Ipraterol-aeronativ - Instruktioner För Användning, Pris, Recensioner, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Ipraterol aeronautical

Ipraterol-aeronativ: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Läkemedelsinteraktioner
12. 12. Analoger
13. 13. Villkor för lagring
14. 14. Villkor för utdelning från apotek
15. 15. Recensioner
16. 16. Pris på apotek

Latinskt namn: Ipratropium-aeronativ

ATX-kod: R03AL01

Aktiv ingrediens: fenoterol (Fenoterol), ipratropiumbromid (Ipratropium Bromide)

Tillverkare: JSC Pharmstandard-Leksredstva (Ryssland); Nativa, OOO (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-08-07

Priser på apotek: från 296 rubel.

köpa

Ipraterol-aeronautic är en kombinerad bronkdilatator, m-kolinerg receptorblockerare.

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av en aerosol för inhalationsmätning: en klar lösning, färglös eller med en liten gul nyans, när behållaren lämnas sprutas den i form av en aerosolström (200 doser av en lösning under tryck, i rostfria cylindrar med en doseringsventil och ett spraymunstycke, i en kartong 1 cylinder och bruksanvisning för Ipraterol-aeronaut).

1 dos innehåller:

• aktiva ingredienser: ipratropiumbromidmonohydrat - 0,021 mg (motsvarande halten 0,02 mg ipratropiumbromid); fenoterolhydrobromid - 0,05 mg;
• hjälpkomponenter: absolut etanol, trietylcitrat, citronsyramonohydrat, drivmedel R134a (1,1,1,2-tetrafluoretan).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Ipraterol-aeronautic är en kombinerad bronkdilatator som innehåller två komponenter med bronkdilaterande aktivitet: ipratropiumbromid och fenoterol.

De aktiva komponenterna i Ipraterol aerosol aerosol kompletterar varandras verkan, vilket förbättrar den spasmolytiska effekten på bronkiernas muskler, vilket ger ett brett spektrum av terapeutisk verkan för bronkopulmonala patologier åtföljd av luftvägsobstruktion. Den kompletterande åtgärden bidrar till att uppnå önskad klinisk effekt vid användning av en lägre dos av beta-adrenerg komponent. Det möjliggör ett individuellt val av en effektiv dos som nästan inte orsakar biverkningar.

Ipratropiumbromid

M-antikolinergiskt, ett kvartärt ammoniumderivat, hämmar reflexer orsakade av vagusnerven. Med antikolinerga (parasympatolytiska) egenskaper, ipratropiumbromid, som ett resultat av interaktionen mellan acetylkolin och muskarinreceptorer i släta bronkialmuskler, förhindras en ökning av det intracellulära innehållet av kalciumjoner. Kalciumjoner frigörs indirekt av systemet med sekundära medlare, inklusive inositoltrifosfat (ITP) tillsammans med diacylglycerol (DAG).

Vid inandning beror den bronkdilaterande effekten av ipratropiumbromid främst inte på systemisk, men på lokal antikolinerg verkan. Med bronkospasm associerad med sådana kroniska obstruktiva lungsjukdomar som kronisk bronkit eller lungemfysem noteras en ökning av den maximala expiratoriska flödeshastigheten med 15% (eller mer) och tvingad expirationsvolym på 1 sekund inom 1/4 timme. Den maximala effekten uppnås inom 1–2 timmar efter administrering och varar i de flesta fall 6 timmar.

Den negativa effekten av ipratropiumbromid på gasutbyte, slemutsöndring i luftvägarna eller mucociliär clearance har inte fastställts.

Fenoterol

Beta _2- adrenerg agonist; i en terapeutisk dos exciterar den selektivt beta _2- adrenerga receptorer, vid användning av höga doser aktiveras dess effekt på beta _1- adrenerga receptorer. Detta förklarar en sådan beta-adrenostimulerande effekt av läkemedlet på hjärtaktivitet, såsom en ökning av hjärtfrekvensen (HR) och deras styrka, liksom en ökning av QTc-intervallet.

Efter administrering blockerar fenoterol omedelbart frisättningen av förmedlare av inflammation och bronkial obstruktion från mastceller, har en avslappnande effekt på de glatta musklerna i bronkierna och blodkärlen. Förhindrar utveckling av omedelbara överkänslighetsreaktioner (bronkospastiska reaktioner orsakade av påverkan av kall luft, histamin, metakolin eller allergener). Dessutom, med användning av högre doser av fenoterol, ökar mukociliär clearance.

De systemiska effekterna av fenoterol vid användning med aerosolinhalatorer med uppmätt dos noteras om de rekommenderade doserna överskrids. De kan också vara högre efter användning av läkemedlet med nebulisatorer (injektionsflaskor med en standarddos av lösning för inandning), jämfört med användning i rekommenderade doser med aerosolinhalatorer med uppmätt dos. Oftast är beta-adrenerga receptoragonister (beta _2- adrenomimetika) orsaken till skakningar.

Den luftrörsdilaterande (bronkdilaterande) effekten av ipratropium aeronautical uppnås som ett resultat av effekten av ipratropiumbromid och fenoterol på olika farmakologiska mål.

Farmakokinetik

Farmakokinetiska egenskaper hos ipratropiumbromid:

• absorption: efter inandning, från 10 till 30% (beroende på vilket inhalationssystem som används) av den administrerade dosen kommer in i lungorna och inom några minuter når ipratropiumbromid den systemiska cirkulationen. Resten av dosen, efter sväljning, kommer in i mag-tarmkanalen (GIT). Vid användning av inhalation är ämnets totala systemiska biotillgänglighet 7–28%;
• fördelning: en bifasisk minskning av koncentrationen av ipratropiumbromid i plasma sker snabbt. Under jämviktskoncentrationsperioden (Css) är den uppenbara distributionsvolymen (Vd) ungefär 176 L eller 2,4 L / kg. Genom blod-hjärnbarriären, placentabarriären och in i bröstmjölk tränger inte m-antikolinerg blockeraren in, ackumuleras inte. Binder till plasmaproteiner i en nivå som är mindre än 20%;
• metabolism: ipratropiumbromid metaboliseras huvudsakligen i levern genom oxidation med bildandet av upp till 8 metaboliter som svagt binder till muskarinreceptorer och anses vara inaktiva.
• utsöndring: ipratropiumbromid utsöndras i form av metaboliter - 75%, resten - oförändrat, främst genom tarmarna, delvis genom njurarna.

Farmakokinetiska egenskaper hos fenoterol:

• absorption: de nedre luftvägarna efter inandning av aerosol Ipraterol-aeronautical når cirka 10-30% fenoterol (beror på vilket inhalationssystem som används); upp till 70% av dosen deponeras i övre luftvägarna och sväljs in i mag-tarmkanalen. Dess absorption är bifasisk, upp till 30% absorberas snabbt med en halveringstid (T _1/2) på 11 minuter; 70% - långsamt med T _1/2 = 120 minuter. Det finns ingen korrelation mellan nivån av fenoterol i blodplasma efter inandning och den totala plasmakoncentrationen av ämnet i blodet (AUC). Efter inandning varar den bronkdilaterande effekten av Ipraterol-aeronautic från 3 till 5 timmar, jämförbar med den efter intravenös administrering, upprätthålls inte höga koncentrationer av den aktiva substansen i den systemiska cirkulationen;
• fördelning: under jämviktskoncentrationsperioden (Css) är den skenbara fördelningsvolymen (Vd) för fenoterol ungefär 189 l eller 2,7 l / kg. Plasmaproteinbindning sker vid en nivå av 40–55%. Fenoterol distribueras intensivt till organ och vävnader, övervinner placentabarriären oförändrad, utsöndras i bröstmjölk;
• ämnesomsättning: ämnet metaboliseras i levern genom konjugering med sulfater och glukuronider. Den sväljade dosen biotransformeras på grund av effekten av den första passagen genom levern, det påverkar inte nivån av den aktiva substansen i blodplasman som uppnås efter inandning.
• utsöndring: cirka 85% av fenoterol biotransformeras, inklusive utsöndring i gallan; efter inhalation inom 24 timmar via njurarna utsöndras 2% av dosen oförändrad.

Farmakokinetiken för kombinationen av ipratropiumbromid och fenoterol har ännu inte studerats hos patienter med diabetes mellitus.

Indikationer för användning

Användningen av aerosol Ipraterol-aeronautical är indicerat för förebyggande och symtomatisk behandling av följande andningssjukdomar med reversibel obstruktion:

• bronkial astma;
• kronisk obstruktiv lungsjukdom;
• kronisk bronkit, okomplicerad eller komplicerad av lungemfysem.

Kontraindikationer

Absolut:

• takyarytmi;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• Jag graviditet trimester;
• ålder upp till 6 år;
• överkänslighet mot ipratropiumbromid och andra atropinliknande läkemedel, fenoterol och / eller hjälpkomponenter i läkemedlet.

Försiktighet bör iakttas för att ordinera aerosolen Ipraterol-aeronautical för cystisk fibros, allvarliga organiska sjukdomar i hjärtat och blodkärlen, artär hypertoni, kronisk hjärtsvikt, arytmier, kranskärlssjukdom, aortastenos, inom 3 månader efter hjärtinfarkt, med vinkelstängande glaukom, otillräckligt kontrollerad socker diabetes, blåshalsobstruktion, prostatahyperplasi, hypertyreoidism, feokromocytom, barn och ungdomar i åldern 6–18 år, under graviditet II - III under graviditeten.

Ipraterol-aeronativ, bruksanvisning: metod och dosering

Aerosol Ipraterol-aeronautical används genom inandning, genom sprutning i munhålan.

Patienterna bör instrueras om reglerna för inandning med en doserad aerosol.

Innan du använder inhalatorn för första gången, kontrollera dess funktion. När du har tagit bort skyddskåpan från munstycket och skakat inhalatorn väl, tryck på ballongen och rikta strålen upp i luften. Det rekommenderas att liknande test utförs efter en veckas eller längre paus i ballongens användning.

Under proceduren följer patienterna reglerna och följande åtgärder:

1. Ta bort skyddslocket från inhalatorns munstycke och skaka innehållet kraftigt.
2. De gör en långsam och full utandning och håller ballongen upp och ner och täcker sina läppar runt munstycket.
3. Ta den djupaste möjliga inandningen samtidigt som du snabbt trycker på ballongens botten för att samtidigt frigöra en dos.
4. De håller andan i några sekunder, varefter de tar bort munstycket från munnen och andas långsamt genom näsan.
5. Proceduren upprepas vid behov för att ta en andra inhalationsdos.
6. Stäng munstycket efter inandning med ett skyddande lock.

Dosen väljs individuellt med beaktande av kliniska indikationer.

Rekommenderad dosering för patienter över 6 år:

• anfallsterapi: vanligtvis 2 doser; om symtomen inte stoppas inom 5 minuter och andningen inte lindras, indikeras ytterligare 2 inhalationer. Om det inte finns någon effekt efter 4 doser behöver patienten omedelbar läkarvård;
• intermittent och långvarig behandling: i genomsnitt 1-2 inhalationsdoser 3 gånger om dagen; den maximala mängden per dag bör inte överstiga 8 inandningar. Vid bronkialastma ska proceduren endast utföras för att lindra kramper.

Användningen av Ipraterol Aeronautic till barn bör endast ske under övervakning av vuxna.

Reglerna för vård av inhalatorn bör följas. En gång var sjunde dag är det nödvändigt att skölja inhalatorns munstycke med varmt vatten. För att göra detta måste du ta bort burken från plasthöljet, skölj höljet och locket under rinnande vatten och torka dem. Lägg sedan burken i fodralet och sätt på locket. Sänk inte ner en metallburk i vatten.

Efter 200 inandningar bör ballongen bytas ut.

Man bör komma ihåg att ett speciellt munstycke av plast tillhandahålls endast för noggrann dosering av Ipraterol Aeronautic och bör inte användas med andra doserade aerosoler.

Lösningen av läkemedlet är i behållaren under tryck, därför får den inte öppnas eller får värmas över 50 ° C!

Bieffekter

• från andningsorganen, bröstet och mediastinumorganen: ofta - hosta; sällan - dysfoni, faryngit; sällan - torrhet i struphuvudet, irritation i struphuvudet, bronkospasm, struphuvud, svalgödem, paradoxal bronkospasm;
• från nervsystemet: sällan - huvudvärk, tremor, yrsel;
• psykiska störningar: sällan - nervositet; sällan - ångest, psykiska störningar (psykiska störningar);
• från synorganet: sällan - ögonsmärta, ökat intraokulärt tryck, suddig syn, konjunktival hyperemi, logistörningar, hornhinnedöd, mydriasis, uppkomsten av färgade fläckar framför ögonen och en gloria runt de observerade föremålen, glaukom;
• från hjärtat: sällan - hjärtklappning, takykardi; sällan - myokardiskemi, arytmi, förmaksflimmer, supraventrikulär takykardi, förmaksflimmer;
• från sidan av ämnesomsättning och näring: sällan - hypokalemi;
• från mag-tarmkanalen: sällan - muntorrhet, illamående, kräkningar; sällan - oralt ödem, glossit, stomatit, gastrointestinala motilitetsstörningar, diarré, förstoppning;
• dermatologiska reaktioner: sällan - hudutslag, klåda, urtikaria, svettning;
• från muskuloskeletala systemet: sällan - muskelsvaghet, myalgi, muskelspasmer;
• från urinvägarna: sällan - urinretention;
• från immunsystemet: sällan - överkänslighetsreaktioner, Quinckes ödem, anafylaktiska reaktioner;
• laboratorie- och instrumentindikatorer: sällan - ökat systoliskt blodtryck; sällan - en minskning eller ökning av diastoliskt blodtryck.

Överdos

• symtom: uppkomst av tremor, arteriell hypertoni eller arteriell hypotension, hjärtklappning, takykardi, angina pectoris, arytmier, rodnad i ansiktet, metabolisk acidos, hyperglykemi, hypokalemi, en ökning av pulstrycket, dvs. en ökning av intervallet mellan systoliskt och diastoliskt blodtryck. Kanske - ett brott mot boende, en känsla av muntorrhet;
• behandling: användningen av aerosol Ipraterol-aeronautical bör avbrytas, lugnande medel och lugnande medel bör tas, i händelse av ett allvarligt tillstånd hos patienten rekommenderas intensiv terapi med beaktande av indikatorerna för syra-basbalansen i blodet. Det är möjligt att använda selektiva betablockerare som en specifik motgift. När man väljer en dos av en beta-blockerare för patienter med bronkialastma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom bör man ta hänsyn till sannolikheten för ökad bronkial obstruktion, risken för svår bronkospasm, inklusive dödliga.

speciella instruktioner

Vid en snabb, oväntad ökning av andfåddhet (andningssvårigheter), ett akut behov av att konsultera en läkare.

Det finns en risk för en omedelbar överkänslighetsreaktion, vars manifestationer kan vara urtikaria, utslag, bronkospasm, orofaryngealt ödem, Quinckes ödem, anafylaktisk chock.

Paradoxal bronkospasm kan utgöra ett hot mot livet, och om det inträffar krävs därför ett omedelbart upphörande av användningen av ipraterol aerosol aerosol och utnämning av alternativ terapi.

Vid långvarig användning av läkemedlet till patienter med bronkialastma, använd det endast efter behov. Det är viktigt att överväga behovet av att genomföra eller förbättra samtidig antiinflammatorisk behandling, som kommer att kontrollera de inflammatoriska processerna i luftvägarna och förloppet av bronkialastma.

Vid mild kronisk obstruktiv lungsjukdom kan symtomatisk behandling vara att föredra framför vanlig användning.

Den systematiska användningen av ökande doser av Ipraterol-aeronautical för att lindra bronkial obstruktion bidrar till en okontrollerad försämring av sjukdomsförloppet. Med ökad bronkial obstruktion utgör användningen av en dos av beta _2- adrenomimetika som är högre än den rekommenderade dosen under lång tid en fara för patientens liv. För att förhindra försämring av sjukdomsförloppet med otillräcklig effekt av läkemedlet, bör därför en ny behandlingsregim för patienten ordineras, vilket innebär samtidig användning av adekvata doser av inhalerade glukokortikosteroider. Användning av andra sympatomimetiska bronkdilaterare i kombination med ipraterol aerosol aerosol bör endast ske under medicinsk övervakning.

Patienterna bör instrueras om behovet av att skydda ögonen från oavsiktlig intag av lösningen, särskilt om de har en benägenhet för vinkelförslutningsglaukom. Symtom på akut vinkelstängningsglaukom inkluderar konjunktival hyperemi, ödem i hornhinnan och rodnad i ögonen, dimsyn, ögonsmärta eller obehag, färgfläckar eller glorier runt föremål. Om någon kombination av de listade symtomen uppträder bör du kontakta en specialist.

Vid förskrivning av läkemedlet till patienter efter en nyligen genomförd hjärtinfarkt med allvarliga organiska sjukdomar i hjärtat och blodkärlen, otillräckligt kontrollerad diabetes mellitus, feokromocytom, hypertyreoidism eller obstruktion av urinvägarna, är det nödvändigt att ta hänsyn till de systemeffekter som Ipraterol aeronautical kan orsaka och noggrant väga den potentiella risken och fördelarna med det föreslagna. terapi.

Ipraterol aeronautical har en negativ effekt på det kardiovaskulära systemet, därför ska patienter med samtidigt allvarliga hjärtpatologier konsultera en läkare om de utvecklar smärta i hjärtat och andra symtom som indikerar en förvärring av hjärtsjukdomar. Man bör komma ihåg att andfåddhet och bröstsmärtor kan vara symtom på både lung- och hjärtetiologi.

Vid användning av beta _2- adrenomimetika ökar risken för hypokalemi. Med hypoxi kan den negativa effekten av hypokalemi på hjärtfrekvensen öka.

Hos idrottare kan användningen av Ipraterol-aeronautical orsaka positiva resultat av dopningstester, detta beror på närvaron av fenoterol i aerosolen.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under behandlingsperioden uppmanas patienter att vara försiktiga när de utför potentiellt farliga aktiviteter som kräver en ökad koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner på grund av risken för biverkningar. Med suddig syn, mydriasis, yrsel, tremor, kränkning av boende, bör man avstå från att köra och arbeta med komplexa mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Användningen av Ipraterol aeronautical under graviditetens första trimester är kontraindicerad.

Det rekommenderas att vara försiktig vid förskrivning av läkemedlet under graviditet II och III under graviditeten eller under amning. Hänsyn bör tas till den hämmande effekten av ipraterol aeronautical på livmoderns kontraktilitet.

Säkerheten för att använda denna kombinerade bronkdilaterare under amning har inte fastställts, därför är användning av en aerosol endast tillåten under amning endast i de fall den terapeutiska effekten för modern överstiger det potentiella hotet mot barnet.

Pediatrisk användning

Användningen av Ipraterol aerosol aerosol är kontraindicerad för behandling av barn under 6 år.

Läkemedlet ska ordineras med försiktighet till barn och ungdomar i åldern 6-18 år.

Doserad aerosol för inandning hos barn ska användas under övervakning av vuxna.

Läkemedelsinteraktioner

• beta-adrenomimetika, antikolinergika (inklusive systemisk verkan), teofyllin och andra xantinderivat: dessa läkemedel kan förbättra aerosolens luftrörsvidgande effekt och förvärra biverkningarna;
• betablockerare: en kombination med betablockerare kan avsevärt försvaga den luftrörsvidgande effekten av ipraterol aeronautical;
• diuretika, xantinderivat, glukokortikosteroider: som en del av samtidig behandling kan de orsaka en ökning av hypokalemi i samband med att ta beta-adrenerga agonister. Därför bör kaliumnivån i blodserumet övervakas under behandlingsperioden, särskilt hos patienter med allvarliga obstruktiva andningssjukdomar.
• Digoxin: Patienter med hypokalemi som får digoxin kan ha en ökad risk för arytmier;
• monoaminoxidashämmare, tricykliska antidepressiva medel, oxytocin, levodopa, levotyroxin: dessa läkemedel kan orsaka en ökning av läkemedlets beta-adrenerga verkan;
• inhalationsmedel för allmän anestesi (inklusive enfluran, halotan, trikloreten): inandning av dessa medel kan öka den skadliga effekten av ipraterol aeronautic på det kardiovaskulära systemet.

Analoger

Analogerna till Ipraterol-aeronativ är Ipraterol-native, Berodual, Berodual N, Fenipra, Inspirax, Astmasol-SOLOfarm och andra.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C från värmeenheter på en mörk plats, frys inte.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Ipraterol-aeronativ

I de flesta fall lämnar patienter positiva recensioner om ipraterol aerosol aerosol. Vid kronisk obstruktiv lungsjukdom noteras att med användning av läkemedlet minskar andfåddhet och hosta avsevärt. Används för att lindra attacker av bronkialastma, Ipraterol-aeronautics fungerar omedelbart.

Nackdelarna med läkemedlet inkluderar oftast en obehaglig eftersmak efter proceduren.

Priset på Ipraterol-aeronaut på apotek

Priset på Ipraterol-aeronautical för ett paket som innehåller 1 aerosolburk är cirka 370 rubel.

Ipraterol-aeronativ: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Ipraterol aeronautisk 20 mcg / dos + 50 mcg / dos 200 doser aerosol för inhalationsdoserad dos 10 ml 1 st. 296 r köpa

Ipraterol-Aeronativ aerosol för in. dosering. 20mcg + 50mcg / dos 200 doser 357 r köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!