Dikloberl - Bruksanvisning, Pris, Recensioner, Analoger, 75 Mg

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Dicloberl

Dikloberl: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Dicloberl

ATX-kod: M01AB05

Aktiv ingrediens: diklofenak (diklofenak)

Producent: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Tyskland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-11-26

Dicloberl är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel.

Släpp form och komposition

Doseringsformer:

• enterofilmbelagda tabletter (Dikloberl 50): från ljusbrun till gul, med en jämn yta (10 st. i blister, i en kartong 5 eller 10 blister);
• hårda kapslar med långvarig verkan (Dikloberl retard): gelatinös hård, storlek nr 2, från vit till grädde; inuti kapslar - sfäriska granuler av elfenben eller vit färg (10 st. i blister, i en kartong 1, 2 eller 5 blister);
• injektionsvätska, lösning (Dikloberl N 75): en klar färglös eller nästan färglös vätska (3 ml i glasampuller, i en kartong med 1 eller 5 ampuller);
• rektala suppositorier (Dikloberl 50 eller 100): torpedformad, elfenbensfärgad (5 st i blister, i en kartong 1 eller 2 blister).

1 tablett innehåller:

• aktiv substans: diklofenaknatrium - 50 mg;
• hjälpkomponenter: laktos, natriumstärkelseglykolat (typ A), majsstärkelse, magnesiumstearat, povidon (K 30), 30% dispersion av metakrylat-sampolymer (typ A), polyetylenglykol 400, polyetylenglykol 6000, simetikonemulsion, talk, hypromellos, titandioxid (E171), gul järnoxid (E172).

1 kapsel innehåller:

• aktiv substans: diklofenaknatrium - 100 mg;
• hjälpkomponenter: majsstärkelse, sackaros, shellack, natriumhydroxid, ammonium-metakrylat-sampolymer (typ A), titandioxid (E171), gelatin, talk.

1 ampull innehåller:

• aktiv substans: diklofenaknatrium - 75 mg;
• hjälpkomponenter: natriumhydroxidlösning, bensylalkohol, vinkning, propylenglykol, acetylcystein, vatten för injektionsvätska.

1 suppositorium innehåller:

• aktiv substans: diklofenaknatrium - 50 mg eller 100 mg;
• hjälpkomponenter: fast fett; dessutom i sammansättningen av suppositorier i en dos av 50 mg - etanol 96%, propylgallat, majsstärkelse.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Dicloberl är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) med en uttalad antireumatisk, smärtstillande och febernedsättande effekt på grund av egenskaperna hos dess aktiva substans diklofenak. Diklofenak är en icke-steroid förening som hämmar biosyntesen av prostaglandiner, som spelar en betydande roll vid uppkomsten och utvecklingen av inflammatorisk process, smärtsyndrom och feber.

Resultaten av laboratorieundersökningar bevisar frånvaron av den undertryckande effekten av terapeutiska doser av natriumdiklofenak på biosyntesen av proteoglykaner i broskvävnad.

Användningen av Dikloberl för behandling av reumatiska sjukdomar bidrar till en signifikant minskning av svårighetsgraden av smärta vid vila och under rörelse, morgonstyvhet i lederna, deras svullnad.

Vid behandling av inflammation orsakad av trauma eller kirurgi manifesteras den antiinflammatoriska och smärtstillande effekten av Dikloberl genom snabb eliminering av smärta, en minskning av inflammation och svullnad av skadade vävnader. Det minskar också behovet av opioider för smärtlindring efter operation.

Diklofenak uppvisar också uttalad smärtstillande aktivitet vid eliminering av måttliga och svåra smärtupplevelser av icke-reumatiskt ursprung.

Farmakokinetik

När du tar filmdragerade tabletter, uppnås den maximala koncentrationen (C _max) av diklofenak i plasma efter 2 timmar och är i genomsnitt 0,0015 mg / ml. Efter oral administrering av kapslar, som ett resultat av den långsamma frisättningen av den aktiva substansen, tar det längre tid att nå C _{max för} diklofenak i plasma.

Den systemiska biotillgängligheten för kapslar är i genomsnitt 82% av motsvarande indikator efter oral administrering av 100 mg diklofenak i form av en enterotablett. Samtidigt intag av mat påverkar inte kliniskt absorptionen och den systemiska biotillgängligheten av Dikloberl. Det finns ett linjärt samband mellan dosen och mängden absorberad aktiv substans.

Efter intramuskulär (i / m) administrering av diklofenak i en dos på 75 mg uppnås dess C _max i blodplasma efter 10–20 minuter.

Efter rektal administrering av suppositorier i en dos på 50 mg sker absorptionen snabbt, _Cmax i blodplasma uppnås efter 1 timme, maximal koncentration per dosenhet är 2/3 av nivån efter att tabletterna tagits.

Den totala koncentrationen (AUC) med intramuskulär administrering är nästan dubbelt så hög som vid oral och rektal administrering av en ekvivalent dos diklofenak, detta beror på att ungefär hälften av dosen metaboliseras under den första passagen genom levern.

Farmakokinetiska parametrar förändras inte vid upprepad användning av Dicloberl.

I enlighet med doseringsregimen observeras inte ackumuleringen av den aktiva substansen.

Serumproteinbindning - 99,7%, i större utsträckning (99,4%) med albumin.

Distributionsvolymen (V _d) är 0,12-0,17 l / kg.

Tränger in i synovialvätska, för att uppnå C _max i synovialvätska tar det 2–4 timmar mer än i blodplasma.

Halveringstiden (T _1/2) från synovialvätskan är 3-6 timmar. Innehållet av diklofenak i synovialvätska börjar överstiga C _max i blodplasma 2 timmar efter att det har uppnåtts och fortsätter att vara högre i 12 timmar.

Diklofenak biotransformeras huvudsakligen genom enkel och upprepad metoxylering och hydroxylering för att bilda flera fenolmetaboliter och delvis genom glukuronidering av en oförändrad molekyl. De flesta fenolmetaboliterna (3 - hydroxi, 4 - hydroxi, 5 - hydroxi, 4 ՛, 5 - dihydroxi - och 3 - hydroxi-4 - metoxi-diklofenak) är konjugerade med glukuronsyra. Två av dem är farmakologiskt aktiva, men signifikant sämre än diklofenaks verkan.

(T _1/2) från plasma - 1-2 timmar.

Cirka 60% av dosen av läkemedlet utsöndras genom njurarna i form av inaktiva metaboliter och mindre än 1% - oförändrad. Resten är genom tarmarna.

Vid nedsatt njurfunktion orsakar användning av terapeutiska doser av Dikloberl inte ackumulering av den aktiva substansen. När kreatininclearance (CC) är mindre än 10 ml / min är de beräknade jämviktskoncentrationerna av hydroxylerade metaboliter i blodplasma ungefär 4 gånger högre än nivån för liknande indikatorer med normal njurfunktion. Detta överskott har ingen klinisk betydelse; alla metaboliter utsöndras sedan i gallan.

Vid kronisk hepatit, kompenserad levercirros, skiljer sig de farmakokinetiska parametrarna för diklofenakmetabolism inte från dem hos patienter utan leverfunktion.

Hos äldre patienter observerades inga förändringar i absorptionen, metabolismen och utsöndringen av läkemedlet.

Indikationer för användning

• reumatiska sjukdomar av inflammatorisk och degenerativ tillväxt, inklusive reumatoid artrit, ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit), akuta attacker av gikt, artros, spondyloartrit;
• reumatiska sjukdomar i extra artikulära mjuka vävnader, inklusive periartrit i axelbladet, tendinit, tendovaginit, bursit;
• smärtsyndrom från ryggraden;
• inflammation efter trauma, inklusive stukningar, dislokationer, frakturer.

Dessutom används Dikloberl-tabletter, kapslar och suppositorier för att lindra smärtsyndrom vid posttraumatisk och postoperativ uppkomst, vilket åtföljs av inflammation och ödem, inklusive tillstånd efter ortopedisk och tandkirurgi.

Ytterligare indikationer för Dicloberl-tabletter och suppositorier:

• primär dysmenorré, adnexit och andra gynekologiska patologier, åtföljd av inflammation och smärtsyndrom;
• svår form av faryngotonsillit, otitis media och andra inflammatoriska sjukdomar i otorhinolaryngology, åtföljd av svår smärtsyndrom (som ett komplement i komplex terapi).

Kontraindikationer

• akut magsår eller tarmsår
• III graviditetens trimester;
• amning;
• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Det rekommenderas inte att ordinera Dikloberl under graviditet I och II, såvida inte den förväntade effekten av läkemedlet för modern överstiger det potentiella hotet mot fostret.

Det rekommenderas att använda Dicloberl med försiktighet vid behandling av äldre patienter, försvagade patienter eller patienter med låg kroppsvikt.

Dessutom finns det ytterligare kontraindikationer för vissa doseringsformer av Dikloberl.

Tabletter, kapslar och suppositorier

• gastrointestinal blödning eller perforering;
• förekomsten av höga riskfaktorer för blodproppar, utveckling av postoperativ eller cerebrovaskulär blödning, hematopoetiska störningar eller hemostasrubbningar;
• en indikation i historien om utveckling av blödning eller perforering av mag-tarmkanalen, på grund av tidigare behandling med NSAID;
• en indikation på historia av två eller flera separata episoder av diagnostiserat sår eller blödning;
• aktiv eller återkommande form av magsår eller blödning;
• Crohns sjukdom, ulcerös kolit och andra tarmsjukdomar av inflammatorisk etiologi;
• nedsatt njur- och / eller leverfunktion;
• kongestiv hjärtsvikt II - IV funktionsklass enligt NYHA-klassificeringen (New York Heart Association);
• ischemisk hjärtsjukdom med angina pectoris, hjärtinfarkt;
• cerebrovaskulära sjukdomar hos patienter med episoder av övergående ischemisk attack eller stroke;
• perifer arteriell sjukdom;
• behandling av perioperativ smärta med kranskärlsomgåymplantat eller användning av en hjärt-lungmaskin;
• etablerad överkänslighet mot ibuprofen, acetylsalicylsyra och andra NSAID, åtföljd av utveckling av attacker av bronkialastma, urtikaria, akut rinit eller angioödem;
• proktit
• barn under 14 år för utnämning av suppositorier i en dos av 50 mg;
• ålder upp till 18 år.

Det är kontraindicerat att ordinera Dicloberl-tabletter till patienter med glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom, ärftlig galaktosintolerans, laktasbrist.

Injektion

• störningar i blodproppar och funktionen hos det hematopoietiska systemet av okänt ursprung;
• gastrointestinal, cerebral och annan aktiv blödning;
• bronkial astma;
• ålder upp till 18 år.

Under medicinsk övervakning rekommenderas att Dicloberl N 75 används vid porfyri, systemisk lupus erythematosus, blandad kollagenos, högt blodtryck (BP), hjärtsvikt, nedsatt njurfunktion, svår leversvikt, hösnuva, näspolyper eller obstruktiva andningssjukdomar hos patienter med ulcerös kolit, Crohns sjukdom eller magsår och tarmsår (inklusive historia), under perioden efter större kirurgiska operationer.

Instruktioner för användning av Dikloberl: metod och dosering

För att minska risken för biverkningar av diklofenak rekommenderas att du använder den minsta effektiva dosen Dicloberl under en kort tidsperiod.

Läkaren föreskriver doseringsform, dos och behandlingsperiod individuellt med beaktande av kliniska indikationer.

För behandling av äldre patienter, försvagade patienter eller patienter med låg kroppsvikt rekommenderas att man använder den lägsta effektiva dosen.

Biljard

Dikloberl tabletter tas oralt, sväljer hela, helst före måltider, med tillräcklig mängd vätska.

Bryt inte den enteriska beläggningens integritet.

Den initiala dosen är 1 st. 2-3 gånger om dagen.

För att förhindra smärta på natten eller ledstyvhet på morgonen kan pillerbehandling kombineras med användning av rektala suppositorier i en dos på 50 mg före sänggåendet. Den totala dagliga dosen av diklofenak bör inte överstiga 150 mg.

Rekommenderad dos av Dikloberl för behandling av primär dysmenorré: initial dos - 1 st. 2-3 gånger om dagen. Dosen väljs individuellt, med hänsyn till svårighetsgraden av smärtsyndromet, om det behövs, inom flera menstruationscykler, kan det ökas till den maximala dagliga dosen - 4 st. Det rekommenderas att börja ta piller när de första smärtsymtomen uppträder. Fortsätt ta i högst några dagar.

Kapslar

Dikloberl-kapslar tas oralt, utan att tugga, med en tillräcklig mängd vätska, helst vid måltider.

Rekommenderad dosering: 1 st. på en dag.

Om symtomen på sjukdomen är mest uttalade på natten och på morgonen ska kapslar tas på kvällen.

Injektion

Lösningen är avsedd för djup intramuskulär injektion, som görs till gluteusmuskeln.

Den rekommenderade dosen av Dikloberl är 75 mg en gång.

Om mer långvarig behandling är nödvändig bör behandlingen fortsättas med användning av orala eller rektala former av Dicloberl. Den totala dagliga dosen vid användning av flera doseringsformer av läkemedlet bör inte överstiga 150 mg diklofenak.

Suppositorier

Suppositorier används endast rektalt genom djup insättning i ändtarmen. Det är lämpligt att förrengöra tarmarna.

Den initiala dagliga dosen av Dikloberl är 100-150 mg, med milda symtom på sjukdomen eller långvarig behandling, 75-100 mg per dag räcker, dosen är uppdelad i 2-3 injektioner.

Rekommenderad dosering:

• primär dysmenorré: 50-150 mg dagligen. I avsaknad av den önskade terapeutiska effekten kan den initiala dagliga dosen ökas till 200 mg under flera menstruationscykler. Användningen av suppositorier bör påbörjas när de första smärtsymtomen uppträder. Behandlingstiden beror på dynamiken i smärtregression;
• migränattacker: den initiala dosen är 100 mg per dag. För att uppnå en klinisk effekt är upprepad administrering av Dikloberl i en dos av 100 mg tillåten den första behandlingsdagen. Under de följande dagarna, om nödvändigt, kan behandlingen fortsättas (den dagliga dosen bör inte överstiga 150 mg, den är uppdelad i 2-3 injektioner);
• juvenil reumatoid artrit: barn över 14 år ordineras Dicloberl 50 suppositorier med en hastighet av högst 3 mg per 1 kg av barnets vikt. Den maximala dagliga dosen är 150 mg.

Bieffekter

• från lymfsystemet och blodsystemet: leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos, pancytopeni, aplastisk anemi, hemolytisk anemi;
• från det kardiovaskulära systemet: bröstsmärta, hjärtklappning, hjärtsvikt, arteriell hypotoni, arteriell hypertoni, vaskulit, hjärtinfarkt;
• från immunsystemet: överkänslighetsreaktioner i form av hudutslag, klåda, urtikaria, anafylaktiska och anafylaktoida reaktioner (inklusive hjärtklappning, hypotoni, förträngning av luftvägarna, andningsstopp, chock), allergisk vaskulit, angioödem (inklusive ödem i tungan, ansiktet, ödem svalget), lunginflammation;
• från nervsystemet: allmän sjukdomskänsla, sömnighet, huvudvärk, agitation, yrsel, trötthet, ångest, parestesi, minnesnedsättning, förvirring, tremor, kramper, hallucinationer, nedsatt känslighet, stroke, aseptisk hjärnhinneinflammation;
• psykiska störningar: sömnlöshet, irritabilitet, psykotiska störningar, mardrömmar, desorientering, depression;
• från synorganen: dimsyn, synstörningar, optisk neurit, diplopi;
• från hörselorganen och labyrinten: hörselnedsättningar, ringningar i öronen, svindel;
• från andningsorganen, bröstkorgen och mediastinumorganen: andfåddhet, astma, lunginflammation;
• från hepatobiliärsystemet: en ökning av nivån av transaminaser, onormal leverfunktion, gulsot, hepatit, fulminant hepatit, hepatonekros, leversvikt;
• från mag-tarmkanalen: smakstörningar, illamående, kräkningar, buksmärta, förstoppning, glossit, stomatit, ulcerös stomatit, matstrups dysfunktion, diarré, gastrit, dyspepsi, flatulens, diafragmatisk typ av tarmstenos, kolit (inklusive hemorragisk kolit, Crohns sjukdom), pankreatit, magsår och / eller tarmsår (inklusive blödning eller perforering, inklusive dödlig, särskilt hos äldre patienter), gastrointestinal blödning (kräkningar och diarré blandat med blod, melena);
• dermatologiska reaktioner: klåda, ljuskänslighet, håravfall, erytem, exantem, eksem, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), erytem polymorfism, exfoliativ dermatit, purpura (inklusive allergisk purpura);
• från urinvägarna: ödem (oftare med arteriell hypertoni eller njursvikt), interstitiell nefrit, akut njursvikt, proteinuri, hematuri, papillär nekros i njuren, nefrotiskt syndrom;
• infektioner och infektioner: symtom på aseptisk hjärnhinneinflammation (mycket sällsynt) - nackstyvhet, huvudvärk, illamående, kräkningar, feber, förvirring;
• från reproduktionssystemet och bröstkörtlar: impotens;
• allmänna störningar: ödem;
• lokala reaktioner: brännande vid injektionsstället, ibland kan skador på huden observeras vid bildandet av sterila abscesser, nekros i fettvävnad.

Överdos

Symtom: desorientering, sömnighet, agitation, illamående, kräkningar, tinnitus, huvudvärk, epigastrisk smärta, diarré, yrsel, gastrointestinal blödning, kramper, koma. Vid svår berusning - leverskada, akut njursvikt.

Behandling: det finns ingen specifik motgift. Du bör omedelbart (inom en timme efter att ha tagit den ultrahöga dosen diklofenak) tvätta magen eller framkalla artificiell kräkning och sedan ta aktivt kol. Tillhandahålla medicinsk övervakning av patientens tillstånd. Detta följs av utnämning av symptomatisk terapi, stödjande åtgärder för artär hypotension, andningsdepression, njursvikt, gastrointestinala störningar, kramper.

Användningen av tvungen diures, dialys eller hemoperfusion är ineffektiv.

speciella instruktioner

Särskild försiktighet bör iakttas vid behandling av patienter med allergiska reaktioner mot läkemedel på grund av läkemedlets förmåga att avsevärt öka hyperergiska reaktioner. Dessutom omfattar riskgruppen patienter med bronkialastma, säsongsallergisk rinit, polyper, kronisk obstruktiv lungsjukdom eller luftvägsinfektioner, allergiska reaktioner mot andra ämnen.

Introduktionen av Dicloberls lösning visas endast som en enda injektion i fall där en mycket snabb verkan krävs eller när oral och rektal administrering är omöjlig. Det ordineras vanligtvis i början av behandlingen. På grund av den möjliga utvecklingen av allergiska reaktioner (inklusive chock) är det nödvändigt att övervaka patientens tillstånd under en timme efter injektionen.

Om du upplever mag-tarmsår eller blödning måste du sluta använda Dicloberl.

Försiktighet bör iakttas vid behandling av äldre patienter på grund av den ökade risken för biverkningar från mag-tarmkanalen, inklusive blödning och perforering.

Behandlingen bör åtföljas av noggrann övervakning av njur- och leverfunktion, leverenzymnivåer och övervakning av ett fullständigt blodtal.

Om symtom på överkänslighet (hudutslag, slemhinneskador) uppträder bör Dicloberl avbrytas.

Hänsyn bör tas till den ökade risken för aseptisk hjärnhinneinflammation hos patienter med systemisk lupus erythematosus och blandade bindvävssjukdomar.

Långvarig användning av höga doser av Dikloberl kan orsaka hjärtinfarkt eller stroke.

Användningen av alkohol är kontraindicerad under behandlingen med NSAID.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Enligt instruktionerna kan Dikloberl ha en negativ effekt på kroppen och orsaka biverkningar i form av yrsel och sömnighet, synskada. I detta avseende rekommenderas det att vara försiktig och undvika att arbeta med komplexa mekanismer och körning under behandlingsperioden.

Applicering under graviditet och amning

Användningen av Dikloberl är kontraindicerad under tredje trimestern av graviditeten och under amning.

Det rekommenderas inte att ordinera diklofenak under graviditet I och II, såvida inte den förväntade effekten av läkemedlet för modern överväger det potentiella hotet mot fostret.

Användningen av läkemedlet kan ha en negativ effekt på kvinnlig fertilitet, så om det finns problem med befruktningen eller under graviditetsplanering rekommenderas det inte att ordinera Dicloberl till kvinnor.

Pediatrisk användning

Användningen av tabletter, kapslar, lösning och suppositorier i en dos på 100 mg för behandling av barn under 18 år är kontraindicerad.

Recept på suppositorier i en dos på 50 mg är indicerat för barn över 14 år. Dosen av Dikloberl bestäms individuellt med en hastighet av högst 3 mg per 1 kg av barnets vikt. Den maximala dagliga dosen är 150 mg.

Med nedsatt njurfunktion

Användningen av tabletter, kapslar och suppositorier för behandling av patienter med njurinsufficiens är kontraindicerad.

Dicloberl-lösning bör ordineras med försiktighet vid nedsatt njurfunktion.

För kränkningar av leverfunktionen

Användningen av tabletter, kapslar och suppositorier är kontraindicerad för leversvikt.

Med försiktighet bör Dikloberl-lösning 75 mg ordineras för svår leverfunktion.

Användning hos äldre

Äldre patienter ska använda Dikloberl med försiktighet. Den lägsta effektiva dosen rekommenderas för behandling. I förväg är det nödvändigt att genomföra en undersökning för tillståndet i mag-tarmkanalen för att utesluta förekomsten av gastrointestinal blödning.

Läkemedelsinteraktioner

Interaktioner observerade vid samtidig användning av Dikloberl:

• potenta hämmare av CYP2C9, inklusive vorikonazol: har en deprimerande effekt på diklofenaks metabolism, vilket ökar risken för en signifikant ökning av nivån av dess koncentrationer i blodplasma;
• litiumpreparat, digoxin: det är nödvändigt att kontrollera innehållet av litium och digoxin i blodplasman på grund av den existerande risken för en ökning av koncentrationsnivån;
• betablockerare, ACE-hämmare (angiotensin-converting enzym) och andra diuretika eller antihypertensiva läkemedel: risken för en minskning av den blodtryckssänkande effekten av dessa läkemedel ökar (om denna kombination är nödvändig bör behandlingen åtföljas av lämplig hydrering och noggrann övervakning av patienterna för blodtryck, särskilt hos äldre patienter);
• kaliumsparande diuretika, takrolimus, trimetoprim, cyklosporin: en ökning av serumkaliumnivåerna är möjlig;
• antikoagulantia, antitrombotiska medel: kan bidra till utvecklingen av blödning;
• selektiva hämmare av COX-2 (cyklooxygenas-2), kortikosteroider och andra NSAID, selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI): ökar risken för gastrointestinal blödning och sår signifikant;
• orala hypoglykemiska medel: det är nödvändigt att noggrant övervaka nivån av glukos i blodet, eftersom hypoglykemi eller hyperglykemi kan utvecklas;
• metotrexat: det finns en ökning av toxiciteten för metotrexat på grund av undertryckandet av dess clearance i njurröret genom diklofenak (det rekommenderas att undvika att kombinera läkemedlet med metotrexat, med tanke på att sannolikheten för metotrexattoxicitet kvarstår med ett intervall mellan intaget av 24 timmar);
• cyklosporin, takrolimus: deras nefrotoxicitet kan öka, dosen diklofenak rekommenderas att reduceras;
• antibakteriella kinoloner: risken för kramper ökar;
• fenytoin: en ökning av nivån av fenytoinkoncentration i blodplasma är möjlig;
• probenecid: hjälper till att fördröja eliminering av natriumdiklofenak från kroppen;
• kolestipol, kolestyramin: stör absorptionen av diklofenak (för att undvika detta bör dessa medel tas en timme efter diklofenak eller fyra timmar innan du tar det);
• hjärtglykosider: bidrar till en ökning av hjärtsvikt, en minskning av glomerulär filtreringshastighet, en ökning av nivån av glykosider i blodplasman;
• mifepriston: effekten av läkemedlet kan minska den terapeutiska effekten av mifepriston, därför är kombination och administrering av diklofenak kontraindicerad upp till 192 timmar efter utsättning av mifepriston.

Analoger

Dikloberls analoger är: Diklofenak, Diklak, Almiral, Bioran, Argett Rapid, Voltaren, Diclobru, Olfen, Ortofen, Naklofen, Rapten, Indometacin, Ketorolac, Feloran.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvaras vid temperatur: tabletter - upp till 30 ° C, kapslar, lösning, suppositorier - upp till 25 ° C. Lösningen ska förvaras på en plats skyddad från ljus och får inte frysa.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Dikloberl

Recensioner om Dikloberl beträffande läkemedlets effektivitet är mestadels positiva. Patienter rapporterar en snabb smärtlindrande effekt av läkemedlet.

Nackdelarna inkluderar den frekventa utvecklingen av biverkningar, särskilt mot bakgrund av användning av orala former.

Priset på Dicloberl på apotek

Priset på Dicloberl för ett paket som innehåller 10 suppositorier i en dos av 50 mg kan vara från 260 rubel, i en dos av 100 mg - från 400 rubel.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!