Brustan - Bruksanvisning, Pris, Recensioner, Tabletter, Suspension

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Brustan

Brustan: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Brustan

ATX-kod: M01AE51

Aktiv ingrediens: ibuprofen + paracetamol (ibuprofen + paracetamol)

Tillverkare: Madras Pharmaceuticals (Indien), Ranbaxi Laboratories Limited (Indien)

Beskrivning och fotouppdatering: 26.08.2019

Priser på apotek: från 100 rubel.

köpa

Brustan är ett kombinerat icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) med smärtstillande, antiinflammatorisk och febernedsättande verkan.

Släpp form och komposition

Doseringsformer av Brustan:

• filmdragerade tabletter: bikonvexa, ovala, orange, på ena sidan med svart matfärg, inskriptionen RANBAXY (10 st i blister, 1 blister i en kartong);
• suspension för oral administrering: sirapaktig vätska med en karakteristisk lukt, gul (60 eller 100 ml i mörka glasflaskor, 1 flaska med en måttsked i en kartong).

1 tablett innehåller:

• aktiva ingredienser: paracetamol - 0,325 g, ibuprofen - 0,4 g;
• hjälpkomponenter: majsstärkelse, kalciumvätefosfat, renad talk, povidon, isopropanol;
• filmskal: filmbildande suspension opadry orange 06G53189 (hypromellos 15cP, hypromellos 5cP, solnedgångsgult färgämne, titandioxid, makrogol, natriumlaurylsulfat, propylenglykol), renat vatten.

5 ml suspension innehåller:

• aktiva ingredienser: paracetamol - 0,125 g, ibuprofen - 0,1 g;
• hjälpkomponenter: propylhydroxibensoat, metylparahydroxibensoat, dinatriumedetat, kolloidal kiseldioxid, natriumkarmellos, sackaros, glycerol, natriumcitrat, natriumhydrosulfit, xantangummi, citronsyramonohydrat, polysorbat 80, persikansmak1 (ST 5921) -00014-11), kinolingult färgämne, natriumcitrat, renat vatten.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Brustan är ett kombinerat preparat med antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande effekter.

Den första aktiva ingrediensen är ibuprofen, ett propionsyraderivat från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Har perifera antiinflammatoriska egenskaper. Dessutom har det en febernedsättande och snabbt riktad smärtstillande effekt. Verkningsmekanismen beror på förmågan att urskillningslöst blockera cyklooxygenas 1 (COX-1) och cyklooxygenas 2 (COX-2) och som ett resultat hämma syntesen av prostaglandiner - förmedlare av inflammation, smärta och hypertermisk reaktion.

Den andra aktiva ingrediensen är paracetamol, som har en central smärtstillande effekt. Dess verkningsmekanism beror på dess förmåga att urskillningslöst blockera COX, främst i centrala nervsystemet, vilket påverkar smärtcentren och värmereglering. Effekten av paracetamol på COX i inflammerade vävnader neutraliseras av cellulära peroxidaser, vilket förklarar den nästan fullständiga frånvaron av betydande antiinflammatorisk aktivitet. På grund av bristande påverkan på syntesen av prostaglandiner i perifera vävnader finns det ingen negativ effekt på vattensaltmetabolismen och slemhinnan i mag-tarmkanalen.

Farmakokinetik

Ibuprofen

Efter inträde i mag-tarmkanalen absorberas ibuprofen snabbt. Den maximala koncentrationen når inom 1-2 timmar.

Binder aktivt till plasmaproteiner - med 90–99%. Det tränger långsamt in i ledhålan, ackumuleras i synovialvätskan, där det skapar högre koncentrationer jämfört med blodplasma. Det finns inga tecken på kumulation vid långvarig användning.

Efter absorption transformeras ungefär 60% av den farmakologiskt inaktiva R-formen långsamt till den aktiva S-formen. Ibuprofen metaboliseras i levern för att bilda två inaktiva metaboliter (hydroxylerade och karboxylerade föreningar).

Halveringstiden (T _1/2) är 2 ± 0,5 timmar. Det utsöndras: av njurarna - mer än 90%, varav oförändrade - högst 1%, resten - med galla i form av metaboliter och deras konjugat.

Paracetamol

En gång i mag-tarmkanalen absorberas paracetamol snabbt. Den maximala koncentrationen (C _max) når inom 10-60 minuter. C _max- nivån är 5–20 μg / ml.

Förbindelsen med plasmaproteiner är högst 10%, den ökar något vid överdos. Glukuronid- och sulfatmetaboliter binder inte till plasmaproteiner ens i tillräckligt höga koncentrationer.

Läkemedlet fördelas jämnt i kroppsvätskor, tränger igenom blod-hjärnbarriären och i små mängder (<1%) i bröstmjölk.

Cirka 90–95% av paracetamol biotransformeras i levern, vilket resulterar i bildning av inaktiva konjugat med glukuronsyra (60%), taurin (35%) och cystein (3%), samt en liten mängd deacetylerade och hydroxylerade metaboliter. Hos barn är förmågan att bilda konjugat med glukuronsyra lägre än hos vuxna.

En liten del av dosen paracetamol genomgår hydroxylering av mikrosomala enzymer, vilket resulterar i bildandet av högaktivt N-acetyl-n-bensokinonimin, vilket görs ofarligt genom bindning till sulfhydrylgrupper av glutation i levern. Vid överdos av paracetamol kan N-acetyl-n-bensokinonimin ackumuleras och orsaka leverskador.

Läkemedlet utsöndras av njurarna huvudsakligen i form av sulfat- och glukuronidkonjugat, oförändrat - <5%.

Perioden T _1/2 är 2-3 timmar, med samtidig levercirros ökar den något.

Hos äldre patienter minskar clearance av paracetamol, T _1/2 ökar.

Indikationer för användning

• feber med akuta luftvägsinfektioner (akuta luftvägssjukdomar), influensa, reaktioner efter vaccination, infektioner hos barn, andra infektiösa och inflammatoriska sjukdomar, åtföljd av en ökning av kroppstemperaturen - som ett febernedsättande medel;
• smärtsyndrom med lätt till måttlig svårighetsgrad, inklusive migrän, neuralgi, smärta vid sjukdomar i ÖNH-organen (hals, öron), huvudvärk och tandvärk, lumbago, myalgi, tendovaginit, fibrosit, artralgi (vid reumatoid artrit, artros, gikt), spondyloartrit, smärta med skador på muskuloskeletala systemet och mjuka vävnader (blåmärken, stukningar, dislokationer, frakturer), algomenorré, smärta efter operation - som smärtstillande medel.

Kontraindikationer

Absolut:

• erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen (GIT), magblödning i den aktiva fasen;
• tarminflammation
• blodpatologi (hypokoagulation, leukopeni, hemofili);
• perioden efter operationen av kranskärlsomgått ympning (för tabletter);
• svår leversvikt
• svår njursvikt, inklusive bekräftad hyperkalemi;
• III graviditetens trimester;
• amningsperiod (amning)
• barns ålder: suspension - upp till 2 år, tabletter - upp till 12 år;
• historia av bronkial obstruktion, rinit, urtikaria (fullständigt eller partiellt syndrom av acetylsalicylsyraintolerans - urtikaria, rhinosinusit, nässlemhinnans polyper och bronkialastma) framkallad av intag av aspirin (salicylater) eller andra NSAID;
• överkänslighet mot paracetamol, ibuprofen, acetylsalicylsyra eller andra NSAID och mot andra komponenter i Brustan.

Enligt instruktionerna tas Brustan med försiktighet vid hjärtsvikt, kranskärlssjukdom, arteriell hypertoni, cerebrovaskulär sjukdom, dyslipidemi, diabetes mellitus, perifer arteriell sjukdom, rökning, frekvent alkoholkonsumtion, hyperbilirubinemi, levercirros med portalhypertension, lever- och / eller njurfunktion. insufficiens, nefrotiskt syndrom, brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas, magsår och 12 tolvfingertarmsår (i historien), gastrit, blodsjukdomar av okänd etiologi (anemi), i I - II trimestrar av graviditet och i ålderdom.

Instruktioner för användning av Brustan: metod och dosering

Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren beroende på sjukdomens natur och den terapeutiska effekten av Brustan.

Behandlingsförloppet med läkemedlet som ett febernedsättande medel - inte mer än 3 dagar, som ett bedövningsmedel - högst 5 dagar. Om febern kvarstår i mer än 3 dagar, bör du konsultera en läkare.

Filmdragerade tabletter

Brustan-tabletter tas oralt efter en måltid.

Rekommenderad doseringsregim, om det inte finns några andra recept:

• barn 12-15 år (väger> 40 kg): 1 st. 3 gånger / dag;
• vuxna och barn över 15 år: 1 st. 3-4 gånger / dag med ett intervall på 6-8 timmar, men högst 4 tabletter.

Oral suspension

Suspension Brustan tas oralt, skaka flaskan noggrant före användning och noggrant mäta dosen av läkemedlet med den medföljande 5 ml dubbelsidiga mätskeden.

Enkel dosering beroende på barnets kroppsvikt (ålder) (antal mätskedar / suspension i ml):

• 10-15 kg (2-3 år) - 1/5;
• 16-21 kg (4-6 år) - 1,5 / 7,5;
• 22-26 kg (7-9 år) - 2/10;
• 27–32 kg (10–11 år) - 2,5 / 12,5;
• 33–43 kg (12–14 år) - 3/15.

Brustan tas 3-4 gånger / dag med ett intervall på 6-8 timmar, men inte mer än 4 gånger / dag.

Bieffekter

Biverkningar på grund av användning av Brustan är sällsynta, men följande reaktioner från organ och system är möjliga:

• mag-tarmkanalen (GIT): NSAID-gastropati (aptitlöshet, halsbränna, illamående, kräkningar, buksmärta, förstoppning / flatulens; sällan - sår i mag-tarmkanalen, komplicerat i vissa fall genom perforering och blödning), torrhet / irritation i munslemhinnan sår i tandköttsslemhinnan, smärta i munnen
• hepatobiliary system: hepatit;
• hjärt-kärlsystemet (CVS): takykardi, hjärtsvikt, ökat blodtryck (BP);
• centrala och perifera nervsystemet: yrsel, huvudvärk, sömnlöshet, nervositet / irritabilitet, ångest, psykomotorisk agitation, depression, förvirring, hallucinationer, dåsighet; sällan - aseptisk meningit (oftare hos patienter med autoimmuna sjukdomar);
• hematopoietiskt system: anemi (inklusive hemolytisk och aplastisk), trombocytopen purpura och trombocytopeni, leukopeni, agranulocytos;
• andningsorgan: andfåddhet, bronkospastiskt syndrom;
• sinnesorgan: hörselnedsättning (ring / tinnitus), synskada (dimsyn / diplopi, toxisk optisk neurit, scotoma, irritation och torrhet i ögonen, svullnad i ögonlocken och konjunktiva vid allergisk uppkomst)
• urinvägar: nefrotiskt syndrom (ödem), allergisk nefrit, cystit, polyuri, akut njursvikt;
• allergiska reaktioner: klåda, hudutslag (erytematös eller urtikaria), anafylaktoida reaktioner, Quinckes ödem, anafylaktisk chock, feber, bronkospasm / dyspné, Stevens-Johnsons syndrom (erythema multiforme exudative), eosinofili, Lyme epidermis syndrom rinit;
• laboratoriedata: kan öka - serumkreatininkoncentration, blödningstid, levertransaminasaktivitet; kan minska - serumglukoskoncentration, hematokrit eller hemoglobinnivå, kreatininclearance.

Överdos

Överdoseringssymtom är: illamående, kräkningar, epigastrisk smärta, tinnitus, huvudvärk, metabolisk acidos, minskat blodtryck, akut njursvikt, takykardi, bradykardi, koma. Det kan finnas en hepatotoxisk effekt associerad med paracetamol fram till hepatonekros.

För behandling av tillståndet, inom en timme efter intag av Brustan, bör magspolning utföras, aktivt kol ska ges, patienten ska få en riklig alkalisk dryck, tvingad diurese bör utföras, givare av SH-grupper och föregångare till glutation-syntes - metionin och N-acetylcystein - bör införas. Behovet av ytterligare terapeutiska åtgärder bör bestämmas beroende på koncentrationen av paracetamol i blodet och den tid som har gått sedan dess administrering. Det rekommenderas också att utföra symptomatisk behandling i komplexet.

Sannolikheten för en överdos är extremt liten och förekommer mycket sällan, men om detta händer måste du omedelbart rådfråga en läkare.

speciella instruktioner

Behandlingen utförs med den lägsta effektiva dosen så snart som möjligt.

Under behandlingen är det nödvändigt att övervaka den perifera blodbilden och leverns och njurarnas funktionella tillstånd.

Vid de första tecknen på gastropati krävs observation av patienten med en noggrann undersökning, inklusive esophagogastroduodenoscopy, ett blodprov för hemoglobin och hematokrit, en analys för ockult blod i avföringen. För att förhindra utvecklingen av NSAID-gastropati rekommenderas Brustan att kombineras med prostaglandin E-preparat, till exempel misoprostol.

Samtidig administrering av Brustan med indirekta antikoagulantia kräver övervakning av blodkoagulationssystemet.

Under behandlingen är det nödvändigt att avstå från att ta alkohol (etanol) och utföra typer av arbete som kräver en ökad koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykomotorisk reaktion.

Innan du använder Brustan i barndomen krävs samråd med en barnläkare, särskilt om barnet har:

• bronkialastma, urtikaria;
• kronisk hjärtsvikt
• lever / njursjukdom;
• historia av magsårsjukdom, gastrit, ulcerös kolit, gastrointestinal blödning;
• en behandling med andra smärtstillande medel;
• tar indirekta antikoagulantia (läkemedel för oral administrering som minskar blodpropp), läkemedel för att sänka blodtrycket, diuretika (läkemedel för att öka urinering), litiumläkemedel, metotrexat.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Brustan kan orsaka biverkningar i centrala nervsystemet som kan påverka reaktionshastigheten och koncentrationsförmågan (till exempel yrsel). I detta avseende rekommenderas det att under behandlingstiden avstå från att utföra potentiellt farliga typer av arbete, inklusive att köra bil och kontrollera komplexa mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

I experimentella studier har de mutagena, teratogena och embryotoxiska effekterna av läkemedelskomponenterna inte fastställts. Ändå är Brustan förbjudet att tas upp under graviditetens III-trimester, i trimesterna I och II och under amning kan den användas strikt enligt läkarens recept, under hans övervakning.

Barndomsanvändning

Brustan-tabletter är kontraindicerade hos barn under 12 år, suspension - upp till 2 år.

Med nedsatt njurfunktion

Det är kontraindicerat att ta Brustan till patienter med svår njurinsufficiens (kreatininclearance mindre än 30 ml / min), liksom i fallet med progressiv njursjukdom.

Vid njursvikt med kreatininclearance på 30 till 60 ml / min måste Brustan tas med försiktighet.

För kränkningar av leverfunktionen

Det är kontraindicerat att ta Brustan till patienter med svår leverinsufficiens, liksom i närvaro av aktiva leversjukdomar.

Vid mild till måttlig leversvikt samt med levercirros med portalhypertension måste Brustan tas med försiktighet.

Användning hos äldre

Äldre patienter ska behandlas med försiktighet.

Läkemedelsinteraktioner

• barbiturater, rifampicin, fenytoin, fenylbutazon, etanol, tricykliska antidepressiva medel (inducerare av mikrosomal oxidation): öka produktionen av hydroxylerade aktiva metaboliter, vilket ökar risken för att utveckla allvarliga hepatotoxiska reaktioner;
• hämmare av mikrosomal oxidation: minska risken för levertoxicitet;
• vasodilatorer, inklusive långsamma kalciumkanalblockerare och angiotensinkonverterande enzym (ACE) -hämmare: deras hypotensiva aktivitet minskar;
• furosemid och hydroklortiazid, urikosuriska läkemedel: en minskning av natriuretikum, diuretikum och urikosurisk effekt är möjlig;
• indirekta antikoagulantia, trombocytagens, fibrinolytika: deras effekt förstärks, vilket ökar risken för blödningskomplikationer;
• glukokortikosteroider, kolchicin, östrogener, etanol: den ulcerogena effekten förstärks, samtidig blödning är möjlig;
• orala hypoglykemiska läkemedel och insulin: deras effekt förstärks;
• antacida och kolestyramin: minska absorptionen av ibuprofen;
• digoxin, litiumpreparat och metotrexat: deras koncentration i blodet ökar;
• koffein: förstärker den smärtstillande effekten av läkemedlet;
• acetylsalicylsyra (ASA): ibuprofen hämmar dess trombocyt- och antiinflammatoriska effekter; hos patienter som får låga doser av ASA som ett blodplättläkemedel är det möjligt att öka förekomsten av akut kranskärlssvikt efter början av att ta Brustan;
• antikoagulantia och trombolytiska läkemedel (streptokinas, alteplas, sertralin, urokinas), serotoninåterupptagshämmare (citalopram, paroxetin, fluoxetin): risken för allvarlig gastrointestinal blödning ökar;
• cefoperazon, cefotetan, cefamandol, plikamycin, valproinsyra: öka förekomsten av hypoprotrombinemi;
• myelotoxiska läkemedel: öka Brustans hematotoxicitet;
• cyklosporin- och guldpreparat: ökar effekten av ibuprofen på bildandet av prostaglandiner i njurarna (detta uttrycks av en ökning av nefrotoxicitet), ibuprofen ökar i sin tur plasmakoncentrationen av cyklosporin och sannolikheten att utveckla dess levertoxicitet;
• tubulära utsöndringsblockerare: öka plasmakoncentrationen av ibuprofen, vilket hämmar utsöndringen från kroppen.

Analoger

Brustans analoger är: Nästa, Bolaren, Ibuklin, Nurofen, Gripomed, Novalgin, Payremol, Tilofen, Lugakold, Parafeks, etc.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. tabletter - skyddar mot fukt och ljus, suspension - fryser inte.

Hållbarhet: tabletter - 3 år, suspension - 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Finns utan recept.

Recensioner om Brustan

Recensioner om Brustan är mestadels positiva. Patienter beskriver det som ett effektivt och snabbverkande febernedsättande, antiinflammatoriskt och smärtstillande medel. Nackdelarna inkluderar en stor lista med kontraindikationer och möjliga biverkningar samt en relativt hög kostnad, men många anser att det är motiverat.

Pris för Brustan på apotek

Det ungefärliga priset på Brustan i form av filmdragerade tabletter är 126-158 rubel. per förpackning om 10 Kostnaden för avstängningen är för närvarande okänd.

Brustan: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Brustan 400 mg + 325 mg filmdragerade tabletter 10 st. RUB 100 köpa

Brustan tabletter p.p. 725 mg 10 st. 124 RUB köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!