Bitsillin-1
Bitsillin-1: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. Läkemedelsinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Villkor för lagring
- 15. Villkor för utdelning från apotek
- 16. Recensioner
- 17. Pris på apotek
Latinskt namn: Bicillin-1
ATX-kod: J01CE08
Aktiv ingrediens: bensatinbensylpenicillin (bensatinbensylpenicillin)
Producent: JSC Sintez (Ryssland)
Beskrivning och foto uppdaterad: 30.11.2018
Bicillin-1 är ett antibiotikum som bryts ner av penicillinas från gruppen biosyntetiska penicilliner.
Släpp form och komposition
Beredningen framställs i form av ett pulver för beredning av en suspension för intramuskulär (i / m) administrering: en pulverformig massa av vit eller vit med en lätt gul nyans, benägen att klumpa sig, bildar en stabil suspension när vatten tillsätts [600.000, 1.200.000 eller 2.400.000 verkningsenheter (ED) i en injektionsflaska med en kapacitet på 10 eller 20 ml; i en kartong 1, 5 eller 10 flaskor och instruktioner för användning av Bitsillin-1; för sjukhus - 50 flaskor i en kartong].
Pulverkompositionen i en flaska: bensatinbensylpenicillin - 600.000, 1.200.000 eller 2.400.000 enheter.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Bensatinbensylpenicillin är ett beta-laktamantibiotikum som tillhör gruppen långverkande penicilliner av typ G. Den aktiva substansen har en långvarig effekt, verkar bakteriedödande på cellen av mikrober och undertrycker syntesen av dess väggar.
Bicillin-1 demonstrerar aktivitet mot följande mikroorganismer:
- grampositiva patogener: Staphylococcus spp. (penicillinasbildande), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. Inklusive. Streptococcus pneumoniae;
- anaeroba sporbildande bakterier: Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii;
- gramnegativa mikroorganismer: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, liksom Treponema spp.
Stammar av Staphylococcus spp., Som producerar penicillinas som förstör bensylpenicillin, är resistenta mot antibiotikumet.
Farmakokinetik
Efter att suspensionen har injicerats i muskelvävnaden hydrolyseras den långsamt för att frigöra bensylpenicillin. Den maximala koncentrationen av läkemedlet (Cmax) i plasma efter injektion uppnås efter 12-24 timmar.
Plasmakoncentrationen av den aktiva substansen i blodet efter införandet av 2400 000 U den 14: e dagen är 0,12 μg / ml; efter införandet av 1 200 000 IE dag 21 - 0,06 μg / ml. Bensylpenicillin har en hög penetrationshastighet i vätskor och låg penetration i vävnader. Det binder till plasmaproteiner med 40-60%, passerar placentabarriären och utsöndras i bröstmjölk.
Läkemedlet är något biotransformerat, utsöndras mestadels av njurarna oförändrat. Upp till 33% av den administrerade dosen elimineras inom 8 dagar.
Indikationer för användning
Bicillin-1 rekommenderas för förebyggande / behandling av infektioner orsakade av antibiotikakänsliga mikroorganismer:
- behandling: käkar, skarlagensfeber, pint, akut tonsillit, syfilis (monoterapi);
- förebyggande: upprepade attacker efter akut reumatisk feber (ARF), sårinfektioner, återfall av erysipelas, infektioner efter tanduttag eller tonsillektomi.
Kontraindikationer
Bicillin-1-behandling är kontraindicerad under amning och i närvaro av överkänslighet mot bensatinbensylpenicillin eller andra läkemedel som ingår i gruppen beta-laktamantibiotika (inklusive cefalosporiner).
Medlet bör användas med försiktighet vid följande sjukdomar / tillstånd:
- graviditet;
- pseudomembranös kolit;
- komplicerad allergisk anamnese;
- kronisk njursvikt (CRF).
Bitsillin-1, bruksanvisning: metod och dosering
Bicillin-1 är endast avsedd för intramuskulär injektion, läkemedlet kan inte administreras intravenöst (intravenöst)!
Injektioner görs djupt in i gluteus maximus-muskeln, i den övre yttre kvadranten. Om sprutans nål under injektionen kom in i kärlet, vilket framgår av blodet som förekommer i cylindern, måste du ta bort den och injicera suspensionen på ett annat ställe. Om två injektioner är nödvändiga ska de göras i olika skinkor.
Suspensionen måste beredas omedelbart före användning under aseptiska förhållanden. En 0,9% natriumkloridlösning eller vatten för injektion bör införas i injektionsflaskan i följande mängder: för en dos av 0,6 miljoner U - 2 ml, för 1,2 miljoner U - 4 ml, för 2,4 miljoner U - 8 ml. Infusionshastigheten är 1 ml / 5 sekunder. För att bilda en enhetlig suspension, rör om blandningen genom att försiktigt skaka flaskan i riktning mot dess längdaxel i 1/2 minut eller genom att snabbt rotera flaskan mellan handflatorna i minst 1 minut. På ytan av den resulterande suspensionen tillåts bubblor nära flaskans väggar.
Rekommenderad dosering av Bitsillin-1:
- yaws och pint (behandling): en gång vuxna - i en dos av 2,4 miljoner enheter, barn - 1,2 miljoner enheter;
- syfilis (behandling av vuxna och barn 2–12 år): primär seronegativ syfilis - en gång i en dos på 2,4 miljoner enheter; primär seropositiv - med ett intervall på 7 dagar, 1 injektion i en dos av 2,4 miljoner enheter, kurs - 2 injektioner; sekundär och latent tidig syfilis, sen (tertiär och neurosyfilis) - med ett intervall på 7 dagar, 1 injektion i en dos av 2,4 miljoner enheter, kurs - 3 injektioner;
- medfödd syfilis hos barn under 2 år, födda till mödrar med obehandlad syfilis (behandling): med ett intervall på 7 dagar i en dos av 50 tusen U / kg (injicera ½ dos i olika skinkor), kurs - 3 injektioner; för profylaktisk behandling av barn med otillräcklig behandling av moderen eller seroresistens av syfilis: med ett intervall på 7 dagar i en dos av 50 tusen U / kg (injiceras vid ½ dos i olika skinkor), kurs - 2 injektioner
- scharlakansfeber, akut tonsillit, sårinfektion (behandling): vuxna - 1 gång per vecka i en dos av 1,2-2,4 miljoner enheter; barn under 12 år - var tredje dag, 0,6 miljoner enheter eller var 2-4 veckor, 1,2 miljoner enheter (beroende på infektionens svårighetsgrad);
- återfall av erysipelas (förebyggande): vuxna med säsongsrelaterade återfall - en gång var fjärde vecka i en dos av 2,4 miljoner enheter årligen i 3-4 månader, med frekventa återfall - en gång var tredje vecka i en dos på 2,4 miljoner enheter per i 2-3 år; barn - en gång varannan vecka i en dos på 0,6 miljoner IE, eller var tredje vecka i en dos på 1,2 miljoner IE;
- upprepade attacker efter att ha lidit ARF (förebyggande): vuxna och ungdomar över 12 år - en gång var tredje vecka i en dos av 2,4 miljoner enheter; barn - en gång var tredje vecka, med en kroppsvikt mindre än 25 kg i en dos av 0,6 miljoner enheter, mer än 25 kg - 1,2 miljoner enheter; varaktigheten för Bitsillin-1-applikationen ställs in individuellt;
- infektioner efter tandutdragning eller tonsillektomi (profylax): vuxna var 7-14 dagar - i en dos av 2,4 miljoner enheter, barn - 0,6 eller 1,2 miljoner enheter tills symtomen är helt borttagna.
Bieffekter
- hematopoetiska organ: trombocytopeni, hemolytisk anemi, leukopeni;
- allergiska reaktioner: artralgi, eosinofili, feber, urtikaria, andningssvårigheter, exfoliativ dermatit, exudativ erytem multiforme, anafylaxi, angioödem, anafylaktoida reaktioner, anafylaktisk chock; vid behandling av syfilis, som ett resultat av frisättningen av toxiner, kan Jarish-Herxheimer-reaktionen inträffa;
- matsmältningssystemet: glossit, stomatit, candidiasis, kräkningar, illamående, diarré, övergående måttlig ökning av nivån av levertransaminaser, pseudomembranös kolit;
- lokala reaktioner på Bicillin-1-injektioner (oftast observerade hos barn): infektioner vid injektionsstället, svullnad, inflammation, ödem, inflammation i subkutan vävnad, blödning, abscess, ekymos, atrofi, nekros, hudsår;
- andra: interstitiell nefrit; med en lång kurs - superinfektion med resistenta mikroorganismer och svampar; vid användning av höga doser, särskilt mot bakgrund av kronisk njursvikt, är encefalopati (rörelsestörningar, kramper, nedsatt medvetande) möjlig.
Överdos
Vid allvarlig överdos kan muskelryckningar eller kramper uppstå. Mot bakgrund av detta tillstånd ordineras symptomatisk behandling.
speciella instruktioner
Vid allergisk reaktion är det nödvändigt att omedelbart avbryta administreringen av Bicillin-1 och genomföra lämplig behandling.
När du tar anamnes är det nödvändigt att ta hänsyn till toleransen för tidigare behandling med penicilliner eller andra beta-laktamantibiotika.
Bicillin-1 är kontraindicerat för att administreras intravenöst, endolumbalt, subkutant och i kroppshålan. Om intravaskulär injektion av läkemedlet av misstag gjordes kan en övergående känsla av ångest, depression och synstörning (Waniers syndrom) uppstå. För att förhindra intravaskulär injektion av läkemedlet, innan proceduren, rekommenderas att utföra aspiration för att upptäcka eventuell inträngning av sprutanålen i kärlet.
Vid behandling av syfilis måste mikroskopiska och serologiska studier utföras före kursstart och under behandlingen i 4 månader.
Med tanke på den befintliga risken för svampinfektioner under behandlingen är det lämpligt att ta B-vitaminer och C-vitamin, samt vid behov levorin och nystatin.
Det måste tas med i beräkningen att när du använder Bicillin-1 i otillräckliga doser eller mot bakgrund av för tidigt avslutande av behandlingen ökar sannolikheten för resistenta patogenstammar.
Applicering under graviditet och amning
Användning av Bicillin-1 under graviditet är endast tillåten om den förväntade nyttan av behandlingen för modern väsentligt överväger den möjliga risken för fostrets hälsa.
Vid behov rekommenderas läkemedelsbehandling under amning för att överföra barnet till artificiell utfodring.
Pediatrisk användning
Användning av Bitsillin-1 hos barn är möjlig enligt doseringsregimen.
Med nedsatt njurfunktion
Bicillin-1 ska användas med försiktighet i närvaro av kronisk njursvikt. Patienter med kronisk njursvikt med kreatininclearance (CC) under 10 ml / min ordineras 25-50% av den dagliga dosen av läkemedlet, med CC 10-50 ml / min - 75%.
Läkemedelsinteraktioner
- allopurinol, probenecid, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (salicylater, fenylbutazon, indometacin), diuretika, tubulära sekretionsblockerare: koncentrationen av penicilliner ökar på grund av en minskning av tubulär utsöndring;
- makrolider, tetracykliner, linkosamid, kloramfenikol och andra bakteriostatiska antibiotika: det finns en antagonism mot verkan av dessa läkemedel med bensatinbensylpenicillin;
- cykloserin, cefalosporiner, aminoglykosider, rifampicin, vankomycin och andra bakteriedödande antibiotika: synergistisk effekt demonstreras;
- allopurinol: hotet om allergiska reaktioner (inklusive hudutslag) förvärras;
- indirekta antikoagulantia: effektiviteten av dessa läkemedel ökar, som ett resultat av undertryckande av tarmmikrofloran minskar protrombinindex;
- läkemedel, under biotransformationen av vilken para-aminobensoesyra förekommer, orala preventivmedel: effekten av dessa läkemedel försvagas;
- etinylöstradiol: ökad risk för genombrottsblödning.
Analoger
Bitsillin-1-analoger är Retarpen, Bitsillin-3, Bitsillin-5, etc.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn, skyddad från fuktinträngning, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Bitsillin-1
Enligt några recensioner har Bicillin-1 i de flesta fall visat ett bra resultat vid behandling av infektioner orsakade av bakterier som är känsliga för läkemedlet. Enligt vissa läkare bör det dock också komma ihåg att många mikroorganismer redan har utvecklat immunitet mot läkemedlet. Bicillin-1 rekommenderas att endast användas enligt anvisningar från en specialiserad specialist, liksom i kombination med att ta pro- och prebiotika.
Nackdelarna med patienter inkluderar främst smärta vid / m-injektioner och uppkomsten av biverkningar.
Pris för Bitsillin-1 på apotek
Det finns ingen tillförlitlig information om priset på Bitsillin-1, eftersom läkemedlet för närvarande inte finns tillgängligt i apoteksnätverket.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
