Nifecard HL - Bruksanvisning, Tabletter 30 Och 60 Mg, Pris, Recensioner

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Nifecard HL

Nifecard HL: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Nifecard XL

ATX-kod: C08CA05

Aktiv ingrediens: nifedipin (nifedipin)

Tillverkare: LEK d.d. (LEK dd) (Slovenien)

Beskrivning och fotouppdatering: 01.10.2019

Priser på apotek: från 128 rubel.

köpa

Nifecard CL är ett läkemedel med hypotensiv och antianginal verkan, en kalciumkanalblockerare.

Släpp form och komposition

Läkemedlet finns i form av tabletter med modifierad frisättning, filmdragerad: bikonvex, rund, från ljusbrun-gul till ljusbrun-orange, en gul kärna är synlig på frakturen, en inskription motsvarande dosen är präglad på ena sidan, för 30 mg - "NDP 30", för 60 mg - "NDP 60" (10 st. I blåsor, i en kartong 2, 3 eller 6 blister och instruktioner för användning av Nifecard HL).

Sammansättning för 1 filmdragerad tablett med modifierad frisättning:

• aktiv substans: nifedipin - 30 mg eller 60 mg;
• hjälpkomponenter i tablettkärnan: natriumlaurylsulfat, magnesiumhydrosilikat, povidon, hydroxipropylmetylcellulosa (för 30 mg tabletter), hydroxipropylmetylcellulosa 2906 och hydroxipropylmetylcellulosa 2208 (för 60 mg tabletter), magnesiumstearat, Ludipress (krospovidon, povidon;
• filmskal: makrogol, hypromellosftalat, vattenhaltigt magnesiumsilikat, trietylcitrat, titandioxid, hydroxipropylcellulosa, hydroxipropylmetylcellulosa 2910, färgämne järnoxid gul.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Nifedipin är en selektiv blockerare av långsamma kalciumkanaler, och när det gäller kemisk struktur tillhör den 1,4-dihydropyridinderivat. Det har blodtryckssänkande och antianginala effekter. Läkemedlet minskar flödet av extracellulärt kalcium till glatta muskelceller i perifera och kranskärlsslag, liksom kardiomyocyter; i stora doser hämmar frisättningen av Ca2 ⁺ från intracellulära butiker. Nifecard CL minskar det totala antalet fungerande kalciumkanaler, men påverkar inte tiden för aktivering, återhämtning och inaktivering.

Nifecard CL avkopplar processerna för sammandragning och excitation i hjärtmuskeln (förmedlad av troponin och tropomyosin) och i de glatta musklerna i blodkärlen (förmedlad av kalmodulin). I terapeutiska doser normaliserar läkemedlet flödet av kalciumjoner genom cellmembran, vilket störs på grund av vissa patologiska tillstånd (främst på grund av arteriell hypertoni). Nifedipin har ingen effekt på venös ton. det förbättrar blodtillförseln till ischemisk foci i hjärtmuskeln utan utveckling av syndromet av vertebral-subclavian steal (SPOS), förbättrar blodcirkulationen genom hjärtkärlens blodkärl, aktiverar funktionen av reservblodvägar.

Läkemedlet minskar kraften av hjärtkontraktioner, förbättrar hjärtinfarktens funktion och minskar dess syrebehov. På grund av expansionen av de perifera artärerna minskar blodtrycket (blodtrycket), det totala perifera motståndet minskar och efterbelastningen på hjärtat minskar. Nifecard CL har nästan ingen effekt på atrioventrikulära och sinoatriella noder; ökar blodflödet i njurartärerna och venen; ökar utsöndringen av natrium i urinen måttligt.

Läkemedlet har en antiaterogen effekt (särskilt med långvarig behandling), hämmar trombocytaggregation; har en positiv effekt på cerebral blodtillförsel; minskar trycket i lungartären.

Farmakokinetik

På grund av den långsamma frisättningen av den aktiva substansen Nifecard CL ökar dess koncentration i plasma gradvis och når en platå ungefär 6 timmar efter oral administrering. Då hålls den på denna nivå i 24 timmar (med mindre fluktuationer).

Som ett resultat av att läkemedlet tas in absorberas nifedipin snabbt och nästan fullständigt i mag-tarmkanalen (absorberas från 92 till 98%). Plasmaproteinbindningen är cirka 90%. Metabolism sker i levern, aktiva metaboliter har inte fastställts. Halveringstiden är cirka 2 timmar. Huvuddelen av läkemedlet utsöndras av njurarna (80%) och en liten mängd (cirka 20%) i gallan (läkemedlet utsöndras i form av inaktiva metaboliter). Ingen kumulativ effekt hittades.

Nifedipin passerar barriärerna mellan placenta och blod-hjärnan och utsöndras också i bröstmjölk.

Förändringar i farmakokinetiken har inte registrerats hos patienter med kronisk njursvikt samt hos personer i peritonealdialys eller hemodialys.

Vid nedsatt leverfunktion minskar clearance av nifedipin. Därför kan det behövas en förändring av dosen Nifecard CL vid allvarligt nedsatt leverfunktion.

Hos äldre patienter visade intravenös administrering av nifedipin en minskning av dess clearance med 33% (jämfört med friska yngre frivilliga).

Långvarig läkemedelsbehandling kan leda till utveckling av missbruk.

Indikationer för användning

Nifecard CL används för att sänka förhöjt blodtryck, liksom hos patienter med ischemisk hjärtsjukdom (med vasospastisk angina pectoris och stabil ansträngnings angina pectoris).

Kontraindikationer

Absolut:

• instabil angina;
• svår arteriell hypotoni (med systoliskt blodtryck mindre än 90 mm Hg);
• kardiogen chock (på grund av risken för att utveckla hjärtinfarkt);
• CHF (kronisk hjärtsvikt) i dekompensationsstadiet;
• hjärtinfarkt i det akuta stadiet (inom de första fyra veckorna efter attacken);
• svår stenos i aortaklaffen (med hemodynamiska störningar);
• laktasbrist, ärftlig laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom (på grund av laktos i tabletterna);
• barn och ungdomar upp till 18 år;
• graviditetsperiod (upp till 20: e veckan);
• amningsperiod;
• samtidig administrering med rifampicin;
• överkänslighet mot läkemedlets huvud- eller hjälpkomponenter, liksom mot andra läkemedel från gruppen av 1,4-dihydropyridinderivat.

Relativ (Nifecard CL-tabletter används med försiktighet):

• svår takykardi;
• hjärtinfarkt med vänsterkammarsvikt;
• mitralventil eller aortastenos;
• malign arteriell hypertoni;
• cerebrovaskulära sjukdomar;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• SSSU (sick sinus syndrome);
• diabetes;
• nedsatt njur- och / eller leverfunktion;
• tarmobstruktion;
• hemodialys (på grund av risken för att utveckla artär hypotension);
• gemensam administrering med hjärtglykosider, betablockerare, hämmare eller inducerare av CYP3A4-isoenzym.

Nifecard HL, bruksanvisning: metod och dosering

Nifecard CL-tabletter tas oralt utan att tugga. De kan inte delas eller krossas eller tvättas med grapefruktjuice. Dosregimen för läkemedlet är individuell, men det är tillrådligt att följa intaget vid samma tid på dagen.

Den rekommenderade dosen är 1 tablett (Nifecard CL 30 mg eller 60 mg) en gång dagligen. Den initiala dosen är 30 mg per dag, sedan ökar den gradvis till 60 mg per dag (intervallet mellan dosökningar bör vara från 7 till 14 dagar). Den maximala dosen nifedipin är 90 mg per dag.

Hos äldre patienter kan eliminering av nifedipin saktas ner, så de bör ordineras lägre underhållsdoser.

Vid nedsatt njurfunktion krävs ingen justering av den dagliga dosen, och hos patienter med nedsatt leverfunktion och allvarliga cerebrovaskulära sjukdomar kan en minskning av initialdosen och underhållsdosen av Nifecard CL krävas.

Det rekommenderas att gradvis avbryta Nifecard CL med en gradvis dosreduktion.

Bieffekter

• matsmältningssystemet: ofta - förstoppning; sällan - aptitlöshet, smärta i buken, dyspeptiska störningar (diarré, illamående), torrhet i munslemhinnan; sällan - ömhet, blödning och svullnad i tandköttet; med okänd frekvens - insufficiens i gastroesofageal sfinkter, kräkningar, erosiva och ulcerösa lesioner i tarmslemhinnan, störning av sväljningen, vid långvarig behandling - bildning av klumpar från resterna av osmält mat i magen, nedsatt leverfunktion (gulsot, ökad aktivitet hos leverenzymer, intrahepatisk kolestas);
• metabolism och näring: med okänd frekvens - en ökning av blodsockret;
• andningsorgan: sällan - hosta, andningssvårigheter, näsblod, bihåleinflammation, nästäppa, infektioner i övre luftvägarna; med okänd frekvens - bronkospasm, andfåddhet, lungödem;
• kardiovaskulärt system: ofta - hyperemi i ansiktshuden, asymptomatisk blodtryckssänkning, värmekänsla, rodnad i ansiktet, perifert ödem; sällan - en känsla av hjärtklappning, en för hög blodtryckssänkning (särskilt hos patienter i hemodialys med minskad volym cirkulerande blod och malign hypertoni), svimning eller svimning, takykardi; mycket sällan - attacker av angina pectoris (särskilt i början av behandlingen), vilket kräver att Nifecard CL avbryts; isolerade fall - hjärtinfarkt; med okänd frekvens - försämring av hjärtsvikt, bröstsmärta
• nervsystemet: ofta - huvudvärk; sällan - migrän, tremor, yrsel, ökad trötthet; sällan - perversion av mottaglighet i lemmarna; med okänd frekvens - med långvarig behandling i höga doser - ångest, ökad upphetsning, depression, sömnstörningar (inklusive sömnlöshet och mardrömmar), extrapyramidala störningar ataxi, sväljsvårigheter, maskliknande (amimisk) ansikte, stelhet i ben och armar], minskad libido;
• sinnesorgan: sällan - smakstörning, övergående synstörning, öronring med okänd frekvens - smärta i ögonområdet;
• muskuloskeletala systemet: sällan - ledsvullnad, gikt, kramper i nedre och övre extremiteterna, ryggsmärtor; med okänd frekvens - muskel- eller ledvärk, artrit;
• lymfsystem och blod: med okänd frekvens - en minskning av antalet blodplättar och leukocyter, agranulocytos, anemi;
• immunsystem: sällan - Quinckes ödem / allergiskt ödem, allergiska reaktioner; sällan - hudutslag, nässelfeber, klåda med okänd frekvens - fotodermatit, trombocytopen purpura, exfoliativ dermatit, autoimmun hepatit, toxisk epidermal nekrolys, anafylaktoid / anafylaktisk reaktion;
• urinvägarna: sällan - impotens, minskning eller ökning av den dagliga urinproduktionen; sällan - förstoring av bröstkörtlarna hos män, som helt försvinner efter utsättning av Nifecard CL (främst hos äldre patienter); med okänd frekvens - försämrad njurfunktion, laktorré;
• hud och subkutant fett: sällan - hyperhidros, blödande utslag, patologiskt håravfall;
• andra reaktioner: ofta - svaghet, asteni; sällan - frossa, feber, ospecifik smärta, viktökning, ansiktsödem och periorbital ödem.

Överdos

Tecken på en överdos av nifedipin inkluderar hypoxi, hyperglykemi, perifer vasodilatation med en uttalad och ibland långvarig blodtryckssänkning (manifesterad av takykardi och / eller bradykardi, huvudvärk, bradyarytmi, ansiktsspolning och hämning av sinusnodaktivitet), kardiogen chock (åtföljd av lungödem) acidos. Vid allvarlig berusning kan patienten uppleva medvetslöshet, i särskilt svåra fall i koma.

Standardbehandling: intag av aktivt kol inuti och magsköljning. Dessutom är det nödvändigt att noggrant övervaka aktiviteten i lungorna, hjärtat och njurarna, samt att utföra aktiviteter som syftar till att återställa stabila hemodynamiska parametrar.

Vid överdosering av läkemedel med långvarig verkan bör först och främst säkerställas den mest fullständiga eliminering av läkemedelsrester från kroppen. För att göra detta är det nödvändigt, om möjligt, att spola tunntarmen för att förhindra ytterligare absorption av nifedipin. Långsamma kalciumkanalblockerare kan minska tarmens muskeltonus upp till fullständig atony, vilket bör beaktas vid förskrivning av laxermedel.

Hemodialys är inte effektiv för eliminering av nifedipin. Plasmaferes är tillrådligt (eftersom läkemedlet har en hög grad av bindning till plasmaproteiner och en relativt liten distributionsvolym). För att stoppa bradyarytmier används beta-sympatomimetika och / eller atropin, och om en bradyarytmi uppstår som hotar patientens liv måste en tillfällig pacemaker installeras.

En ihållande markant blodtryckssänkning orsakad av arteriell vasodilatation och kardiogen chock kontrolleras genom användning av kalcium (1-2 g kalciumglukonat intravenöst), dobutamin (upp till 15 μg / kg kroppsvikt per minut), dopamin (upp till 25 μg / kg kroppsvikt per minut), adrenalin eller noradrenalin. Kalciumpreparat är en motgift mot nifedipin.

Infusionsterapi bör utföras med försiktighet och övervaka hemodynamiska parametrar (för att undvika eventuell volymöverbelastning i hjärtat).

speciella instruktioner

Behandling med Nifecard CL avbryts gradvis. Man bör komma ihåg att i början av behandlingen kan patienten utveckla ett angina angina pectoris, särskilt i fallet med nyligen avlägsnande av betablockerare (de kan inte heller avbrytas plötsligt).

Den gemensamma administreringen av nifedipin och betablockerare bör endast utföras under noggrann övervakning av en läkare, eftersom en kombination av dessa läkemedel kan orsaka en alltför hög blodtryckssänkning och ibland - en förvärring av hjärtsvikt.

Hos patienter med svår hjärtsvikt utförs doseringen av läkemedlet med stor försiktighet. Med svår stenos i kransartärerna i början av behandlingen med Nifecard CL eller med en ökning av dosen av läkemedlet är en ökning av frekvensen och svårighetsgraden av anginal smärta möjlig, ibland upp till hjärtinfarkt (sällan).

Diagnostiska kriterier för användning av nifedipin hos patienter med vasospastisk angina pectoris:

• kramp i kranskärlen eller ergonovininducerad angina pectoris;
• klassisk klinisk bild med en ökning av ST-segmentet på EKG (elektrokardiogram);
• kranskärlspasm upptäckt av angiografi;
• angiospasm utan bekräftelse (till exempel vid instabil angina pectoris eller vid en annan spänningströskel, när EKG-data indikerar övergående angiospasm).

Hos personer med svår hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati ökar risken för en ökad svårighetsgrad, varaktighet och frekvens av anginaattacker efter att ha tagit Nifecard CL, och därför bör läkemedlet avbrytas i detta fall.

Hos patienter med diabetes mellitus kan ytterligare övervakning av blodsockernivåer krävas under behandling med Nifecard CL.

Patienter i hemodialys med högt blodtryck, minskad blodvolym och irreversibel njurdysfunktion ordineras läkemedlet med försiktighet, eftersom ett kraftigt blodtrycksfall är möjligt.

Vid nedsatt leverfunktion övervakas patienten och vid behov minskas dosen och / eller nifedipin används i andra doseringsformer.

Hos patienter med svår stenos i någon del av mag-tarmkanalen kan tarmobstruktion utvecklas. Det är mycket sällsynt att bezoars (stenar i magen) dyker upp, som ibland bara kan tas bort med kirurgi. Tecken på tarmobstruktion i isolerade fall kan förekomma hos patienter som inte har några patologier i mag-tarmkanalen. Sannolikheten för att bezoars uppträder är större hos patienter med nedsatt tarmmotilitet, divertikulit, vertikal gastroplastik, tarmtumörer, inflammatoriska tarmsjukdomar, gastrisk bypassoperation, efter kolostomi och partiell resektion av tunntarmen, liksom hos patienter som tar antikolinergika, opiater tillsammans med nifedipin, laxermedel (laxermedel), H-blockerare_2- histaminreceptorer, muskelavslappnande medel eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

I isolerade rapporter fanns information om vidhäftningen av tabletter till tarmens väggar, vilket ledde till sårbildning med ytterligare sjukhusvistelse för patienter och kirurgisk ingripande. Hänsyn bör tas till sannolikheten för falskt positiva symtom på en polyp (den så kallade fyllningsdefekten) under röntgenundersökning av tarmen med barium.

Innan du utför kirurgiska ingrepp under generell anestesi är det nödvändigt att varna narkosläkaren om att ta Nifecard CL.

Långsamma kalciumkanalblockerare, inklusive nifedipin, kan hämma trombocytaggregering in vitro, men det finns få tecken på en statistiskt signifikant ökning av blödningstiden och en minskning av trombocytaggregationen.

Hos patienter som får Nifecard CL är en ökning av titern av antinukleära antikroppar möjlig, liksom ett positivt resultat när man utför ett direkt Coombs-test.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under behandling med Nifecard CL måste man vara försiktig när man kör bil eller annan transport, liksom att utföra arbete som kräver hög koncentration av uppmärksamhet och en snabb reaktion.

Applicering under graviditet och amning

Långsamma kalciumblockerare kan orsaka reversibla biokemiska förändringar i spermierhuvudet, vilket kan leda till dysfunktion. Hos män som upprepade gånger har haft problem med befruktningen under IVF (in vitro-fertilisering) kan användningen av nifedipin vara en av de möjliga orsakerna, om ingen annan förklaring hittas.

Nifecard CL är kontraindicerat hos kvinnor före 20: e graviditetsveckan, eftersom foster / embryotoxicitet och teratogenicitet hos nifedipin har visats i djurstudier. Efter den 20: e graviditetsveckan är användningen av läkemedlet endast möjlig på sjukhusmiljö (för snabb övervakning av en gravid kvinnas blodtryck och regelbunden ultraljudundersökning av embryotets livskraft och utveckling) och i de fall där fördelarna för modern klart överväger den möjliga risken för fostret. Om avvikelser uppträder bör Nifecard CL avbrytas.

Om användning av Nifecard CL under amning är nödvändig ska amning avbrytas.

Pediatrisk användning

Tabletter Nifecard CL 60 mg och 30 mg är kontraindicerade hos barn och ungdomar under 18 år, eftersom effekt och säkerhet för nifedipin för patienter i denna åldersgrupp inte har fastställts.

Med nedsatt njurfunktion

Nifecard CL används med försiktighet hos patienter med nedsatt njurfunktion, dock behövs ingen justering av den dagliga dosen.

För kränkningar av leverfunktionen

Patienter med nedsatt leverfunktion Nifecard CL ordineras med försiktighet.

Användning hos äldre

Hos äldre kan eliminering av läkemedlet sakta ner. I detta fall är det nödvändigt att använda lägre underhållsdoser.

Läkemedelsinteraktioner

Det viktigaste isoenzymet som är involverat i metabolismen av nifedipin är CYP3A4. Läkemedel som inducerar eller hämmar detta isoenzym kan förändra clearance och förstapassage metabolism av Nifecard CL.

Med kombinerad användning av nifedipin med inducerare av isoenzymet CYP3A4 är följande förändringar möjliga:

• rifampicin: det finns en signifikant minskning av biotillgängligheten av nifedipin, vilket inte möjliggör en effektiv plasmakoncentration av läkemedlet;
• fenytoin: biotillgängligheten minskar och effekten av Nifecard CL minskar (en dosökning kan krävas);
• fenobarbital och karbamazepin: en minskning av plasmakoncentrationen av nifedipin är möjlig.

Med samtidig användning av Nifecard CL med hämmare av isoenzymet CYP3A4 är följande interaktioner möjliga:

• makrolidantibiotika (erytromycin, etc.): kan öka plasmakoncentrationen av nifedipin;
• hämmare av HIV-proteas (ritonavir, indinavir, saquinavir, amprenavir, nelfinavir, etc.): en ökning av koncentrationen av nifedipin i plasma är möjlig;
• imidazolderivat (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol): pålitliga interaktionsstudier har inte genomförts, men det finns en möjlighet till en ökning av koncentrationen av nifedipin i plasma;
• fluoxetin, nefazodon, dalfopristin / quinupristine: en ökning av plasmakoncentrationen av nifedipin kan inte uteslutas;
• valproinsyra: en minskning av koncentrationen av nifedipin i blodplasma är möjlig;
• cimetidin: plasmakoncentrationen av nifedipin ökar och dess blodtryckssänkande effekt ökar;
• grapefruktjuice: den presystemiska metabolismen av nifedipin minskar och dess koncentration i plasma ökar, vilket ökar läkemedlets biotillgänglighet och ökar risken för instabil angina pectoris och hjärtinfarkt (användning av grapefruktjuice under behandling rekommenderas inte).

Möjliga läkemedelsinteraktioner mellan Nifecard CL och andra läkemedel:

• cisaprid, cyklosporin: när de används tillsammans kan de öka plasmakoncentrationen av nifedipin;
• diltiazem: clearance av nifedipin minskar och dess koncentration i plasma ökar.
• blodtryckssänkande läkemedel (beta-blockerare, diuretika, angiotensin II-receptorantagonister, alfa-blockerare, alfa-metyldopa, angiotensinkonverterande enzymhämmare, fosfodiesteras-5-hämmare, andra långsamma kalciumkanalblockerare): den antihypertensiva effekten av dessa läkemedel kan förbättras;
• digoxin: nifedipin ökar serumkoncentrationen av digoxin (en dosförändring av den senare kan krävas);
• kinidin: dess plasmakoncentration minskar, samtidigt kan koncentrationen av nifedipin i plasma öka (det rekommenderas att kontrollera blodtrycket och vid behov justera doserna av båda läkemedlen);
• vinkristin: utsöndringen av vinkristin saktar ner och dosen kan behöva minskas.
• takrolimus: kan sakta ner metabolismen av takrolimus (en dosreduktion krävs);
• magnesiumsulfat: en uttalad blodtryckssänkning är möjlig;
• fenytoin: den toxiska effekten av fenytoin ökar på grund av en avmattning i dess ämnesomsättning;
• cefalosporiner: koncentrationen av cefalosporiner i plasma ökar;
• teofyllin: ökar plasmakoncentrationen av teofyllin;
• nitrater: när de används samtidigt med nitrater observeras en synergistisk effekt;
• fentanyl: utveckling av svår arteriell hypotoni är möjlig (det rekommenderas att avbryta Nifecard CL minst 36 timmar före anestesi);
• indirekta antikoagulantia: det finns sällsynta rapporter om en ökning av protrombintiden.

Acetylsalicylsyra, ranitidin, benazepril, rosiglitazon, doxazosin, omeprazol, triamteren / hydroklortiazid, kandesartan, irbesartan, orlistat, derisoquin och pantoprazol har ingen effekt på farmakokinetiken för Nifecard CL.

Hos patienter som får nifedipin, med den spektrofotometriska metoden för bestämning av vanilylmandelsyra i urinen, är falskt positiva resultat möjliga, därför rekommenderas att utföra mätningen på ett annat sätt.

Analoger

Analoger av Nifecard CL är Adalat, Kordaflex, Kordipin retard, Kordipin CL, Kordaflex RD, Kaltsigard retard, Korinfar UNO, Korinfar retard, Korinfar, Osmo-Adalat, Nifedipin, Nifedipin-Akrikhin, Fenigidin, etc.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn. Förvara vid rumstemperatur högst 25 ° C.

Läkemedlets hållbarhet är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Nifeckard HL

Enligt recensioner är Nifecard CL ett högkvalitativt och effektivt läkemedel för att sänka högt blodtryck. Tabletterna är praktiska att ta och finns på apotek. Läkemedlet hjälper från den första dosen, och effekten av behandlingen är ganska lång.

Nackdelarna med Nifecard CL inkluderar enligt patienterna befintliga kontraindikationer och möjliga biverkningar. Vissa användare tyckte inte om den specifika smaken och lukten, liksom tabletternas ganska stora storlek, men trots detta är de flesta recensionerna positiva.

Pris för Nifecard CL på apotek

Ungefärliga priser för Nifecard CL, filmdragerade tabletter med modifierad frisättning, på apotek är följande:

• Nifecard CL 30 mg: 30 st. i paketet - 170-190 rubel; 60 st. i paketet - 330–340 rubel;
• Nifecard CL 60 mg: 30 st. i förpackningen - 300-520 rubel; 60 st. i paketet - 490-500 rubel.

Nifecard HL: priser i onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Nifecard HL 60 mg filmdragerade tabletter med kontrollerad frisättning 30 st. RUB 128 köpa

Nifecard HL-tabletter p.o. med mod. släpp 30 mg 30 st. 161 r köpa

Nifecard HL 30 mg filmdragerade tabletter med 30 stycken modifierad frisättning. 161 r köpa

Nifecard HL 30 mg filmdragerade tabletter med modifierad frisättning 60 st. 309 RUB köpa

Nifecard XL-fliken. med mod. exs. p / o-film. 30 mg nr 60 RUB 315 köpa

Nifecard HL 60 mg filmdragerade tabletter med modifierad frisättning 60 st. 509 RUB köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!