Keppra - Instruktioner För Användning, Pris, Recensioner, Tabletter, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Keppra

Keppra: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. För kränkningar av leverfunktionen
11. 11. Läkemedelsinteraktioner
12. 12. Analoger
13. 13. Villkor för lagring
14. 14. Villkor för utdelning från apotek
15. 15. Recensioner
16. 16. Pris på apotek

Latinskt namn: Keppra

ATX-kod: N03AX14

Aktiv ingrediens: levetiracetam (levetiracetam)

Producent: UCB Pharma (Belgien)

Beskrivning och fotouppdatering: 13.08.2019

Priser på apotek: från 461 rubel.

köpa

Keppra är ett antikonvulsivt, antiepileptiskt läkemedel som är aktivt mot både generaliserade och fokala epileptiska anfall.

Släpp form och komposition

Keppra finns i följande doseringsformer:

• Koncentrat för beredning av infusionsvätska, lösning: transparent färglös lösning (5 ml i glasflaskor, 5 flaskor i blåsor, 2 förpackningar i en kartong);
• Filmdragerade tabletter (blå - 250 mg, ljusgul - 500 mg, vit - 1000 mg): ovala, bikonvexa, på ena sidan finns det en risk att skilja mellan gravyret "ucb" och doseringen (ucb | 250, ucb | 500, ucb | 1000), vit vid pausen, homogen (10 st. I blåsor / blåsor / blåsor, 3 eller 6 blåsor / förpackningar i en kartong);
• Oral lösning: transparent, nästan färglös vätska med en karakteristisk lukt (300 ml vardera i mörka glasflaskor, komplett med ett vitt skruvlock av polypropen med barnsäker funktion och en mätningsspruta (polyeten / polystyren), 1 uppsättning i en kartong)).

Sammansättningen av 5 ml av ett koncentrat för beredning av Keppras infusionslösning inkluderar:

• Aktiv ingrediens: levetiracetam - 500 mg;
• Hjälpkomponenter: natriumklorid - 45 mg, natriumacetattrihydrat - 8,2 mg, 10% isättika - tills pH 5,5 uppnås, vatten för injektion - upp till 5 ml.

Sammansättningen av en Keppra-tablett innehåller:

• Aktiv ingrediens: levetiracetam - 250 mg, 500 mg, 1000 mg;
• Hjälpkomponenter (250/500/1000 mg): kiseldioxid - 5,188 / 10,375 / 20,75 mg, kroskarmellosenatrium - 10,75 / 21,5 / 43 mg, makrogol 6000 - 2,5 / 5/10 mg, magnesiumstearat - 0,313 / 0,625 / 1,25 mg;
• Filmbeläggning (250/500/1000 mg): Opadry 85F20694 - 8,063 mg / Opadry 85F32004 - 16,125 mg / Opadry 85F18422 - 32,25 mg.

Sammansättningen av 1 ml Keppra oral lösning innehåller:

• Aktiv ingrediens: levetiracetam - 100 mg;
• Hjälpkomponenter: natriumcitrat - 1,05 mg, citronsyramonohydrat - 0,06 mg, metylparahydroxibensoat - 2,7 mg, propylparahydroxibensoat - 0,3 mg, ammoniumglycyrrhizat - 1,5 mg, 85% glycerol - 235,5 mg, maltitol - 300 mg, acesulfamkalium - 4,5 mg, druvsmak 501040A - 0,3 mg, renat vatten - 504 mg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Keppras aktiva komponent, levetiracetam, tillhör pyrrolidonderivat (S-enantiomer av a-etyl-2-oxo-1-pyrrolidin-acetamid). Dess kemiska struktur skiljer sig från andra kända antiepileptika. Detsamma gäller för läkemedlets verkningsmekanism, som för närvarande inte studeras tillräckligt.

In vivo- och in vitro-studier har visat att levetiracetam inte förändrar cellernas grundläggande egenskaper och inte påverkar normal överföring. I experiment in vitro avslöjades att levetiracetam påverkar den intraneuronala nivån av Ca2 ^{+ -joner}, vilket delvis bromsar deras flöde genom N-typkanalerna och minskar graden av kalciumfrisättning från intraneuronala butiker. Den aktiva komponenten i Keppra normaliserar också strömmarna genom glycin- och GABA-beroende kanaler, som har minskats av karboliner och zink.

En av de troliga verkningsmekanismerna är baserad på den experimentellt bekräftade bindningen av SV2A synaptiska vesiklar med ett glykoprotein som ingår i den grå substansen i ryggmärgen och hjärnan. Man tror att en antikonvulsiv effekt uppnås på detta sätt, uttryckt i att hämma hypersynkroniseringen av neural aktivitet. Effekten av levetiracetam på glycinreceptorer och GABA-receptorer har också observerats genom deras modulering av olika endogena medel. Att ta läkemedlet leder inte till en förändring av normal neurotransmission, men det hjälper till att undertrycka epileptiforma neuronutbrott inducerade av GABA-agonistbikukulin och excitation av glutamatreceptorer. Keppra är effektiv både för fokal,och med generaliserade epileptiska anfall (epileptiforma manifestationer eller fotoparoxysmala reaktioner är underförstådda).

Farmakokinetik

Farmakokinetiken för levetiracetam beror inte på tid på dagen, ras och kön. Ämnet kännetecknas av god löslighet och hög penetrationsförmåga. Efter oral administrering absorberas levetiracetam väl från mag-tarmkanalen och absorberas fullständigt, och denna process är linjär. På grund av detta kan innehållet i ämnet i blodplasman förutsägas med hänsyn till den tagna dosen levetiracetam, uttryckt i mg / kg kroppsvikt. Graden av absorption påverkas inte av dosstorlek och måltidstid. Levetiracetams biotillgänglighet når 100%. Dess maximala plasmanivå registreras 1,3 timmar efter att läkemedlet har tagits oralt i en dos på 1000 mg och efter en enstaka dos är 31 μg / ml och efter upprepad administrering (två gånger om dagen) - 43 μg / ml. När Keppra tas två gånger uppnås jämviktstillståndet två dagar efter behandlingsstart.

Levetiracetam och dess huvudsakliga metabolit binder till plasmaproteiner med mindre än 10%. Distributionsvolymen är cirka 0,5-0,7 l / kg. Det finns ingen information om vävnadsfördelning av ämnet.

Levetiracetam metaboliseras huvudsakligen genom enzymatisk hydrolys av acetamidgruppen (24% av dosen som tas). Den primära metaboliten ucb L057, som inte har någon farmakologisk aktivitet, bildas utan deltagande av levercytokrom P ₄₅₀. Keppras aktiva ingrediens förändrar inte den enzymatiska aktiviteten hos hepatocyter.

In vitro hämmar inte levetiracetam och dess huvudsakliga metabolit huvudformerna av cytokrom P ₄₅₀ (CYP3A4, 1A2, 2A6, 2E1, 2C9, 2D6 och 2C19), och hämmar inte heller aktiviteten av epoxidhydroxylas och glukuronyltransferas (UGT1A6 och UGT1A1). Intag av levetiracetam påverkar inte heller glukuronidering av valproinsyra, som utförs in vitro.

Halveringstiden för substansen från en vuxnas blodplasma är cirka 7 ± 1 timme och bestäms inte av doseringsregimen och administreringssättet. Den genomsnittliga totala clearance är 0,96 ml / min / kg. 95% av levetiracetam utsöndras i urinen. Njurclearance för detta ämne och dess metabolit är 0,6 respektive 4,2 ml / min / kg.

Hos äldre patienter observerades en ökning av halveringstiden med 40%: vanligtvis är det 10-11 timmar, vilket beror på nedsatt njurfunktion i denna kategori av patienter.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion finns en korrelation mellan clearance av Keppras aktiva komponent och dess primära metabolit med kreatininclearance. Därför är dosval nödvändigt vid njursvikt beroende på QC-indikatorn. Hos vuxna patienter som diagnostiserats med njursvikt i slutstadiet når halveringstiden 25 timmar mellan dialyspassagen och under dialysen är 3,1 timmar. Under en dialysperiod som varar 4 timmar utsöndras upp till 51% av levetiracetam från kroppen.

Hos patienter med mild till måttlig leverfunktion observeras inte kliniskt signifikanta förändringar i clearance av levetiracetam. Hos de flesta patienter med svår leverfunktion och samtidig njursvikt registrerades en minskning av clearance av levetiracetam med mer än 50%.

Hos barn i åldern 4–12 år är halveringstiden efter en engångsdos Keppra i en dos av 20 mg / kg kroppsvikt 6 timmar. Den totala clearance för levetiracetam hos patienter i denna åldersgrupp är cirka 30% högre och bestäms av kroppsvikt.

Efter upprepad oral administrering i en dos av 20-60 mg / kg kroppsvikt hos barn 4-12 år uppnås den maximala nivån av levetiracetam i blodplasma efter 30-60 minuter och koncentrationen ökar linjärt och i direkt proportion till den dos som tas.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna används Keppra samtidigt med andra läkemedel för att behandla följande tillstånd / sjukdomar:

• Epilepsi: partiella anfall med eller utan sekundär generalisering hos vuxna och barn över 1 månad (oral lösning), 4 år (infusionslösning, tabletter);
• Juvenil myoklonisk epilepsi: myokloniska anfall hos vuxna och barn över 12 år;
• Idiopatisk generaliserad epilepsi: primära generaliserade anfall (tonic-clonic) anfall hos vuxna och barn över 12 år.

Som monoterapi (val av läkemedel) används Keppra för partiella anfall med eller utan sekundär generalisering hos vuxna och ungdomar från 16 år med nydiagnostiserad epilepsi.

Koncentratet för beredning av en infusionslösning används tillfälligt när orala former av läkemedlet inte kan tas av någon anledning.

Kontraindikationer

• Barnens ålder: upp till 1 månad - lösning för oral administrering (läkemedlets effektivitet och säkerhet har inte fastställts), upp till 4 år - infusionslösning, tabletter;
• Överkänslighet mot pyrrolidonderivat, inklusive levetiracetam, liksom andra komponenter.

Keppra-terapi utförs med försiktighet hos äldre patienter (från 65 år), med leversjukdomar i dekompensationsstadiet och njursvikt.

Instruktioner för användning av Keppra: metod och dosering

Varaktigheten av behandlingen och valet av Keppras doseringsform görs av den behandlande läkaren.

Oral lösning, filmdragerade tabletter

Keppras lösning och tabletter tas oralt och delar den dagliga dosen i två lika stora doser; tabletterna ska tas med tillräcklig vätska.

Som ett valbart läkemedel för monoterapi av partiella anfall med eller utan sekundär generalisering hos vuxna och ungdomar över 16 år: den initiala dosen är 500 mg per dag, uppdelad i 2 doser på 250 mg. Efter 2 veckor kan dosen ökas till den terapeutiska basdosen - 1000 mg per dag, uppdelad i två doser om 500 mg vardera. Den maximala dagliga dosen är 3000 mg, uppdelad i 2 doser på 1500 mg.

Som en del av komplex terapi för barn från 1 månad till sex månader förskrivs Keppra i form av en lösning för oral administrering vid en initial terapeutisk dos på 7 mg / kg 2 gånger om dagen. Beroende på klinisk effekt och tolerabilitet kan dosen ökas till 21 mg / kg två gånger om dagen. Det är tillåtet att ändra dosen plus / minus 7 mg / kg 2 gånger om dagen varannan vecka tills den minsta effektiva dosen uppnås.

Den rekommenderade dosen av lösningen för oral administrering till barn upp till sex månader är 2 gånger om dagen, beroende på barnets kroppsvikt (initial dos / maximal dos):

• 4 kg - 28-84 mg (0,3-0,85 ml);
• 5 kg - 35-105 mg (0,35-1,05 ml);
• 7 kg - 49-147 mg (0,5-1,5 ml).

Hos barn och ungdomar i åldrarna sex månader till 17 år, med en kroppsvikt på upp till 50 kg, börjar behandlingen med en dos på 10 mg / kg 2 gånger om dagen. Beroende på läkemedlets tolerans och det kliniska svaret kan dosen ökas till 30 mg / kg två gånger om dagen (dosen kan ändras med 10 mg / kg varannan vecka; den minsta effektiva dosen måste användas).

För barn som väger 50 kg eller mer är dosregimen densamma som för vuxna patienter.

Den rekommenderade dosen av Keppra för barn från sex månader är två gånger om dagen, beroende på barnets kroppsvikt (initial dos / maximal dos):

• 6 kg - 60-180 mg (0,6-1,8 ml);
• 10 kg - 100-300 mg (1-3 ml);
• 15 kg - 150-450 mg (1,5-4,5 ml);
• 20 kg - 200-600 mg (2-6 ml);
• 25 kg - 250-750 mg;
• från 50 kg - 500-1500 mg.

Barn över 4 år bör börja behandlingen med en dos på 20 mg / kg per dag, uppdelad i 2 doser (10 mg / kg 2 gånger dagligen). Dosförändring med 20 mg / kg kroppsvikt per dag utförs varannan vecka tills den rekommenderade dosen uppnås - 60 mg / kg per dag (30 mg / kg 2 gånger dagligen). Om den rekommenderade dagliga dosen är intolerant kan den minskas. Den minsta effektiva dosen bör användas.

Keppra används i den lämpligaste doserings- och doseringsformen, beroende på patientens vikt och önskad terapeutisk dos.

Barn som väger mindre än 20 kg rekommenderas att börja behandlingen med Keppra i form av en oral lösning.

Dosering av lösningen för oral administrering utförs med en mätningsspruta med en nominell kapacitet på 10 ml (1 g levetiracetam) med ett uppdelningsvärde på 25 mg (0,25 ml), vilket ingår i läkemedlets leveranssats. Dosen av läkemedlet, mätt för administrering, späds i 200 ml vatten.

Steg-för-steg-instruktioner för dosering av oral lösning med hjälp av en mätspruta:

1. Öppna Keppra-flaskan genom att trycka på locket och vrida det moturs;
2. Sätt in sprutadaptern i injektionsflaskans hals och placera sprutan i adaptern för att säkerställa en god fixering.
3. Vänd flaskan upp och ner;
4. Dra en liten mängd lösning in i sprutan genom att dra kolven neråt och tryck sedan kolven uppåt för att ta bort luftbubblor;
5. Fyll sprutan med lösningen genom att dra kolven ner till den delning som motsvarar den dos som ordinerats av läkaren;
6. Vänd flaskan upp och ner, ta bort sprutan från adaptern;
7. Sätt in sprutans innehåll i en babyflaska eller ett glas vatten och skjut kolven hela vägen;
8. Drick innehållet i en babyflaska eller ett glas helt;
9. Skölj sprutan med vatten;
10. Stäng flaskan med ett plastlock.

Infusionslösning

Keppra injiceras intravenöst under 15 minuter; den dagliga dosen av lösningen är uppdelad i två lika stora doser.

En flaska koncentrat till infusionsvätska, lösning innehåller 500 mg levetiracetam (100 mg / ml). Koncentratet bör spädas med minst 100 ml lösningsmedel.

Instruktioner för dosering av Keppras lösning (lösningsmedelsvolym - 100 ml, infusionstid - 15 minuter, administreringsfrekvens - 2 gånger om dagen):

• 250 mg: 2,5 ml (¹ / ₂ ampuller 5 ml) - 500 mg per dag;
• 500 mg: 5 ml (1 ampull 5 ml) - 1000 mg per dag;
• 1000 mg: 10 ml (2 ampuller om 5 ml) - 2000 mg per dag;
• 1500 mg: 15 ml (3 ampuller om 5 ml) - 3000 mg per dag.

Det rekommenderas att använda som lösningsmedel: Ringers laktatlösning för injektion, 0,9% natriumkloridlösning för injektion, 5% dextroslösning för injektion.

Lösningen är kemiskt stabil i 24 timmar vid en temperatur av 15-25 ° C i polyvinylkloridpåsar. Men ur mikrobiologisk sterilitetssynpunkt bör läkemedlet användas omedelbart efter beredning.

Vid behov kan lösningen förvaras vid 2-8 ° C under hela dagen, förutsatt att utspädningen skedde under aseptiska förhållanden. Användaren är ansvarig för den mikrobiologiska renheten.

Dosregimen för infusionslösningen överensstämmer helt med den som beskrivs för orala former. Övergången från intravenös (IV) administrering till oral administrering av Keppra och vice versa kan ske med bibehållen frekvens för användning och dos.

Funktioner i Keppras användning vid njursvikt: Eftersom levetiracetam utsöndras från kroppen genom njurarna, när läkemedlet ordineras till äldre patienter och patienter med njursvikt, är det nödvändigt att justera dosen beroende på kreatininclearance (CC).

För män beräknas CC med följande formel:

CC (ml / min) = (140 - ålder (antal år)) × kroppsvikt (kg) / 72 × Cl (mg / dl.)

Cl är koncentrationen av serumkreatinin.

För kvinnor beräknas CC genom att multiplicera resultatet med en faktor 0,85.

Korrigering av QC-värdet med hänsyn till kroppsytan (BSP):

Cl (ml / min) / 1,73 m ² = cl (ml / min) x 1,73 / PPT (m ²).

Rekommenderad doseringsregim beroende på graden av njursvikt (CC-värden):

• Norm (CC mer än 80) - 500-1500 mg 2 gånger om dagen;
• Latent (CC 50-79) - 500-1000 mg 2 gånger om dagen;
• Kompenserad (CC 30-49) - 250-750 mg 2 gånger om dagen;
• Intermittent (CC mindre än 30) - 250-500 mg 2 gånger om dagen;
• Terminal (patienter i hemodialys) - 500-1000 mg en gång om dagen.

Den första dagen av behandlingen för patienter i hemodialys rekommenderas att man tar en mättande dos av Keppra - 750 mg. Vidare, efter dialys, bör ytterligare 250-500 mg levetiracetam tas / administreras.

Vid njursvikt hos barn justeras dosen levetiracetam med hänsyn till graden av njursvikt och rekommendationerna för vuxna.

Ingen dosjustering krävs för mild och måttlig leverfunktion. Vid dekompenserad leverfunktion och njursvikt kan CC-värdet kanske inte återspegla den verkliga graden av nedsatt njurfunktion, och med CC mindre än 70 ml / min bör den dagliga dosen minskas med 50%.

Bieffekter

De vanligaste biverkningarna är sömnighet, nasofaryngit, huvudvärk, yrsel och trötthet.

Biverkningar från system och organ, beroende på förekomstfrekvensen (≥1 / 10 - mycket ofta; ≥1 / 100- <1/10 - ofta; ≥1 / 1000- <1/100 - sällan; ≥1 / 10.000 - <1/1000 - sällan; <1/10 000 - extremt sällsynt):

• Hepatobiliary system: sällan - förändringar i leverfunktionstester; sällan - hepatit, leversvikt;
• Andningsorgan: ofta - hosta;
• Immunsystemet: sällan - DRESS-syndrom (syndrom av läkemedelsinducerad överkänslighet med eosinofili);
• Invasioner och infektioner: mycket ofta - rhinofaryngit; sällan - infektion;
• Hud: ofta - utslag; sällan - eksem, klåda, alopeci; sällan - Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, erythema multiforme;
• Muskuloskeletala systemet: sällan - myalgi, muskelsvaghet;
• Blod och lymfsystem: sällan - leukopeni, trombocytopeni; sällan - agranulocytos, pancytopeni (i vissa episoder med benmärgsundertryckning), neutropeni;
• Nervsystemet: mycket ofta - huvudvärk, dåsighet; ofta - obalans, kramper, yrsel, tremor, slöhet; sällan - minnesnedsättning, amnesi, nedsatt koordination / ataxi, minskad koncentration, parestesi; sällan - dyskinesi, koreoetos, hyperkinesi;
• Metabolism: ofta - anorexi; sällan - minskning eller ökning av kroppsvikt;
• Allmänna störningar: ofta - asteni / trötthet;
• Synorgan: sällan - suddig syn, diplopi;
• Hörselorgan: ofta - yrsel (yrsel);
• Matsmältningssystemet: ofta - diarré, dyspepsi, buksmärta, illamående, kräkningar; sällan - pankreatit;
• Psykiska störningar: ofta - fientlighet / aggressivitet, depression, ångest, sömnlöshet, irritabilitet, nervositet; sällan - självmordsintentioner, självmordsförsök, beteendestörningar, psykotiska störningar, hallucinationer, förvirring, ilska, emotionell labilitet, agitation, humörsvängningar, panikattacker; sällan - personlighetsstörning, kränkande av tänkande, självmord;
• Skador, komplikationer av procedurer: sällan - oavsiktliga skador.

I allmänhet är säkerhetsprofilerna för levetiracetam i olika åldersgrupper hos barn och vuxna lika.

Efter utsättning av levetiracetam observerades håråterställning i ett antal fall.

Överdos

Symtom på Keppras överdos är ångest, sömnighet, suddig medvetenhet, agitation, aggressivitet, depression i andningscentret och koma. Under den akuta förgiftningsperioden är det nödvändigt att artificiellt framkalla kräkningar och skölja magen och sedan ta aktivt kol. Det finns ingen specifik motgift för levetiracetam. Om det behövs ordineras patienten symptomatisk behandling på ett sjukhus med hemodialys (dialysens effektivitet för Keppras aktiva komponent är 60% och för dess huvudmetabolit - 74%).

speciella instruktioner

Under påverkan av mat ändras inte fullständigheten av absorptionen av levetiracetam, men absorptionshastigheten minskar något.

Om det är nödvändigt att sluta ta Keppra rekommenderas det att avbryta det i steg (minska en enstaka dos var 2-4 veckor med 500 mg). Dosreduktionen för barn bör inte överstiga 10 mg / kg 2 gånger dagligen varannan vecka och för barn under sex månader - 7 mg / kg 2 gånger dagligen varannan vecka.

Vid överföring av patienter till levetiracetam rekommenderas samtidig antiepileptika att gradvis avbrytas.

Det finns inga data när Keppra används för barn, vilket tyder på någon negativ effekt på puberteten och utvecklingen, men de långsiktiga effekterna av levetiracetams effekt på inlärningsförmåga, tillväxt, endokrin körtelfunktion, fertilitet, sexuell och intellektuell utveckling hos barn är fortfarande okända.

Vid njursjukdom och dekompenserad leversjukdom är det nödvändigt att genomgå en studie av njurfunktionen innan behandlingen påbörjas, det kan vara nödvändigt att justera dosen av läkemedlet.

Patienter med en natriumbegränsad diet bör ta hänsyn till att natriumhalten i en ampull är 0,83 mmol (19 mg) i koncentratet för beredning av en infusionsvätska, lösning.

Det har rapporterats om fall av självmordsavsikt, självmord och självmordsförsök under behandlingen med levetiracetam. Därför bör patienter varnas om behovet av att omedelbart informera sin läkare om eventuella självmordsintentioner eller symtom på depression.

Det finns ingen klinisk erfarenhet av infusion av levetiracetam i mer än 4 dagar.

Använd inte Keppra om mekaniska föroreningar förekommer i lösningen eller dess färgförändringar.

Den orala lösningen är kontraindicerad för användning i strid med fruktostoleransen på grund av innehållet av maltitol.

Innehållet av propylparahydroxibensoat och metylparahydroxibensoat i den orala lösningen kan orsaka allergier (inklusive fördröjd verkan).

Med tanke på den individuella känsligheten för levetiracetam från centrala nervsystemet (fall av dåsighet har registrerats hos vissa patienter), bör man under behandlingen avstå från aktiviteter som kräver snabba psykomotoriska reaktioner och ökad koncentration av uppmärksamhet, inkl. från att köra fordon.

Applicering under graviditet och amning

Tillfredsställande kliniska studier avseende säkerheten vid förskrivning av levetiracetam till gravida kvinnor och åtföljs av strikt kontroll har inte utförts, därför rekommenderas läkemedlet inte att ordineras till sådana patienter (med undantag för vitala indikationer).

Under graviditeten genomgår kvinnokroppen speciella fysiologiska förändringar som kan påverka innehållet av levetiracetam i blodplasman. En minskning av koncentrationen observeras ofta. Denna minskning är mer uttalad under första trimestern (indikatorn är 60% av plasmakoncentrationen som detekterades under perioden före graviditeten).

Keppras behandling av gravida patienter kräver särskilt noggrann övervakning av deras tillstånd. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till att avbrott under antiepileptisk terapi kan orsaka en försämring av sjukdomsförloppet, vilket negativt påverkar både modern och fostret.

Levetiracetam övergår i bröstmjölk, därför rekommenderas att du slutar amma under behandlingen. Om utnämningen av Keppra är nödvändig under amning, bör dock balansen mellan de möjliga riskerna och fördelarna med sådan behandling vägas noggrant mot vikten av amning.

För kränkningar av leverfunktionen

Ingen dosjustering krävs hos patienter med mild till måttlig leverfunktion.

Läkemedelsinteraktioner

• Antiepileptika (karbamazepin, fenytoin, valproinsyra, lamotrigin, fenobarbital, gabapentin, primidon och topiramat): påverkar inte varandras plasmakoncentration ömsesidigt.
• Antikonvulsiva medel (inducerare av mikrosomala leverenzymer): hos barn som tar Keppra ökar clearance av levetiracetam med 22%;
• Probenecid, sulfonamider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), metotrexat: effekten av levetiracetam när den tas samtidigt med dem är okänd; tar probenecid 4 gånger om dagen vid 500 mg minskar njurutsöndringen av den primära metaboliten;
• Orala preventivmedel (levonorgestrel och etinylöstradiol): levetiracetam förändrar inte deras farmakokinetik när det tas i en dos på 1000 mg per dag.
• Warfarin och digoxin - levetiracetam när de tas i en dos av 2000 mg per dag förändrar inte deras farmakokinetik.
• Warfarin, digoxin och p-piller: påverkar inte levetiracetams farmakokinetik;
• Topiramat: ökar risken för anorexi;
• Antacida: det finns inga data om deras effekt på absorptionen av levetiracetam;
• Alkohol: inga data om interaktion med levetiracetam.

Analoger

Keppras analoger är: Vimpat, Gabapeptin, Konvulsan, Lamictal, Lyrica, Lamotrigine, Topiramate, Tebantin, Tirapol, Komviron, Epiterra, Epitropil, Letiram, Levetinol, Levetiracetam Lupin.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Keppra

Recensioner om Keppra bekräftar åsikten att antiepileptisk behandling med ett sådant läkemedel bör väljas strikt individuellt och uteslutande av en erfaren läkare. I avsaknad av individuella negativa reaktioner på behandlingen och efterlevnad av reglerna för antagning visar läkemedlet bra resultat.

Pris för Keppra på apotek

Det ungefärliga priset på Keppra i form av tabletter är 867-903 rubel (dosering 250 mg, förpackningen innehåller 30 st.), 1697-1771 rubel (dos 500 mg, förpackningen innehåller 30 st.), 3309-3517 rubel (dos 500 mg, Förpackningen innehåller 60 stycken eller 3336–3550 rubel (dosering 1000 mg, förpackningen innehåller 30 stycken). Den orala lösningen kan köpas för i genomsnitt 3342–3528 rubel. Kostnaden för koncentratet för beredning av infusionslösningen är cirka 7797-8200 rubel (förpackningen innehåller 10 injektionsflaskor om 5 ml).

Keppra: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Keppra 250 mg filmdragerade tabletter 30 st. 461 r köpa

Keppra tabletter p.o. 250 mg 30 st. 556 r köpa

Keppra 500 mg filmdragerade tabletter 30 st. 864 RUB köpa

Keppra 100 mg / ml oral lösning 300 ml 1 st. 1475 RUB köpa

Keppra 500 mg filmdragerade tabletter 60 st. 1809 RUB köpa

Keppra tabletter p.o. 500 mg 60 st. 1956 RUB köpa

Keppra 100 mg / ml koncentrat för beredning av infusionsvätska, lösning 5 ml 10 st. 4553 RUB köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!