frisättning:
- belagda tabletter (10 st i blister, 1-3 blister i en kartong);
- tabletter (10 st i blister, 2 blister i en kartong);
- injektionsvätska, lösning (1 ml i ampuller, 5 ampuller i en kartong, komplett med lösningsmedel (5 st.)).
Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Rohypnol.
Aktiv ingrediens i 1 tablett: flunitrazepam - 1 mg.
Den aktiva substansen består av 1 ml injektionsvätska: flunitrazepam - 2 mg.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Flunitrazepam, som är en del av Rohypnol som en aktiv ingrediens, har en uttalad hypnotisk effekt. Effekten beror på en ökning av den hämmande effekten av gamma-aminosmörsyra (GABA) i det centrala nervsystemet genom att stimulera bensodiazepinreceptorer och öka känsligheten hos GABA-receptorer för medlaren. Substansen minskar excitabiliteten hos de subkortiska strukturerna i hjärnan, hämmar polysynaptiska ryggradsreflexer.
Den hypnotiska effekten av flunitrazepam utvecklas snabbt, varar från 6 till 8 timmar. Läkemedlet har också en lugnande, ångestdämpande, central muskelavslappnande och antikonvulsiv effekt. Hämmar psykomotorisk aktivitet, minskar emotionell stress, minskar ångest, ångest, rädsla och orsakar minnesförlust.
Farmakokinetik
Efter oral administrering av 1 mg flunitrazepam är dess maximala koncentration (Cmax) i plasma 6-11 ng / ml och observeras efter 0,75-2 timmar. Substansens biotillgänglighet är 70-90%. När det tas samtidigt med mat minskar absorptionshastigheten och omfattningen. Upp till 78% binder till blodproteiner. Med det dagliga intaget sker en måttlig ansamling av ämnet i plasma. På grund av upprepad administrering uppnås jämviktsplasmakoncentrationen av flunitrazepam efter 5 dagar och för en dos på 2 mg / dag är minst 3-4 ng / ml.
Total plasmaclearance är 120–140 ml / min. I jämviktstillståndet är distributionsvolymen 3–5 l / kg. Flunitrazepam tränger snabbt in i cerebrospinalvätskan. Det passerar långsamt genom moderkakan och utsöndras i bröstmjölk under amning.
Substansen metaboliseras i levern, inklusive 10-15% genom den första passagen (presystemisk eliminering). De viktigaste metaboliterna som bildas i plasma är N-desmetylflunitrazepam och 7-aminoflunitrazepam, i urin - 7-aminoflunitrazepam. Jämviktskoncentrationsindex för den farmakologiskt aktiva N-demetylmetaboliten är praktiskt taget identisk med den hos modersubstansen.
Läkemedlet utsöndras främst i urinen, huvudsakligen i form av metaboliter och med avföring. Halveringstiden för flunitrazepam är från 16 till 35 timmar, N-demetylflunitrazepam är 28 timmar.
Indikationer för användning
- sömnlöshet (särskilt om det är svårt att somna), ytlig grund sömn;
- premedicinering före anestesi, induktionsanestesi (för injektionsvätska).
Kontraindikationer
En absolut kontraindikation för användning av någon form av läkemedlet är myasthenia gravis, inklusive myasthenia gravis.
Relativa indikationer för vilka Rohypnol ordineras med försiktighet på grund av den ökade sannolikheten för komplikationer:
- svår kronisk hyperkapni
- andningssvikt;
- allvarliga funktionsstörningar i njurarna / levern;
- graviditet (särskilt första trimestern) och amning;
- ålder upp till 15 år
- överkänslighet mot läkemedlets komponenter.
Rohypnol, bruksanvisning: metod och dosering
Dosen av Rohypnol ställs in individuellt.
Rekommenderad dosering:
- tabletter: ½-1 st. (för långvariga sömnstörningar - 1-2 st.); läkemedlet rekommenderas att tas omedelbart före sänggåendet (helst inte omedelbart efter en måltid);
- injektionsvätska: vuxna - 1-2 mg, barn - 0,015-0,03 mg / kg; läkemedlet administreras omedelbart efter blandningen av ampullernas innehåll; administreringsväg: premedicinering - intramuskulärt, induktionsanestesi - intravenöst.
Bieffekter
Möjliga biverkningar: huvudvärk, desorientering vid uppvaknande, andningsdepression, tillfällig anterograd amnesi, trötthet, myasthenia gravis, lätt arteriell hypotoni (vid parenteral administrering, särskilt hos äldre patienter), dyspepsi, läkemedelsberoende (med långt förlopp).
Överdos
Symtom på en överdos av flunitrazepam är slöhet, förvirring, sömnighet, ataxi, arteriell hypotoni, muskelhypotoni, andningsdepression, koma och till och med död.
För behandling av tillståndet rekommenderas att framkalla kräkningar, utföra magspolning, ge patienten aktiverat kol, säkerställa luftvägarnas öppenhet och övervaka vitala funktioner. På sjukhus är det vid behov möjligt att administrera flumazenil (en specifik antagonist för bensodiazepinreceptorer).
speciella instruktioner
Du bör inte plötsligt avbryta den långvariga användningen av Rohypnol-tabletter (en gradvis dosreduktion visas).
Användning av alkoholhaltiga drycker under den terapeutiska kursen rekommenderas inte.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under behandlingen är det nödvändigt att vägra att köra fordon och arbeta, vars prestanda kräver snabba psykomotoriska reaktioner och ökad koncentration av uppmärksamhet.
Applicering under graviditet och amning
Rohypnol är kontraindicerat för användning under graviditet och amning (amning).
Pediatrisk användning
I pediatrisk praxis används Rohypnol inte under den första levnadsmånaden hos nyfödda, särskilt för tidigt födda barn. För behandling av barn och ungdomar under 15 år ordineras läkemedlet uteslutande för absoluta indikationer.
Med nedsatt njurfunktion
Patienter med nedsatt njurfunktion bör vara försiktiga när de tar Rohypnol.
För kränkningar av leverfunktionen
Patienter med nedsatt leverfunktion bör vara försiktiga när de tar Rohypnol.
Användning hos äldre
Rohypnol ordineras med försiktighet till äldre patienter.
Läkemedelsinteraktioner
I kombination med Rohypnol ökar effekten av läkemedel som sänker centrala nervsystemet, inklusive alkohol.
Analoger
Analoger av Rohypnol är: Flunitrazepam-Ferein, Sedex, Narkozep, Somnubene, Hypnosedon, Primum, Hypnodorm, Flunitrazepam-Teva, Walsera.
Villkor för lagring
Förvara på en mörk, torr plats utom räckhåll för barn, vid en temperatur av 10-25 ° C.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Rohypnol
Eftersom flunitrazepam bidrar till försämring av kognitiva funktioner, vilket leder till brist på koncentration, förvirring och anterograd amnesi, nyligen i vissa länder, inklusive Ryssland, har dess medicinska användning avbrutits och ersatts med mer effektiva läkemedel.
Rohypnol, enligt recensioner, med hög effektivitet och stark långvarig verkan, är inte ett ofarligt läkemedel, som andra bensodiazepiner. Det är beroendeframkallande och beroendeframkallande. Därför rekommenderar patienter att ta det i korta kurser, inte mer än två veckor, i den minsta effektiva dosen. Man bör också komma ihåg att läkemedlet kan försämra mental prestanda och orsaka minnesförlust.
Priset på Rohypnol på apotek
Läkemedlet säljs inte eftersom registreringsperioden har löpt ut.
Det ungefärliga priset på Rohypnol på internetapotek för 1 mg tabletter (10 st. I en blister, 3 blister i ett paket) är 1290-1320 rubel.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
